《傷寒論》倪海廈·完整版 P63 - B010倪海廈-人紀-傷寒論63

一旦劫持的時候 我們用的藥物進不去的時候 病人就危險了 所以我們會去找很熱的藥 希望把冰山融化掉 我們會有一些熱藥 因爲你看上條片 到了學英好片的時候 只要有熱存在 病人就有機會回來的 除非你用了熱的藥下去 比如說這個人的汗珠不止 就發熱 你知道里面是冷的 因爲他不斷地下力 吃什麼拉什麼東西 肚子一直開水 病人在虛脫的狀態之下 那你用很大劑的藥下去 他身體又不瘦 吐掉或者是還是下力 沒有改變 而且你吃的藥越多 流的汗越多 代表他已經不接受了 這就沒有辦法了 363 商漢五六日不結胸號 不如肚子軟綿綿的 脈虛又冷得不可下 所謂王雪下之時 意思就是王雪家 病人是貧血 病人有失血 比如說 本來就是貧血的 還有呢 他剛剛出過車禍 或者是剛剛生完小孩 失血很多 大量出血的時候 他會有 肚子是軟的 但是脈是虛的 手腳是冰冷的 這種狀態之下 你不可以攻下 一攻下的話 他會血會更 更喪失更多 所以失血的病人 不要攻下 你看那個臉色就知道 人是什麼蒼白 嘴脣是白的 也先失血 絕對不要攻下 不要去攻他 一攻下 因爲血的來源就來自 中醫的觀念就來自食物 那已經貧血了 他肚子裏面 唯一還有一點食物在那邊 來支撐他 結果你把他攻掉了 就這意思 364條 發熱而絕 病人全身發熱 但是手腳是冰冷的 像這個 這個絕陰症就是寒熱 手腳冰冷 七天 一個禮拜夏曆 夏曆代表陰很盛 陽不能僱住他 像我們上堂課 我們在介紹過 流汗流不止 陽絕 因爲要僱表陽 剛剛那個汗流不止 也是代表陽 所以我們人不動 不會流汗 是因爲我們陽在僱表 小便失禁 小便不能控制 大便失禁 都是危險的症狀 都是陽脫了現象 所以說如果一個人吊死 一吊到上面 你一看地下大小便出來 這個人就死掉了 你就知道他死掉 但是你還是要救 不然的話你可以罵 大小便沒有出來 可以救 陽還沒有脫 像這個夏曆的 這個男子 這個男子還是可以治 你不要不治 這是真寒假熱的一種現象 你看365條 這個脈促 促脈是跳跳 停一下 手腳冰冷的 像這種情形 我們可以用揪的方式 揪的方式來治他 手腳冰冷 是胃氣不夠了 胃氣不夠了 會有手腳逆冷的現象 他什麼其他都沒有 也沒有夏曆 什麼都沒有 就是脈比較快一點 跳跳停停 這個時候揪 你揪中腕 官員揪腸胃的穴道 都可以揪 也就是說 即使你是絕陰症 但是你沒有夏曆 也沒有噁心什麼 都可以揪好 只有手腳冰冷 沒什麼關係 傷寒脈滑而缺熱 你有熱 滑脈出穴的時候 你按下去 那滑脈速度非常流暢 我們知道是裏面是熱 外面看起來是冷的 裏面是真的是熱的 所以這就是真熱假寒 寒到極限的時候 實際上裏面是熱的 熱的產生的時候 會看到寒症 我們前面也介紹過 熱到極限的時候 寒在骨髓 對不對 有熱的時候 我們會用到 你有熱的時候 用白骨湯 白骨湯出現的時候 你絕對不會miss掉 一般99% 白骨湯出現的時候 舌頭都是乾裂的 然後你摸它的脈就比較大 它如果怕冷 沒有關係 你摸它的手就很熱 小便都是比較黃 1%是 它裏面是寒的 外面是熱的 結果呢 你處方的時候 這個時候也可以用白骨 叫陰極 陰到極限會生羊 羊會出來 所以寒極會生熱 