《黃帝內經》 80講 P15 - 王洪圖講黃帝內經15 藏象概述

我們上課 現在開始 我們要學習藏象 藏象學說 藏象理論 其實都是一回事 過去我們叫藏象學說 後來有人提出來 應該叫藏象理論 其實學說本身就是理論問題 藏象學說 是我們內經理論體系的核心 關於理論體系核心的說法 在60年代初 就有人提出來過 耐着說的 還不是內經理論體系核心 是中醫理論體系核心 叫藏象學說 這個是60年代初 湖北中醫學院辦的西學中班 西學中班的學員 跟老師們一塊寫的文章 我記得是在光明日報上發表的 當初他們提出來說是藏 它叫藏輔 那叫藏輔學說 是中醫理論體系的核心 當然他們所說的藏輔 實際上就是說的藏象 因爲藏象不單是個藏輔問題 以象而不以指 討論的是以象爲主 說不以指 就是沒有指 不是這意思 就是他強調的是象 所以說藏象學說 是內經理論體系的核心問題 或者中醫理論體系核心問題 提的比較早 我在寫《黃帝內經》 研究大成的時候 那是91年動筆寫的 藏象我還沒說 它是內經理論體系的核心 就說它內經理論體系的重要 組成部分 這麼一個提法 它重要組成部分也對 就相對比較籠統一點 在學術上出現一些分歧 其實看來這個問題 倒沒有什麼分歧是可說的 也就是說 把它看到是內經理論體系的核心 的問題 沒有學術界上 沒有有什麼太大的分歧意見 關於藏象的概念 什麼叫藏象 歷來好像都有一些不同的說法 比較佔統治地位的 或者說在學術地位 在學術界 被大多數人所接受的 以前 關於藏象的概念 那就是說藏藏於內 形現於外 就是這麼個觀點 因爲內藏藏於體內 藏藏於內 形現於外 所以叫藏象 還有一個說法 就是王斌說的說法 就是藏藏於內 形象越來越加上可越的專業 藏藏於體內 它的功能表現 它的形象可以表現到外 而且表現在外這一部分 是可以看得到的 越不是見嗎 看嗎 至於那個現字 我寫成見字 古時候就沒有這個字 沒有這個諧諭腔的現 那麼這個字 有時候做表現的現 有時候做看的見的見 就在不同的地方 不同的意思 那麼可見着也 就說是這個見可以 說形現於外 那就是這個 讀成就讀成現了 就是這樣的話 就是這個相字 也有一些不同的認識 有的說是形象 有的說是現象 有的說是假象 表現 等等 有一些不同的分析 那麼我們在考慮之後 就是說藏藏於內 形象於外可越者也的說法 好像不能夠完整的反映 藏象的概念 只能可以說藏象 所謂藏象有這樣的特點 是吧 藏藏於內形象表現在外 外邊可以從外邊看得到 這個是個特點問題 好像不是藏象的概念問題 所以經過討論之後 給藏象確定的概念 就是咱們教材的 所說的藏象是什麼 是研究 藏腹經脈 形體關 形體關竅的形態結構 藏腹經脈形體關竅 有沒有形態結構 有 所以藏象就是研究那些的 藏腹經脈形體關竅的形態結構 生理活動規律 及其相互關係的理論 它是內經理論體系的核心 也是中醫基礎理論的基本內容之一 這麼一個提法 這裏所說的形態結構 是指着內經中的 因爲我研究的是內經 咱們不是講的後世了 也不是講的今天的中醫學基礎了 而是講的內經時候的藏象 它是什麼 是指內經中的解剖知識 我們在講概論的時候提到過 內經有解剖知識 粗略的解剖知識 所以這裏說是指內經中的解剖知識 生理活動規律是該理論的重點 也就是說藏象理論重點是什麼 