天天刷牙、半年洗牙仍得牙周病！矯正牙齒讓牙周危機爆增？逆轉牙周病、保住真牙的關鍵 【牙醫師 邱伯濤｜健康1+1 JoJo】（2026.9.8）健康1+1 · 直播

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是Jojo 有時候我會聽到有朋友啊 就抱怨說 哎呀 我最近刷牙好像會流血 而且牙縫越來越大 甚至會被人家提醒說 啊你好像有一點點口臭的問題 很多人會以為說 哦 只是口氣大呀 但是有可能 其實你已經有嚴重的牙周病 其實很多人以為牙周病 只會發生在老人家哦 但是如果你還這樣想 可能就大錯特錯了 因為呢 還有一些人明明每天就認真刷牙 或者是半年也洗一次牙呀 甚至做過牙齒矯正 為什麼還是可能得牙周病 還有呢 一般民眾可能會覺得 哦 可能我熬夜壓力大呀 會不會有可能讓我們的牙齒的 短短幾年就保不住呢 如果您現在牙齒已經開始出現問題 比如說動搖 或者有一些鬆動 是否還有機會留住自己的牙齒 您如果對這些話題感興趣的朋友 請今天繼續收看直播 記得還沒訂閱頻道的朋友 趕快趁這個機會幫我們按下訂閱鍵 開啟小鈴鐺 好的 今天直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是臺灣衛福部指定的牙周病專科醫師 邱柏濤醫師 他也是展群牙醫診所的醫師 牙醫師 哈囉 邱醫師你好 哈囉 觀眾朋友大家好 主持人好 嗨 邱醫師你好 我們今天要討論這個牙周病的問題 其實牙周病 我個人真的是覺得非常非常的重要的話題 希望大家都能夠來關心 因為牙齒啊 說真的我過去牙齒也是很不好 然後呢 你知道當你牙齒一旦不好的時候 你又沒有去好好的保養它 慢慢慢慢的 你可能就要花很多很多的費用 來去修整它 今天我們要討論這些話題 千萬不要錯過 所以我們首先來討論一下牙周病 牙周病不只是牙齒的問題 因為據我們瞭解 它跟糖尿病 心血管疾病 還有一些全身的疾病也有關係 很多人覺得牙周病 好像是年紀長的長輩才會有的病 但是幾乎聽說 人人都有牙周病 只是差別在於有沒有發現輕重程度 請教一下邱醫師 這個是真的嗎 關於剛剛說的九成都有牙周病 就是在座的10個人 就有9個人都有牙周病 這個不是我講的 這個是臺灣的國民健康署調查出來 就是真的是九成 其實講當然說像我自己 老實說我自己也有牙周病 因為我的致齒的部 有一個水平致齒 之前可能那邊都沒辦法刷乾淨 拔掉以後 它的第二大致齒 後面就已經有很多的結石 卡在那邊 然後也沒有清出來 所以後來就有點牙周病的狀況 當然我沒辦法幫我自己治療 我只是請我同事幫我去做 一個深層的清潔和治療這樣子 所以這個九成一定是九成 只是有嚴重有輕微 有很早發也有很晚發的 晚發大概就是大家聽到 就是五六十歲開始牙齒鬆動 早發的其實現在 因為現代人的生活作息壓力大 所以可能一些免疫的反應 都會比較的嚴重會發炎 慢性發炎也會比較嚴重 所以有一些年輕的病例 產生會有出現這個狀況 十幾歲二十歲都有可能有 十幾歲二十幾歲 我知道就是 那其實初期 因為我們知道 可能我們可以感覺到的 就是比如說刷牙偶爾有流血 然後或者是比較嚴重 就是牙齒鬆動 所以是不是這樣的情況下 很有可能 我們就是有牙周病的一些徵兆了 對 其實已經有牙齒鬆動的話 已經是蠻嚴重的 因為牙周病它算是一個慢性的疾病 就跟痰尿病一樣 它平常可能還有高血壓也是慢性病 就是平常好像血壓好像無高無低 也沒有到特別的嚴重 可是突然發作起來的時候 可能就是已經心肌梗塞 或是已經中風了這個狀況 對 那牙周病它本來就是很慢性 它一開始可能是以流血的方式去表現 也有可能有點味道 對 但是等到你 或是有輕微的牙齦萎縮 但是等你真正感覺到會痛 或是牙齒已經咬不動了 開始會晃了 哇 那時候可能它的地基都已經被破壞了 就齒超骨都被破壞了 那時候其實治療起來的效果 當然就會比較差 也會比較難處理這樣子 是 其實一般 我為什麼會這樣說呢 一般的民眾 包括在美國的一些華人 我等一下會講為什麼是華人朋友 就是說他可能會覺得 一開始沒有什麼感覺 