「媽媽得了癌症」影片心得：家庭關係與醫療挑戰的深度分享 Family Dynamics, Patient Perspectives, and Medical Challenges

大家知道三道猴子嗎? 喜歡飆車、騎車 在山路裡面跑來跑去的那個故事 這個作者最近推出了新的作品 叫做《媽媽得了癌症》 好像跟這三道猴子完全沒關係 但是同樣的畫風、同樣的配音 表達了不同的故事 今天就我總留科醫師吳嘉恩醫師 來跟大家分享我的感想 看完這部影片之後 我對於這個影片的一些個人的想法 那這個今天要討論的事情 或多或少會牽涉到一些劇情 如果大家還沒看過的 可以先去看這部影片 但這部影片總共有一小時又十分鐘 我一開始看到的時候嚇了一跳 想說拍那麼長怎麼看得完 所以我就用快轉的方式把它看完了 一開始得到這個題目的時候 我以為啦 我以為它可能是在描述一些 另類或者是自然療法的一些事情 但是看完之後 我發現這部作品不得了 實在是非常的厲害 怎麼說厲害呢 因為它描述了幾個 目前大家會遇到面臨的問題 然後從各個不同的角度來探索這個問題 從病患本身 病患的丈夫 病患的小孩 還有醫生 各個角度來看這個問題 首先我先不提這個細節 在醫師這個部分提到的一些議題 第一個部分就是護臂病的問題 那為什麼這樣 因為他的家屬 他兒子 就病人的兒子 就問說 為什麼他住院都住不了院 為什麼要兩個禮拜打一次針 但住院都要三個禮拜 或一個月 才能排住院 這個是在目前臺灣醫療 很常出現的問題 沒有辦法及時的住院 為什麼沒有辦法及時的住院 最重要的問題 之前跟大家分享過 其實護理師人力的不足 他形容的很簡單 就是護臂病 白天的時候一個護理師照顧八個病患 大夜的時候一個護理師照顧13位病患 他是這樣的舉例 但是呢 如果說你讓他超過到15位 17位 20位 過量的超過的話 護理師會累的半死 你會讓你的家人 讓這樣子的護理師照顧嗎 所以護理師要有一定的品質 所以這護理師有提到這樣的問題 那另外有提到醫師的過勞 醫師在看診中 幾乎沒有時間吃飯休息 這是醫師的部分 所以在醫院裡面的醫護的一個過勞 還有沒辦法休假 沒辦法請假 因為很多護理師也跟我說 他一請假 就要請別人去代班 他可能找不到人代班 所以他就不能請假 所以這也是目前在臺灣 看起來有健保 但是健保體系下的一個很大的問題 而且這個問題可能會越來越嚴重 那這之前我拍影片來跟大家介紹 為什麼大家等牀等不到 那在這個問題中 其實有替代的方式就是 其實大腸癌的化學治療 可以門診打 雖然說我們需要 就是做人工血管 需要打48小時 但是我們是要奶瓶 或者是叫做化療的輸入器 所以是可以帶回家 打24小時跟48小時 在這樣的情況之下 不一定要住院來施打這樣的化療 大部分在醫學中心 大部分的醫師 都會選擇門診化療 原因是住院根本住不進去 為了避免影響病人的治療方式 就會用輸入奶瓶的方式 讓病患帶回家 相信很多人都可能有類似的經驗 不管是病人本身 或是家屬都有這樣的情況 除非不得已 才會安排住院打針 所以這其實是有替代的方式 但是如果其他需要住院的情況 真的非常的難等住院 這第一個 在他這個劇中有提到的部分 那第二個有提到就是 有一次他媽媽就送到急診的病患 因為敗血癥是要急診 要做一些檢查 有些問題 在這時候的話 兒子就說 為什麼不能馬上有病牀 急診醫師說 目前來說的話 可能算是好一點 大概要等兩天的時間 其實兩天已經是一個 算是滿短的時間 在之前我記得 牀位很緊或很缺的時候 曾經腫瘤科病牀 要七天以上才會等到病牀 目前有比較好轉 但是大部分在醫學中心 都要等超過兩天的時間 那如果是一般的地區醫院或區域醫院 可能等的時間稍微的少一點 那之前在某一些醫院 他是不需要等牀的 但目前我知道 大部分醫院都需要等待牀位 所以是滿辛苦的一個情況 那這個呢 也跟我剛才講的 