獨家為什麼有人吃人參精神好，有人卻越補越難受？醫師揭開5種補氣藥的差別【Dr. Jessie Huang 黃醫師】|我不是黃藥師 |（2026.11.1）

有人說，人老了身體虛，就得吃人蔘西洋參，不一定 同樣是補氣，紅參白參西洋參 黨蔘黃芪用法完全不一樣 有人吃完補藥精神好了，有人吃完卻口乾 咽痛失眠血壓波動燥熱 有人說西洋參好，可是脾胃虛弱陽虛怕冷的人吃了就不舒服 問題不是藥不好，而是你用錯了 我是黃醫師，中西醫結合執業醫師 今天我一次給 大家講清楚，年老體虛這五種補氣藥到底怎麼選 第一，紅參和黑參 虛寒氣弱比較明顯的人適合 紅參和黑參本質上也是人蔘 但是經過蒸制不同的次數以後 顏色變成紅色或者是黑色 藥性和白參有所區別 但是性味依然是和白參差不多 紅參是甘微苦溫 功效是大補元氣，復脈固脫 對於一些特別怕冷四肢不溫氣短乏力 甚至久病以後元氣大傷 而且怕冷的人，紅參比較適合 所以，對於氣虛偏於體寒陽氣不足的人 紅參和黑參往往更適合 但是，紅參黑參不是人人都能吃 如果你本身就口乾口苦面紅目赤燥熱失眠 大便乾結舌紅少津咽喉腫痛 有明顯的陰虛火旺內熱的情況 比如說更年期症狀比較明顯的人 紅參就不能隨便用，尤其是長期服用 因爲偏於溫熱，偏性強，兒童妊娠期也不要用 我有個患者是更年期燥熱高血壓 別人送了他幾盒黑參 他吃了血壓飆升，特別高 更加的燥熱，就是用錯了 尤其有人晚上吃完以後很興奮睡不着 鼻乾嚥痛，口苦 你也要重新判斷是不是藥性與你的體質是不合適的 第二是白參生曬參，也就是我們常見的人蔘 它是相對平和一些，白參是 性甘微苦微溫可以大補元氣 補脾益肺，生津安神益智 白參是微溫，紅參是溫 所以臨牀使用時通常認爲白參比紅參更平和一些 所以你吃紅參黑參可能嗓子幹痛，但白參就不會那麼明顯 但爲什麼白參比紅參和黑參更平和呢 這就是和人蔘本身的藥性 和炮製的方式有關 經過蒸制 溫性更強 生地黃藥性是涼的 你經過蒸制之後變成熟地就是偏溫的 所以，如果一個老年人 如果氣虛容易疲勞說話聲音低 稍微活動就氣短食慾也不好 但是又沒有特別明顯的怕冷 可以根據辯證考慮用白參 不過白參再平和，它仍然是人蔘，不是食品 不是想吃多少就吃多少的 實症熱症，或者是本身並不虛的人 沒必要吃人蔘進補 西洋參 氣虛但是又陰虛燥熱的人，特別適合 西洋參是甘 微苦涼 它的特點是 補氣養陰 清熱生津 所以有些人身體疲勞，同時 口乾口渴手足心熱 怕熱燥熱舌紅少苔 可以用西洋參 這個時候，如果你用比較溫補的紅參黑參就不對了 這種氣虛同時又有陰虛內熱傾向的人 西洋參是可以考慮的 但是如果你本身特別怕冷 胃寒經常腹瀉大便稀溏 舌淡苔白滑，或者是苔膩 脾胃陽氣不足，舌淡有齒痕 體胖水腫，腎陽不足就不適合用西洋參 而且容易導致滋膩礙脾 傷脾腎的陽氣，反而會加重症狀 西洋參是偏涼的，非常的滋膩 就不適合單用和長期服用 第四是黨蔘，補氣比較平和 黨蔘和人蔘不是一種植物 在臨牀中是非常常用的補氣藥 因爲它性甘平，藥性非常平和 具有健脾益肺養血生津的功效 而且價格非常的便宜 那麼什麼樣的人比較適合？ 