抗生素增大腸癌風險？沒吃這類纖維，益生菌全白補！兩樣食物修復腸道、養好菌 【基因醫師 張家銘｜健康1+1 JoJo】（2026.4.29）健康1+1 · 直播

哈囉大家好 歡迎來到健康一加一 我是Jojo 說到抗生素 抗生素的發明 堪稱是醫學界的一個重要里程碑 但是最新的有一個研究就發現了 一次抗生素的使用 影響可能長達四到八年 甚至跟糖尿病 心血管疾病 還有大腸癌的風險都有關聯 還有問題來了 很多人吃到一半就會停藥 或者是瘋狂地補一些益生菌 如果這些做法對身體 到底有哪些影響 你想知道的話 如何跟糖尿病 心血管疾病 以及大腸癌有哪些相關 記得務必看到節目的最後 記得先訂閱開啟小鈴鐺 好各位觀眾朋友 歡迎收看今天的直播 那如果你想要了解更多的詳細情況 記得看到節目的最後 那首先介紹今天的嘉賓 是精準預防醫學理事長 同時也是基因學專家 張家明醫生 哈囉張醫生你好 大家好Jojo好 張醫生你好 我們今天要討論的就是抗生素 我在您的臉書上看到您的 有一個發言 就是發表這篇文章 我覺得很多人也引起共鳴 所以我們要特別來跟你討論一下這個問題 就是說最新的研究發現 吃一次抗生素影響可能長達四到八年 還有跟糖尿病 心血管疾病 以及大腸癌風險都有關係 這個聽起來有點可怕 覺得就是說如果自己是吃藥治病 沒想到增加癌症的風險 所以我想請教一下張醫師 抗生素的副作用真的會這麼久 甚至這麼嚴重嗎 當然本身倒不是說抗生素這麼毒 其實真的關鍵是腸子裡面的細菌 我們叫腸道菌 這些腸道菌現在也發現它非常重要 因為大家知道我們人 腸道裡面有幾百兆支細菌 這些細菌有好有壞 所以你吃的東西 都會被這些細菌來幫忙代謝 重點是好的壞的細菌代謝出來的東西不一樣 所以如果好的細菌代謝出來的東西 對你身體非常有幫助 可是壞的細菌代謝出來的東西 就對疾病會增加它的風險 所以我們現在醫學就非常重視這一塊 所以像吃了抗生素之後 大家知道它不只是殺壞菌 它連好的細菌也可以殺 殺了之後這些細菌 它的平衡也不會馬上回來 所以現在研究就發現說 吃了抗生素之後 這個影響可能會高達四到八年 主要就是因為這個腸道菌是很 四年之後連在我們身體的免疫力 代謝就跟著改變 這些東西一改變的話 譬如說會導致慢性發炎 慢性發炎之後 接下來我們的像是大腦神經退化 或是癌症風險 腸道病這些風險都會增加 是 所以其實張醫生簡單的來說 就是抗生素它不僅是會殺死壞菌 同時也會把好菌給殺掉 所以可能會造成我們腸道裡面的一些 應該是說唐奇的一些發炎 那同時就有可能造成癌症的發生 所以這個問題 我覺得其實有一個很大的問題 就是我們大家都知道 腸科如果沒養好 除了增加癌症風險 也可能會造成各種不同的疾病 包括老化疾病 老化疾病也可能會提早報到嗎 對 像主要關鍵就是發炎 像大家知道我們通常來說 想到的話就是年紀大 那細胞變老 其實我們現在發現 那個有時候年紀大 細胞也不是這樣子 那個同步的變老 反而是會老化的一個重要因素 反而是那個細胞裡面它的功能 所以現在發現有一個名詞 叫做發炎性老化 這種發炎性老化的意思是說 像細胞它發炎之後 因為它會產生很多那個發炎物質 這些發炎物質它會進一步去 譬如說影響力線體 大家知道這個力線體非常重要 像它要產生能量 產生能量才讓細胞可以運作 就像譬如說我們那個房間 如果沒有燈光 那個你電腦也不用看 什麼都不用做一樣 那個力線體它就這麼重要 