醫護人員的過勞跟比例的失衡 是有很大的關係 沒有護理師 我們沒有辦法照顧病人 沒辦法送那麼多病人 所以病房就沒辦法開那麼多病牀 所以底下急診的病人就會塞滿 這個大概也是一個 目前遇到的醫療的現象 所以這個片中 其實他反映出來的醫療的問題 我覺得還滿實際的貼切 透過這樣的影片中 來表達這樣的問題 這第一個 就是有關於臨牀的部分 那講一下他兒子的部分好了 的確 其實一般的醫療的費用真的滿高的 那有時候真的很難 就是滿足父母 有時候為了父母好 但有時候一聽到費用很高 那我覺得這個問題 其實也是因為健保的體系下 養出來的一個問題 怎麼說呢 其實大家都覺得有健保 有健保之後 就沒有想到說看病有另外的花費 或者是可以更好 所以在這樣情況之下 雖然大部分健保是可以給付 但偶爾像他提到說 要讓媽媽住雙人房 或者單人房 比較舒服一點 這時候就需要付錢 那他有抱怨說 這個單人房、雙人房比民宿還貴 這部分我就比較不知道 比民宿貴要怎麼比較 醫院跟民宿本來就不一樣 醫院照顧的是病人 那民宿的話 照顧的也不照顧 就一般人使用 只是租個場地 所以說比民宿還貴 這部分我就不太認同 而且民宿也不是一個人住 一個人住我相信可能費用差不多 那他費用來說有點貴 因為大部分我知道的價錢 沒有像影片中說的那麼貴 但是還是有 就是大概一兩千雙人牀 那單人牀的話 大概三四千左右的加成 就是增加的費用 這也是沒辦法的 因為一個牀位就那麼大 你要分成單人牀的話 就要犧牲另外兩個牀位 所以就要另外的補貼 那所以這部分我覺得就 就是他有這樣提到 那其實的確小朋友負擔蠻大 但其實一般來說 以他生的病 大腸癌來說 大部分的藥物 不管標靶、化療、健保都有給付 其實醫療上面 反而是大家不用擔心 大部分的化學治療 標靶、藥物、健保都有給付 而且至少給付四線的藥物 所以這部分 可以得到一個很好的治療的空間 治療的方式 那這部分大概就 跟大家稍微的解釋 所以臨牀上 如果你都是用健保 健保房 然後一般的治療 其實花費不是那麼高 那照顧的確是個人 因為現在大家都工作 或者是像他 劇中的女兒嫁出去了 老兒子要上班工作 沒有時間照顧 沒有時間照顧的時候 這時候就影響到了 就是可能要請臺籍的看護 或者外勞 那外勞或看護這部分 當然就是要另外花錢 那的確費用也是越來越高 而且比以前高出蠻多的 但是有沒有半天到三千塊 我不確定 但是我想 據我所知是沒有到那麼貴 這部分我不太確定 但基本上就是這樣的行情 照顧一個病患 本來就是需要一些費用 那當然也可以利用長照的方式 現在有長照嘛 所以長照的方式 是可以讓這樣的病患 減輕一些負擔 如果你符合規定 符合標準的話 就在這邊跟大家做個補充 那兒子的想法其實也沒錯 但他在女朋友交往的過程中 我覺得這個也是另外的一個 一個溝通話題 到底要把優先 是放在自己的父母身上 還是另一半身上 那我覺得還沒有結婚前跟結婚後 又是不一樣的情況 結婚前的話 我覺得可能父母還是重要一點 但結婚後 我覺得配偶比較重要一點 這是我自己的想法 那我覺得沒有任何的對錯 因為每個人的價值觀不一樣 那我的經驗是告訴我說 如果結婚前 那當然父母還是比較重要 婚後以後 你自己組成家庭了 你的家庭比較重要 所以他的女兒結婚了 他家庭比較重要 兒子還沒結婚 那只是女朋友 但因為這樣子 而失去了女朋友 當然 當然是蠻可惜的啦 但這部分我覺得 中間有些溝通的一些問題 但是溝通問題其實很常 發生在男女之間 男生的看法 比較務實一點 女生的看法是 比較看你有沒有多在意他一些 所以這部分的確會有些落差 那以男生的角度來說是沒有錯 照顧他的媽媽 但是以女生的角度來說 也沒有錯 因為你對家人 就是沒有劃清界線 那我覺得這個真的是蠻 蠻困難的一個議題 這部分 我也不是專家 但是我自己的分享 一些想法跟經驗 那至於最後 最後的劇情 