就是容易疲勞說話沒有力氣食慾又不佳大便偏稀 病後體虛的人 尤其是氣虛乏力又不需要人蔘那麼強的補益力量 而且幾乎所有需要補氣的人 其實都是可以選黨蔘的 所以我臨牀上做長期調養的時候 很多情況下 反而更喜歡這種比較平緩的補 而且是補肺脾氣又不滋膩 對於脾胃虛弱的人也非常友好 很多老人脾胃虛弱虛不受補 所以不是越猛的補越好 而是能吃得下能夠吸收 身體能夠運化才真正叫做補 第五，黃耆適合氣虛容易出汗疲勞的人 黃耆也是我臨牀非常喜歡使用的一味補氣藥 它性甘微溫，它的特點 不僅是補氣還可以補肺脾氣 生陽舉陷，益氣固表，利尿脫毒生肌 所以有些老年人表現為容易疲勞氣短，稍微活動就出汗 特別容易感冒怕風說話聲音低，吃飯不好，甚至久病以後 身體恢復特別慢，免疫力低 傷口久不癒合，黃耆往往是非常合適的 還有一種情況，氣虛以後推動血液運行的力量會不足 中醫講氣為血之帥 所以臨牀治療某些氣虛血瘀症 黃耆還經常與當歸丹參等藥物配伍 氣虛血瘀型患者即使有高血壓，臨牀也 可以用黃耆 但是如果有明顯的肝陽上亢實證熱症 就不能只用單味的黃耆 而應該在中醫師的指導下配伍其他的藥物使用 平衡藥性之後使用更合適 那麼這五種藥怎麼記呢 我教大家一個簡單的方法 怕冷明顯元氣不足，考慮 紅參黑參；單純氣虛，需要較強的補益力量 需要考慮白參；氣虛又陰虛，口乾燥熱手足心熱 考慮西洋參，肺脾氣虛需要長期的平補 黨蔘比較平和，氣虛乏力自汗怕風免疫力低 黃芪比較平和，非常適合長期使用 但是臨牀上並不是五選一 而是極少情況下用一個補氣藥 中醫真正厲害的地方，恰恰是配伍 如一個老年人 既氣虛又有血虛 那你單吃補氣藥就不一定夠用 可能需要補氣加上養血 那他也可能氣虛血瘀，所以補氣也要加活血 氣虛又有痰溼，那可能也要加上健脾化溼的藥 氣陰兩虛，那可能也要加上養陰的藥 中醫從來不是虛了就吃人蔘西洋參 而是先判斷 寒熱虛實，你怕冷怕熱 陰虛還是痰溼 你到底虛在哪裏等問題 你獲得的信息越多 你選擇的越準確 否則，雖然都是補氣 但是你用錯就會非常麻煩 還有一點特別重要 老年人經常不是單純的虛 而是本虛標實 本虛是氣血不足，標實有 痰濕淤血濕積，甚至有瘀熱 這個時候如果你不管三七二十一 天天什麼紅參黑參人參西洋參阿膠 什麼補吃什麼 有的人會出現腹脹食慾下降大便黏膩 或者是口乾心煩失眠便祕上火 甚至越補越難受 中醫把這種情況稱為虛不受補 其實不是不能補，而是你不會補 你補的不對 這種情況其實最適合一個平補的方子 考慮到老人的身體的特點 平衡好氣血陰陽寒熱虛實 才補得安心有效 所以年紀大了 真正的進補原則不是什麼貴吃什麼 什麼大補吃什麼 而是辯證進補 寒的人不能用涼藥 熱的人不能用溫藥 痰濕重的人不能用滋膩的藥 尤其於老人，消化功能 減弱，更不能一上來就滋膩大補 沒有最好的補藥，只有適合的補藥 如果你什麼都分不清，不知道用什麼補 就選擇藥性平和的藥 比如黨蔘黃芪白參 最好是照顧到老年人 不同層面的一個藥配伍之後 平衡好藥性的寒熱溫涼總體藥性平和 照顧到老人的脾胃的藥方，這樣長期吃就沒有問題 我就給家人做了補氣的抗衰丸，長期吃就非常好 家裏老人說腿無力頭暈吃了 就有力氣，頭就清醒了 關鍵既照顧脾胃，還不上火 今天講了很多，以後再給大家分享補氣抗衰丸 我是黃醫師，歡迎點贊關注轉發，評論區留言