《七龍珠》作者鳥山明病逝，鳥山先生因腦部急性硬膜下血腫去逝；急性硬膜下血腫是什麼？死亡率高，留意6大症狀（2024.03.14）| 健康1+1 · 直播

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一 訪隱身心靈 我是啾啾 日本知名漫畫家七龍珠的作者 鳥山明他在3月1日病逝了 享壽68歲 令全世界七龍珠的粉絲們都錯愕不已 那今年2024年 正是七龍珠連載40週年 預定秋季還要推出新的動畫 沒想到鳥山明因為急性硬膜下血腫 結果逝世了 令人十分的惋惜 那究竟急性硬膜下血腫 又到底是什麼樣的疾病 要怎麼樣預防呢 對今天話題有興趣的朋友 請繼續收看直播 還沒訂閱頻道的朋友 趕快按下訂閱 開啟小鈴鐺 好的 在節目開始之前 還是要跟大家推薦 深受全球觀眾喜愛的神韻藝術團 已經帶著全新的節目 在全世界巡迴演出 神韻在美國演出的時候 在波蘭託洛倫的演出 科學家哥白尼大學教授 丹尼拉西曼斯卡女士 她看完演出之後表示 我喜歡神韻的一切 從演出中真切的感受到真善忍 簡直太棒了 她說演出充滿了詩意 我沒想到背景天幕上 能有這樣的特效 真是非常的令人 相當令人驚嘆的場景 這超出我的預期 我的心情真的達到了頂峯 我不禁淚流滿面 我閉上了眼睛 仔細的感受這一切 其實說到這裡 她的個人分享 其實也讓我非常期待 在4月3號 神韻藝術團即將在 紐約的林肯中心演出 我想神韻藝術團 已經在全世界演出 如果你想要了解更多的資訊 可以到神韻藝術團的網站去查詢 神韻在你城市演出的資訊 我們現在先來欣賞 精彩的30秒影片 好的 真的相當精彩 千萬大家不要錯過了 好 進入今天的直播 我們今天的直播 歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是靈犀醫院神經內科 同時也是腦中風中心的主任 林志豪醫師 哈囉 林醫師你好 哈囉 啾啾好 哈囉 大家好 林醫師您好 那我們可不可以先請一下 林醫師介紹一下 我們剛才提到的 就是急性硬膜下血腫 它到底是什麼樣的情況呢 那這位作者 他是頭部內部發生什麼樣的情況 可不可以請您跟我們解析呢 基本上這個 硬腦膜下血腫這個東西 就是它在硬膜 腦部我們大腦外面有一層膜 其實應該有三層 三層的膜 護住我們的大腦 那最外層的就是硬膜 那接下來有蜘蛛網膜跟軟膜 那硬膜呢 它其實是這個 這三層最外面的一層 那中間呢 它硬膜跟蜘蛛網膜 這中間它有一些血管 大部分呢 是一些靜脈的一些血管 那通常如果這個 這個靜脈血管出血之後 就會造成我們在這個圖片上面 看到這個硬腦膜下的這個一個血腫 它就慢慢出血 那這個出血呢 就會壓迫到我們腦部 那就產生非常多的症狀這樣子 是 那我想請教一下林醫師 因為呢 剛才提到的就是 硬膜下血腫是有分急性的 也有慢性的 那我們剛才提到 就是奪走這個鳥山明性命的 它屬於急性硬膜下血腫 那我們瞭解到說 它佔所有的腦硬膜下血腫的 百分之五十到六十 而且它死亡率是蠻高的疾病 雖然這幾年來其實相對是有下降的 但是死亡率還是到了百分之三十四左右 所以我想請教您 為什麼急性硬膜下血腫會這麼的嚴重呢 其實最主要是因為這個血腫 如果它血塊 這個產生的這個量很大的時候 速度非常快的時候 會導致我們的大腦受到壓迫 那腦壓會升高 那腦壓升高的時候呢 它常常會造成我們的這個腦部的壓迫 那會壓迫到譬如說 我們那個生命中樞像腦幹的地方 那一旦壓迫到腦幹 就常常會發生這個 很急性的這個生命的危險 病人很多時候狀況很會急速的下降 那很多病人其實他來 譬如說來到醫院的時候 他可能有一些症狀 那發現他有一些 