爸爸講的 媽媽講的 我覺得媽媽一直在 尋求一些其他的機會 例如說去買補品 活血化瘀的 去看中醫 然後其他的調養 去看神醫 或者是去求神問佛 或者是尋求一些 幫忙宗教的信仰 那這些東西其實 看起來很貴 而且可能又浪費錢 在子女的身上 看到這樣子 可是爸爸就不一樣 爸爸說 看到媽媽每次回來就很開心 身體又變好一點 那就算只有安慰劑的效果 的確對病患 對家屬來說 都是一個鼓舞 所以有時候 子女看到的只是表面 但是爸爸媽媽看到的 纔是真正 他感受到的事情 那的確 這我覺得也是醫療上 我們常常忽略的 我常常會跟我的病患和家屬說 其實你才最辛苦 因為你24小時要照顧他 一年365天 一天24小時 我可能門診只看你10分鐘 或住院看你一段時間 但是並沒有辦法 百分之百的照顧你 所以最辛苦的 還是你的家人 我這部分我也深有同感 而且很多時候 這家人之間 可能真的沒有辦法溝通協調好 都需要上班 那有些檢查 一些 這些事情就發生在白天的時候 所以這部分 真的是有一些困難 那的確 家裡有人生病的時候 壓力是蠻大的 這個部分 我覺得是沒辦法避免的問題 所以這爸爸 就是 後來就 後來還是講這樣的一個情況 就是 希望可以讓他媽媽 就病患本身 多快樂一點 然後儘管花錢 知道這錢可能沒有意義 但他還是覺得說 還是可以花 那這部分 當然我覺得 還是要一個家裡的溝通跟協調吧 那我這個部分 我就比較不評論 那最後一個部分的話 就是 媽媽在離開之前 有一個 稍微分不清楚 人事史第五 特別時間的部分 一下子把他誤會 他還在上學啊 那一下子就恢復正常 那又 有一些 嗯 我覺得講了一些 對不起 算道歉的話啦 那我覺得這個部分 算是蠻重要 我們知道說 我們就在這個挨摸的時候啊 安寧的照顧 要四道人生 道謝 道歉 道別 道愛 對 這種想起來四個 那這四個部分的話 非常重要 就是 要對家人 親屬 要最後的做一些 就是 關懷啦 然後講這些 那我覺得 最後他們有做到這部分 就是 母親有道歉 小朋友有道歉 那 再來就是 關心 然後道別 道愛這些 我覺得 對 我覺得這部分就是 在最後 其實那段 讓我覺得蠻感人的 就是媽媽跟小朋友 之間的一個對話 那我覺得 雖然在現實中啦 媽媽通常沒有辦法 那麼清楚講這些 但我覺得這段話的設計 非常非常的 打動我 就是最後 雖然都是 都知道 對方都很辛苦 都為自己做那麼多事情 都很不捨 那最後可以化解這些 然後呢 就 順利的平安 那這部分我也覺得 嗯 就因為我常常遇到這樣的情況 就是真的 很感動 那所以其實我覺得 這部 這部影片 這部影片其實拍的還蠻 各方面其實都蠻到位的 而且都真的是在日常生活中 可能會發生的情況 而且他講的都非常清楚 而且我覺得 對於這個社會事件啊 對於我們目前臺灣的醫療 遇到問題 也講了非常多的事情 那當然我不要去追究 如果我去追究一些 比較專業的東西 例如大腸癌的分歧啊 該怎麼治療啊 等等 還有中間提到血球的變化 這些如果不去特別的 不去特別的 記得要挑骨頭啦 那我覺得整個 整個故事劇情其實還蠻 可以令人省思的 那可能一般人 看到了並不會 看到那麼多重點 那今天就透過這影片 來跟大家分享 就是包括現在的醫院的情況 護理師的短缺 住院很困難 急診要等牀 這些 還有一些對於 另類療法 宗教信仰 這些的一些 想法或渴望或安慰吧 那這個花了很多錢 但在子女身上 就是會覺得 亂花錢啦 但父母身上 他覺得 只要開心 舒服就好 那最後的話 還有一些 媽媽瞻望的症狀啊 然後最後 安寧的世道人生 我覺得這些都算是 蠻完整的 那相信如果大家 看完這個影片 不知道大家會不會有這個感受 那我只是藉著這段時間 來跟大家分享 以腫瘤科醫師的觀念 來出發 來看看這個故事 來跟大家做一個解釋 那不知道大家 如果有沒有看懂的部分 也歡迎大家提出來 跟我討論 謝謝大家 掰掰