熬夜、滑短影音超傷腦！這些常見習慣加速失智，比三高更可怕【中醫師 李嘉菱｜神經內科醫師 林邵臻｜神經內科醫師 陳惠萱｜健康1+1 JoJo】（2026.5.23）｜健康1+1 ·直播

失智症呢 其實跟精、氣、神、省會有關係 短影音其實會讓腦袋智力下降 給他看照片這些 其實就是一種懷舊療法 照片要記得收好 氣的升降問題的話 你就可以肝菊類的往上 然後延攬草在往下 所以其實就是要 還是要對症下藥 益生菌要不要吃 首先第一件事情是 你要知道你到底有沒有缺 隔壁那個老王說 我吃益生菌很棒 你也來吃益生菌 結果你不行 我認為運動是一個非常好的 這個幫助血液循環 又可以減壓的行為 我覺得大部分 有一些病患的失智 是被自己的心情所害 我覺得認知的一個促進的訓練 是對這些失智症患者 真的滿重要的 歡迎收看今天的健康一加一 我是Jojo 大家有沒有發現 最近好像越來越容易 忘記一些事情 譬如說剛剛明明講過的話 然後一轉頭 就想不起來 甚至有時候 你好像很熟悉的路 有時候一恍惚 好像就擔心說 我怎麼會不知道 我剛剛要幹嘛了 甚至有時候會擔心說 失智是不是已經報到 或提早報到 我想失智症的早期跡象 並不總是 好像只是忘記事情 這麼的簡單 有時候 好像情緒變得 有一點點的異常 或者敏感 有時候甚至是 判斷力會下降 甚至你走路的速度變慢 都可能是警訊 所以我們今天邀請三位 不管在臨牀經驗豐富 或者是在他們的醫學方面 都非常有造就的三位醫生 我們來聽聽看 這三位醫生 我真的很愛他們 超級優秀 至少兩個以上的專業 不論是中醫 西醫 或者是三位 其實都是方療師 而且都是女醫師 我們歡迎三位醫生 第一位是李嘉玲醫師 李嘉玲醫師 她是護監中醫診所的院長 她同時擁有中西醫雙執照 同時也是方療師 然後另外一位是林紹珍醫師 品興診所的院長 她也是西醫 然後同時也有方療師的執照 然後另外一位是陳慧萱醫師 中西醫雙執照 同時也是擁有方療師執照 她是長安醫院 神經內科技輔助醫學中心主任 我們邀請到三位醫生 來跟我們解析一下 有關失智症的 到底原因 是不是 到底是什麼 還有是不是真的是不可逆 從發病的原因 治療到最關鍵的預防 到底哪一些行為 最會傷我們的大腦 哪一些治療是真的有效的 還有方療 中醫怎麼來幫助大腦重新活化 也許我想這集節目 會讓我們重新審視 譬如說您現在的生活 是否真正影響你的大腦健康 歡迎三位醫生 三位醫生 三位好 我今天真的很高興 因為我們以前過去都是 在遠程連線 然後跟三位醫生連線 然後今天真的是見到三位醫生 然後可以在這裡聊 這重要的話題 而且等一下我們還會有一個 很重要的消息要公佈 就是陳慧萱醫生 正在做一個研究 這個研究就是跟失智是很有關係的 等一下我們一個一個來瞭解一下 首先還是要請教一下林醫師好了 醫生我們知道 應該是說失智症 阿茲海默症 它有各種不同的原因 包括典型 非典型 那可不可以請您跟我們解析 因為我們知道 你有很多臨牀上的一些病人 那他們會什麼樣的症狀 譬如說典型跟非典型 可不可以跟我們三位介紹一下 典型的失智症病人 大概大家比較容易熟知 就是他們通常都會以記憶 記憶力的退化來做展現 所以大部分家裡面的人 比較容易發現 例如說你跟他講一句話 他可能五分鐘之後 又再問你同樣的 一模一樣的問題 然後你回答他五次之後 他還是繼續問 甚至是有的時候 他自己東西找不到 然後他會開始懷疑 家裡面的人偷他的東西 然後也會把一些 例如說遙控器放在廁所裡面 或是你會在廚房發現浴室的東西 這個其實都是失智症早期的表現 那大部分失智症的病人 很多時候早期是沒有病識感的 