這個硬腦膜下的血腫的問題的時候 本來還是清醒的 很多時候轉頭一過去 他整個人就昏迷了 那一看完那整個那個腦膜 那個硬腦膜下的血就非常大量 那很明顯的壓迫到腦幹 這個就是一個非常危險的狀況 所以常常都是因為這樣病人會 狀況會急速的下降 那如果這樣說來 其實這個鳥山明他過世之後 因為有消息 就是有媒體報導說 他因為在今年2月動過了腦瘤手術 那我想請教您 這個是可能引發急性 硬膜下血腫的原因嗎 或者是說還有其他的因素 會造成這個疾病呢 其實這個硬膜下血腫 我們不知道鳥山明先生 他當初的腦膜是大概是什麼樣子的 狀況 但是如果我們推測 推測其實急性腦膜下血腫 最常發生的原因尤其在老人家 或是年紀稍微 比較大的這個人 他其實大部分都是因為跌倒 跌倒去撞到頭 那我不知道是不是鳥山明先生 那時候他腦瘤 不知道有沒有造成他一些 所謂的神經學症狀 譬如手腳肢體比較無力 或協調性比較不好 所以是不是有跌倒的狀況 這個是最常見的 的外傷 那另外呢 因為有些手術呢 可能 之後有些人會造成所謂的低腦壓頭痛 也就是他的這個腦脊髓液 這個腦壓比較低 那腦壓比較低的時候呢 他多少都會牽 因為我們 那個脊髓液 在我們大腦裡面是負責 讓我們的大腦 受到一個保護一個buffer 那一個保護 那可以讓腦部在 在移動的時候呢 能夠減少這個跟 這個骨頭的碰撞 這些的 那甚至也可以保護一些血管 那當然你腦壓比較低 那這個 脊髓液比較少的時候就造成這個 血管比較容易會被拉扯 那很多時候血管就會破裂 然後造成這個 出血 那再來很多時候像 鳥山明先生如果說他的這個腫瘤 可能造成一些 血管的一些 周邊的血管一些病變 可能會造成血管的比較脆弱 那這個時候血管比較脆弱 也可能會比較出血 所以種種的 其實很多急性硬朗膜下血腫 其實最常見的原因第一個就是 跌倒了 那撞到外傷 那年輕人有時候 車禍可能也比較容易會造成這個 硬朗膜下血腫 那再來就是很多時候可能腫瘤 本身造成周邊血管的病變 也有可能會造成血管脆弱去 去引發他出血 那這樣說來就是 這種硬膜下血腫的情況 他不僅僅是會發生在老人家身上 可能有些年輕人會有一些外傷 可能都要特別注意 是不是這個要特別特別留意 好那我想請教您就是說 急性硬膜下血腫的一些徵兆 還有他的症狀 是不是不會立即出現的呢 就是他大概有什麼樣的時間點 他會出現這個問題 其實這個硬膜下血腫 其實他有時候變化的速度相當快 那有時候病人譬如說有時候 他可能頭撞到啦或是車禍 有時候剛到醫院的時候 人還算是清醒 都可以對談自如 那手腳都沒什麼問題 有時候過了幾分鐘之後 他突然人就整個就昏迷了 那當下就 這個照那個腦部的電腦 都已經發現這個血腫的狀況 相當的嚴重 所以當然病人如果有撞到 或是老人家有跌倒撞到的時候 通常我們會提醒 家屬或是在旁邊的人 可以要觀察他 他們有一些比較嚴重的叫危險症狀 譬如說如果頭痛很厲害一直嘔吐 那代表腦壓非常高 這個就要很特別注意 那或是他有時候意識開始越來越恍神 那越來越恍惚叫不太醒 這個要非常注意他可能有這個問題 那譬如說他講話不清楚 性格改變整個人非常躁動 這個都有可能是 這個大腦受損影響到他的整個 整個性格 或是他走路沒辦法走啦 這些狀況 那看東西出現一些雙影 或是視野會看不太清楚 這些都可能是當下 非常急性的一個症狀 那就當下可能要趕快做處理或做檢查 是 那如果是這樣的話 我們一般民眾如果是 假設我們就一個假設 如果一般在生活中可能遇到一些碰撞 或者是說不管是比較 什麼輕微的一些車禍等等的情況 那是不是就要特別留意 您剛才提到的一些症狀呢 或者是說還有哪一些部分 更需要就是民眾要特別留意的 