或者是牙齦萎縮 他也沒什麼感覺 但是一直到這個牙齒鬆動 然後萎縮的很厲害的時候 他才會覺得 哎呀 我的牙齒好像有問題 一看就牙周病就非常的嚴重 所以我想請教一下邱醫師 一般的這種牙周病 它可能已經是慢性病 它的持續時間大概會是多久時間 一般來講 如果你有定期去半年去洗牙 然後也有照X光 那可能還可以控制得比較緩慢 但是通常我們牙周病的醫師 應該是要去測量 你的牙齦的囊帶的深度 那如果這個囊帶深度 每次你洗牙 醫生都有幫你洗得很乾淨 你刷牙也有刷到那個位置 牙線也有清到那個牙齦溝的位置 那基本上可能病程會比較緩慢 也許就算你沒有真的去治療牙周病 只是洗牙 他有可能拖到四五十歲 五六十歲才開始有點牙齦萎縮的狀況 但如果說一開始 你就沒有有這個方面的衛教資訊 你不會去用牙線 那你也沒有自己就忽略了 可能一年兩年才洗一次牙 甚至洗牙的時候 醫生也怕你會痛 洗牙的時候我們都會怕病人會很痛 會很酸 所以有時候可能就洗比較輕 那洗比較輕 有時候可能底下就沒有清乾淨 那這個就導致他說 這五年十年二十年就這樣子 你雖然有半年洗 可是結果還是沒有洗乾淨 那也許十年二十年後牙齒就鬆動 所以這個病程有的大概大部分 我看到的大部分都是 病程大概都是十幾二十年到三十年 但是現在已經有趨勢是那種 三十歲以下的竹科工程師 因為壓力大 所以他們就可能在五年十年就發作了 就已經很嚴重的狀況 您說到就是您有一些案例 像是就是包括一些工程師 可不可以講一下 就是像這樣子的案例 他為什麼會這麼年輕 是為什麼他們會得到牙周病呢 因為三十歲以下還算蠻年輕的 對 這個基本上如果比較年輕的話 其實我都問病人 你家裡有沒有人 阿公爸爸媽媽有沒有人 這個有牙齒脫落鬆動的狀況 幾乎都有 其實是在遺傳是一個很大的比例 但是我們不能怪遺傳 因為我們遺傳是這樣子 那我們可以自我控制 我們自我控制就是說 我如果有把牙齒刷乾淨 把牙菌斑去除 牙間齒去除 我的生活作息也OK 那當然其實就不會那麼早發 所以基因遺傳是絕對是有關係 但是我們還是有很多地方 是可以控制的 控制住的 是其實我記得就是 其實邱醫生也有提到 就是像比如說我們的生活壓力大 作息這種的 你的作息不正常 也可能會引發你的牙周病 可能提早會爆發出來 但是有一個問題 我就想請教邱醫生 因為很多人就覺得我去洗牙 你剛剛也提到半年洗一次牙 可是為什麼是他沒有發現有牙周病呢 對 這個病人很多來我的門診的時候 都很疑惑 他會覺得甚至有點對上一個醫師 對他之前很信任的醫師 是會有一點抱怨的狀況 其實不是說醫生不幫你洗乾淨 是因為有時候確實很深的地方 不一定洗得到 或是真的洗下去 他真的要洗那麼深 你可能會很痛 你就Google也許就給他一個負評 對 或是你流血了就負評 所以可能就是會洗得比較輕柔一點 或是也沒有特別去深層的洗 對 那另外一個當然就是 每個醫師的專長不一樣 像一般的牙醫可能會注重於說 有沒有蛀牙 像我們臺灣人 國人 很常看牙齒是問醫生 我有沒有蛀牙 可是我幾乎沒有遇過來診所看診 醫生 我有沒有牙周病 但事實上牙周病的盛行率 比蛀牙還要多 它已經有九成了 所以理論上應該是要多問這一題 但也許我們平常自己也沒注意 那醫生的話可能洗牙會怕你痛 也沒有洗那麼深 那可能當然就 或是也沒有做一些 牙周方面的牙齦的檢查 他自己有檢查牙齒 牙齦沒有去注意 沒有去探測 甚至也不一定有照X光 那可能就不容易發現這樣子 對 那如果是這樣的話 可不可以請教邱醫生 我們去看牙齒的時候 我們就是看牙 固定洗牙的時候 我們要不要跟醫生說 醫生您幫我看一下 我有沒有牙周病的一些問題 你會建議這樣做嗎 是很需要 非常需要 對 多問一題 對 多問多問這一題 大家記住一定要多問這一題 因為牙周病實在是 對 請醫生幫我們再多問一下檢查 因為其實我們一般來說 我們會發現我們的牙齒有問題 就會覺得好像牙齒刷牙的時候 有一點流血 或者是牙縫好像越來越大 你就是牙齦萎縮 那有時候就口臭會比較重一點點 可能人家會以為就是這樣子 來跟牙周病關聯 那它是有關聯的嗎 基本上牙周病的細菌 有兩種主要細菌 