寒到冷到冷到一定的極限的時候 身體會產生熱 就是陰陽 那個太極圖是圓的 圓形的 熱到極限的時候也會生寒 所以我在處方的時候 給病人的時候 一看他那麼胖 300磅的幾格 然後不斷地喝冰水 全身是燥熱的 站在那個冬天的時候 冬天外面很冷 他穿件襯衫 外套都不用穿 還在喝冰水 然後一直在喊熱 好了 我們的白骨 看這個白骨 5 6 7 5兩 6兩 7兩 8兩 9兩 10兩 14兩 還在熱 越吃 我吃你的藥越吃越熱 火大了 把白骨拿掉 改生父子 爲什麼 因爲它是熱 我們用再熱的藥下去 熱加熱 熱極會生寒 結果生父子 第一 給他一副藥 不要第二碗第三碗 第一碗一下去 他說天吶 冷不死我了 我們吃到的生父子是熱 他吃到是冷的 因爲極限 所以你要突破中間那個觀念 當你看到裏面是 你不知道 你以爲裏面是有寒的 你不斷用私立湯 私立湯下去了下去 他說我吃越吃越冷 吃了私立湯 還冷 你再加石膏 那個生硫磺下去 還冷 就是冷沙拉 白骨湯 讓它更冷 一進去 熱就回來了 第一碗 夠了 很厲害 這個部分叫諸位能夠突破 你無法想象 那麼壯熱的人 開出來居然是生父子 只有我做得到 只有我敢做 其實我不是一開始就做 我是四五六七八九十 越吃越熱 奇怪不對 我還跑到藥房去 你石膏有沒有拿錯 拿的是什麼東西 都是牆壁上掛下來的白粉 我先看看清楚 的確是石膏 怎麼會越吃越熱 沒錯 所以不是一開始就敢用這樣子的 寒熱你只要辨得清楚 白骨湯 蒸物 泡婦子 生父子都可以用 沒關係 三百六十七 手腳冰冷 邁氣欲絕者 當歸順利湯 這個用了很多很多很多地方 我甚而之餘可以到什麼階段 你莫能夠脈恆維繫 我就說你冬天會生凍瘡 醫生你很厲害 現在夏天你都知道 我冬天會發生什麼事情 什麼事情 我每年冬天都生凍瘡 因爲手腳是冰冷的 當歸順利湯 專門治療凍瘡 你如果冬天的時候腳放在雪地裏面待太久了 結果腳爛掉了 指頭爛掉了 血液循環不回來了 給西醫搞截肢 把腳砍掉 中藥 絕對土方 而且是唯一土方 這個當歸順利湯 當歸順利湯吃下去以後 熱力從身體裏面一直託到腳趾頭間去 那你這個老師就凍方在用 其他都不會用 你不要那麼傻 糖尿病的病人到後來要截肢 也是當歸順利湯症 我講過只要是截肢 你都要用到當歸順利湯 西醫只要說這個人需要截肢 你就想到當歸順利湯 是專門在手腳冰冷的時候使用的 當歸順利湯 這個當歸順利湯 你看 到了那麼極限的絕印篇 居然又回到桂枝湯 桂枝 棗藥 甘草 大棗 生薑不見了 生薑不用 那裏面呢 桂枝 棗藥是等量 其他 這是桂枝湯 把生薑拿掉 加上當歸細心跟木通 通草就是木通 當歸細心和木通 這七味藥呢 用八碗水去煮 煮成三碗 然後一天吃三次 三餐飯裏面各吃一次 當歸順利湯 那 它這個處方 很有意思 它 在當歸順利湯的時候 手腳冰冷的時候 出現了現象的時候 這個 我們 張重寧 這個 知道這個 病人血不夠 血不夠 所以他會加當歸下去 桂枝湯還是一樣 你看桂枝湯是一樣 生薑把它拿掉 生薑呢 除了去胃裏面的停水以外 胃裏面如果沒有水 沒有停水 沒有噁心 它生薑不用 有它不用的道理 不用生薑的時候 它 這個藥一下去 因爲裏面有 甘草 枝甘草跟紅棗 它不會擔心 腸胃的經驗不夠 不用生薑的原因呢 