重點是研究生理活動規律 那當然就是研究藏腹經脈形體關竅等等的活動 以生理活動規律是其研究的重點了 它是這些生理活動規律是什麼 它是以五臟爲中心的 聯繫諸腑 五臟六腑 當然也有其橫之腑 以五臟爲中心的聯繫諸腑經脈形體關竅等 什麼呢 肝心脾肺腎五個系統的生理活動 這生理活動是重點 重點是什麼 重點就是研究肝心脾肺腎 五個系統的生理活動 而不是這專指這五個髒的生理活動 只是以五臟爲中心 而研究這五個系統 這所說系統那就包括六腑 甚至於把自然界都聯繫起來 就我們在講陰陽影響大論 乃至於講金貴真言論 都提到過嗎 金貴真言論 這個髒氣法師論都有這類問題 咱們髒氣法師論46頁 教材46頁這個表 對吧 和以前我們講陰陽影響大論 也就是37頁那個表 那都是反映這麼個問題 64頁和46頁和37頁分別有兩個表 這兩個表其實都可以反映 五臟的功能活動系統問題 所以說它是五個系統的生理功能活動 是作爲重點的 這五個系統又講了 它不僅都受到天地四時陰陽的影響 同時互相之間也緊密聯繫 從而體現人體局部與整體的生理活動規律 人體自己的局部與整體 人體與自然環境 乃至於社會的也是一個整體 所以體現這樣一個整體生理活動規律 這是關於它的概念 就是第一句話叫做概念 到哪 到也是中醫基礎理論的基本內容之一 這是關於髒相的概念 下邊是對於這個概念的進一步的解釋 因爲說的是形態結構 所以這解釋我所說的形態結構 是指的內經時候的那些解剖知識 我所說的生理活動規律是這個理論的重點 而所說的生命生理活動規律 是以五臟爲中心的 這五個系統的生理活動 這等於是後邊就是自己解釋 那個概念這是允許的 確定概念的時候 自己可以確定自己應該進行解釋 當然以往 就是說這幾十年來 有一些個不同的說法 關於髒相的概念 當然並沒有經過深入的考慮 或者說也沒有經過嚴格的認真的仔細的討論 不同的專家 在不同的著作當中 關於髒相的概念 曾經有過一些不同的說法 有的說髒相是研究人體的生理活動 病理變化 規律的 學說 換句話說 重點在於 把髒相學說又包含了病理 把病理也算在髒相學說的內容之一了 那麼我們在討論的 我在確定這概念的時候 就排除了病理 因爲病理問題 咱們綜藝基礎理論也好 內經理論也好 它還有病機病理那一部分 病機病理就是作爲一個學說來存在的 病理部分 它就不能夠既屬於髒相 又屬於病機 看來擱在病機裏頭是合理的 因此髒相就不應該再包含着病理內容 還有的時候 有的專家提出來是包含着 經絡的問題 其實在我們看 咱們在教材 這部教材的概論的部分 講內經理論體系的基本組成的時候 經絡也包含在髒相里了 經絡本身就屬於髒相的組成部分 它也是屬於生理方面的 主要的東西 主要組成部分 但是爲什麼又沒說經絡出來了 因爲經絡已經屬於髒相了 只不過是經絡本身具有相對的 獨立性和它的一些特點 所以我們在寫很多著作的時候 髒輔之後又列一章 又列一節 又列一個什麼組成部分 專講經絡 實際上經絡應該是屬於髒輔的 應該是屬於髒相內容的 因爲你們看到所有的關於經絡的記載 都沒有離開過髒 五臟六輔 是吧 特別是典型的權威性的著作 權威性的文章 靈書經的經脈篇 他講十二經脈的時候 開頭都先說的是髒輔的名字 比如說第一條經脈 肺守太陰直脈 它是這麼叫的 