有一個是AA菌 一個是PG菌 這個它原文是拉丁文 很長 我其實也念不太出來 它就是簡寫就是AA跟PG 這兩個菌種 它其實都會產生一些特殊的味道 甚至很嚴重牙周病的病患 它有的人會跟糖尿病也很嚴重 因為它是一個相關聯的 它是相關的 就是你糖尿病沒有控制好 你的牙周病會很嚴重 所以它那個味道會有一個特殊的味道 其實我們都聞得出來 那當然這個就是口臭 就是所謂口臭 那是有結石或是慢性發炎的那個味道 但當然口臭還有很多原因 有可能是你平常喜歡吃重口味 或是胃食道逆流 這都有可能 但如果你說你已經把牙周的部分 已經都控制住了 已經沒有那些結石了 囊帶都正常也沒有發炎 那還有口臭 我們才會懷疑說 是腸胃道還是其他的問題這樣子 是 所以就是說 其實口臭你也不要害怕 但是你一旦發現有人告訴你說 你這個有一點口臭的問題 我覺得你就是要稍微注意 要不要再去做一下牙周病的檢查 因為它可能是有關聯的 所以我覺得這件事情還蠻重要的 然後我們剛才就是在直播的過程中 我們有觀眾啊 就說我的聲音不好嗎 可以聽見是不是還是不好呢 如果還是不好可以跟我們反映一下 就說原來牙周病真的很普遍 然後除了我們就是 健康寶寶鄭中同學他說 除了刷牙還要用牙線跟牙尖刷 纔可以徹底清潔牙齒 然後平常還要固定的定期的洗牙 然後要柔軟的毛刷 太硬的毛刷會 這個部分我覺得你認識的還蠻好 等一下我們會請教一下 就是邱醫生這個部分 然後另外呢 還有有人提到說 有時候牙醫洗牙真的好痛 洗到滿口是血 然後新手牙醫 有是經驗不足的問題嗎 這個問題可以請教一下邱醫生 因為經驗不足嗎 基本上我們健康的牙齦 如果是你刷得很乾淨很健康 你保持得很好都沒有結石 那你的牙齦其實是不太會流血的 我就算我洗得很深 洗牙也不會流血嗎 對也不太會流血 所以會流血代表是 其實他是有一些牙菌斑 或是你的結石卡比較深 刺激那個牙齦發炎 但牙齦發炎的時候 微血管就會膨脹 就會擴張 所以就會很脆弱 所以你輕輕一碰 你一刷牙線一碰或是洗牙機 震動一下它就破了 它就流血 對所以這個也是一個很大的迷思 大家會覺得 怎麼會醫生這麼粗魯 都把我洗到都是血 其實正常 我老實講正常醫生不會想要這樣做 因為我自己也很怕被洗牙 我被洗的時候我也是很酸很痛 對所以我可能 抓那個壓力球 對那個聲音真的是很不舒服 所以不會有醫生去故意這樣子 弄把你的牙齦弄到受傷流血 但通常都是自己的問題會比較多 謝謝邱醫生來告訴我們 對我們不要給那個醫生負評 有時候醫生真的是還蠻仔細幫你洗的 我就曾經去一個在美國的一個牙醫生 其實他真的是很認真的洗 但是他其實洗牙的過程中 其實讓你非常的不舒服 我心裡有一點小小的就掙扎 就覺得怎麼這樣子不舒服 但是其實他是很認真幫你 就做一些深層的清潔 所以其實如果你有遇到 這樣的醫生的時候 有時候你感覺他其實幫你洗的是 比較深層的 所以千萬不要給他太多的負評 不然他下次不敢再幫你洗了 好 OK 那我知道大家會有各種不同的牙齒的問題 等一下我們跟邱醫生討論下一個問題之前 我已經給大家快速的分享 很多人跟邱醫生會說 使用這個推薦的眼貼之後 眼睛得到很好的照顧 有一個阿姨說她真的有 就是有一點飛蚊症的困擾 後來她認真使用這個眼貼 就改善到後來有時候眼睛很乾 然後用的時候就會覺得 好像眼睛的這種不舒服 眼睛特別乾的情況 就慢慢得到舒緩了 所以我很開心 這款眼貼是100%日本製造的 然後而且是100%天然草本的精華 裡面有甘草 苦精華 冰片 氮酮 等等的植物萃取 那一般就是200度以下的假性近視 很好的緩解 比如說你眼睛比較乾澀 然後用眼過多或看手機 看電腦 眼睛覺得很疲勞 你只要按照這個說明 貼上五分鐘之後 眼睛就開始慢慢濕潤 使用其實非常方便 你就可以隨時隨地放在你的桌面前面 像我是這樣子 然後像中醫生經常說 你可以用你的手 就是按摩我們眼睛的穴位 它就可以代替我們的雙手來幫助 因為我們有時候太忙 也沒有辦法一直在那邊按壓 所以它就可以稍微地 緩解我們眼睛的不適 然後貼在眼睛的一些 像是塵器穴 涼穴等等的位置 然後如果你覺得最近有一點眼睛不太舒服 