因爲生薑是怎麼樣 生薑只是 佔胃裏面的含水 並沒有力量 第一個並沒有力量 把它發散到前身 四肢末梢去 第二個呢 我們的桂枝 你記不記得我們前面 桂枝 棗藥 甘草 兔子湯 棗藥 甘草 兔子湯的時候 我們沒有放桂枝 我們沒有放生薑 關鍵是棗藥跟甘草 枝甘草呢 它能夠強到心臟 強它心臟的力量 紅棗呢 煮出來的經驗 連搭搭的 就跟胃的 腸胃的經驗是一樣的 那不用生薑 因爲我們在救膩的時候 一般要用的話 是用甘姜 這裏不用生薑 生薑我們不救膩 不救膩 那細心呢 它是能夠生下膠的羊 那通草呢 是能夠一點點通膩 腸子裏面的宿便 如果說這個人有食物 一些壞食的食物 在裏面的時候 放一點通草 所以當閨室尼當吃起來的時候 大便會多一兩次 每天的大便會多一兩次 比平常呢 就多一兩次 那因爲裏面有通草 那換句話說 你如果說 已經有 下膩 我已經下膩了 通草就拿掉 木桶就拿掉 我已經有便膩了 木桶多加一點 當歸多加一點 當歸除了補血以外 最主要還有仁祭在裏面 所以你如果大便很正常 今天你回家吃個當歸室尼湯 吃了 大便就會排出來很多 因爲什麼 因爲裏面有當歸跟木桶 有當歸跟木桶 那細心呢 慢慢接觸到 我們前面哨音症的時候 我們會用麻黃素 細心湯 細心湯就是生下膠的羊 這個下膠的 從肚子小腸 關節這邊的羊往上生 所以說細心可以 從裏面含的時候 含就像冰塊一樣 有水在裏面 細心是很熱的藥 下去就可以把水化掉 這個 那設計這個處方呢 它不用生薑 不用生薑 就是我剛剛講的 它並沒有噁心 並沒有嘔吐的現象 那張仲景在經方的時候 他在研究經方的時候 他就知道經方的重點就是 藥減利端 有需要的時候再用 沒有需要的時候就不用 所以這個處方後面呢 有個當歸生泥湯 加無豬乳生薑湯 有沒有 病人如果是有 當歸生泥湯症 手腳是冰冷的 同時有化膿啊 龍羊的現象 我們當歸生泥湯加 病人有噁心嘔吐 我們要把無豬乳跟生薑 加回去 那臨牀上我們在做 當歸生泥湯的時候 主要的症狀 我就剛剛跟諸位講過 就是 那個血虛 就是那個造成血虛 還有寒冷 造成手腳有凍瘡的現象 還有呢 女人白帶也很好用 你還說老師我白帶很多 腳是冰的冷的 腳是冰的 當歸生泥湯 那臨牀上的時候 這個對胃也很好 對胃 慢性的胃病都很好 如果你遇到慢性的胃病 然後吃 又會噁心嘔吐的時候 就是後面的 無豬乳生薑湯 還有呢 臨牀上我們可以看到 病人散氣的時候也可以用 爲什麼 因爲細心 細心在裏面 細心能夠化他的 理寒 如果散氣的時候 那個腸子下墜 我們一般都喜歡用生麻 生麻能夠升級 升級陽氣 能夠升級 升級陽氣 生麻 升級陽氣 各位看這邊 若其人三百六十七條 內有久寒者 這個人寒得很久 腸胃裏面寒得很久 當歸勢力湯 加無豬乳生薑 真正我們在用無豬乳的時候 各位可以看到 臨牀上我們看到肝病的人 噁心嘔吐 我們用無豬乳 非常好用 就是因爲 無豬乳在絕因篇出現在 當歸勢力湯裏面 無豬乳生薑止嘔 無豬乳本身能夠入肝 臨牀上 當我們遇到胃下垂的時候 這個幾乎一劑 一劑就去掉了 無豬乳 這個當歸勢力湯 加無豬乳生薑 你給他一碗煮成 一副藥煮三碗 煮成三碗 第二碗第三碗還沒喝 第一碗喝下去 已經好掉一大半了 就那麼快 病人呢 常常胃裏面 很寒冷 