《針灸學的技術》-王升旭-南方醫科大學 P2 - 2

我們接著討論 關於後面的引髓補洩和開合補洩 這個就比較簡單 所謂引髓 順著經脈循行的方向 順經而吃就是補 逆經而吃就是洩 所謂開合補洩 出生的時候 搖大針筒 而且不按針筒 那麼這叫什麼 洩 出生以後 馬上急按針筒 那麼這就叫補 是開和合 就這樣 針筒打開 那麼而且不按它 補人的意思就是避邪 這個出來 避邪出來 那麼這個屬於洩 那麼金元時期 提出了子午留住 按時取靴的時間 這一塊在臨牀 到現在還有應用 特別像我們廣西中學院 他們時間針法 這一塊是做得比較好 這個子午留住裡面 內容是比較複雜 那麼它有多種的方法 比如說有子午留住的 有拉夾法 就是根據你就診的時間 你今天的 今年月日時 幾點到幾點 這個時辰 它的天干地支 來決定你開哪個靴 打開哪個靴 子午留住 拉夾法 還有拿紙法 拿紙法相對比較簡單 比較簡單 它的原則就是 虛則不清理 實則洩其紙 我們前面的武術學 是不是都有 這個五行的屬性 是吧 武術學 陽景靜 陰景目 所以每一個學位 它都有它的五行屬性 就根據它的五行屬性 虛則不清理 實則洩其紙 也有一種 是根據目鏡的時間 比如說肺經 手攤肺經 它的肺經 它的經氣 最旺的時辰 是什麼時候呢 是哪一個時辰 這個經氣流入到肺經 時辰 是什麼時 大家知道 三到五點 屬於什麼時辰 寅時 直醜寅 寅卯的寅 直醜寅 那麼寅時的話 就是肺經經氣最旺的 所以如果你要補肺經的話 如果你這個是肺的一個虛震 那麼你要補肺經 你就要固定在這個時間來達成 但是在臨牀操作的 在門診就沒辦法操作 在病房還有可能 或者自己跟自己還有可能 就是按固定的時間來 比如說你這個胃不好 是胃虛震 那我就早上五點到七點 這個時候呢 來五點到七點 來什麼 來扎針 那麼這個就是什麼 這就是 那就是按時辰 按時辰來扎針 那麼這就是指五留住的 拿指法 還有一種取學更簡單 但是推算不簡單 叫寧規拔法 他這裡面用的學位 就八個學位 這八個學位 都是我們已經學過的 叫什麼學位 叫八脈交會學 八脈交會學 就是用八個學位 不管什麼病 都是用這八個學位 那麼這八個學位 如何選取呢 那麼他也是根據 你來就診的這一天 這個月 這個天 這個時 他的肝汁來定義 那麼這些推算起來的方法 比較複雜 他專門有公式 還有口訣 要背下來來推算 那麼我們現在呢 也有這樣的軟件 我自己的電腦裡面 都裝了一套這個軟件 這個破解版的 這個軟件呢 你今天 你現在這個時間 你把這個時間一輸進去 他一套的 全部給你出來了 就是什麼 包括拉夾法 拿指法 飛程拔法 寧規拔法 所有的這個開的時間 全部給你出來了 所以非常方便 你要算的話 可能要算半天 所以用這個軟件呢 現在很方便 有這個子午留住 專門有這樣的一些軟件應用 所以我那天 跟我們科裡的一個同學說 說要他們在這個門診呢 我們診療門診的電腦裡面 裝一套這個軟件 因為我們臨牀要用的話 那麼用起來就很方便 但是他們說 因為現在這個醫院的電腦 軟件都裝不上去 他都給你限制了 這個接口都接不了 他不給你 不給你 怕你破壞他的系統 所以這個軟件 他在門診就裝不了 所以用起來就沒那麼方便 因為你推算起來呢 算起來是比較複雜的 那麼到明代的時候呢 徐峯的這個金正賦 他又提出了一整套的 指示補卸手法 我們前面講的像內心的 徐集補卸 呼吸補卸 引髓和開闊補卸 那麼都是比較單純的 那麼到金正賦呢 就出現了一套指示補卸手法 那麼對燒傷火和透天涼 也做了系統的認數 所以我們今天講的 燒傷火和透天涼 那麼分別是我們補發的代表 和卸髮的代表 燒傷火 