想要好好的保養一下眼睛 可以點擊影片底下的留言區跟說明區 這個我們現在有在做優惠 你只要打上JO5 JO5就有五塊美金的折扣 推薦給大家 好 那我們繼續跟邱醫生討論一下這個話題 其實說真的牙齒顧不好 以後可能花的錢 很多人就是說 那我最近還是不要 因為牙齒花很多錢 但是你一旦是一直拖延的話 以後的錢它是成倍成倍的增長 所以最重要的是 還是要交在我們自己健康 還是要交給我們自己去照顧 刷好牙 用好牙線就很重要 好 那邱醫師 很多有牙周病的人也都有刷牙 為什麼到最後還是得牙周病呢 因為一般我們的印象中 從小到大老師都叫我們 爸媽都叫我們要刷牙 那我們可能就是常常就是 我們就刷牙齒 牙齒刷得很乾淨 但事實上很多牙周病的病人來 都說我的牙齒都沒有蛀牙 醫生都跟我說很健康 沒有蛀牙 可是怎麼某一天來的時候 已經鬆動掉下來了 因為我們刷牙習慣都是刷牙齒 沒有刷到牙齦 牙周顧名思義就是牙齒周圍 牙齒周圍 牙齒周圍是什麼 牙齒周圍就是我們的粉紅色的牙齦 那牙齦底下就有黃色的牙槽骨 就俗稱的齒槽骨 也就是有點像地基的概念 牙齒就像房子 齒槽骨跟牙齦就像地基 那我們沒有去清潔牙周的部分 牙齦的部分 那上面就會有很多結石牙菌斑 然後慢慢的就往下堆積 往下破壞 破壞以後牙齒就會鬆動 所以我們通常刷牙的時候 我都會建議一定要刷牙齦 就是俗稱的背式刷牙法 但是它就算是一個背式刷牙法 它還是有很多眉眉角角要去注意的 是 背式刷牙法我覺得很重要 可是我覺得我有時候 也個人也很難堅持 因為就是一顆牙要 兩顆牙刷兩分鐘 我覺得時間還蠻長的 但是這樣一整個牙 一整套牙齒清潔下來 牙線 然後再來刷牙就要七分鐘 其實如果你沒有刷到這個時間點 可能你要注意一下 另外我想問一下邱醫生 因為我們觀眾提到 就是說一般洗牙是由牙科助理 洗牙不是牙醫親自動手 是助理在洗 是這樣嗎 不知道是不是 應該都是 在臺灣應該是醫師纔可以洗牙 這個要有執照的 那可能在歐美 美國有口腔衛生師這個職業 口腔衛生師就可以教刷牙可以洗牙 可是臺灣目前沒有這個職業 沒有這個執照 沒有口腔衛生師 所以理論上洗牙是醫師來執行的 還是醫師來執行 不能做 對 對 我記得在美國 我記得好像在回臺灣洗牙的時候 好像也是醫生在洗 然後在美國是確實是有 看起來很像醫生助理 但是他其實是就專業的洗牙師 他其實有專業的洗牙師 他有這個證照 對 那另外有一個問題就是說 我們知道好像也有民眾會 因為這幾年 大家也比較注重牙齒的健康 然後很多人會去做牙齒矯正 但是做了牙齒矯正 竟然會有牙周病的風險 我可以請教一下邱醫生 這是真的嗎 因為說我自己這幾年遇到很多 因為竹科這邊蠻多的年輕人 其實他們非常注重口腔的健康 牙齒也都刷得很乾淨 然後也都很認真 然後也很在意自己的牙齒外觀 所以他們會做牙齒的矯正 但矯正 因為有時候有的是用傳統的矯正器 傳統矯正器它上面 會有一些鋼線 裝置 會非常的難清潔 也許矯正醫師 他們本來就是專長是在做矯正 他可能對洗牙或是牙周的部分 他可能就沒有那麼去注重 他也不一定說每個一年兩年 會幫你照一次光看 他可能就是幫你做牙齒的排列 但是可能沒有注意到牙周的部分 那你自己假設 你刷牙沒有那麼勤勞 也沒有刷對位置 那也沒有定期洗牙 或是洗牙也沒有特別去注意 那個矯正器底下的狀況 那可能就矯正器一拆下來以後 牙齒就已經有鬆動的狀況 對 有些矯正的過程中 當然牙齒因為移動 牙齦也會跟著移動 那有時候牙齦的移動跟不上牙齒 跟不上牙齒的移動 所以牙齦就稍微萎縮了 那縫也縫就會變大 所以有些人會產生一些黑三角 就俗稱說牙齒跟牙齒中間的 這個三角形 這就是黑三角 就是有時候排列上 沒有到那麼整齊的時候 或是這過程中 會有出現的一個黑色三角 那可能那個地方 就非常的容易篩失誤 那想當然越篩越大 越篩越大 牙齦就越萎縮 洞就越來越大 等你矯正器拆下來以後 哇 其實就很精彩了 就很難很難處理 所以那個縫基本上都是要牙間刷去通 就是牙線牙間刷一定要去清理這樣子 是 我覺得其實當然 我們 我覺得戴 我也很多朋友是有戴矯正器的 傳統的也有新的影視們也有 