因為其實這個預腦膜下血腫 這個我們通常要觀察一段時間 病人來有時候剛開始沒有症狀 急性的通常他其實在幾天 有時候我們會請他觀察 急性的有時候兩三天有時候變化很快 但是有時候時間久一點 可能我們會請他觀察一兩個月 因為這個起始後 可能會說延遲性腦出血 或是他出血狀況是相對比較慢的 那可能都要注意說他這中間 尤其是他有沒有一些 我們講的神經學症狀 譬如說他可能 我剛才講他可能意識改變 或是手腳一邊沒力 那講話就怎麼顛三倒四的 那這些狀況可能都要特別注意 或是頭痛到奇怪一直不 那頭暈的很厲害走路都不穩 這些所謂局部神經學症狀 一旦有出現這樣的症狀 都應該要立即就醫 那趕快排檢查 確認他有沒有這些出血的問題 是那謝謝林醫師為我們解答 因為這樣子的話我們更瞭解說 如果你有發生過 一些輕微的碰撞或車禍的話 有些情況 有些症狀真的要特別注意 那進一步我們想瞭解一下 如果說發生這種 急性硬膜下血腫的患者在緊急送醫 然後進行手術之後 他的預後其實差異也很大 所以我想請教你 有哪些因素他會影響預後呢 其實一般來講 預後通常一旦出血之後 他預後在第一個時間點 其實很多時候會決定他 就已經決定他後面的 這個他的發展的狀況 那通常當然預後比較差 第一個當然年紀大 其實是通常是預後比較差 當然他很多時候有很多其他的疾病 那身體也比較脆弱 那很多時候相對於他這個 這個狀況的時候 那來的時候如果是昏迷指數 這個很高 就是他昏迷狀況很嚴重的時候 通常我們覺得這個預後也是相對比較差 比起那種剛來的時候 如果他意識狀況還相對清楚 還可以跟你對談 這些狀況的話 其實可能就會相對來講會好一點 那另外呢 就是如果他意識不清楚 我們會看他的瞳孔 如果瞳孔他兩邊不等大 那代表他的這個腦壓應該很高 已經腦部應該有壓迫到這個腦幹 所以導致這個 這個瞳孔兩邊不一樣等大 那這通常預後可能也不是很樂觀 那或是一來的時候他可能 兩邊都有這個 這個硬腦膜下出血 那為什麼會兩邊 通常是因為一邊撞到 那一邊撞到的時候導致另外一邊 他可能相對的硬力 他其實也會導致那個出血 那或是手術後 他的腦部比較容易水腦水腫 那這通常是預後比較差的一個 的指標 那另外一個問題 就是說很多民眾他也可能會擔心 像這樣的情況 如果說手術之後 他有可能可以恢復他全部的腦功能嗎 這就跟剛剛剛開始他的 這個神經血癥狀 出血的症狀嚴不嚴重有關係 是如果他出血癥狀當然是比較輕微的 其實很多即時發現那把血塊取出來 那其實很多人都可以恢復的不錯 那當然如果 一開始那血塊很嚴重 那壓迫的比較嚴重的時候 那其實他的這個 可能比較會影響到後面的這個發展 那包括 有時候會有一些比較可能在 疾病之後 這個數年後 也可能比較容易造成腦部的一些後遺症 哦所以還是要特別特別的注意好 那談到這裡呢 我們有一個好康快報 想要在這裡跟大家分享哦 因為在全球有一半的肝癌患者是華人 那在美國呢 B型肝炎的亞裔發生率也高過白人10倍 所以肝癌的高發率的主要原因 其實就是乙肝就是B型肝炎 那本週六呢也就是3月16號 新唐人在紐約法拉盛的 紐約法拉盛舉辦了一個肝臟健康教育活動 活動現場來自紐約三大醫院的專家 來為您講述肝癌以及B型肝炎的 高發原因還有怎麼樣防治 甚至包括治療等等 而且在現場還有免費的B型肝炎檢測 以及其他各種類型的健康檢查 包括保險諮詢呢 還有紐約市民卡的申請等等 這個是免費參加的活動 所以歡迎居住在紐約的民眾 有意願參加 在紐約法拉盛的喜來登酒店 好那我們接下來再繼續跟林醫生來探討 跟急性硬膜下血腫的人相比 一般人反而是比較需要留意 慢性的硬膜下血腫 那我們想請教您跟急性相比 慢性硬膜下血腫有到底有哪些差異呢 