《黃帝內經》倪海廈（全90集·完整版） P31 - 31

然後你就看他講話有沒有力量 臉色也比較蒼白 是不是脈證是合的 陰陽是合的 那你如果摸到脈很大 像鉤一樣很大 然後看他有沒有力 臉色蒼白 你心臟都快完蛋了 所以陰如果到了極限 要上肢的時候 陽一定會浮出來 因為陰和陽是相對稱的 就好像蠟燭要燒乾的時候 最後那一剎那是火光很亮 人家說迴光返照 有的人病了好久了都不吃東西 有一天晚上突然很想吃東西 汽車通通回復了 那就快死了 所以脈得四十之順 病無沒有病 四十之反 疾不見障 越難以 就是這個是反和正 手臂多青脈 脫血 手臂拿出來看 上面青脈很多 看內側不要看外側 看內側 就是病人有失血的現象 血不夠的現象 如果是現在講的雌脈 雌脈如果是緩而強 雌脈本身是陰脈 如果在底下緩而強 未知解疑就是疲勞 人非常的疲勞倦怠 這陰 人有精神體力好 是因為陰和陽能夠平衡 如果你陰虛了 這就講陰虛 陰的虛掉了 陰本身是看得到的 肌肉看得到的那個營養 現在陰虛掉營養不夠了 病人就沒有力量 如果一個人平躺在那邊安臥 不動作 沒有動作 脈怎麼那麼滲 就好像 脈滲就是你跑完步的那個脈 跳得很快 結果這個人沒有動 躺在那邊 你一摸好像剛跑完步的那種脈 平臥 脈滲 這都是脫血 人的陰 血是陰 當一失血的時候 就是陰虛掉了 陰虛掉的話 陽就看不起來 陽就旺起來了 如果齒涉脈滑 齒部的脈又涉 脈又屬於滑 位置多汗 因為齒足滲 足膀胱 足水 齒寒脈細 如果說這個後瀉 就是大便 肛門那邊會下 後面會下淚不止 脈非常的細 如果是齒脈 粗長熱著 位置熱中 中焦就會比較熱 齒脈應該正在下方 如果是比較大脈的時候 上上來 陰和陽會交接在中焦的地方 其實熱中很好診斷 非常好診斷 你看這個人肚子比較大 熱中 手上一看 黃 熱中 已經講完了 當然我們黃念經 我們不能這樣講 我們要按照書上講 不然林鄭 人家不聽你的 好 這個 第144頁 這個 我們只要講到肝支 天肝地支 就是我們講的齊恆跟奎渡 天肝是天氣 地支是地氣 有季的日子 如果說肝臟 就叫做根心 根心是經 肝脈 肝臟有肝病 肝有問題的人 到了根心日 就是大凶的 因為節氣的關係 根心日是那個日子的氣 天地之間的氣是屬於經 是行客的日 所以肝病的人 大部分遇到根日或心日 就在那一段時間死掉 心臟的 心有病的人 遇到潤逵的日子 容易死 大部分都在這個日子死亡 所以你可以看黃曆 如果遇到真障脈 你現在比如說 你帶本黃曆 這個名人真障脈 或賣七塊錢 你的一呼一吸 他才來一字兩字 或者來九字十字 口袋裡的黃曆拿出來一看 你就知道 這個是肝病這一看 根心日 對不對 你知道 根心日哪一天 隔天就是根心日 完了 只有一天 如果是還有三天 根心日還有三天 是這樣來的 所以這個不是算命 這是黃曆內經來的 脾見甲乙日 甲乙是木 就是相剋的日 很簡單記住 相剋的日 肺見丙丁日 丙丁是火 肺遇到火日的話 是胸 火剋經 腎臟見到戊己日 是土 土剋水 這是為真障 見這些 遇到都會死亡 頸脈動喘急咳 這是為有水 胸裡面有水 我們講的頸脈 講的就是人陰脈 摸到人陰脈 如果是動得很快 速度很快 胸腔裡面有積水 眼睛裡面 不是眼睛 目裡為腫 講的就是眼袋的地方腫起來 如我纏著壯 這是水 所以我們在這裡提到了一個望枕 望枕 我們的眼睛 這是眉毛 這是眼睛 眉毛眼睛在這邊 我們講的眼袋 眼睛的下方這個地方 這個眼袋的地方 講的就是眼袋 眼袋像臥蠶 你看到就是水 白白的 可以看到隔了好多皮膚就看到水 有水腫 我這樣講 