但是就是說 其實不管你是戴哪一種矯正器 一定要注重清潔 我發現大家還是會 可能其實很認真清潔 也許您的方法不一定完全正確 如果你有相關的這樣的問題 我覺得你不妨去問一下您的醫師 就是說我這個到底具體 你聽完今天的節目之後 很多細節 你可能有個人的一些細節的 清潔牙齒的問題 你也可以去問一下你的牙醫師 看要怎麼做 那如果很general的問題 就一般的問題 你可以留在留言區 我們看邱醫生如果有時間的話 可以幫忙回答 好 那我們再回到就是說 很多人其實刷牙 我覺得我自己家人就好像在刷鍋子 非常用力去刷 然後他就是這樣才刷得乾淨 其實牙齦也會刷傷 所以可以請教一下邱醫師 刷牙的重點是什麼 您剛剛有說要刷到牙齦 然後我們刷牙齦 又怎麼樣纔可以保護牙齦 然後又可以把牙齒刷乾淨 請教你 一般來講 因為我的牙齒病患很多都是刷牙 他都覺得他刷很認真 然後都刷超大力 刷到甚至他的牙齒 牙齒的琺瑯質 都已經有被他刷出一個凹洞 因為牙齒我們本身它會 這個琺瑯質它是有一定的厚度 如果你用力刷它外側這邊 那可能牙齒會被 琺瑯質會被你刷凹的 牙齦也會萎縮 那他可能該刷的地方沒刷 因為剛剛有講到他可能牙縫很大 可是他就是刷外面刷很認真 牙縫都沒有清 沒有用牙線 也沒有用牙尖刷 甚至類似刷牙法 他只在牙齒的外側 外側就這樣刷 可是靠舌側 內側因為看不到 我們嘴巴張開裡面看不到 就沒有刷了 所以他裡面滿滿的結石 那這個的話就會導致說 你刷牙方式是錯誤的 你只刷某個位置 某些位置沒刷到 甚至你刷太大力 那個位置還刷得太大力 造成的牙齦萎縮跟琺瑯質的磨耗 那力道的話 要怎麼控制力道 一般來說 書上是講說0.25牛頓 但是其實你刷牙打直到幾牛頓 那電動牙刷現在有一些科技 他會顯示壓力 他如果太大力 他會亮紅燈或是甚至停住 對 但那個其實都已經過大力了 我教一個大家最簡單的方法 就是我們用手指頭 壓一下大拇指 輕輕碰一下 正常這樣碰一下就會變白了 就會變白 大家可以看到這個手指頭 碰一下就變白了 就這個力道 也不用用力壓 輕輕碰一下就會變白 就是這個力道 那你的牙刷放上去 用背式刷法 就是這個力道刷就可以了 重點就在於牙縫還有牙線 對 我上次跟病人講說 我們擦窗戶 我們把窗戶擦得不二兩 可是你的窗溝沒有擦 那其實是一樣髒 那一樣就是像指甲 牙齒跟指甲其實是很像的 牙齒就是從我們的牙肉裡面 牙齦轉組織裡面長出一個印 那指甲也是 那我們的指甲 我們洗手的時候 也會去清這個指甲的溝 對不對 不會只這樣子 對 溝也是可能會搓一搓 讓指甲的溝是乾淨的 那牙齒也是一模一樣的道理 其實刷牙真的除了就是要刷對 就是牙齦要刷到 然後這個力道還是蠻重要的 就是剛才就是醫生有教我們 輕輕碰一下我們的拇指 這個感覺大家就可以感覺得出來 但是您剛剛提到牙線 牙線是一個很多問 很多應該是說很多誤區 跟很多疑問的地方 有的人用牙線 而且牙線各種不同的 琳瑯滿目的種類 牙線棒還有牙線 傳統牙線 很多人就是牙線 可能就是牙線塞進去再拿出來 但是牙線最重要 它的目的是什麼 只是清潔掉我們的牙齒裡面的菜屑嗎 還是它想要達到什麼目的 然後怎麼做纔可以達到清潔的目的 對 牙線的話 一般我們就是 可能就是就清牙齒的縫 再把菜渣弄掉 但事實上我都會建議 那個牙線要把它放到深一點 放到我們的牙齦溝裡面 那等一下可能會有塗卡 然後牙齦溝就是 有點像我剛剛的舉例 就是指甲的這個溝溝 我們牙周病醫生在探測牙齒的時候 都會有量這個溝溝 那個就是叫牙周囊袋 那牙周囊袋一般正常是大概 2到3mm的 所以可以看到圖上面就是 我牙線其實是可以順順的 放到這個牙齦溝裡面的 那如果有人會說 我放在牙齦 用牙線這樣子壓牙齦 會不會越壓牙齦越大越萎縮 不會 所以我會建議都是買這種捲式的 然後一捆的這種 然後要扁的 你如果是買扁的牙線 然後有含大 其實它是很細很滑的 可以順順的放到溝裡面 把裡面的牙菌斑給清出來 那也不是說用牙線去壓那個肉 是慢慢滑進那個溝裡面 就像你清指甲縫的那個感覺是一樣的 那這樣子其實是不會造成牙齦萎縮 而且又可以清得非常乾淨 