他做完這個手法以後呢 要求你真下有熱的感覺 那麼就達到補的效應 透天涼呢 做了這個手法以後 他要你真下有涼的感覺 有涼的感覺 要達到卸的效果 那麼特別是我們今天 針灸大臣 明代的楊濟周的針灸大臣 也是我們針灸學的一個 主要的參考文獻 主要參考文獻 他這裡面提出了 有大補大卸 平補平卸 小補小卸 有這樣的一個觀點 就是對這個刺激量 他有區分 有大補大卸 有小補小卸 和平補平卸 那麼跟我們今天 臨牀上講的 平補平卸 這個概念還不一樣 我們今天臨牀上 所說的平補平卸 就是說虛勢不明顯 我就用均勻的旗插連轉 不太強調補卸的手法 那麼楊濟周呢 他不是這個概念 他是說大補大卸 是刺激量比較強的 小補小卸 刺激量比較小的 平補平卸 是刺激量居中等的 這是楊濟周 所以楊氏的這些針織手法 讓我們今天的 還是我們臨牀的 主要的一個參考資料 那麼這是 司法的起源和發展 關於糾法的起源和發展 那麼大家看這個圖片上 是一個什麼 愛 這個是我們的愛草 愛葉 那麼是我們中藥的一種藥材 是一種中藥 那麼糾字呢 他在《索文解枝》當中 他解釋他的本意是什麼 灼 是燒作我們身體一定部位 來治病 本身就是燒作的意思 最早呢 我們古人用的糾法的材料 可能是採用了一些樹枝 柴草 通過取火來燻 燴 來燒作 來燙 來消除病痛 那麼以後呢 才逐漸就發現 這個愛 它有一些什麼特點呢 這種愛草 它點燃以後 它的火力比較溫和 比較持久 你們如果是點你們的一張紙 點燃 把它點燃什麼 馬上就燒完了 用它來烤 烤火就烤 就沒有可能烤 那麼這個愛葉 它燒完 點燃以後 你像我這一支愛草 大家說我在點燃的話 能燃燒多久 這一支愛草 估計要多少時間 15分鐘 一個小時 至少是一個小時 整個一條愛草 所以呢 它的熱力 而且呢 就比較均勻 溫和 持久 而且呢 更重要的是 我們這個愛 它本身 它有很多的作用 這個愛葉 我們學過中藥 它有一些什麼作用啊 溫經上寒 還有這個平喘止嗑 是不是啊 還有這個回陽 我們用愛葉來 在我們針灸裡面 它有回陽 救力 比如說格言 或者大豬的愛灸 有回陽救力 這樣的一些作用 那麼灸法呢 在醫學當中 灸法呢 最早建於皇帝內經 在唐代的時候 灸法的應用 可能比當時 比真法應用還要廣 那個時候呢 出現了很多的灸法的專注 灸法的專注 比如說曹氏的灸方 古正定的灸方 宋代呢 有皇帝臨唐的灸經 背景灸法等等 那麼在我們廣東這個地方 那個跟灸法比較有關係的 有一個一家 大家知不知道 在羅湖山這裡念單的 是誰啊 葛洪 他的妻子叫鮑姑 在三元宮 三元宮裡面 還有鮑姑的像 他就是善於灸法 善於灸法 他是晉朝 也是晉代的 那麼現代的灸法呢 有了長駐的發展 古代的灸法 用這個愛調灸 也是還是近代的事情 那麼古代的灸 主要是什麼 愛助灸 古代的主要是什麼 愛助灸 那麼愛助灸的 他的這種方式 而且主要 愛助灸裡面 有非化膿灸和化膿灸 那麼古代的 用愛灸的方式 主要是化膿灸 化膿灸 所以他施灸的時候呢 在這個穴位上點燃以後 一定要這個 這個愛灸怎麼樣 全部燒完 就是我們現在 在臨牀用的時候 問病 說燙了沒有 燙了以後 就把它拿掉 再換一組新的愛灸 那麼古人的 施灸的時候 不是這樣的 他的疤痕 就是在這點燃 一直燒 一直要到這個愛灸燒完 燒完了以後 再換一組 那麼燒完以後 這裡會怎麼樣呢 這裡會 以後會起泡 會起泡 那麼 那麼這裡會起泡 那麼最後呢 這裡會結 會長一個灸瘡 灸瘡 那麼灸瘡痊癒以後呢 會結一個疤 有一個疤痕 在這個地方 所以呢 化膿灸 就叫疤痕灸 那麼這個是我們 古代的 應用的主要的形式 那麼現在 我們哪一個同學說 