它能量可以讓細胞 可以有效的運作 所以像如果說它那個發炎之後 力線體它就開始會受影響 然後它產生能量的時候 那個效率非常大 然後會產生很多自由基 這些發炎物質在讓這些自由基 自由基就像火一樣到處去燒 破壞細胞 所以細胞它就變成那種老化的細胞 然後它再分裂 可是一直又釋放出很多發炎物質 這些東西加在一起 就造成我們身上一直在老化 是 不過我們知道老化 很多時候也會想到 譬如說大腦的老化 或者是像一些 像失智症 帕金森氏症 這樣子的話有可能就是說 破壞了腸道細菌之後 有可能讓帕金森氏症 像失智症這樣子的一些疾病 會提早發生嗎 對 因為這些腸道菌 它一個很重要的功能 就是維持免疫的平衡 所以如果說是壞病多的時候 那就容易發炎 這些發炎的東西 所以就是我們吃了抗生素 然後壞病這些腸道菌持續平衡 壞病變多 之後它開始讓我們身上慢性發炎 慢性發炎就開始回到剛才講的 那個發炎性老化 這些神經細胞 因為它發炎會產生很多毒蛋白 這毒蛋白就慢慢堆積 堆積之後就造成神經退化 再往下就變成生病 像我們常聽到的像帕金森氏症 或是說失智症這些問題 是 所以影響不只是說癌症這麼簡單 甚至有可能就是比較 年紀小的長輩會比較擔心的 像帕金森氏症 還有失智症的一些風險 其實所以說到這裡 很多人就其實害怕吃抗生素 我不知道現在在看直播的朋友 有沒有也是這樣子 你可以留言告訴我們 所以他們就乾脆就不吃 或者是有時候吃兩三天 覺得自己好像好了 就自行停藥 萬一這樣的話 會發生什麼樣的事情呢 趙醫師 雖然剛剛我們一直講抗生素會殺 那個造成這個糖尿菌平衡 可是有一個很重要的地方就是 如果該吃的話還是要吃 因為有一些細菌 我們身上對它抵抗力不是那麼夠 如果說它大量繁殖 你不趕快把它殺掉的話 那個身體會來不及處理 所以這時候我們就要靠抗生素來幫忙 抗生素吃的話 一般來說吃兩天那個真的不行 因為抗生素一般都會有一個療程 不能太早停 因為如果太早停的話 第一個那個細菌 它本來殺到一半 那個一半還活著在那邊 接下來停的話它又開始變多 然後它這個時候你太早停 還會進行細菌篩選 例如說有些比較強而有力的細菌 它就活下來了 然後你後面要再去殺它更難 因為它就產生抗藥性 所以這些影響變成說 如果說太早停藥的話 接下來我們這些細菌 後面會變得很難處理 所以我們都會建議 如果說這個抗生素還是一個療程把它吃完 通常不是兩三天可以解決 大部分至少療一個禮拜 是 其實說到抗生素 很多人就會想到超級細菌 尤其現在西方醫學都一直在研究 這個超級細菌 我們可能有機會我們再來談 但是很多人擔心說 就是吃抗生素的問題 那也有人是這樣 吃完抗生素之後治療很久 但是沒有好轉的這種腹瀉情況竟然好了 然後排便也變正常了 所以他懷疑說 是不是我們的腸道是需要抗生素 但是另外又有些人說 吃了抗生素之後反而拉肚子 這是不是代表說有些人的腸道 其實是需要抗生素的呢 對 所以抗生素真的是看情況 因為每個人腸道裡面細菌都不一樣 所以有些人吃的抗生素 為了抵抗整個腸道變好 我舉個例子 有一種情況叫SID 就是小腸細菌增生 這種情況就是說 因為大部分的細菌都是在大腸 都在小腸 小腸其實沒什麼細菌 可是某些情況下 這些細菌在小腸長了很多 有這種症狀的人 他非常容易像拉肚子 消化不良這些問題 吃了東西之後就不舒服 這時候如果說我們吃了抗生素 把這些小腸的細菌殺掉以後 因為他本來就覺得很輕鬆 