你好像聽得很玄 你臨牀看的時候 真的就是這樣 有的人眼袋很光亮 很光鮮 兩個眼袋都很好 這代表子息非常好 跟病沒有關係 年齡大都會有眼袋 都會看到沒有辦法 人老了 如果說左邊沒有 只有右邊 代表這個人沒有兒子 生下來都是女兒 如果只有右邊沒有眼袋 左邊眼袋很鮮亮 就是生了兒子沒有女兒 如果有黑黑的在這邊出現 兒子夭折 白髮人送黑髮人 光是個眼袋 中醫就研究了 這裡只有一點點 一點點你都記不住 我也沒辦法 所以說我們眼睛看到有臥蠶 我們就知道這個人有水病 如果小便是黃 逆黃 小便是黃而且紅 這個人就睡得很好 膽出問題 如果是小便很黃 但是這個人不能睡 肝出問題 因為晚上睡覺 為什麼講安臥 安臥就是晚上是臟 這個人不能安臥 臟有問題 雖然是黃但是可以睡覺 膽有問題 看臟 看陰陽就知道 隨時不要忘了陰陽 你如果把白天太陽出來 你把它當成陰 我真的沒有辦法教你 所以你就common sense想一下 白天就是陽 晚上就是陰 如果說是吃完飯以後又餓了 胃痰 就是我們所謂的糖尿病 一直吃 我們消渴我們分三種 一種就是口渴 怎麼喝水怎麼喝 喝了半天還是不能止渴 還有就是吃東西 吃了100碗飯 吃完肚子還是餓 還有另外一個是 性功能沒有了 這是我們分成這三種 面腫月瘋 常常有的病人會跟你講 奇怪 醫生啊 為什麼早上起來臉腫腫脹脹的 就是瘋症 這就是為什麼你知道 你跟他說 好 我開個去風的藥 我們知道它是風 開個去風的藥 中藥裡面有些是去風的藥 然後跟他說 你晚上冷氣不要開了 電風扇 美國人很喜歡裝天花板 那個風扇在那邊吹 然後冷氣對著吹 他不懂 你就把那個通通關掉 晚上睡覺的時候不要著風了 那你就不會再發 你就這樣 不行啊 不吹風啊 那個不吹風我睡不著 好 那你教了他 他還是不聽 要反的來做 所以我從來不講 我說我告訴你 就是晚上吹風來的 你那個冷氣對到臉上吹 或者是那個電風扇對到臉上吹 你才會得到這個病的 就晚上睡覺是吹到風 早上起來臉就腫了 你不要關沒關係 你腫了繼續來吃 我賺錢嘛 他大睡他就不來了 他就把那個電風扇關掉 好好跟他講都不聽 那人很奇怪 那角浸腫 面腫是風 角浸腫是水 如果臉也腫 腳也腫就是風水 那為什麼我們要知道這個 因為我們中藥開處方的時候 有驅風的藥 有排水的藥 那你怎麼知道什麼時候用排水的藥 老是這個臉腫是風 因為你水很多的時候 水是很重的 怎麼會跑到臉上來 水都在腳上面 正常到臉上的水是氣才會到了臉上 所以你吐氣的時候是很熱的熱氣 那氣沒有了變成水的話 藤在腳上面 所以腳是腫的 眼睛黃的是黃疸 就是這個眼白的地方是黃的 眼白的地方 那婦人手上陰脈動腎者 妊娠也就是有懷孕了 手上陰的脈動就是我那天講的 這心經在這邊摸 就是有一個動脈 動得很快 很棒 懷孕了 現在你們學到兩種孕脈 齒脈 腎 然後羊脈 齒脈 陰脈很腎 然後羊脈分兩道 脈會分開來 一摸分開來兩個小孩子的心跳 再一摸 哨陰的脈動 哨陰經的脈動 因為這裡有個脈 就是因為這裡有脈 所以我們下針的時候 我們如果下針非常容易碰到脈 所以我們下神門穴往那邊走 不往這邊走 逆著走 當然我們有時候下針 你可以順著這邊走 因為心經做捕蟹的時候 你可以順著這邊走 我個人我只是怕碰到動脈而已 因為那個脈是陰莖的地方 陰莖的脈是藏陰的地方 你傷到陰的時候比較不好 傷到羊了無所謂 因為羊可以顧 那個淤血消耗得很快 因為陰傷到了 裡面羊就比較少 所以我們稱之為陰 叫哨陰 裡面有一點點羊 所以不容易恢復 所以我都盡量避開來 脈有逆從事實 