我要跟你做個疤痕灸 你們願不願意啊 所以現在 現在 一般來說 你說疤痕灸 比較難以接受 難以接受 那麼這種方法 在臉上 還有沒有用呢 還是有用 比如說 在一些 男自性的疾病 有一些像 頑固性的支氣管哮喘 還有一些像 內風之性關節炎 強制性急肚炎 那麼我們有一些醫院呢 還是有做這個疤痕灸 他們用比較小的愛灸 留下小的疤痕 那麼這個留疤痕的部位呢 當然是 能不能在臉上啊 四肢暴露的部位 是不會的 一般的都是 背腰部 腰底部 這些部位 做這種疤痕灸 像我們湖南的 一個慈利 那個住院 他們也還有用疤痕灸 治療支氣管哮喘 那麼他用疤痕灸呢 他現在也有方法上 也做了一些改進 你說 他一直燒燒到我 哎呀痛啊 這裡 你在輕輕在這周圍拍 也緩解不了這種痛 那現在有方法是什麼呢 先打一個皮抽 也是先打一個菊麻 在這個地方 所以他感覺不到這個痛 那麼我們現代的 這個方向發展 應該是像一種 無創痛的這個方向發展 所以呢 我們現在想多用的是什麼 用小的愛灸灸 我們叫賣力灸 就像做成賣力大小的愛灸 塗一點這個萬花油 然後把它黏附在這個穴位上 來施灸 燙了以後就換一個 這個小的愛灸 還有其他的 比如說我們愛陶 這就很方便 我們自己和自己也可以灸 是吧 這叫愛陶的溫和灸 溫和灸 那麼我們固定在好這個穴位 那麼這就是溫和灸 愛陶呢 也可以病竈有一個範圍 圍繞這個病竈範圍 做這個環繞的動作 這叫迴旋灸 還有愛陶呢 像鳥啄食一樣 一上一下 你小孩子的話 你跟他灸的時候 你固定在這裡烤 他不願意幹 他會胡鬧 所以你可以像鳥啄食一樣 一上一下 那麼這種呢 叫穴啄灸 像鳥啄食一樣 那麼我們現在呢 還有做成了一些儀器 一些器械 來幫助我們愛灸 愛灸在臨牀上 在醫院的發展 受到限制的一個 很重要的原因 一個是它的煙霧 所以一燒愛陶的 我在每次到中西結合院出診呢 我們那裡燒愛燒得很多 一燒了燒得 我們自己眼睛都睜不開 所以這個煙霧呢 有污染 污染這個環境 污染空氣 所以呢 這個限制它的應用 這個煙是一個問題 第二個呢 就是 第二個是 它比較費時 費時 你做一個愛灸灸 要花的時間 要特別的長 特別長 如果你一對一的來做的話呢 其他別人都沒辦法自己來 所以呢 我們現在就發展了一些器械 來幫助我們 比如說我們有一些 做成一個木 愛灸盒 做成一個木盒 下面用那個什麼 下面放一些 那個 一些沙 上面放一些隔離層 把愛灸丟在那裏面 它不會掉下來 所以就 把這個木盒 放在患者的肚臍上面 頭頂 足底 或者背上的穴位上面 我們現在 現在這幾年 愛灸盒 在醫院裏面 發展得很快 木它很方便 所以這個愛灸盒 還有呢 我們可以做一些 小小的一些器械 這個 我們現在做的一些 溫酒器 那麼這個也越來越方便 溫酒器呢 現在用比較短的艾條 就這段艾條 那麼灸的話呢 大概就可以灸半個小時 這麼長一段艾條 把它點燃以後 放到 它可以有一個固定的 一個固定的 用橡皮帶 固定在我們的穴位上 來試灸的時候呢 它可以旋鈕 這個高低可以調節 這樣的就可以調控 我們的溫度 調控溫度 所以這樣的一些 器械的出現 對我們的灸法的這種推廣呢 就有很多的幫助 下面要跟大家討論一下 就是有關吃法和灸法 操作的一個釀學的要素 釀學的要素 這裡面主要是 引入一個什麼概念 就是我們吃和酒 引入要 引入要一個吃雞釀的 一個釀學的概念 就是說我們怎麼樣來 判斷我們的吃雞的這種強度 這個強度究竟是 是強吃雞 是中等吃雞 還是弱吃雞 我們給它一個概念 那麼這個釀學的這個要素呢 這個主要是 在其他的針灸學上是沒有的 這是我們石學敏院士 他主編的針灸學裡面 