所以像這種的話 就是一個例子 甚至很多人應該 譬如說做過幽門桿菌的檢查 這個細菌它會造成發炎 而且跟後面的胃癌都有關係 所以像如果說 發現有幽門桿菌的話 通常來說我們都要吃了抗生素 把這些幽門桿菌清除掉 不過很多人應該也會發現 如果說這個幽門桿菌去掉之後 其實會發炎變潮 他就覺得輕鬆很多了 當然這是有一個方面 他只是說有些人吃了抗生素 他就是把腸子整個腎癌都打爛掉 打爛掉的時候 他就開始拉肚子腹瀉 所以每個人都不一樣 至於說到底該怎麼情況 其實這個一概而論 因為每個人腸胃細菌都不一樣 不過的確是可以透過一些檢查 所以其實不管如何 就還是要做進一步的檢測 但是其實很巧的是 我們上週纔跟一個專家就來聊到 小腸細菌增生 很多小腸細菌增生的人 就是會有這種腹脹的問題 但是沒有想到可以用抗生素 可能可以把它一起清理掉 所以抗生素對醫學界來講 也是兩雙刃劍 說到這個部分 我身邊就有認識一個朋友 他的一個媽媽 他跟這個小孩吃完抗生素之後 沒想到真的是一直拉肚子 但是他反過來很認真的 就每天要吃益生菌來補 但是小孩就比較偏食 很喜歡吃什麼餅乾 點心 結果排便的情況就會變時好時壞 所以想請教一下張醫師 像這樣子的案例 是不是代表說只吃益生菌 其實是沒有用的 對 其實一個很重要的現象 就是益生菌補了之後 通常來過差不多幾天兩個禮拜 它就消失光光 就沒有了 所以說益生菌 因為天生的關係 它不一定會長期待在我們的腸道裡面去 所以我們現在發現 怎樣讓它長久留下來 就是說你要把整個腸道環境先停止 也就是說你要提供益生菌的食物給它 所以說如果說我們要讓 那個好菌留下來的話 其實那個補益生菌當然是一個方法 可是它還不是最重要 最重要是要去吃到膳食纖維 這個東西就是益生菌的食物 特別是我們每天都有吃到膳食纖維 益生菌有這個食物的話 它才會長大茁壯變多 像剛剛這位小朋友他的情況就是說 對那個媽媽他自己也發現 如果小朋友有吃益生菌 他會好一下 可是這個小朋友又偏食 還在那邊吃餅乾 這個東西老實說 這個東西是壞病的最愛 這些像什麼油渣 餅乾加工食品 焦糖食物 這些是壞病的最愛 對我們吃的話壞病又回來 變成說他吃好吃壞 其實小朋友的症狀大概就是這樣子 不過如果小朋友他可以調整一下 如果他每天都吃膳食纖維 不要偏食 就是把餅乾糖果一段時間不要吃 他應該會發現 所以像餅乾這些小零食 其實坦白說就是我們提到的 過去也提到加工食品 加工食品不僅是或者超加工食品 不僅在東西方的醫學界 就中醫西醫都是不建議的 所以還是像如果你要吃益生菌 你還是要記得補充一些膳食纖維 蔬菜這些都是很重要的 好說到這裡 因為其實我們要給大家一個快速的預告時間 因為母親節快到了 很多人就想說我要送母親 什麼樣的禮物是最好的 就覺得這裡推薦給大家 就是這個玉寶黑森 這個玉寶黑森給媽媽可以補氣養顏 同時可以提高免疫力 這是一個很好的幫助 那這款玉寶黑森是嚴選九蒸九曬的黑高麗人參 加上八醬的高麗人參 還有85種的植物酵素 濃縮在一個小小的膠囊裡面 那它可以幫助大傢什麼 睡得更沉 還有體力是更好一點 還有包括我們的氣色也會更好 也不用大補湯 不用搞得很麻煩 那像在因為這是100%日本製造的 然後其實有日本的像一個60多歲 他很喜歡爬山的阿姨 他以前爬一爬要停下來 現在腳步變得很快 然後上坡也走得比較輕鬆 還有一個愛跳舞的踢拳的熟齡姐姐 他也是用了玉寶黑森之後 