未有長情 春夏而脈受 秋冬而脈伏大 敏原逆事實也 剛好是反的 脈要順從事實 春夏的時候 脈應該比較伏比較大 因為春天 陽氣剛剛發起來 比較伏 夏天的時候脈要比較大 結果現在反過來了 秋冬的時候應該是成脈 脈變成伏大 春夏的脈反而變成很細小 也就是說春夏天摸到秋冬的脈 秋冬季節摸到夏天的脈 這是逆事實跟事實不能搭配 這是不好 反之就是兇 逆事實就是兇 風熱而脈靜 泄而脫血 脈是併在 我們所謂風熱 一般來說我們得到風熱病 脈應該是伏數 熱就是速度很快 風就是表面上 結果現在摸到這個風 病人看起來是風熱 但是脈是很靜下來 反而是在裡面 這就是逆時的 都是不正確的 如果一個病人 泄而脫血 照理說夏曆又脫血 血又跟著出來 照理說這種人是虛陣的 脈是不是應該比較虛 反而脈變成實陣 變成非常強而有力 結果病呢 病人的病在中交 結果你摸上去脈的時候 脈是虛的脈 而併在外呢 脈射尖著 像這種就是 你併在外 脈應該在外面 是不是應該比較外面 而且比較伏對不對 不對 他的脈是在比較射 比較尖在沉底下 這種都是脈和陣他不符的 這種都比較難治 這個是叫反式拾也 有逆式拾跟反式拾 這簡單講 就歸類起來就是說 這個脈陣不符 跟他的症狀不符 比如我們現在很簡單看 比如說現在有個人便祕 七天不大便 你就已經知道是拾脈了 你一摸居然脈很小很細 沒有力量 就是脈和陣不符 應該脈很大 你堵到應該很大 摸上去脈很大 再按下去脈更強 才對啊 對不對 脈很虛弱 就是不好治 這就是我們所謂的逆式拾 一個是節氣的 一個是症狀的 症狀反逆的時候 我們叫反式拾 節氣春夏秋冬 剛好你春夏天摸到秋冬的脈 秋冬季節摸到春夏的脈 都是逆式拾 這都是難治 他寫難治 就是比較難治而已 不是不治 這個都是可以治的 只是時間的長短而已 這個145頁 這個呢 這一段就講胃氣的脈 還有三陽脈的關係 胃氣的脈與三陽脈的關係 胃本身仍以水穀為本 所以人厥水穀 胃氣的脈就是按照我們要吃的五穀雜糧進來 胃氣才會有生 所以胃氣是來自外來的食物 如果一個人呢 沒有吃 不吃 斷水 也不喝水 也不吃五穀雜糧 這都會死 也就是脈沒有胃氣的 也是死 所謂無胃氣者 等得真障脈就不得胃氣 所以無胃氣就是真障脈 真障脈就是沒有胃氣的意思 與所謂脈不得胃氣者 肝不玄 腎不死也 太陽脈誌 弘大遺藏 少陽脈誌 這裡就講到太陽 少陽 還有陽明 所謂脈不得胃氣 肝呢 就是整個全都是玄的 全部是玄的 而且脈大 腎臟全部是實脈 陰陽脈全部是實脈 已經沒有胃氣了 這就是真障脈 那這裡呢 提到了太陽脈誌 弘大遺藏 少陽脈誌 作書作書 還有陽明脈誌 福大而短 張仲景就是從這個地方開始定下了 三陽的字在這裡 太陽篇 少陽篇 陽明篇 所謂太陽脈就是太陽是最表面 皮膚最薄面的 那病如果在皮膚表面的時候 我們摸上去它的脈的時候是弘大而長 輕輕摸上去 一摸 摸到皮膚 皮在這裡面 這是骨 這是皮 你的手指頭 皮膚都沒有按下去 輕輕一碰上去就摸到脈 這是弘大遺藏 如果是少陽的脈呢 十大十小 有時候快 有時候慢 因為少陽祖開河 祖門戶的開 代表說我們知道病已經進入少陽了 時常做長做短 陽明的脈誌呢 福大而短 長短就是九分和一寸 超過它會長 比它短就是為短脈 陽明脈短而盛大 陽明脈 太陽脈比較弘大 而且比較長一點點 這些呢 雖然看起來太陽脈是弘大而長 但是不是真障脈 為什麼 它只是表明它的胃氣還在那裡 胃氣沒有的時候 整個脈型沒有變 而且很大很素 超過寸 超過齒 非常的長的脈 而且完全沒有胃氣 瞭解我意思吧 