是特別強調的 因為他以前做的 做院士以前 做的一個主要的工作 那麼就是做這個 針灸法的這個 手法釀學的研究 我們這種吃雞釀 我們手法的吃雞釀 主要取決於吃雞的強度 和吃雞的時間 你的強度越強 吃雞的時間越長 那麼它的整個吃雞量就大 你吃雞的強度弱 吃雞的持續的時間短 那麼它的吃雞量弱 這個呢大家應該好理解 那麼我們究竟在針灸上面 怎麼樣來判斷 它的強度是強還是弱呢 總的判斷 判斷那個吃雞量的強弱 總體的判斷 我們就可以根據 得氣的強弱來判斷 比如說得氣感很強的 我們說這個吃雞量 是屬於比較強的 那麼得氣感是中等的 我們說這個是中等度的吃雞 那麼輕度的吃雞呢 就微微的有一點得氣感 那麼這個是總體的而言 可以通過得氣的強弱 來判斷吃雞量的大小 把它分成輕中重 但是這裡面還是一個 比較模糊的概念 因為這要患者來告訴你 說這個是強這個是弱 雖然我很強我很弱 但是有的人 不同的人 你比較的時候 是很難比較的 因為每個人 他的耐受力是不一樣的 有些人很強的吃雞 他犯到另一個人 他覺得沒什麼反應 所以我們在臨牀上 比如說扎針也好 做血位埋線也好 做血位埋線的那種針 它是比較粗的 有的人你跟他埋進去 他談笑風生一點感覺都沒有 有的人一紮針 他就要流眼淚 就要掉眼淚 所以每個人 他的耐受力是不一樣的 那麼我們具體 我們可以用通過什麼方式 來判斷這個吃雞量的大小呢 我們就可以通過 提叉連轉的頻率 幅度和角度 來判斷這個吃雞量的大小 為什麼通過提叉連轉的 幅度頻率和角度來判斷呢 因為我們整體的這個運動 這個真的運動 不管你做什麼手法 它的最基本的運動形式就兩種 一個是左右的這個運動 我們叫什麼連轉 一種是上下的運動 我們叫提叉 所以這兩種手法 也是我們針刺的基本手法 就是提叉連轉 你整體的萬變不離其宗 不管你多麼複雜的這種手法 它的整體的運動形式 就是提叉和連轉 那我們給它分一個類的話 吃雞的強度 那麼輕度中度和重度的 那麼從連轉這個角度 來判斷 如果是輕度的那種吃雞呢 它的角度就是連轉的角度 要小於90度 那就是算輕的吃雞了 那麼90度到180度呢 那就是中等度的吃雞了 大於180度的這個連轉呢 就是重吃雞 我們一般來講 我們豪爭的這種吃雞 這個連轉的話 一般是不要超過多少度啊 不要超過360度 不要超過 就是說連轉的時候 不要超過360度 那麼頻率來界定它 什麼叫 什麼樣的頻率屬於輕度的吃雞 什麼樣的頻率屬於中度的吃雞 什麼樣的頻率屬於重度的吃雞呢 那麼小於60次 每分鐘60次以下 這個頻率我們叫輕度的吃雞 60到90次呢 我們算中度的吃雞 那麼大於90次 那麼我們叫重度吃雞 重度吃雞 那是從連轉 連轉呢就從這兩個方面 一個連轉的角度 一個連轉的頻率 從這兩個方面來界定它的吃雞量 這樣呢我們操作的時候 我們心中是不是有數了 我心中有數 我這個連轉的角度 我把它控制在 比如說90到180度之間 這個頻率每分鐘60到90次 那我這個就是中等度的吃雞量 所以有這個定量以後呢 我們下增的時候呢 我們心裡面就有了一個 基本的一個判斷 有了一個基本的判斷 那麼奇差 奇差的話 從哪兩個方面來界定它呢 奇差 奇差的話 它也有兩個方面 一個呢 就是奇差的這種幅度 幅度 比如說我這個隔骨穴 我扎進去 扎進去得氣了以後 我又把它一直提到皮下 一插 一插到這個後膝穴這裡 那麼這個奇差的幅度是不是很大 你看 這麼 這個有幾公分的 這個幅度了 那麼我們能不能這麼做呢 幅度 所以我們這個 奇差的幅度 以什麼標準來衡量呢 一般來說 小於0.3的公分 那麼屬於輕度的 0.3到0.5公分的話 