所以他還夠聰明 所以他如果發現 這東西好像怪怪的 他會想辦法 就是把這個症狀覆蓋掉 他會不承認是自己做的 對 所以一開始早期的時候 需要家屬就是細細去觀察 日常生活中不一樣的地方 那有一些病人是在煮飯的時候 你會發現他經常放錯調味料 就是煮錯了 太鹹了 對 味道會變得跟以前不太一樣 對 那大部分的病人都會說 我忘記了啦 或者是什麼 但其實次數多了之後 家屬應該還是要注意 或者是你會發現 他會買一些家裡面已經有的東西 例如說我們之前就有遇過病人 就是高麗菜在特價的時候 他每次經過任何的超市 他就會買一顆回家 所以他如果路上經過三間 他就會帶三顆高麗菜回家 那這個數目跟這個數量 完全不是一般家庭可以吃得完的量 所以這個時候就是行為上面的異常 家屬應該就要注意 那如果是非典型的症狀 很多時候是比較難以察覺 例如說有的是他睡眠開始出現問題 就是型態或者是睡覺時間 跟以往不太一樣 那另外也會出現走路上面的障礙 例如說他可能走路的步伐比較小步 或者是你會發現他走路的時候 頭沒有真的直接看地板 他有一些抬頭的動作 或者是平衡上面會出現一些問題 那這是比較非典型的症狀 那非典型的治療上就會相對比較困難 而且比較不容易發現 大部分被帶來的時候 通常症狀都是相對比較嚴重的時候 所以困難度就增加了 是,剛才林醫生其實介紹了一些症狀的表現 我覺得很多人他們可能都會 家屬都會有這樣的症狀 但是有時候會包括自己 我覺得很多人可能都會很難面對 家屬就會覺得沒有啦 他可能就是忘記 可是如果時間一長 可能如果你沒有去注意 沒有進一步做檢測 可能就會失去那個黃金治療的期間 因為剛才我們有問一下 就是失智症到底可不可以逆轉 或失智症到底可不可以預防 其實剛才都有得到一個答案 是可以,但是怎麼做 我們等一下來聊 那我們可以請教三位專家 因為很多人就會覺得說 想像飲食啊 或者是各種原因都可能造成失智 但是還有其中一個原因 比如說是撞頭也會得到失智 所以可不可以請教三位 到底什麼樣的原因會造成失智症 要不要請陳醫師來跟我們解析一下 好,那我們先講一下 就是因為失智症它是一個算是症候群 所以剛才提到的呢 我們可能大家比較講的是阿塞莫症 這個是退化型的 那所以有些我們可能 他有剛才林醫師講的這些症狀之後呢 我們會去檢查說 他到底是什麼原因造成 比如說剛才主持人講到說撞到 那有的人他是 比如說他是本來退化型的 應該慢慢慢慢纔有這些症狀 可是他突然間變這樣 然後檢查出來發現說 怎麼腦部可能有積水 然後再去問家屬說 他可能幾個月前發現說有跌倒 所以他是因為跌倒撞到 然後慢慢水慢慢積 他一開始還沒有明顯症狀 可能兩個月三個月積到一個程度 而產生症狀 那這個就是一種 有可能去可以解決的一種失智症 因為失智症它只是一個症狀 它其實不是單一的疾病 所以撞到的這個部分呢 我們可以用兩個層次來理解 一個就是他是直接引起的原因 那我們去解決 他就有可能會改善他的症狀 那另外一個 可以把它視為是一種危險因子 比如說有聽過說那個拳擊手打頭 對打頭之後 他可能都沒事沒事 可是後來之後年紀大了之後 六七十歲之後 怎麼開始出現這些畸性變差的症狀 可是那時候去照腦 並沒有發現我們剛剛講的 有積水啊或是其他部分 他可能看到他腦有點萎縮 那我們再去回溯他的其他原因 可能這種職業性的風險 或是他曾經撞到的這種風險 那就是他的一個影響 後續失智症的一個表現 對所以我覺得就是 我們理解說這個失智 有哪些危險因子的話 跟什麼會引起 可能要透過一些檢查去確認說 他是退化型的 那還是說是有原因型的 叫次發型的 比如說剛剛講的撞到是一個嘛 