他說他下完課之後不會累癱了 那體力跟耐力都比較好一點 另外還有一個是業務員很忙 他經常是睡不好 早上又爬不起來 現在他使用了玉寶黑森之後 覺得睡得比較沉 而且醒來之後頭腦也比較清爽 甚至他的同事說 他氣色看起來真的很不一樣 因為它裡麪包含了就是 日本的紅花油 那另外因為黑高麗人參的人參 皁肝含量也比一般的紅森高了37倍 然後大家都是希望說可以提高免疫力 抗疲勞增強我們的體力 抗氧化還有抗發炎等等的 那如果您覺得就是 很想給媽媽一個很好的幫助的話 就可以用這個玉寶黑森 那現在有一個活動就是買二送一 就是買兩個三個月包裝的 就可以送您一個月的份量 所以你可以把健康送給你媽媽 我把相關的資訊放在影片底下說明區 還有留言區 大家可以去參考一下 好那我們繼續來跟張醫生討論 我記得您談到過 您曾經有一位是80幾歲 然後反覆是泌尿道感染的一個女患者 那她在您建議她的飲食調整之後 她的腸道菌叢改善 真的就很少再復發 所以我想請教一下張醫生 到底要怎麼來做 纔可以調整飲食 才會有這樣的效果呢 這位婆婆她80多歲 她在年輕的時候曾經有過子宮內膜癌 大家知道這個叫膜刀 開的是大刀 反而會影響到膀胱 因為她的膀胱跟膀胱非常近 開刀之後 其實在電腦斷層上 可以看到她膀胱因為蛋黏的關係 被拉過去 所以她那個形狀跟正常有點不一樣 變成說那邊有個死角 像她的情況就變成說開刀之後 因為她那個死角在這邊 她那個尿液會儲存在裡面 她那個細菌就一直在那邊滋生 到她身上就變成說 反覆的泌尿道感染 通常來說她在就診的情況 就變成說她可能泌尿道感染 覺得小便怪怪的 她就會來這邊檢查 接下來我們就幫她做一套完整的 包含那個細菌的培養 然後尿液的檢測 確定泌尿道感染 然後抓到細菌 然後開抗生素給她吃 吃了之後就有效 那個發炎就控制住 可是問題來了 控制好之後她過兩禮拜又復發 而且其實像公事一樣 差不多兩個禮拜就要來一次 像醫生都說 當然我們每次都是一樣 而且發現她的細菌還會改變不一樣 後來我就纔想到 因為這些細菌其實 因為我們那時候只針對細菌去治療 可是並沒有針對她身體的一些 她身體去看 所以我就告訴她說 我們再來試一下好了 你除了這一次治療之外 我們回去再把身體的細菌 就是腸道菌調整一下 怎麼做我告訴她說 補一下益生菌 她其實她手上有很多益生菌 因為她的兒子非常孝順 買了非常多的這些益生菌給她吃 可是她並沒有吃 其實她是昨天說要我跟她吃 後來我就跟她說你吃一下 不過我再跟她講一下說 除了益生菌之外 你要多注意一下膳食纖維 而且我要跟她講一個重點就是 膳食纖維其實要每天吃 都要吃到剩餘纖維 沒有細菌引力的話 她才會腸多膽壯 變成優勢菌種 她到昨天然後過一陣子 後來下一次過一陣子之後 那個效果其實也沒有太久就出來了 原來是兩個禮拜一次的 接下來變一個月來一次 一個月來一次之後 後來她再過一次 有時候是兩個月來一次 後面幾乎一來驗個小便 看看有沒有發炎而已 都沒有發作 所以像她這個經歷 其實也讓我學到了 就是說所有人只針對問題去治療 一定要把整個身體都調好 所以我常說生病一般來說 就是我們常看到發病的地方 可是我們並沒有特別去注意到 我們身體這個分子背景 因為那個疾病是從這個地方孕育出來的 如果說你不要這個病災冒出來的話 除非你把身體身體背景把它調整好 它沒有這個環境讓這些疾病冒出來 那個身體才會穩定下來 所以後來我就更注重這一塊 