先定的是肺守太陰直脈 大腸守陽明直脈 足陽胃足陽明直脈 他都先把髒輔的名字擺在前頭 下邊才說經脈的名字 當然內經裏頭還有一些其他方面的論述 都說明經絡是和髒輔分不開的 一體的東西 只是從層次角度說 髒輔上在高一個層次 下邊才談到經脈 這樣一個層次 下面我再進一步解釋這髒相理論的內容 你看是這樣講的 髒相理論的內容它包括五臟 以五臟爲中心的 所以當然五臟的位置最高 下來接着談的六輔 齊恆之輔經脈 怎麼把經脈擺這了 形體 官竅 精氣神 這些都屬於髒相學說 你看所謂髒相學說或者髒相理論 它就不是髒輔學說髒輔理論了 因爲髒輔它屬於髒相的 重要組成部分而已 或者說是以五臟爲中心而已 所以 髒相不等於髒輔 髒輔是髒相的重要組成部分 所以這樣一個觀點 我們在寫髒相這兩個字的時候 雖然從字音字意上 都是內臟之髒 但是在我們用髒相這個詞的時候 仍然是寫的這個髒 藏了 仍然是做成一個詞的時候 從我們這個教材也好 從我主編皇帝內經研究大成也好 都是這樣一種用法 用的是這個字 其他就都簡體字 翻譯到髒相的時候都是用的是這個字 因爲在內經時代沒有簡體字 也沒有加肉月這個字 就都是這個藏 有的時候讀藏有時候讀髒 我們現在還使用這個字 使這個字的意思就在於 這個髒相的髒字不同於 一般所說髒輔之髒 當然這裏頭還留有其他方面的考慮 什麼考慮呢 就是現在還有少數的一些專家 認爲這個髒字就應該讀作藏 髒相就應該讀作藏相 也有這樣 起碼我知道有一個專家是這種觀點 那話我就寫的這字 儘管我們現在讀成髒讀成藏 還留有餘地可以討論 學術問題還是可以繼續討論 出於這樣一些考慮 所以我們髒相這兩個字 髒字就沒寫上這個簡化的那個髒 而寫上藏的這個藏字 當然意思都是做藏 從古來就是寫在這個藏讀成藏的 這也反映了藏輔本身的特點 它是讀藏的 它不是錄在體外的 而是藏於體內的 髒藏於內的 所以髒和藏古來是一個字 反映這個髒相的詞選這個字的時候 也有藏於內的意思 這個藏相內容是這樣一些 藏輔、齊亨之輔、經脈形體、官竅精細神 再有關於論藏相的篇章 內經當中討論藏相的篇章是很多的 我們教材說 素問有靈蘭祕典論 六解藏相論 五藏生成論 也有的說是五藏神成天 五藏別論 經脈別論 泰陰陽明論等等 靈書經的等等 這只是重點 這一篇文章重點討論了 有關藏相的問題 其實這些文章也涉及到 往往的也都涉及到其他的醫學理論問題 但是重點是討論藏相問題的文章 其實還有很多文章 還有很多文章 雖然不以討論藏相問題爲主 但是也都涉及到藏相的內容 只不過那不是以討論藏相爲主的 我們都沒有列入進來 因爲內經這個文章有特點 大家所知道的 它很難說我這一篇就討論什麼問題 而不討論別的問題 它不是這樣 所以往往在一篇裏頭 涉及到陰陽五行 藏護經樂 避孕祕籍 枕法 制則 甚至治療方法 它往往在這一篇文章都涉及到了 當然它有重點 所以我們這裏說的 有這樣一些文章 是討論藏相的 主要討論藏相的文章 並不是說別的篇章就沒有藏相問題了 因爲我們大家在研究藏相理論的時候 除了讀本教材 還想讀內經的話 你可以以這些篇爲主 但是再想深入研究 更全面研究 那162篇 你都先看一看 那裏頭 應該說很多地方都涉及到了藏相的問題 這樣也和藏相的理論 是內經理論體系核心有關 