所謂寒冷就是 他不能吃涼的 一吃涼的肚子就難過 就是噁心 不消化 不是吐就是下力 我吃東西一定要熱 然後胃口很不好 人瘦乾乾的 這都是腸胃的問題 裏面寒冷 手腳都是冰冷的 因爲手腳的溫度 就代表胃氣的溫度 胃氣的溫度 真正最好手腳的溫度 是手掌掌面 這是陽嘛 對不對 這是陰 正常人是陰中要帶陽 陽中要帶陰 那你陽中要帶陰 這是陽面嘛 陽中要帶陰 所以手背應該是涼的 到指頭間 手掌呢 這是陰嘛 陰面對不對 陰中要帶陽 所以手掌的熱度 是要到手指頭間 所以我們常常診斷的時候 一摸 上下一摸 上面是冷的 下面是熱的 這個是常態 結果你一摸的時候 上面是冷的 下面也是冷的 一直冷到 從手指頭冷到這邊來 那有的人是冷到這邊來 有的人冷到這邊來 不一樣 每個人都不一樣 那你看 父子兩錢 三錢 四錢 五錢 諸如此類的 這樣你知道我意思 那如果說 反正熱到這邊 熱熱熱熱熱過來 這邊是食膏 食膏 這個四兩 三兩 二兩 一兩 就這樣子看 那有時候可能是 黃裙或黃簾之類的 所以我們常常摸 一摸就結束了 就摸手 正常人的時候 你摸到手掌是熱的 手背是冷的 然後另外再摸他 頭是冷的 手掌是熱的 因爲胃氣會往上升 即使手腳是平衡的 但是胃氣沒有發汗 身體裏面很熱的話 熱力會找地方發散 發到頭上 頭上是熱的 那你一摸到 額頭是熱的 手是冷的 身體也是有問題 摸到手掌是熱的 額頭是冷的 這個是正常 身體是正常 所以你晚上 小朋友如果睡覺 你就看看你的小孩子 有沒有身體好不好 進去一摸他的手 一摸他額頭 額頭是冷的 手是熱的 腳是熱的 這個小孩子是正常的 反過來 你兒子跟你說 媽媽今天我身體不舒服 你幫我打電話請假 你要生病 來媽媽這邊 你一摸手是熱的 額頭是冷的 啪 騙不了你的 真的騙不了你 那問題是怎麼改變的 除非他聽過我們的課 他先到熱水區 你們先泡一下 那暫時的 他就騙過你了 這兒子那麼聰明 可以不用去上課了 368 當你看到一個人 大汗出熱不去 你如果說 看到大汗出熱不去的時候 如果沒有其他的症狀 就標準的白虎湯症 大熱嘛 對不對 要白虎湯 那現在呢 大汗出熱不去 看起來是熱症 結果呢 四肢 關節痛 狙擊 抽筋啊 繃得很緊 有下力 裏面 外面很熱 裏面又下力 這是什麼 裏面 真正的是裏面是寒的 所以他的熱往外走 看起來外面是大汗 有沒有 還是很熱 因爲熱 真正的 我們有兩種 一種是病的熱 還有身體的陽 這兩個不一樣 看起來都是熱 那他的陽往外走的時候 就是這樣子 病往外走也是這樣子 看起來很像 實際上陽要往外走 造成手腳冰冷 也不能下力 所以又流汗嘛 又下力 病人的陽一直往外走 經驗一直在傷 那趕快下手 勢利湯 所以勢利湯下去的時候 趕快把裏陽轉回來 裏陽轉回來 所以勢利湯很簡單 很簡單 那爲什麼當時叫勢利 就是 最主要症狀就是手腳冷 這個手腳冷 記得我講的 病人會告訴你 從手指頭到手肘 光是手冷腳冷 不需要勢利 沒勢利 那開勢利湯幹嘛 女孩子很多手冷腳冷 但是手肘 腳 小腿並不冷 370 病人手足缺冷 手腳是冰冷的 脈坐緊者 施湯 血結在胸中 心下滿而繁者 肌不能溼 病在胸中 這個呢 有時候緊 脈有時候緊 有時候不緊 血在胸中 梗到這邊 