那麼是屬於中度的吃雞 大於0.5公分 但是大於0.5 不是說一直大下去 一般來說 我們奇差這種幅度 要控制在這個0.5到1公分以內 就是說我這個 從脊表一直插到 一直插到骨頭這個地方 然後再提起來 這樣奇差 所以它的幅度 是要受控的 一般來說 不會超過1公分 不超過1公分 那麼奇差的 它也有頻率 你就是奇差的快慢 奇差的頻率 什麼樣的頻率叫輕吃雞呢 就是小於60次每分 那麼這個叫輕的吃雞了 60到90次每分 屬於中度的吃雞 大於90次每分 叫重吃雞 這個跟我們連轉的頻率 也是一樣的 所以瞭解這個知識以後 所以我們對我們 下增的這種吃雞 就有了一個基本的判斷 就是說你的操作 是輕度的吃雞 還是中度的吃雞 還是重度的吃雞 那麼這方面的工作 這是我們實驗室 它的一個貢獻 那麼除了 這個吃雞的強度有關以外 這個吃雞 它的大小 還跟我們吃雞的時間有關係 這個時間 有這樣幾個方面的時間 第一個就是真吃 吃雞時需的時間 這個概念是什麼意思 真吃吃雞 時需的時間 真吃吃雞時需的時間 就是說我們這一次扎針 比如說我們這一次扎針 我們扎多長時間 或者我這次手法操作 比如說我們 醒腦開竅針法裡面 就是思學名院 是他提到的 創造的一個醒腦開竅針法 他的操作裡面 每一個學位 比如說 內觀 用七叉連轉的洩法 時需一分鐘 就是說用這個洩法 你要操作 要時需一分鐘 這樣才能達到 他的吃雞量 所以他這個時需的時間 是有要求的 另外比如說我們 像我們做的一個 十二五的一個課題 參加的一個課題 就是做真吃治療 這個抑鬱症的 那麼治療這個抑鬱症的話 像我們有一些學位 比如說像豐腐 大錐 那麼像豐腐和大錐 我們病人 他是要仰臥位 來斟酒的 那麼在仰臥位 來斟酒的時候 豐腐和大錐 能不能留症 留不了症 所以留不了症 我們這裡就給他採用 一種不留症的方法 不留症的方法 比如說豐腐 我這個手法操作 比如說我用七叉連轉的洩法 這個操作 時需多少時間 我們規定是三分鐘 他這個方案是規定三分鐘 大錐也是三分鐘 所以你就要 時需操作三分鐘 以後再除針 那麼這就是針刺的 時需時間 還有一個呢 就是針刺的間隔時間 比如說有的人 一天扎一次 有的人 一個星期扎一次 那麼這個 這個刺激量是不是不一樣 這個明顯不一樣 還有的一天要扎兩次 那麼通過臨牀的 通過臨牀和實驗研究 比如說像中風的患者 常常在針刺治療以後 大約二十分鐘 他的腦血流改善是最明顯的 針後二十分鐘 他的腦血流改善最為明顯 那麼持續到六小時左右 出現明顯的衰減 所以六小時以後 他的效果會下降 所以這個時候 如果是在六小時後 進行第二次治療的話 那麼他的效果 就能夠持續 所以這個叫 每一個病 它可能不一樣 所以我們就要研究出 對每一個病 何時的針刺間隔的時間 那麼我們現在在臨牀上 因為這個間隔時間 受很多因素的制約 比如病人有沒有時間來針 比如說像面神經炎 像這種病 它是需要每天來針刺的 每天做一次 那麼像其他的一些慢性病 那麼可以隔天做一次 甚至一個星期 做一到兩次 這樣也可以 所以不同的病 它的針刺的間隔時間 是不一樣的 那麼揪法 那是針刺的量學 有跟這些因素有關係 跟它的刺激時間 刺激量有關係 那麼揪法的 它的刺激量 取決於什麼呢 首先 《卷缺心書》裡面就說 大病揪百壯 小病不過三五七壯 大病揪百壯 小病不過三五七壯 這個壯是什麼意思 壯的話 就是我燃燒完一個愛柱 這叫什麼 這叫壯 壯是它的一個 刺激的一個單位 度量它的刺激的一個單位 如果比較嚴重的病 可以揪到百壯以上 不過一般的小病就幾壯 所以揪法的刺激量 取決於愛柱的大小 和師揪的壯數 