因爲其實理論體系核心 用這個理論 它應該是指導 或者是涉及到所有的理論內容 算是內經理論體系的部分 哪一部分都得有藏相的東西 沒有藏相的東西 那個理論就很難成立 這樣的理論才能叫做核心 確實 想一想是這樣 你比如針法問題 你診斷來診斷去 不管含熱虛實 最後總要定個位 含熱虛實哪含哪虛 是臟腑虛 是經脈虛 還是氣血虛 總得定一位 甚至你說是陰陽虛 陰陽也涉及到人體具體的 什麼陰什麼陽了 診斷你是離不開 治療就更難 診斷離不開 你治療更離不開 你治療從那診斷走 照着診斷 去立法處方 所以治療也是這樣 同樣的養生也是 藏相講的生理問題 那麼病理問題是哪來的 病理問題就是生理的失常 就是病理 所以病理出來了 那你生理病理都有了 養生 那就要保養好生理的部分 住劍的 或者說不要讓它產生病理的影響 這樣就是養生 所以同樣是離不開藏相理論 因此說藏相理論 涉及到內經的很多其他篇 這是應該說也是自然現象 因爲這是一種核心的理論 所以藏相的這一章的學習 應該是說我們全書的 全部分內經課的重點內容 下面我們就一節一節的講 先看第一節 第一節是《凌瀾祕典論》 全篇全選下來了 只不過這篇有兩個自然段 我們就分兩段來講 《凌瀾祕典論》 凌瀾就是講的藏書的地方 皇帝藏書的地方 叫《凌臺蘭史》 祕典就是祕密的典籍 祕密的經典 要加密多少集 不是隨便可以泄露的 無非是想說這部分內容是非常寶貴的 非常重要的 要很好的藏下來 所以篇名叫《凌瀾祕典論》 我現在把第一段 第一段是講的十二觀相識 它叫十二藏之相識 第一段是十二藏相識 這樣的講這個內容 十二藏也就是十二藏府 有的時候把這一段 把十二藏府叫成十二觀 觀止 其實觀本身就是功能的意思 只不過現在習慣了觀還是當官的 其實當官是要發揮他的職能的 不發揮職能的就不叫官 是不是 這一段是講的十二觀相識問題 我先講這一段是要背誦下來的 也就是說這一段是藏相理論當中的 很重要的部分 或者說在藏相理論當中 它佔有很重要的地位 儘管其他的藏相的篇章也是很重要的 甚至於在某些問題上 說法不完全相同的 但是這是一個很重要的 靈來祕典論這一段 是佔有很重要地位的 現在我把它讀一遍 皇帝問曰 願問十二藏之相識 貴賤何如 齊伯對曰 細乎在問也 請隨言之 心者君主之觀神明出焉 肺者相父之觀智解出焉 肝者將軍之觀謀略出焉 膽者忠正之觀決斷出焉 譚忠我們讀成譚忠 好像讀慣了讀了幾十年 現在有人教音說是叫善忠 那我讀慣了還讀譚忠了 我記得咱們工程院的老院士 程興農先生談話 他說我們一直讀譚忠 後來人家給我們教了 應該讀善忠 反正大家知道 譚忠者誠實之觀喜樂出焉 脾胃者蒼靈之觀五味出焉 大腸者傳道之觀變化出焉 小腸者壽成之觀化物出焉 腎者坐牆之觀技巧出焉 三角者決堵之觀水道出焉 膀胱者周都之觀今夜蒼炎氣化則能出矣 凡此十二觀者不得相食也 故主明則下安 以此養生則壽末世不殆 以爲天下則大昌 主不明則十二觀微 使道避塞而不通 行乃大傷 以此養生則央 以爲天下者其宗大微 戒之戒之 這不是以一個封建王朝的觀止這樣的設置 來形容人體中的十二臟腑的相互之間的關係 那麼這裏所強調的 雖然說有主有從 但是強調的是一個協調統一的關係 強調的是個協調統一的問題 雖然是他說十二髒 十二臟腑也可以籠統稱爲髒 