東西吃不下去 所以病人告訴你 我胸腸很痛 東西吞不下去 這個時候你要看他 他是不是東西梗到了 有時候 你看他氣色比我還好 對不對 氣色那麼好 聲音那麼大 一定是東西梗到了 有時候脈都不用摸 望着可以望出來 對不對 那這個時候 只要確定 有東西梗到肚子裏面 用吐的方式 那一用刮地鏟 當然像你刮地鏟也可以 找錢刮 那想盡辦法 讓他吐也可以 或者這個人 覺得看見哪一個人 最想吐 就給他看那個人 對不對 反正方法很多 還有呢 你說老師我找不到刮地 對不對 我用手 因爲你到藥房去買 不到刮地的 你不相信 你去買買看 全臺北市 從臺灣的北 一直買到屏東 買到沒有 都沒有賣刮地的 刮地在刮田裏面 誰給你賣刮地 你讓手按照官員 按照內官 心裏想我要吐 我要吐 也會吐出來 或者做個肥皂 一吸一吸 好惡心 也吐出來 對不對 或者手進去摳 反正方法很多 這個地方呢 傷寒 手腳膩 而心 手腳冰冷 而裏面是寒 所以 體寒 心下寂者 你先治水 意思 這個條件就定義原則了 如果說 病人有心下寂 同時又覺得有寒 你先去治心下寂 再去治其他的 其實這個心下寂 心的下方寂 不是茯苓乾草 應該是桂枝幹草 其下 肚臍以下洞寂 纔是茯苓乾草 所以我是以前的 我們以後蓋房子 千萬不要蓋門檻 那門檻不好 常常條變弄錯了 所以記得 心下洞寂的時候 是桂枝幹草湯 肚臍 其下寂的時候 是茯苓乾草湯 如果說 你沒有把心下的水排掉 對不對 你要治它的寒缺 結果 這個會造成 這個水的寒水 跑到胃裏面去 所以先要把水排掉 再去治它的血膩 氏膩湯之類的東西 先把它 洞寂的現象排掉 因爲洞寂並不是在胃裏面 而是在周圍 在周圍 外側 所以你如果說 用氏膩湯去治冷 二寒 血膩的時候 手腳冰冷 氏膩湯的肝臟是溫中的 直到到胃的裏面去 胃的外面 上方的沒有辦法 到裏面去 三百 七十二月 三寒呢 六七天以後呢 大夏後 照理說 如果是按照太陽表證 三寒大夏 是不是結胸 現在呢 不是 寸脈沉而止 手腳冰冷 下部脈不治 死脈 摸不到 喉嚨咽喉不利 我一直在跟諸位說 咽喉咽喉咽喉 從哨音證以後 就出了很多咽喉的問題 所以音證 常常看到咽喉的問題 當然我們 單純哨音證裏面看到 喉嚨化隆啊 跟瘡啊 化隆啊 我們可以有 蛋下桂枝 肝草 類似這種東西 絕音天 也是會看到咽喉不利 如果手下部脈沒有 裏面裏寒很死 這個時候咽喉不利 唾龍血 泄力不止止 爲難治 這個 我們有幾種情形 一種 肝病的人呢 會吐血出來 還有呢 胃癌的病人 也會吐血 如果說 胃裏面含了 吐血出來 病人呢 最好治是吐血 如果說病人不吐血 反而是不好治 所以 即使是 我們看到是胃癌 那裏面的病症很多 不見得一定是 同樣的處方 臨牀上看的時候 如果是病人 半夜吐血吐出來 這個 這個治起來的時候 我們金櫃裏面 黃土湯 是針對 那個治的 這個麻黃生麻湯呢 是對肝臟 好肝病人吐血的時候 使用的 一個湯劑 那麻黃生麻湯呢 是寒熱病用的一個方劑 有的經方家 懷疑 這個麻黃生麻湯 這個條片 本來不應該在這裏 不曉得哪個朝代 哪個傢伙 把它放到這裏來 這個是 所以連久以後 很多東西會失真 因爲它前後 比較有點 不連貫 那這個部分呢 唯一連貫的部分呢 就是麻黃生麻湯 