獨家糖尿病眼底出問題,為什麼要查腎?醫師提醒:這6個問題一定要知道!【Dr. Jessie Huang 黃醫師】|我不是黃藥師 |(2026.10.30)

黃醫師 Dr.Huang
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糖尿病最容易忽略的6個問題!為什麼眼底病變,醫師卻擔心你的腎臟?
我不是黃藥師。
我是黃醫師,我來告訴你中醫的真相。
【關於黃醫師】
中国中醫科學院,碩士畢業;
中國頂級中醫院,廣安門醫院,學習工作經歷;
中西醫結合執業醫師,15年執業經驗;
師承多位頂尖名老中醫,及第三代御醫傳人;
中醫行業20餘年,看診超十萬人次;
紐約執照針灸師
【在這裡你會看到】 · 中醫辟謠:揭穿養生圈的偽科學 · 真實案例:十萬+臨床看診經驗 · 中西醫結合:兩種視角看同一個病 · 国内多位名老中医真传:传统中医的真功夫
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視頻概述
AI 生成本影片由黃醫師講解糖尿病視網膜病變與腎病之間的緊密關聯。由於眼睛視網膜與腎臟腎小球均高度依賴微血管,長期高血糖對微血管的損害常導致兩者併發。眼底病變可視為全身微血管的「報警器」,提醒患者需同步關注腎功能及其他系統的健康,採取整體觀念進行防治。
很多糖尿病患者都知道
有一部分人發展到最後是失明和腎衰竭透析
爲什麼二者經常出現在一個人身上
他們到底有什麼關聯
很多患者是不知道的
我是黃醫師,中西結合執業醫師
醫生檢查你眼底的時候,看到的不只是眼睛
還可能看到全身微血管正在發生怎樣的變化
爲什麼?因爲糖尿病最重要的損傷之一
就是長期高血糖對全身微血管的損害
眼睛的視網膜有大量的毛細血管
腎臟的腎小球同樣是高度依賴微血管的器官
所以糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病往往同時出現
我一個月之前遇到一個患者諮詢糖尿病
他說他血糖控制不好,查眼底也是問題很大
但他說視力還可以,我告訴他你要儘快查腎功能
對一個糖尿病患者,眼底已經出現微血管瘤
滲出出血毛細血管閉塞
甚至已經出現新生血管
這個時候,我關心的就不只是你的視力現在怎樣
我還會問你的腎臟檢查了嗎
因爲眼底微血管已經出現比較明顯的損傷
意味着這個患者的全身微血管
併發症風險也是應該高度警惕的
這個時候建議進一步檢查尿蛋白肌酐比值
還要看血肌酐和腎小球濾過率
必要的時候需要進一步評估腎臟的情況
尤其如果同時出現尿蛋白升高
血壓越來越高下肢水腫貧血
或者腎功能指標異常
就更應該重視
但是我要強調眼底嚴重並不一定等於腎臟一定嚴重
也不能看一個眼底的照片就判斷一個人的腎功能達到了幾期
因為糖尿病腎病和視網膜病變雖然關係密切
但進展並不一定完全同步
所以眼底更像一個微血管報警器
它在提醒你不要只檢查眼底
其他的微血管豐富的器官都應該檢查
這一點也體現了中醫的整體觀
中醫從來沒有把眼睛看成一個獨立的器官
而是和整個的身體是一體的
中醫講肝開竅於目
同時又講腎藏精
肝腎同源精血同源
目得精血濡養纔能夠發揮正常的功能
糖尿病屬於中醫消渴範疇
病程遷延日久往往由最初的燥熱傷津
逐漸發展為氣陰兩虛肝腎虧虛脈絡瘀阻
所以到了後期有些患者出現的已經不是一個眼睛的問題
而是眼底出血視物模糊蛋白尿腎功能下降下肢水腫
神經的病變
心腦血管的問題可能陸續都會出現
從現代醫學看
這是糖尿病長期造成的多系統血管和神經損傷
從中醫來看,就體現了消渴日久
耗氣傷陰,久病入絡
最終累及多個臟器
所以我看糖尿病眼底病變
絕不會只問一句你的眼睛怎麼樣
還會關注你的腎臟怎麼樣
血壓怎麼樣,心腦血管怎麼樣
有沒有周圍神經病變
有沒有下肢循環的問題
腳麻?這些感覺有異常嗎
因爲眼睛可能是最先讓你看見的地方
但真正需要保護的是全身的微血管和神經
眼底是全身微血管的一扇窗
糖尿病患者眼底開始有問題的時候
千萬別隻盯着眼睛,還要檢查腎臟
我是黃醫師
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