基本上慢性硬膜下血腫 硬膜下血腫通常是指 三週之後 這個慢慢的流出血 但是三週之後才開始有症狀 因為這些有時候 他的出血的那個速度是很慢 他的輸血量很小 他可能慢慢慢慢的滲血 或是有些人是所謂延遲性出血 他可能剛開始跌倒的時候 並沒有立即的出血 但是因為那個血管比較脆弱的時候 這個過一段時間他纔出血 所以他過一段時間才會出來 那通常他的症狀比較不典型 他可以是一個很偉大的模仿者 就是說他是因為其實 他的狀況有時候不是像急性這樣子 突然之間很戲劇化 他可能就是可能 日常生活可能就輕微的頭痛而已 或是說有時候比較常見的就是他可能 老人家有時候跌倒完之後 怎麼整個人看起來比較憂鬱 很多東西他就是很衰弱的樣子 然後什麼事情都不想做 食慾不好 這個有時候會覺得 他是不是心情不好而已 那另外呢 其實很多病人他其實來的時候 其實我們我們遇過這個病人 那個家屬來說 他覺得他爸爸最近失智了 那怎麼講話顛三倒四 可是詢問他 其實他爸爸一個月之前其實 人都很正常 這個生活都可以自理 講話也都很正常 一個月很快就進行到這個失智的狀況 通常一般來講 可能不是那種典型的退化型的失智 所以我們通常會比較警覺 他是不是中風啊 或是有出血 那常常會遇到就是 這類老人家可能一 照出來就是哇 就是一腦抹下 整個血腫是一個慢性的 那導致他有這個失智的症狀 甚至有些老人家 他一些不典型症狀 包括說他可能走路 怎麼好像走的比較慢 他也是我之前也是有一個女兒 他覺得說哎 怎麼爸爸最近走路好像走的比較慢 他本來以為是膝蓋的問題 去看那膝蓋好像也沒特別問題 那是那個骨科醫師 跟他講說你可能要看一下神經科 他走路好像怪怪的 一來看到 看起來好像有點像八斤身這樣 走路就這個腳抬不起來 然後就慢慢的 那可是根據女兒的說法也是 他是一兩個月之前走路都非常好 還可以去爬山啊什麼 這也不太像是那種退化型的八斤身 所以這個通常也是會有警覺 所以檢查出來就發現說哇 他也是一腦抹下血腫 導致他整個走路變慢 那所以一腦抹下血腫 其實比較那個 就是會讓人家捉摸不定 是因為他是一個偉大的模仿者 各式各樣的症狀都可能會出現 所以他在診斷上面有沒有特別要注意 就是說我們要怎麼樣去診斷 這個是屬於這個一腦抹下血腫的 對就如我剛剛講的說 如果他症狀的出現 其實很多時候 其實算是我們講的說 他不是很快 但是又不是像那種好幾個月的 很多是這一兩個月纔出現的症狀 很明顯的一個神經學上 這一兩個月纔出現的 那我們通常都會比較警覺 因為就比較不像是說 我們常講的一些慢性病 包括一些憂鬱 包括一些失智八斤身 這些東西其實都 不是說一兩個月就會變成 好像到那個門診那麼虛弱的樣子 所以我們就會比較警覺 那我們就會幫他做檢查 那當然他如果說 在神經學症狀上面 我們有發現說 他有一些神經學很明顯的症狀 包括我們剛才講他可能 就是走路有點慢 或是局部手腳沒力 或是有點失憶 那甚至有時候 看還是會有兩邊瞳孔不等大的 雖然是慢性 他有時候兩邊瞳孔不等大 這些東西其實我們都會比較警覺 尤其是老人家 或是說他除了老人家之外 他可能有在服用一些抗凝血的藥物 其實我們都會特別注意 是 那其實剛才林生您提到 就是這個硬腦膜下血腫 其實我們查了一下 就硬腦膜下血腫 也是老人中蠻常見的 顱內出血的類型 但是我想請教您 有哪些因素 是慢性的硬腦膜下血腫的 比較高發的危險人羣呢 對 這個慢性 這個第一個 這個老人家 然後年紀大我們剛才講 老人家其實因為 老人家第一個 這個常常因為他們這個 步態有時候比較不穩 走路比較不好 或是有時候視力比較看不清楚 有時候就會跌倒 這個是很常見 尤其是因為 老人家的這個腦部 