裏面的主方呢 是寒熱病結的主方 我們一般來說 開主方出去 在治療絕陰症的時候 都會寒和熱 要並用在一起 寒要並用在一起 那這裏面有寒有熱 好 諸位看看 這個你看 它這個單位又不一樣 所以這是讓人家懷疑說 不是重警的原方 因爲一兩 一分有沒有 什麼幾分幾分 又不是一個朝代的主方 所以有人懷疑說 它不是原方里面 沒有這個東西 我也相信 那個人講的話 只是因爲 上行大辟論裏面有 我就把它拿出來 放在這邊給大家看 那大家注意看 麻黃 像我們裏面有芝麻 有石膏 導致這個有芝麻 又有石膏 這個是寒涼的藥 那麻黃又是陽藥 那這個甘姜呢 又是那麼熱的藥 這個怎麼會放在一起呢 寒熱要並用 一般來說 經方 它不會有那麼多的主方 它會放在 那個藥在同一個方劑裏面 它現在同一個方劑裏面 還那麼多 你看十四味藥 水一抖 先煮麻黃一樣 那這個部分呢 就比較像經方的原方 但這個幾分幾兩 比較不太像 那 這個麻黃生麻湯呢 就是我剛剛講過 當有吐龍血的時候使用 但是比較接近於 這個肝臟 肝臟 這個 生麻 我們常常在使用在 脫肛 散氣 這個腸子下墜 這個 中氣不足的時候往下瀉 我們常常用生麻 來升級它的陽氣 升級它的陽氣 那這個 威銳 這個 古名 它又叫做 現在中藥房呢 又叫做玉竹 通名呢叫玉竹 這個是專門治療喉嚨 咽喉不利的時候 喉嚨發炎的時候 使用的這個玉竹 這就是玉竹 那 這個 芝母黃芪 這個威銳 各十八株 一般來說都是三錢 石膏打碎 石膏在過去 應該是 原來的石膏是一塊一塊的 硬邦邦像石頭一樣 打碎用棉把它包起來 白竹幹漿 少藥貴枝 貴枝少藥就等量 白竹茯苓能夠去寒 去絲能夠小便排出來 幹漿能夠去寒 治肝草 你看這就是 這個 比較複雜的一個方子 在臨牀上 做用的時候 這個 我剛剛講過 肝病 吐血的時候 可以用 肝病吐血的時候可以用 因爲這個方子裏面 像育竹 有止血的功能在裏面 當歸有補血的 應該是這個方子 臨牀上開始這樣子 但是 胃吐血的時候 不是這樣用 胃吐血的時候 胃癌的時候 不是這樣用 胃癌的時候不要用這個方子 後面有黃土湯 如果是吐血 就用黃土湯 這個方子 也是 扣血出來 各位看這個 373條 傷寒 15天以後肚子痛 若轉氣 下哨 這個氣往哨戶走 這個要 自力 要開始下力了 寒溼在身體裏面的時候 就是肚子痛 寒溼會痛的 肚子會痛的 如果你 沒有把它 去寒去溼的藥 加在裏面的時候 就會到哨戶 就開始要下力的現象 這個條件只是這樣子 374條 這個處方非常地重要 開得非常好 這一定是靜方 傷寒 本質寒下 依附吐下 寒格 更吐膩 下 若食入口即吐 肝 肛 黃連 黃金 人蔘 糖子 這是我治療 胰臟癌的 最重要的處方是這個 胰臟癌 很多人的症狀 吐不下 又吐 東西吃不下去就開始吐 然後腫子很痛 胰臟癌 以這個處方 做阻力的處方 還有一種情形呢 它不是這樣子的 這個我們換捲帶子 我們休息一下 換捲帶子 那 臨牀上看的時候 胰臟癌呢 很多人就是吃了吐 寒格 寒格在中間 吃東西一下就吐出來了 這就是肝 肛 黃連 黃金 人蔘 糖 注意看 肝 肛 是熱藥 黃金 黃連 是寒涼的藥 中間補個人參 就四味藥在裏面 肝 肛的溫中 黃金 黃連 去熱 人蔘因爲它吐下 腸胃經液傷到