就是不只是譬如說我們有疾病殺性菌 還要調回就是把自己的身體調整過來 這樣子兩邊都做到了 這樣疾病才會反而下來 所以其實張醫師 您剛才說的那個概念 我覺得現在慢慢人 就是因為大家都知道養生的重要性 養生其實不只是說把疾病醫好了 而是把造成病竈的原因也改善了 再往後把整個身體都調整好了 所以這就是整個醫學 在這幾年來可以說是也很受到重視 我想其實張醫師您剛才提到 其實您也叫他吃一些膳食纖維 您可不可以跟我們分享一下 您是請他吃哪一些膳食纖維呢 膳食纖維其實就大部分 就是我們平常吃的這些 像蔬菜 豆類全部 還有像算是 其實我最推薦是鐵氧性膳食纖維 鐵氧性膳食纖維 跟一些14年年華化的食物 像是秋葵 彈藥 這個東西可能 我知道很多人不喜歡吃 因為它有點噁心 因為軟軟滑滑的 那個口感跟想像不一樣 還有像肥帶 不過像這些膳食纖維 它其實它本身就是益生菌的食物 人其實一般來說沒辦法去消化 可是益生菌要吃它 因為它有食物它才會長大 然後益生菌吃了這些食物之後 它那個其實這些食物 是好菌它最喜歡的東西 壞菌不喜歡 好菌吃到這個 它喜歡吃的東西之後 它就開始長大茁壯 而且它會把這些膳食纖維 代謝成一些像丁酸 這種東西叫短電脂肪酸 這個短電脂肪酸 它本身就是可以幫人抗發炎的 對我們身體非常好 所以簡單說 像重點就是膳食纖維 我們建議每天都要吃 特別是那個水溶性膳食纖維 可能大家會覺得 它那個口感有點怪 不過我會鼓勵大家還是吃 去吃一下 因為醫生比較喜歡它 是 其實張醫生您談到這裡的時候 我就想到有時候 我們做健康節目這麼久 長期以來我們都會覺得 請大家 專家都會叫我們要吃什麼 吃什麼好 有的時候你真的不知不覺 你就會改變你生活飲食的一些習慣 像前一陣子也有專家說 奇亞籽其實真的是滿好的 然後我最近在餐桌上看到奇亞籽 我就會稍微去吃它 因為有時候我們真的是 平常吃慣了一些食物 不會太去平衡它 可是有時候 你真的是經常聽專家這麼說的時候 在你腦海裡面就有深刻的印象 所以真的經常靠我們的節目 其實對你的健康 肯定是會起到潛移默化的幫助 不要忘了 多吃一些水溶性的膳食纖維 其實除了多攝取這些 水溶性膳食纖維的食物之外 像譬如說像優酪乳 泡菜 味噌 納豆 這些來自食物的益生菌 是不是也是多多益善 可以平常也是吃多一點 多一點選擇 您覺得呢 因為這些發酵食物 因為它已經有了幾千年的歷史 其實在人身上的健康作用 其實已經蠻正直的 像我們平常吃的像優格 這些譬如說泡菜 味噌 納豆 其實裡面它不只是益生菌 還有它益生菌的一些代謝物 這些東西 它們其實對健康都非常的有幫助 所以其實如果說 我們要調整我們的身體的話 是這些發酵食物 基本多吃 目前證據最強化應該是優酪乳 因為它對整個胃腸胃道 消化道 抗發炎 預防失智 這些其實當初在醫學上 看得都還蠻明顯的 是 我想除了就是 吃剛水溶性膳食纖維之外 這些發酵的食物也可以來選擇一下 另外如果現在因為疾病的原因 非思抗生素不可 現在吃藥的在吃藥的這段期間 有沒有什麼一些保護方法 可以把我們嚐到的好菌 傷害降到最低 因為吃抗生素 其實一定會殺到好菌 所以接下來抗菌就失去平衡 所以我們要想辦法一樣 讓後面這個平衡讓它恢復過來 所以在抗生素的時候 第一個其實一人一個孩子可以吃 只是通常不是建議一起跟抗生素吃 通常說可以隔兩三個小時再吃 就會有一些效果 當然如果說大家有點擔心的話 