稍微比較萎縮一點 所以稍微比較萎縮的時候 他這個血管之間的空間比較大 所以有時候在 在稍微跌倒碰撞的時候 血管比較會拉扯到 那比較容易會斷裂或出血 所以老人家 那如果這個老人家 他又有在喫一些抗 凝血的或是預防血栓的治療 那也比較容易造成他出血的風險 那譬如說一些慢性病 譬如說他有高血壓 糖尿病 腎功能不好 因為這些都會造成這個血管 比較脆弱 容易硬化脆弱 所以這些老人家也比較容易會 可能會造成他 一旦去碰撞到他可能會出血 那另外還有一羣人 就是譬如說他如果是長期喝酒 那他也是比較容易腦部會導致萎縮 那喝酒其實對血管 就是這個也容易硬化 所以血管比較脆弱 所以腦萎縮加上血管的這個 這個脆弱 很多時候只要稍微跌倒 那碰撞到 那就很容易出現這個 硬腦膜下血腫的問題 是 那神經外科學報 其實有一個研究報告 就是說慢性硬腦膜下血腫後的患者 在診斷後長達20年 死亡率持續都是過高的 因為死亡率從CSDH診斷之後 比一年的9% 增加到20年後的48% 所以我想請教林醫生 死亡率是隨著時間的增高的原因 或者是跟腦部受損是有關聯嗎 我想這多少都有啦 其實本來硬腦膜下血腫 好發生是比較年紀比較大 所以20年後 其實當然這個很多問題 他會有很多問題產生 但是長一般研究來講 這硬腦膜下血腫 就算恢復 那因為腦部受受到這個影響 其實失智的機會會大幅的增加 所以的確我們常常看到這些有些 腦部出血或中風的老人家 其實後續都會一些延遲性 失智的一些狀況發生 那失智他就會造成他 除了這個認知功能不好之外 其他身體的功能也不好 包括手腳啦 包括一些呼吸啦 噴煙啊都會受到影響 所以這類老人家 如果有 硬腦膜下血腫的確 他們可能死亡率會相對於沒有 也會稍微高一些 那另外呢 還有一個問題就是說 因為他腦部有出血 我們剛才講 其實這類老人家 其實他們有很多慢性病 包括很多有心肌梗塞的問題 有腦中風問題 那問題是心肌梗塞或腦梗塞 這些病患他們其實 要預防他們中風或心肌梗塞 都需要服用一些抗凝血的治療 抗血小板劑 可是因為這類病人 他因為跌倒過之後腦出血之後 那很多時候 醫療上在使用這些抗凝血藥物的時候 就會相對比較保守 那相對比較保守的結果 就是這類病人可能 第二個比較常見死亡原因 就是心肌梗塞 因為他們常常因為他沒辦法 可能醫生怕他給他一個抗凝血治療 結果他又腦出血 所以很多時候他就會可能 使用上會比較保守 那他們心肌梗塞機率 相對就比較高 所以這個也是死亡率比較高的 一個原因之一 所以這些 這個老人家硬腦膜下血腫 其實的確是 這個死亡率會比一般人來的高一些 是那如果是這樣講呢 預防就非常重要了 包括這次我們提到的 這個硬腦膜下血腫的這主題 無論是急性或者是慢性 在整體上的預防你有哪些建議呢 其實如果說 如果說硬腦膜下血腫 年輕人其實 我真的還是中心建議一定要避免 這個頭部外傷 在一般來講很多都是車禍 導致的 那其實我們也看過不少這樣的例子 那年輕人發生車禍 那硬腦膜下血腫很多時候造成後面 這個生活的這個品質的一個嚴重影響 那再來就是老人家這部分 老人家這部分 其實當然第一個要最最重要就是要 預防跌倒 很多老人家其實 他步態不穩 那可是實際上他又很不喜歡 譬如說我有很多 病人老人家他不太喜歡拿柺杖或拿 助行器 因為覺得這樣不好看或是不方便 所以他們有時候已經走路走不好 可是他們還是硬要走 那很多時候就容易跌倒了 那再來就是當然有在喫一些抗血小板 或是抗凝血治療的老人家 也更要避免這個跌倒的風險 那這個跌倒之外 那其實很多時候就會造成 這個硬腦膜下血腫 那另外譬如說有些 病人如果老人家他比較容易骨質疏鬆 那我覺得這骨質疏鬆應該要治療 