那有些人他可能是長期吃素好了 吃素他缺一些維生素B12 或者是他營養方面的問題 吃素也會喔 對 我們應該講說原因我們是缺B12 那什麼狀況容易缺B12 比如說他吃全素 奶蛋都沒有 那因為B12他可能要在肉類 這些裡面比較有的話 那可能就是會其中一個原因 所以當然不是說吃素好或不好 我們講的是說缺B12的這個原因 那有的人他可能是因為 我有開過刀啊 那也會缺B12 所以我們講的是營養素的問題 也有可能會造成失智的表現 那這些人他們 可能我們去做檢查 發現他有這些失衡 我們去做矯正之後 他的記憶性有可能會復活 就看他介入的早或晚 或者是他的年紀 以及有沒有其他的共病 比如說他只是單一原因 那我們矯正完可能會改善 可是如果說他合併了多種 那又再加上他心血管風險很高 心血管因子很高 然後又有一些腦部栓塞的問題 然後飲食又不正常 又壓力 然後睡眠又不好 種種加在一起 那他發病的風險相對就會高很多 是 剛才其實不管是林醫生也好 還有陳醫生也好 都提到了失智的風險 就是發生的原因 不過剛才講到撞擊 我記得有一個拳王 然後剛才譬如提到的那個 武打動作明星布魯斯威利 他也是因為撞擊啊 因為他在拍這個武打片 有可能是這樣的原因 所以還有包括剛才提到的 可能飲食各方面啊 吹一些維生素 我想最重要我們聽到就是 其實有些失智症 他是可以再提早預防的 好 那我們再請教一下林醫生 林醫生在你臨牀當中有沒有發現就是 到底是什麼樣的原因造成失智呢 你所接觸的一些病患 我最常看到的一些原因就是 第一個是壓力太大 對 像有些人他就是 本來一開始都沒事 然後後來好像就是 爸爸媽媽突然過世了 然後心理的依賴就造成影響 然後所以他就突然失智了 這也是有可能 或是說他長期的工作壓力的問題 然後第二個的話就是那個熬夜 因為我們中醫會講說 熬夜其實會傷肝陰腎陰的部分 對 就是腎陰如果虧虛的話 也會造成腦萎縮的問題 然後就造成失智的問題 那第三個就是日夜顛倒 就是像輪班的人 他們其實真的很辛苦 那其實應該要配合這個 就是每個地方 我們地球每個地方的太陽時間都不一樣 那如果說你這樣子沒有配合的話 然後熬夜 所以就會造成他的內分泌失調 然後也會造成腎經虧損的問題 那第四個就是用腦過度的人 用腦過度的人 我們會講說新竹神明 中醫會講新竹神明 那所以如果用腦過度的話 就會耗損我們這個心陰的部分 久了之後也是造成腎經虧損的問題 那最後一個 我覺得很多人常常忽略的問題 就是說 剛才陳醫師其實有提到說 像缺乏B12這些問題 那我平常上是有看到說有些人 他們年輕的時候都覺得 為了要維持身材隨便吃 然後一天只吃一餐不吃早餐 或是說反正我有吃飽就好 飲食的內容不重要 像我有遇到有一些夫妻 他們就是一天大概不吃早餐 然後午餐晚餐就大概煮個麵 說不定連菜跟肉都沒有夾 然後就這樣子當一餐 然後他們覺得他們這樣子的身材 維持得很好 結果老了之後 你想要給他補營養上去 根本就補不上去 要補很久 然後他們就會一直問說 我什麼時候可以比較好 對 那其實我們中醫會講說 這個失智症 其實跟精、氣、神、形會有關係 精就是父母給你的 先天之精跟後天之精 先天之精是父母給的 後天的話就是要靠飲食營養 來補收上來 然後氣就是 我們會講說精生氣 氣生神 然後神來育形 就是形狀的形這樣子 那精相當於什麼 我們可以想說一個特斯拉的 特斯拉 對 電動車 它是能源 精是能源 氣就是動力 然後神就是程式 然後形狀就是它的構造結構的部分 對 所以說其實最重要的就是 它前面的能源結構 對 那所以我們會平常看到說 其實早期你要怎麼預防 有些人 