有一個更直接的方式 可以買那個後生園 後生園的話 它的來源像什麼 後生園就是益生菌 它產生的一些代謝物 這些代謝物像它講精酸 它本身可以抗發炎 它對身體很好 所以有蠻多產品 它就直接提供這個後生園 裡面就沒有什麼益生菌 所以吃的話 我們直接用到它的代謝物 其實是可以提供更直接有效的效果 就不用擔心說 我當下吃了抗生素 沒有好運怎麼辦 當然我會更建議 其實在吃抗生素的時候 我們一樣可以去維持腸道的健康 所以像剛剛講的那些膳食纖維 其實還是可以吃 我還是鼓勵在吃益生菌的時候 吃抗生素的時候 膳食纖維還是吃一下 當然在吃抗生素的時候 我會建議那些加工食品 高油高糖的食物就盡量避開 因為吃了同時 它可能會讓腸道菌的失衡更嚴重 所以說其實雖然我們真的吃抗生素 對我們的腸道影響會有一點影響 但是你還是可以有一些補救方法 像剛才張醫生建議的 這水溶性膳食纖維 譬如說像秋葵 山藥 我覺得這些都可以多吃一點 或者益生原 這些都可以來做一下補充 另外一個問題 假設說現在有患者 因為疾病的因素 需要長期來服用抗生素 有沒有什麼特別要留意的呢 對 阿滴對有一些感染特別難控制 所以有些 我也聽過 吃抗生素可能要吃到一個月 這些人他通常會有一個感覺 他會覺得身體非常虛弱 他這種感覺其實不比藥的副作用 是因為他整個腸道菌 因為都被這些抗生素消滅掉了 整個整個免疫 亞帶型就全部跟著亂掉 所以如果跟他一起吃的話 我們一定更要去加強一下 所以這些可以保護腸道的東西 我們就會建議多吃 包含像剛剛講的 像膳食纖維 特別是裡面 因為它裡面有一個可能叫植物多醣 植物多醣就像剛剛講秋葵 山藥 它其實雖然說它適合年華 不過這種多醣 它一樣可以保護你的胃 所以用的話其實會感覺會更好 當然一樣 也會強調說 在吃抗生素 就不要再去做一些 會被傷害腸道的一些壞習慣 所以剛剛講那些加工食品 高油高糖的食物 還是要盡量避開 然後如果說另外三項規則 像食尚腸道好好學習 其實後面恢復會更快一點 是 我想其實策略都是一樣的 還是盡量避免對我們身體 有傷害的這些超加工食品 然後還是要補充一些 水溶性膳食纖維或膳食纖維 或者剛才提到的益生菌 後生源等等 都可以來幫助對抗你的腸道 因為吃了 就是因為吃了這個 我們吃了這個藥之後 可能會對它帶來一些副作用跟傷害 還是可以來修補的 另外就是我們假如吃了抗生菌的時候 有哪些食物會讓我們的腸道菌 是更糟糕的 就建議要避免 除了剛才講到超加工食物 還有沒有其他我們有miss掉的 像主要就是像高有高 其實這個在我們生活上 一直會遇到的一些加工食品 所以一個簡單例子 像那個包裝很漂亮 或者說包裝後面翻過來 裡面的成分非常非常糖的那種 我覺得盡量避開 盡量吃的是一些 像有一些那個精緻的碳水 像汽水這種東西就盡量不要 還有那個酒 酒的話其實對在特別是那個 像譬如說抗生素的時候 那個都對腸胃道不大好 所以像這些東西的話我會建議 雖然說好吃 可是還是忍一下 這個時候就先不要用 是 糖果餅乾高糖的 或者是酒精都還是盡量避免 不過剛剛張醫生提到一個很關鍵 就是當您看到這個食物的成分標籤 有很多的一些 有很多數字 或者是有一些英文等等 你看不懂的 你不知道它到底是什麼東西的 我盡量建議大家就是避免 在你日常生活中 也盡量避免這樣的食物 好 那另外講到抗生素 其實治療之後 我們知道要養我們的腸道菌 那怎麼樣纔可以知道 我們的腸道菌已經恢復正常了 