細分的話 腑和髒是有不同的 籠統來說內臟內臟那就包括腑 包括髒 所以他把十二臟腑都籠統的叫做十二髒 這相使相使就相互使用 就相互爲用相互聯繫 貴賤何如 有什麼主有什麼從 主爲貴從爲賤 他其實就是講的臟腑之間的相互關係問題 當然講主從也可以 因爲下邊講君臣關係 總之貴賤就是講的主從 齊勃對任齊勃回答對話 說西湖在問野 說你問您這個問題問的太全面了 細不是完全嗎 問的太詳細了 請隨言之 那麼請讓我把這個問題談一談 心者君主之觀 這些個 下面這些話 其實各位在學中醫基礎的時候 大多都引證過了 對不對 在臟腑裏在在中醫基礎是叫髒相 在髒相里頭講心臟的時候 肯定第一條 心爲君主之觀 還叫心主神明 心主選脈 心等等的 肯定以心主神明立過題 從哪裏出的 內經裏講了很多心主神明的問題 但是以林蘭蜜典論 最爲突出 就是說把十二臟腑和朝廷中的 君臣相聯繫的話 那麼心 居君主之地位 居最高的領導者的地位 爲什麼 就是因爲心藏神 在內經理論裏邊 人體雖然是形神統一 形體和神精神是統一的 但是神是又統領着形體 神要比形體重要得多 既說是統一的 不可分的 又說神能領着形體 因爲心是藏神的 主神明的 所以就把它看的是在十二臟腑當中 是最重要的一個臟腑 因此把它叫做君主之觀 而藏神明 這個神明 泛指一切精神意識思維活動 籠統的說 在我們內經裏邊 甚至於在我們中醫裏邊 都把它叫做神 都可以用神加以概括 當然在神的概括的基礎上 還可以細分不同的層次 這籠統的來說 都可以叫做神 而這個神可以說 是由心來統領的 所以你看教材的註釋 在52頁最下一行 張潔兵的註釋 最後 倒數第一行 最後張潔兵在內經裏邊說 心爲一身之君主 秉靈虛而含造化 具一理以應萬機 藏腹百害 爲所是命 聰明智慧 莫不由之 也就是說心統領全身 藏腹百害 爲所是命 都受神的影響 人的聰明智慧 莫不由之 那都是出於心 都從心來的 就這個上來講 所以把心叫做君主之觀 就好像朝廷中的皇帝一樣 封建皇朝的皇帝一樣 我雖然講的這麼強調心主神明 而且引證張潔兵的注 其實 在內經理論裏邊 還有其他的理論 關於精神的問題 只不過靈來祕典論 是強調這個 而且這個理論 在中醫理論體系當中 佔了很重要的地位 甚至佔了主導的地位 關於神的問題 心主神明的觀點 是佔了中醫理論當中的主導地位 還有不是心主神明的 五臟都主精神的 那是另外一種理論 現在我們是講的靈來祕典 靈來祕典的理論 就是仗義觀點 這個要說是完全都從解剖上考慮 就不大容易 因爲大家都學過解剖 中醫古時候解剖不是太發達 一百多年來西東見 我們人人都學瞭解剖 而且腦主神 腦主持精神活動的問題 已經好像衆人皆知了 因此你說心 如果是胸中之心 來主這麼多神明 似乎講不通 確實也是很難講得通 所以我說學髒相的問題 你要單純的從解剖角度來考慮 是很難學得通的 可你說腦主神明 這也有毛病 腦主神明 咱們開中藥開處方 就很難說 清腦開竅 對不對 所以養腦安神 好像從整個理論上 都不是這樣用的 而且從中國人的習慣上 也不這麼說的 說這人用心學習 當然現在也說這不動腦子 也有這人說的 所以是沒心沒肺 是腦子不開竅 說當然也有說腦子不開 但是說心不開竅 說的還是比較相對多 說不用心 學習不用心 那就等於白費了 