有些就是患者 他被那個家裡的子女帶來 然後你就可以看到說 他講話都 眼睛都無神 然後非常空洞 就這樣 然後面無表情的 其實你就可以看得出來 很嚴重了 對 其實你跟他講話的時候 他還是會回應 但是他平常就是那種無神的表情 所以他已經到無神 你就是要提早去預防 對 那我那時候就跟患者說 跟家屬說 你這個 你爸媽其實營養很不夠 要好好的治療 不然之後失智症會更難照顧 這樣 那其實說到這裡 我就想到很多家屬 就應該是說家裡有長輩的 這些年輕一代 他可能會覺得 我爸媽有時候真的很囉嗦 其實現在想一想 爸媽囉嗦一點 精神好一點 罵你兩句 你要覺得很高興 我真的覺得是這樣子 不過現在有一個問題 我發現 就是剛才都講失智症的 有可能發生的原因 因為包括老一輩的人 很愛滑手機 所以我想請教一下 滑手機是不是造成失智的風險 來 林醫生 滑手機其實 目前已經有研究發現 你看那個短影音 對 短影音其實會讓腦袋智力下降 也會讓你思考的流暢度下降 所以不是隻有小朋友 不能看那些短影音 老人家基本上也是 我發現老人家很愛滑手機 現在是最大宗族群就是老人家 那如果像一些三高 這種慢性疾病有可能嗎 也是造成失智的風險嗎 三高慢性疾病一定是 因為它會對心血管的部分有影響 心血管就是跟腦部的灌流 是有關係的 那當然營養的部分 也需要血液來做灌流 所以它們其實都是連動的 是 那就表示 我們生活中不良的習慣 都會造成失智的風險 譬如說睡不好 睡不好其實也是 是非常大的一個風險 就是我要排序的話 我會把它放在非常前面 對 因為我們講說 剛剛講的那個阿茲海默症 這種退化型的 它都是腦部有一些不正常的 蛋白質去沉積 傷害到腦部造成的功能 那這些我們把它想像成 是腦中的廢物 這些廢物它需要在睡眠的時候 尤其是深睡期的時候 它才能經過這個 就是腦脊髓液的這個循環 去把它清除掉 所以它如果睡眠品質差 然後沒有這個深睡期的話 它這個清除效率就會差 所以研究有發現就是說 睡眠跟這個後續的失智風險 是非常大的一個相關性的問題 對 那另外我想要補充一下 就是剛才講到說那個 就是滑手機那部分 對 滑手機的部分 有一部分就是說 我們可以建議的是說 它看的內容是什麼 跟它看的時間 譬如說有些人他們 因為其實腦部它需要去動 這種訓練是滿重要的 那它也許它 如果它看的內容是有一些 譬如說教育性的這些節目 對 那它其實經由這些 而且不是片段性的 它可能是比較有 比較稍微長時間的 不是這樣滑過去 無意識地滑它是會有傷害 但是如果是有意識地去看它 瞭解吸收心知 我覺得可能也會有一些幫忙 所以就是可能 我們可以建議一下就是講者他們 我們在看手機的 他滑短影音 這種可能太無意識的 但如果是有意識地學習 我覺得是在比較 就是如果說不要在睡前 因為睡前如果看手機 也會影響到睡眠 對 所以如果說時間 跟有幫他做看內容 那可能也是 也稍微可能會有一些幫忙 對啊 所以大家麻煩幫忙 你們的家長們 就家裡的長輩們看看有沒有 他是在看健康一加一 比如30分鐘這樣的一個節目 對他們健康有影響 我想就是又可以 就如果聽到這樣 就給他like一下 就短影音自我捧紅一下 我想剛才其實三位醫生都提到了 就是不管是睡眠也好 或者是你的一些行為 各種比如說營養不足 各方面都會影響到你的大腦的健康 那我覺得這個失眠這個問題 其實真的是很重要的 其實我們在過去也跟三位醫生 做過不同的主題的採訪 也提到過失智 我記得印象很深刻 林醫生你有講到一個案例 就是有一個阿嬤 那他其實就懷疑 他自己的媳婦要殺他 後來你幫他做過治療之後 整個就逆轉了 這個像這樣子的案例 