只是說這個可能 使用上會要一些技巧 就是它有一些教學 像我的網站上的IG 都有一些使用這種捲式牙線的教學 因為它是會比較需要技巧 那相較於一般的牙線棒 它比較困難 但是它的清潔效率 它會包覆性會比較好 然後清的角度 各個角度都可以清得到 那牙線棒的話 這個還蠻重要的 對牙線棒可能品質不一啦 有的很 它可能會用很粗的線 或是用多幅 就是說有些人清牙線棒的時候 清進去怎麼會發現 每次都會岔開 然後岔開來 那個就是牙線棒太 牙線太粗了 那所以也是選對牙線也是很重要 我覺得牙線真的太重要 對不起我真的是 要呼應一下我們邱醫生的回答 牙線太重要 我有時候我在美國找一輪 因為每個人牙縫不一樣 然後牙齦的情況也不一樣 所以我就其實還蠻挑的 然後有些牙線 你真的放進去之後 就它就是要 就是毛會這樣爆開 然後你就是很不好控制 所以牙線真的是一個很重要的選項 當然剛才邱醫生您有提到 你的Instagram上面是有關於 怎麼樣清潔牙齒的這個 等一下呢 您可以提供給我們 把它放在影片底下的這個留言區裡面 讓大家都可以去看一下學習一下 好那另外我現在有一個 有觀眾就在問說是不是直播 是我們現在是直播 Evan 叫Evan嗎 Evan我們現在是直播 如果呢牙齦的問題 OK好現在有在問這個問題 好邱醫生 這個Evan他說 如果牙齦有問題 還適合用電動牙刷嗎 牙刷這個問題 有想問的話趁現在趕快問 還適合用電動牙刷嗎 電動牙刷其實 我覺得正反兩面有好有壞 那它其實是讓我們刷牙的效率更加的 更有效率的一個方式 對那已經有牙周病的 我其實還是建議你可以用電動牙刷 只是說你的刷牙方式 你要放低到放輕 然後要放對為止 因為它本身就已經有在震動了 你如果用很大力 那可能會適得其反 但是相對來講 你如果是你手夠巧 你牙線刷牙線也都很好用 也會用 你用一般手工牙刷其實也OK 那只是說電動牙刷 對於如果手沒那麼巧的人 它其實是效率是更好的 所以有牙周病 有牙齦萎縮一樣可以用電動牙刷 可以沒問題 那如果是我這個追加一題好了 就是如果說我們有牙周病的人 那因為你剛說電動牙刷 通常它有強度 你會建議說輕輕度一點 還是說中度一點 還是說強度一點更好 其實我覺得 就在於自己你手壓的力道 你有沒有自己用力過 那你如果它的電動震動速度很快 你就輕輕的放著 但是還是一樣要用背式刷牙 把它不能放著 你如果有這個放著 那其實效果就會變差 就是你手還是要去動 你還是要用背式刷牙的方式去清潔 它會讓你的清潔效率加強 而不是說讓你都不用做動作 對 因為很多的 我覺得牙周病患就是這樣 因為就是用電動牙刷 他就不做了 他就是我覺得放著就好了 那其實就反而適得其反 就會讓人家覺得說 怎麼用了電動牙刷 反而更嚴重了這樣子 你說到這個問題也是我個人 因為我曾經不好意思 我也採訪過一位醫生 那他說牙齒就非常方便 你就把電動牙刷放在牙齒上面 你就可以這樣刷了 但是今天邱醫生解開了我的疑惑 就是麻煩還是大家 如果用電動牙刷 請還是用背式刷牙法 記得還是要去旋轉它 刷到我們的牙齒跟牙齦 很重要它的角度 好 那另外一個問題 就是我覺得很多人都有 就是困擾牙周病的問題 到底有的人說牙周病可以逆轉 有的人說牙周病只能控制 不讓它惡化 到底哪一個選項是對的 基本上牙周病 其實我們如果是把它清得很乾淨 就是結石 就簡單來講 就是把牙結石清得乾淨 醫師清得乾淨 然後你刷牙也刷得很乾淨 那其實它可以停住 甚至如果說你的免疫反應 比較沒有那麼強 或是你的有一些 人體的自我修復機制 會比較強的人 他其實是會自己就再生的 如果是輕度的牙周病 那其實你治療完以後 他其實牙齦會恢復很健康 但如果到中度 中度或重度已經齒潮骨嚴重萎縮了 那他的治癒能力 人體的治癒能力就會稍差 不是說不會恢復 但是可能就是 可能說你已經變成30分了 你治療完以後 也許他會進步到50、60分 牙齒可能會更變穩了 但是可能已經沒辦法恢復到 你年輕的時候 沒有那種牙齦萎縮的狀況 他只是讓你改善 他不會完全 對 那其實就可以做再生 我們現在牙周病 其實好幾十年前 就已經有這個牙周再生的治療了 