因為骨質疏鬆 也比較容易造成病人容易跌倒 這個風險會比較高 所以這些病人都應該要特別注意 是那另外我想請教一下您的問題 就是說現在目前在硬腦膜下血腫 下血腫不管是急性或慢性 現在在治療上面都有哪一些 治療的方法呢 基本上就是治療上面來講 如果說是一個 急性然後他的意識狀況 很不好的 我們剛才講有些症狀 譬如說他來的時候他的 意識狀況不好 那或是說他有很明顯的神經學症狀 譬如他手腳已經沒有力了 那或是說他的那個電腦斷層影像裡面 他的血腫的量是真的相對比較大 那影響的範圍可能是比較嚴重的 那通常我們會可能用開刀的手術的方式 那不管是用 一個鑽孔的一個方式 或是把頭蓋骨打開的方式 就會看當下他的狀況如何 那如果有些病人來的時候 他是相對來講他意識比較清楚 那他也沒有很明顯的這個神經學症狀 那如果照起來他有一些硬腦膜下血腫 那量也不多的時候 通常我們會採取一些觀察的方式 那會比較密切觀察 那看他有沒有一些後續的這個症狀出現 那有時候這個比較小的血量 他會自行吸收 那所以我們就會採觀察 或比較知識性療法方式 那幫他度過這個過程 那大概一般來講 就是分這樣子的治療方式 是 那林醫生進一步想請教您 如果萬一家中有人 真的是有慢性或者急性硬腦膜下血腫的情況的話 就是在照顧上面 就是有什麼樣特殊的要求嗎 基本上當然硬腦膜下血腫的病人 他可能在恢復當下 那其實基本上第一個當然 還是要避免二次的這個碰撞 那其實很多時候家裡 很多時候可能這個比較容易會 發生跌倒的地方 那會跌倒的這個 可能要注意 要鋪個軟墊 或是盡量避免病人這個發生跌倒 那再來就是說 在這個過程當中 很多病人他可能會有一些頭痛 頭暈 噁心 想吐 這些症狀 那實際上很多時候 如果說他沒有很嚴重的這個 我們剛才講就是意識不清楚這些 其實也可以用一些藥物 來幫助他緩解這些症狀 那度過這樣子的問題 那當然接下來就是還是在這個 發生的這段時間還是危險期裡面 盡量還是要這個密切觀察 那隻要有他有什麼狀況 當下其實應該還是要趕快到醫院 趕快請醫生評估 做檢查這樣子是比較重要的 是好的 今天非常感謝林志豪醫生 為我們帶來這麼詳細的解說 那可不可以請林醫生 再用一分鐘的時間 來幫我們總結一下 硬腦膜下血腫的一些簡單的 幫我們做個總結 基本上硬腦膜下血腫 在年輕人通常是因為車禍外傷 那老人家最多的是 其實意外跌倒 那撞到那 這個是最常發生的事情 那硬腦膜下血腫 他其實分急性跟慢性 那急性的時候他可能在這個 三週之內他就會發生一些 很快速變化的症狀 包括很嚴重的頭痛 那意識障礙 那可能會有一些走路不穩這些的 那嘔吐 這些硬腦膜下急性硬腦膜下血腫 應該要趕快到醫院就診 因為早點到醫院就診 他這個存活的機率 或是留下後遺症的機率 才會變比較低一點 那當然老人家有時候會有一些 所謂的慢性的硬腦膜下血腫 那這種狀況通常會 可能會在三週之後 慢慢的到一兩個月 他才會慢慢出現 那這些狀況可能他就會有很多 不同的狀況 包括可能會有失智的樣子 或是有把精神走路不穩的樣子 或是可能有些類似像憂鬱的樣子 如果老人家是這一兩個月才發生的 尤其是在跌倒之後 一兩個月才發生這樣的狀況的時候 都要特別警覺 是不是硬腦膜下血腫這個問題 那在這個預防上面的話 還是希望老人家可以預防跌倒 那再來就是儘量避免這個酗酒 因為酗酒導致腦萎縮 那有些慢性病其實要治療好 才會讓血管不要動脈硬化太嚴重 讓他血管太過脆弱 這些都可以保護我們 儘量避免硬腦膜下血腫 好的 非常感謝林醫師 為我們帶來這麼精彩的解說 謝謝林醫師 謝謝 好也非常感謝所有觀眾朋友們的收看 那我們今天直播就到這裡 記得明天同一時間再見