所以心藏神 傳下來幾千年來 我們從生活上到醫學上 一直是在這樣使用的多 再有說了 心是不是和精神活動就沒關係 也還有關係 其實五臟哪個髒都對 就用現代的醫學的考慮 實驗爲主的醫學考慮 全身各個臟腑 都和人的精神活動有影響 不是絕對沒影響 意思報紙雜誌上發佈了一些材料 當然是可以做參考的 不能說作爲醫學論文來看 不是有過一個報紙登過一個 是哪個國家的 一個婦女心臟病 需要後來心臟移植 給她移植一個好的心臟 她就活過來了 活過來之後 她的生活習慣改變了不少 本來不喝啤酒 我現在特別愛喝啤酒 本來根本就不喜歡激烈性的刺激 她回來之後又要騎摩托 又幹什麼 特別喜歡激烈性的運動 那麼後來瞭解到 給她心臟的那個人 是二十幾歲的小夥子 死於車禍 騎摩托車 車禍 而且在瞭解之後 婦女接受心臟的婦女 很多的脾氣的改變 就和現在的心臟的小夥子的 脾氣很相似 而且據知 小夥子 現心臟的小夥子 特別愛喝啤酒 婦女接受心臟原來就不喝啤酒 接受心臟之後 這麼個愛好也出來了 所以你說是心臟對神沒影響 恐怕這些問題還確實值得研究 當然 這個只能說是心氣通於腦 我們也並不是就此來說 腦就是不如這心主神 不能從解剖角度考慮 中醫內經上所說的 心主神明 或者君主之官神明出焉 就是講的精神活動 就是了 主持精神活動的系統 是什麼 是心繫統 是這麼講下來的 不是完全或者主要的 不是從解剖上來考慮的 這個問題 我記得一些古遺書上 對於心的解釋有很多的 都是強調了心主神明問題 敦煌醫學殘卷 其中殘卷裏頭有一篇完整的 叫明堂五藏論 敦煌醫學殘卷 馬濟興先生等人 早把它整理出來 寫出書來了 其中有一篇文章還挺清楚的 並不殘 這篇文章不殘 那個文章看來是唐代的文章 或者唐以前的文章 不會晚於唐 它關於心的問題 它說心者閒也 閒系的閒 所謂閒系微 就是說無事不關心 不是完全的原話 我記得是差不多 意思不會錯的 敦煌醫學殘卷上頭 關於明堂五藏論 他說心者閒也 所謂閒系微 無事不關心 心就是很細微的 這才叫心 很多事情都要通過心 這才叫心 如果粗粗大大的 有什麼事情都沒都不知道 這就沒心了 所以說要用心 要走心 是不是 這人心很細 心很粗 那就沒有 這不算內心就不好 所以無事不關心 什麼事就要通過心 來想一想 記住了 思考了 這都叫通過心了嗎 慣就通過嗎 當然其他醫學書上也有說 說心者心也日有所新也 也有這麼說的 說心者心也 心就是新舊的新 日有所新也 就每天都得學點新東西 這才叫有心 活一輩子 習了糊塗一輩子 什麼都沒學到 那沒有心 日有所新 就是講的天天都要學新東西 不斷的學習 當然這學習不但指的 就是天天看書學習 什麼都是學習 生活經驗的積累也是一種學習 這都是講的心 其實這些說法 都是從心主神明角度的命題 也就是說 關於精神 或者叫中醫所說的神 或者說神智 的命題 心主神明是重要的一個命題 還有其他的命題了 還有其他的主神明的命題 他說心者君主之觀 神明出焉 肺者向腹之觀 智解出焉 向腹 腹就是輔助的意思 向也是幫助的意思 就是比喻成朝廷的宰相 輔佐 這個腹也是有這個意思 就是輔佐的意思 宰相輔佐君主的 那麼肺臟的功能 在心的旁邊 輔佐着心臟 它具體的是智解出焉 智解是智力調解 智力調解什麼 