包含非手術性或手術性 手術性就是泛斑 補粉 那非手術性現在大部分傳統的 就是深層的牙周病齊牙 還有用牙根整齊素 或是用水雷射去做一個結實的清爽 這個清完 其實有些牙齒都會變得變穩 他骨頭都還是會有 齒超骨都會有恢復的狀況 這個就是所謂的牙周再生 所以其實是一部分是可以逆轉的 所以還是可以 如果你要早一點能夠發現的話 其實是 要早期發現 我覺得不要那麼嚴重的時候 他其實還是可以逆轉 我聽到這個消息還蠻高興的 對 那其實有的人 因為我們剛剛也有提到說 有的人是年紀大了 其實也不是說年紀大 你牙齒性不好 我真的周邊身邊有一些阿姨 就七八十歲 他還可以啃那個 那個叫什麼 就是還可以啃那個 那個甘蔗你知道 我就覺得 就是我其實不覺得牙齒 是跟年紀大有關 是真的我們沒有好好保養有關係 好 那問題來了 如果真的我們萬一不幸 其實牙齒已經開始在動搖鬆動 有沒有哪些方法 可以盡可能保留我們自己的原有牙齒呢 牙齒鬆動其實 我以前在考專科醫師的時候 我就有一次我報告 我就說 這個牙齒 我們因為牙周邊有分級 搖動度極極極極極 到第三級的時候 上面的書上的定義 會比較會偏向hopeless 就是無救的 他是可能要被拔掉 對 但是 我報告報出來這樣子以後 我被我的指導老師罵了一頓 他說你怎麼可以用牙齒鬆動 來定義牠是有沒有救 對 這是不對的 因為其實牙齒在發炎的時候 牠是會晃動 這個是人體的一個機制 牠是會去 譬如說我已經受傷了 我很嚴重受傷了 我就會跑離我原本的位置 所以有些牙周邊的牙齒會移位 會變長 會鬆動 牠是要逃離被你咬的地方 被你咬 所以牠就會往旁邊晃 所以這個是一個 牠人體的自我機制 牠會去避免 你再繼續咬牠讓牠受傷 所以牠就開始晃動 移到別的位置去 所以你會牙齒好像移動了 縫變大或是跑位了 牙齒變長了 這個都是牙周邊的狀況 但是這個狀況如果你有去治療 如果是輕 中度 中度以下 如果嚴重的可能就很難了 但是如果你中度的時候 你去治療 牠其實牙齒會變微 從本來很窈窕 會變成很三級 有可能變到一級 對 甚至比例這樣子 都有可能 是 所以不能看 對 不能看是不是鬆動 鬆動其實還有可能 還有機會可以逆轉 我覺得這個 真的也有解開我的疑惑 不是鬆動就不行了 不會hopeless 還是有希望的 OK 上次 好 這個剛才也有 剛才問的問題的那個一芬 他說上次看醫生說 沖牙器好像可以比較適合 有在帶牙齒矯正的人 您問這個問題非常好 接下來我就想要請教一下醫生了 就是沖牙機 電動牙刷 很多人都在懷疑說 這個電動牙刷 到底有沒有比傳統的牙刷好 沖牙機到底有沒有用 跟牙線是誰比較厲害 請教醫生 對 這個其實就是每 也是每個病人都會問的 不管是沖牙機 電動牙刷 甚至漱口水 還有牙膏 大家都很愛問 這些東西到底 我買這些蜂膠牙膏 這些什麼什麼特殊的牙膏 到底牙周病的牙膏 到底有沒有效 我用這個漱口水 號稱殺菌99.9% 有沒有效 是不是漱了就不會有牙周病 那其實我把這些 包含沖牙機 漱口水 牙膏 我都把它定義在做輔助的工具 輔助工具 電動牙刷也算是輔助 那其實電動牙刷 它效率確實是比手動好 這是一定沒有錯的 所以如果你選電動牙刷 或是一般的軟毛牙刷 我覺得都OK 那其他這三種 沖牙機 牙膏 漱口水都是輔助 就是說我刷牙 可能刷得很好的時候 我可以達到95分 那如果我再多用這些沖牙器 把剛剛刷出來的牙垢 牙菌斑再沖掉 用沖牙器再沖掉 我可能可以達到98% 97% 98% 那當然我如果用牙膏的話 那可能會刷得更舒服 因為牙膏其實也是很有趣的一件事情 那如果有些人會覺得說 我刷了很多泡沫 哇 就很乾淨 那其實它是一個誤導 就是我有泡沫我就乾淨 那其實很多地方它是沒有刷到 它是它滿嘴都泡沫 所以有時候這個反而會讓人家誤導說 是牙膏是一個 有泡沫就是刷得很乾淨 甚至漱口水也是 漱口水它也是99.9%的殺菌率 可是它 你要想一下 細菌它是可以從 它是指數生長 它一隻變兩隻 兩隻變四隻 四隻變十六隻 十六隻變二隻 變成就是它是指數成長的 你幾個小時沒有把它刷掉 它剩下留那個1% 