譬如說是有什麼 排便或者是腹脹 或者精神狀況可以做判斷嗎 我都會鼓勵大家 我每天上廁所觀塘一下 因為它那個便便 如果說它是 就是你的腸胃道是健康的話 它應該是平行的 不會太稀或者說太硬 它那個顏色都很好這樣子 就代表說已經恢復差不多 另外應該也會覺得說 像之前可能會有故障 這個應該都會改善 然後另外講到精神也會可能變好 因為我們現在其實有講 有很多的觀念叫腸道走 腸道走意思是說 我們腸子跟腦它們是互通的 所以像腸子如果說情況不好的話 就會影響到腦袋 所以像比如說我們那個 快拼桌的時候 大家可能沒有想到 像我們有一種叫快樂荷爾蒙 叫做那個鐵心素 鐵心素它的上游 叫做一種那個叫酸胺酸的東西 酸胺酸它在腸道裡面會被代謝 一樣好的壞的細菌 代謝出來的東西不一樣 好的細菌代謝出來是 克蘭就是那個血清素 這個東西會讓你心情好 可是壞的細菌代謝出來 另外一種東西 這個會讓你發炎 心情會變不好 所以意思是說 如果說我們覺得情緒穩定 睡眠那個就是 腦中沒有很多雜訊 情緒不好 那代表說腸胃道改善的 那個情況就不錯 所以我們就說 意思就是看整體 包含說我們肚子的感覺 排便的情況 還有我們整個情緒等等 它其實都是一個很重要的限制 是 所以平常不要說是你有吃 你已經有在吃抗生素的朋友 你平常就想要知道 你自己的腸道到底有沒有健康 有沒有正常 從排便情況 還有看你的負障 或者是你精神狀況 有沒有比較平穩 就可以去判斷了 那其實我們再回到抗生素 抗生素的治療其實已經很普遍了 很多人大部分的人 就是如果看過病 可能都有吃過抗生素 那麼如果我們站在說 要預防糖尿病 心血管疾病 還有大腸癌的危險的這個角度 除了剛剛提到的調整飲食方法 那張醫生 您會不會建議說 我們平常還可以做哪些事情 把我們腸道可以養好呢 通常我都請大家記得這五項 就是飲食 情緒 睡眠 運動 還有環境 其實我們剛剛都講的是飲食而已 除了飲食之外 其實我會鼓勵大家運動 因為運動其實會幫好的細菌變多 因為這個是有科學證據 雖然說大家想不到說 為什麼今天會影響到腸道 不過運動之後 我們整個身體的代謝 也會更改變 這個情況就會讓好的細菌 有它腎上的環境 然後另外好睡 因為像如果說睡覺不規則 生理時鐘一打亂之後 接下來腸道菌跟著受影響 就變成一個惡性循環 腸道菌就變壞的 又回來開始讓你的睡眠不好 然後是情緒還有壓力 大家知道如果說我們壓力很大 心裡頭不只是治不下 連腸道菌都會跟著改變 所以它就直接影響到我們腸道走 所以對壓力的調控非常重要 當然不是說避開壓力 只是說如果說我有壓力的話 那通常來說我們的策略 就是我們可以多做一些 比較紀念 譬如說我可以去運動 或是說找一些嗜好 去把它排解掉 或者是在那邊做做困操程 就是讓那個壓力真的清晰 真的不行的話 也可以請身心科醫師來幫忙一下 然後像那個像環境的話 像譬如說我們會建議 多接觸一些大自然 有一些會導致污染多的地方 就盡量避開 這些東西它每一項都有一些影響 雖然說影響很大 可是如果說我們多做一點的話 那個效果就會有一個很大的效用 那個就會很明顯 是 其實剛才張醫生說的真的是 除了剛才我們就是大部分的人 都會比較著重在食物上面 可是對我們的情緒壓力 睡眠 就我們整個環境很重要 還有一個剛才您提到就是運動 運動真的是一鐵兩方 所以如果你真的是 有這些情緒的問題 或者是你的腸道 有這樣的方面的問題 