你可不可以再跟我們 稍微分享一下呢 這個阿嬤是比較特別 因為他之前有中樞神經的感染 就是感染的部分是腦部 那通常這一類病人 按照我們一般傳統的治療的話 基本上他是退化會非常快的 因為畢竟腦部已經承受過 一次非常大的病毒的攻擊 但這個阿嬤他之後 出現失智症狀的時候 我們那時候有跟家屬討論 就是盡量讓他遠離這位媳婦 同時降低媳婦的工作量 因為其實媳婦是主要照顧者 那當阿嬤只認得這個媳婦 其他人都沒辦法幫忙的時候 這個媳婦壓力是非常大的 所以那時候有幫阿嬤 做一些環境的轉換 第一個是到一個新的環境 那這個行為其實是要非常小心 因為其實失智症的病人 在轉換環境的時候他可能會惡化 那我們在轉換的時候 其實有讓他的其他親屬來幫忙協助 大家就盡量輪班 因為每個人都能夠來幫忙的時候 那天就是會比較累一點 那其他時間大家就可以好好睡覺 那同時也請家屬 就是有請就是專業的看護來做照顧 看護的部分他有按照就醫生的囑咐 白天的時候就讓他照日照 然後等到太陽下山之後 他們就開始準備做夜間休息的活動 那白天有帶阿嬤去外面曬太陽 接觸人群 聽聽外面的自然的聲音 那白天也幫阿嬤安排了課程 例如說寫書法 寫心經 做那個小小的那個小手工之類的 對 那通常這種可愛的病人 就是你跟他好好溝通 基本上他對外人是比較客氣的 他只會對自己熟悉的人比較容易發脾氣 那阿嬤的部分 營養的部分 我們也有從頭到尾都有注意 就三餐定食 那吃的東西一定都是原型食物 那也會希望阿嬤 因為他還有一點點牙齒 所以我們會希望阿嬤自己慢慢吃 所以他在吃飯的時候 就沒有看電視這件事 就是認真的吃他那碗飯 那很好 對 就是他就對著外面的大自然 然後就認真把他那碗飯吃完 然後就是照表操課 然後有定期做營養的補充 因為他其實老人家 腸胃道吸收是比較差的 所以他沒有辦法吃到的量 我們會用額外的營養補充品 甚至偶爾會搭配點滴的治療 那阿嬤在這樣的治療之後 他日夜週期就變得非常規則 藥物的部分 也把之前在其他院所拿的安眠藥之類 就慢慢慢慢減藥 留下必須的藥物而已 所以後面的藥物其實是蠻少的 對 然後家屬也都有定期探訪 就是讓他都還記得 大家發生什麼事情 然後定期會讓阿嬤看之前 他喜歡的東西 例如阿嬤喜歡做手作 還有之前小朋友的相簿 所以大家每次來都會讓他請 再拿相簿再講一次 即使他已經講很多次 還是要讓他做練習 通常要以阿嬤熟悉的東西 開始做練習 那阿嬤在中樞神經感染過後 十幾年後過世的中間期間 基本上退化速度算是非常慢 他在過世的時候 其實都還認得家人 那對於家裡面的人照顧來說 其實這真的病人認不認得家人 是一件非常重要的關鍵 因為照顧起來的那個感受 是非常不一樣的 我覺得其實要照顧者 也要能夠配合 就是你給他一個好的環境 然後讓他真的順應大自然的週期 然後吃飽有事情做 藥物盡量減到 只有必須的藥物使用 這樣就可以了 其實林醫生剛纔在描述 這個案例的時候 我覺得還蠻感動的 因為有時候我們看到的 都是這種失智症的家屬 然後非常痛苦 然後我知道有很多單位 也在幫助失智症的家屬 其實我們可以感受到 就是身為 我想身為醫生也可以感受到 家屬甚至是病患這種痛苦 我覺得其實剛才那個案例 也給大家帶來很多的鼓舞 我覺得這個是很重要的 因為你不要放棄 其實真的是有方法 但是你要提早提早去 就是注意到你家人的情況 然後去把他治 應該是說讓他給專業的醫生 然後治療好 我覺得是有可能的 不過在這個部分 我還是要請教一下林醫生 因為林醫生你有中西醫雙執照 然後你本身又是一個方療師 那您在治療的過程中 譬如說你剛才也提到了 就是失智症 它在中醫的表現 