它也是可能很快的就變得很多 對 所以你一定是要去除它的來源 那來源就是牙菌斑 還有牙結石 這個沒有去除 光靠漱口水去殺菌 那是沒有用的 那沖牙機也是一樣 就是它也沒辦法沖結石 不可能沖得掉 對 牙菌斑甚至它也沖不太掉 還是要靠物理性 我們的手動的一般的軟滑牙刷 或電動牙刷去刷對位置 還有牙線 那才會刷得乾淨這樣子 可以用 但是是輔助 是 可以用 但是輔助 就是它可以有加分的效果 但是不能當作你主要就說 那我就不用牙刷 我直接沖牙機這樣就好了 這樣還是不太對 或者是隻是漱漱口 我覺得這個問題 我覺得大家一定要重視 但是另外有一個問題 我還是要想請教一下 因為邱醫師 您剛剛一直說 那我們刷牙刷牙 就刷對刷好這樣子 到底什麼叫刷對刷好 其實在直播前 我有請教過邱醫師 因為其實到底用電動牙刷 跟一般的傳統牙刷 兩個牙刷到底什麼比較好 我覺得您剛剛有提到 就是刷乾淨 什麼叫刷乾淨 還有那個角度的問題 可不可以藉這個機會 幫我們大家解惑一下 好不好 大概角度其實就 剛剛有稍微提到了 就是用背式刷牙法 就是要刷這個牙齦的部分 45度刷牙的 那但是我們其實很多人 都會刷外側 那牙周病很多的病人都是內側 就是譬如說我們舌側 舌頭內側的這位牙齦 沒有刷到 那你那邊最容易卡結石 因為看不到 所以我們也是一樣要 其實我們應該要花多一點的時間 去刷看不到的地方 包含就是舌側的地方 然後甚至牙線 剛剛講的每個牙線 都應該要放到那個溝 溝溝 你把花這個刷一般牙齒的時間 拿來清這個牙齦溝 牙線每一個好好的去放 牙刷舌側 好好的去清這個 它的裡面的這個牙齦溝 那其實基本上就會蠻乾淨的 那你說要刷多久 我覺得看你吃的東西的狀況 有些人喜歡吃澱粉類 那個牙菌斑其實就會很多 那你可能要刷比較久 那我也會推薦說 你如果真的怕你刷不乾淨 不知道有沒有刷乾淨 那你可以去買一罐牙菌斑顯示器 它就是會讓你的 你沒刷乾淨的地方 它會顯現出來 那你就看到塗上去以後 牙齒會紅紅的 漱個口牙菌斑在 它就會紅紅的 那你就用牙線 或是牙線刷或是牙刷 再把它刷掉 那基本上就可以確保它是乾淨的 但是那個也有缺點 因為它塗上去以後 那個舌側 我們內側其實還是看不到的 你就算它已經 它有顯示了 可是你還是看不到 所以你還是得靠一些 自己的感覺去刷 我的意思就是說 看不到的地方要刷久一點 對 基本上大概就是這樣子 對 簡單一點就是 你看不到的地方 你感覺你好像 你沒有特別 就是前面我覺得前方的牙齒 就大家比較容易刷到 但是裡側跟側邊的 這個大家要花一點點的功夫 花一點時間去感受一下你的牙齒 對 然後你刷的這個力道 還有這個時間 還有角度 我覺得角度也很重要 我想是角度很重要 所以今天真的非常感謝邱國濤醫生 為我們帶來這麼精彩的解說 如果您對牙齒 還有任何的問題的話 也歡迎您留言給我們 我們下次再請邱醫生 來幫我們解答問題 或者是你比較想要聽到 什麼樣的關於牙齒健康 牙齒保健的問題 包括假牙 到底是假牙 我覺得各種牙齒的問題 歡迎留言給我們 那剛才這位Evan 就非常謝謝邱醫生的回答 謝謝您 那我們也謝謝所有觀眾朋友們的收看 也謝謝邱醫生 為我們帶來這麼精彩的解說 謝謝 謝謝 謝謝 好 拜拜 謝謝 拜拜 謝謝邱醫生 拜拜 我想最後還是提醒大家 就是我們今天看完 今天邱醫生的解說 大家不妨可以檢查一下 第一個你刷牙會不會流血 你牙縫有沒有變大 或者你有沒有 有一點口臭的問題 或者是你咬東西 有沒有覺得沒有力道 如果你中了其中一項 不要說只是洗牙或者是換換牙膏 最好你可以接受一下 完整的一個牙周檢查 因為剛才邱醫生也提到 牙周病越早發現 就越有機會治好 甚至保留自己原牙 即使你的牙齒已經鬆動 也不代表一定要拔掉 就是也歡迎大家留言告訴我們 你以前是否覺得刷牙流血很正常 或者你還是想知道 哪一些有關於牙齒健康的問題 記得留言告訴我們 不要忘了把今天的內容分享給身邊 比較容易熬夜 或者是他有戴牙套 或者是他真的有一點害怕 看牙醫的一些親朋好友 好的 最後還是提醒大家 離線前別忘了訂閱我們的頻道 非常感謝您今天的收看 我們下期節目再見