建議大家就把剛才提到這些環節 都顧好 我覺得其實對我們的健康 就是一個很好的幫助跟加分 那另外我還是要請教一下張醫生 除了我們要留意抗生素 對我們的傷害 保護腸道也非常重要 但是很多人感冒 就是也是吃抗生素 這個是不是說 完全沒有必要在 就是在感冒的時候來服用抗生素 你有什麼樣的建議 其實感冒常常都是病毒感染 因為抗生素是根據細菌 所以感冒的時候吃抗生素 其實是沒效的 所以大部分的感冒 是不用吃抗生素 因為它自己通常來說都是自己好 所以在通常來說 像我們如果說遇到感冒的人 都是給他吃治療法 譬如說請他多喝水 或是給他維他命C補一下 然後休息 一般來說感冒自己會恢復過來 除了有一種情況 如果說我們感冒之後 我們發現 譬如說我的那個 變得很黃、很綠 就是那個 這時候可能就是細菌感染 因為如果說是病毒感染 大部分可能是那種金色 也就是比較白的那一種 如果是黃綠的 他通常是有細菌感染 當然有時候我們要爬 譬如說細菌菌的肺炎等等 然後有時候吃了我們可能會用到抗生素 因為有時候細菌感染 我們如果不理它的話 特別是一些比較厲害的細菌的話 那可能會造成 比較嚴重的那個 發症、其他的疾病 所以一樣是看情況 不過簡單說 大部分的感冒都是不用吃抗生素 是 我覺得平常有可能大家就是 因為依賴了很多 有時候我們依賴很多的藥物 可是其實我也發現 現在的醫生也會告訴你說 其實你多喝水 多休息 然後吃個健康營養一些 你這個感冒可能自然也就會好了 但是我想最後還是要請教一下張醫生 因為其實很多人都會想要補充一些益生菌 讓我們腸道更健康 但是關於補充益生菌這件事情 您有沒有在臨牀上最常見到的 一些大家民眾的誤區 或者是迷思是什麼 藉這個機會來釐清釐清 幫助大家 因為大家的直覺就是 如果說我要調整我的細菌的話 那我就直接補益生菌 他只是說事實上是 這些益生菌你吃之後 它過幾天它就消失掉 所以那個真的關鍵 其實要吃到益生菌的食物 那個就是膳食纖維 所以我們這個細菌 它不是在補菌 它是在養菌 就像養小孩一樣 你要去調養它中和式的環境 腸子裡面的那些細菌 好的細菌 它才會長多 所以那個重點就是 每天都要吃到膳食纖維 益生菌它的食物 它長大茁壯樹木變多 它就變成優勢菌種 那它變多的時候 它就可以把那個壞菌壓制下來 好的細菌變多 這樣子我們就可以建立一個 好的循環 是 我想今天真的非常高興 張醫生來跟我們解說 就是有關於抗生素的問題 同時也教我們 把我們的腸道菌要養好 因為養好我們的腸道菌 真的就是養好我們的身體 我覺得這很有關係 好 今天再次感謝張醫生 謝謝張醫生精彩的解說 謝謝 謝謝大家 謝謝教授 謝謝 謝謝張醫生 我想今天我們談到抗生素 是很多人一聽到抗生素 心裡就有一點敵意了 其實它也不是說敵人 而是一把雙刃劍 如果你用對了 可能可以救到你的身體的健康 用錯了可能讓我們腸道菌失衡 甚至埋下慢性發炎跟疾病的風險 我想還是提醒大家 記住三個原則 就是你不要 你如果在吃抗生素 就不要自行停藥了 避免這些抗藥性 第二個 你在補充益生菌的時候 記得要養好你的菌 就是補充一些膳食纖維 或水溶性膳食纖維 最後持續修復我們腸道環境 因為腸道的健康從來不是 就是說只吃一些食物 或者是吃一些保健品 而是我們每天的生活飲食 睡眠還有抗壓 釋放我們的壓力 還有我們的運動習慣 我們的生活習慣的總和 所以照顧好腸道 就是照顧好未來的自己 降低疾病的風險