智力調解臟腑氣血 淫衛 都要靠肺的功能來進行調解 心固然是君主 但是肺是起到調解 治理的作用 這才註釋講的挺清楚的 智解就智力調解 肺主氣而愁百脈 它有輔助心臟 治理和調節五臟氣血的功能 又引了張介兵的《內經》上的註釋 張介兵說肺主氣 氣調則淫衛臟腑無所不致 故曰智解出焉 對出焉 焉這個字不單是虛詞 在這裏有髒這裏講的意思 就從這裏出 神明從心臟這裏出 智解從肺臟這裏出 我們在《內經》理論裏邊 看着肺者是心之蓋也 是心的滑蓋 蓋子蓋在心臟上頭 可是明堂五臟論 它說肺者旁也 旁邊的旁 肺者旁也 看來要做肺者旁也 這個說法更符合相父之觀 輔佐着君主嗎 可不是在君主的旁邊嗎 肺者旁也 明堂五臟論說肺者旁也 主智解 朝百脈而治理全身 全身氣血盈慰的正常運行 臟腑百邪的何叫百嗨 這字也讀成邪也讀成嗨 臟腑百嗨的活動正常 都要靠肺氣的來給予維持 都要靠肺主智解的功能 進行調解 肝者將終至觀眸裏出焉 肝有保衛機體的作用 但是你看牟略又是神智了 牟略是和肝有關係 或者肝的功能正常 人才能夠正常的牟略 謀劃思慮 深入的考慮問題 如果肝功能失常了 就不能深入考慮問題 所以大家生活當中 經常那麼說 說一生氣一發怒了 辦事簡直就不合乎情理了 爲什麼 他不能考慮了 就超越了常規了 所以肝者將軍至觀眸裏出焉 肝藏血 肝在致爲怒 肝有病之後 血就逆亂 怒氣一發 思緒精神活動就不再平靜 所以不能牟略 而且明堂五藏論說 肝者汗也 汗就是汗胃的汗 說肺者龐也 肝者汗也 心者弦也 肝者汗也的意思 也是汗胃的意思 有汗胃集體的作用 肝藏血 它的功能正常 那麼可以抵抗很多的外來的邪氣 對人體的健康 起到了汗胃的作用 所以叫將軍至觀 膽者忠正至觀 忠正就是不偏不倚 叫做忠正 那麼膽的功能正常的話 人就可以下決斷 所以他說決斷出焉 對事情有謀 肝主謀 謀略完了還得決斷 那麼決斷的功能 又劃到膽上去了 所以人這人要膽小 就思前想後 老是決定不下來 這種中國人的習慣 那叫膽小 一點小事 嚇得想來想去睡不着覺 那叫膽虛 本來用不着失眠這點事 他就是失眠了 害怕 怎麼想怎麼害怕 我們不是有一個溫膽湯嗎 在那是清膽肉 在那來治療他 同樣的 決斷 本身它也是屬於精神活動 範疇裏邊來的 雖然說心爲君主之官 但是還把這個活動 歸結到膽上頭來了 所以我說 既是強調了某一髒的重要的功能 更主要的本段 它是講十二臟腑相互協調 整體協調問題 膽者中正之觀 決斷出焉 這在我們中醫理論裏邊 反正膽小善精的 那就要治膽了 這人特別容易害怕 聽點聲音就嚇一跳 那麼治療的話就要考慮從膽來論治 譚中者塵始之觀 喜樂出焉 譚中就是指的心包 心包樂 或者說是心包樂 塵始之觀 那就是在皇帝周圍的 近塵 這是近塵 所以喜樂出焉 心主神明之喜樂 實際上是通過譚中表達出來的 後世又把譚中心包樂 叫做心主之功成 宮殿的宮 可以保護着心 叫做戴心用事 心的功能 喜樂特別是在這具體講的 是由於譚中發揮作用 譚中表現出來的 所以叫戴心用事 因爲戴心用事 所以可以戴心受邪 心臟君主之觀不能受邪 是真心不受邪 受邪自死 那麼邪氣侵犯心 首先侵犯到心包 譚中 譚中也就講到心包了 還戴心受邪 那麼後世溫定學派 不也是溫先上授 首先犯廢逆傳心包嗎 一傳先到心包 休息一下