取決於愛柱的大小 這個愛柱 我們上次舉辦了一個 華佗盃的全國針對機能大賽 我們學校裡面的一個預選賽 那麼其中有一個比賽的項目 就是要現場 比如說在五分鐘以內 你要揪多少個愛柱 而且愛柱的形狀 它有一個機敏要求 那麼我們有一些同學 就把這個愛柱 我們說你那個愛柱 做出來是要去拿 迪爾斯世界紀錄的 做非常大 愛柱做很大一個一個的愛柱 愛柱呢 它目前在臨牀上 有大中小三種 比如說小的像黃豆大小 大的呢 像我們那個吃的那種棗 這個大棗這個大小 中度呢 像蓮子這樣的大小 可以根據臨牀來選用 其實在我們做動物實驗裡面 做這個愛柱的大小 我們可以給它稱量 比如說一個愛柱 重多少克 那麼這就可以限定它的量 在臨牀上呢 一般就是分一個大中小 這個小的 比如說像麥蜜狀的 小愛柱 另外像這是愛柱 那麼愛巢呢 就跟它 愛巢點燃以後 距離我們皮膚的這個距離 有關係 靠得越近 皮膚越近 那麼它的刺激量 是不是越大 但是這個刺激量 你不能無限的大 要試揪的時候 愛巢揪的時候 你這個距離 要患者感覺到舒適 有溫熱的感覺 他能夠耐受 那你這個維度 所以這個距離 不是你說想多近就多近 想多遠就多遠 這是要根據患者的反應來定義 一般的話 有一個學位是10到15分鐘 那麼我們現在有一種新的揪法 叫熱擰揪 熱擰揪 那麼什麼叫熱擰揪呢 就是用這些愛巢 在我們一定的部位 比如說在這裡做一些 點燃以後 在這個四周的部位 做一些環繞 做一些迴旋 環繞這些動作 來尋找最熱 最敏感的刺激點 什麼叫對熱最敏感的刺激點呢 碰到你在這個 這個環繞的過程當中 在這種來回的 往返的這種過程當中 你會發現 有一些點 對這種熱特別敏感 它的表現是什麼呢 你碰到這個學位的時候 或者這個刺激點的時候 他覺得這個熱 會向遠觀傳導 或者是往深部透進去 我們這裡叫透熱 或者是叫傳導熱 比如說你揪背部的 這個學位的時候 他這個熱 局部他並不覺得燙 他覺得骨腔裡面燙 那這個點 那就是一個熱敏點 或者你揪這個地方 揪和骨靴 和骨靴裡面覺得感覺不到燙 但是你覺得肩部 這個地方覺得燙 那麼這裡就是一個熱敏點 找到這樣的熱敏點 來施揪的話 它的療效比我們隨便 比我們配的這些常規的學位 它的效果要明顯的提高 所以這是熱敏揪 熱敏揪 比如說像我們 面神經麻痺 周圍性面神經炎 那麼這個病呢 我們上治療學的時候 要治療應用的時候 要給大家講 那麼這些病呢 像我們很多年輕的 年輕的女性 像在這種季節 是最多發的 這個天氣變換了 這個季節轉換的時候 是容易多發 這種他發病前 很多人沒有任何的症狀 沒有 有一部分可能有感冒發燒 有很多人 他沒有這樣的病史 就是早上第二天早上起來 刷牙的時候 漱口 怎麼這個水含不住 會漏水呀 一照鏡子 嘴巴歪了 眼睛閉不上 所以他發病的很快 發病很快 那麼對這個面神經炎 他的這種熱敏點 通過我們臨牀的觀察 絕大部分都在 衣風血和什麼 和淫香血 絕大部分都在這兩個學位 所以呢 我們在這兩個學位 這兩個熱敏的熱敏點 在施揪 施揪的程度是什麼呢 一致要揪到 這種熱敏現象消失為止 什麼意思 比如說我揪這個地方 它本身有傳熱的這種情況 我一致要揪到 這種傳熱的現象消失 所以有的學位 施揪的時候 做熱敏揪 一個學位可能就要揪 40分鐘到一個小時 所以它持續的時間 是要求比較長 那麼這種揪法 現在正在全國推廣 所以它對很多病的療效 就我們傳統的揪法 有明顯的提高 還有一個 這個施揪時間的長短 還有施揪的間隔時間 多長時間施揪一次 這跟我們針刺的道理是一樣的 一般急性病 可能每個月揪兩到三次 慢性病 可以一天一次 或者隔天一次