它的原因是什麼 那麼在治療上 你有沒有一些臨牀經驗 就是用中西醫的方法 或者用中醫的方法來治療病患 然後得到什麼樣的結果 我們就是 一般就是 剛剛講要跟精氣神行 會有相關 所以精的話就是會顧精 主要就是補腎 然後氣的話就是補氣 攝氣 然後神的話就是 養心的部分 然後行的話就是 看他的那個 其實你可以看很多患者 他們現在很多都是 肌少症的問題 對 其實你 然後又 就是 你都怕我自己有 你知道嗎 其實又看得出來 他可能也有點骨質疏鬆 因為他就是 就是駝背啊這樣子 然後叫他去驗個那個 骨質密度 其實這個都會有影響 真的 對 那肌少症其實跟 我覺得久了之後還是會跟 的失智症會有相關性 因為肌肉 我們中醫講說 脾乳肌 如果肌肉萎縮 或是沒力的時候 表示他已經營養不足了 久了之後他的腎 腎沒有辦法再去 補充他的這個 脾胃的功能的時候 他就會 就是會 讓腎的狀況惡化 就是腎經的部分 那我們中醫會講說 腎主骨生髓 腦髓的部分 其實就跟腎會有相關性 所以所有 會影響到腎的 傷腎的行為其實都會 譬如說你可能 用腦過度嗎 傷心 心久了就會傷腎 然後營養不良也是一樣 然後剛剛講到說 看那個手機 滑手機 對 肝開竅雲木 眼睛用久了 肝 我們中醫會講說 所以說你 肝 肝因 耗損 或是說你熬夜肝因耗損 久了之後也會傷腎 所以其實我們就是 重視就是 其實首先最重要就是 脾胃的狀況 因為 假設 你 你那個脾胃狀況吸收 不好的時候 你就算再怎麼補充營養 也是補不進去 對 所以脾胃最重要 然後呢 脾胃吸收的狀況比較好 然後食慾比較好 像 像有些人 我臨牀上常常看到有些人 就說 我胃口不好 我覺得這樣很好 這樣我就不用吃太多配食物 千萬不要 通常都是這樣子 對 結果他就實行營養不足 然後 所以 你如果 脾胃好的時候 你消化吸收好 那營養夠了 你才能 把腎 腎經的部分補進去 那我們中醫就會有一些 補腎經的 像血肉有情之品的東西 或是說 一些 就是像 肉蟲絨 或是說 其實我覺得 芝麻 芝麻錠這個東西 芝麻錠是嗎 你看我有些 芝麻錠 現在很多人都會想說 我吃 吃那個芝麻 然後來幫助睡眠 其實 如果是腎陰虛的 會有幫助 對 雖然腎陰虛 你可以就是吃那些 像有膠質的食物 或是芝麻類似的東西 那如果你是腎陽虛的話 像肉蟲絨 像有 有些人也是會把它做成一個 萃取物 來幫助吸力 就是看你是 哪一部分的虧虛 你就開始 這樣子補充 是 我覺得其實飲食 真的是很重要 我們過去都會覺得 我什麼有什麼疾病 然後吃藥 其實 從功能醫學的角度 從中西醫治療的角度 從預防的角度 其實飲食真的很重要 那我覺得 剛才其實 就李醫生也提到了 就是你要去把你的身體照顧 當然 醫師有給你的建議就是說 你可能可以吃一些芝麻 不過要看你自己本身的情況 不要說 李醫生說吃芝麻 就拼命地吃 然後 就是我們還是 會稍微分享 血管性的 或是 你是 那個退化型 退化型的其實補腎纔有效 血管性的話 其實很多人 像我之前出國都會 常常 那個朋友就說 我要出去買 出國買隱性回來 對 好多人自己 我媽也在 每個人都這樣子講 不是每個人都有幫助 因為 那是促進血液循環的 你是腎經虧損 尤其是你如果在 那個影像學檢查 看到腦萎縮 我認為是 幫助不大 那種人反而就是 你要營養補充 是 補腎經 補脾胃 讓消化吸收好 纔有幫助 是 所以家裡的長輩 如果有一天胃口不好 或者是開始有這種 漸漸忘記事情 你就不妨帶他去檢查 因為 不是檢查就代表你有病 而是你可以知道 吃什麼好啊 或者是可以補充什麼營養啊 或者你有什麼可以 不用只吃說 大家說隱性就去吃隱性