千萬不要弄混了 所以有時候感冒 你一摸上去就知道感冒 有的時候你摸上去是真障脈 兩個都是浮在表面上 但真障脈呢 是透齒透寸 透齒透寸很長 而且脈型不變 很硬 感冒脈沒有 你輕輕按就摸到脈 所以只是一時得到一個表證 太陽 少陽 陽明 在最早 明治出現在這邊 前面開始介紹 現在開始講 症狀 脈型的症狀 以後就會有 太陽症我們分很多的處方 少陽症分很多的處方 陽明症也分很多的處方 所以張仲耆是 黃帝內經是非常熟的 他把黃帝延伸出去 所以才能成為醫聖 下面那段比較長 我們就延到下堂課來講 我們今天到這裡結束 謝謝 146頁這一段呢 是一樣在平人氣象論 就是講什麼叫正常人 什麼叫做 當然講正常的話會給你做 還不正常的人 我們做個比較 當然這段講的都是脈診 這裡都是以脈為準 平心脈來 正常的心臟的脈來 累累如連珠 如循欄杆 這個一個個珠 跳起來就很有順序 你摸它 心跳起來有一點 就像珠子一樣 這是心平 心臟 正常的脈 夏天以味氣為本 其實春夏秋冬不管 我們摸脈的話 就是要以味氣為本 記得 味氣為本就是你不管 你摸它的脈是心脈 肝脈 肺脈 腎脈 一定要有味氣 所謂味氣就是 不管它是懸紅緩不正 你摸它的脈一定是緩而有力 這是有味氣 而且速度是一息五滯左右 到了八滯 到了二滯 四滯 都沒有味氣了 味氣要準備喪失了 所以這是基本的一個概念 正常呢 夏天呢 是心臟 你如果生病 心臟的脈來的是怎麼樣 傳傳連鎖 其中為取 有心病 就是心臟的脈在我們左 左寸 左邊 寸口的地方 這是手掌 寸 關 四 在左寸的地方呢 心臟脈在這邊 來的是形如勾 一種勾法 還有一種勾法 看它左心 右心不一樣 還有一種是往下勾 就是從側面來看 心脈是這樣子 也稱為勾 像鼓一樣 挺起來 也叫做勾 因為它不一樣的形形 不一樣的病態 那就是心臟有問題了 微曲 脈會彎過來 或者彎過去 還有一種呢 我曾經摸過的脈 它是這樣子 S型 有一點曲過來 也是心臟病 心死脈來 前曲後曲 如果心臟快要停掉 前面是曲的 後面是曲的 彎曲的 如超代勾 這叫純勾脈 已經沒有味氣的純勾脈 純勾脈沒有味氣的時候 非常的硬 硬邦邦的 心死 心臟已經完了 正常人的肺脈來呢 它是奄奄烈烈 如落瑜伽 這叫肺貧 當然過去古人的文字寫得很好 形容形容了半天 這比較虛 比較虛無 不容易摸到 就是我跟你講的 你只要記得 像羽毛一樣 中間有個梗子 摸上去 中間一條細細的 旁邊有脈 可以摸到中間一條比較高一點 而且肺主皮毛在皮膚毛孔上 輕輕摸就可以摸到 這是正常 摸到脈的時候肺脈是在右寸 右手的寸這邊 那你摸它的脈的時候 一息五自 而且緩而有力 這是有味氣的脈 這是腸脈 如果肺有病了 脈不上不下 如群雞 雞的羽毛 有的時候浮起來 有的時候沉下去 不穩定 肺生病 這是病脈 如果是肺死了 已經完蛋了 肺功能沒有了 如浮之物 如風吹毛 你想想看 怎麼形容呢 風吹毛什麼樣子 浮物什麼樣子 很難形容 很簡單 就是你摸它已經沒有味氣了 這個時候脈一定是 不是一下兩下 就是九下十下 一息 跳九下十下 好不好 知道出問題 瓶肝 肝脈正常的脈呢 軟弱糟糟 如接腸肝末梢 好像釣魚竿的後面 你就記得 樹枝細細的 分枝最細的 肝脈 肝脈就好像肝目 像樹枝一樣 所謂肝瓶 摸到肝脈 肝脈在右肝的地方 右邊肝胃的地方 肝脈 你摸上去的時候 細軟 軟就是一息 四字 五字都是對的 然後有力 病肝 肝生病的時候 脈來的時候 迎時而滑 如薰腸肝 這種脈一變時 有力 速度比較快 而且滑 你可以感到血液在跑動 速度很快 就好像你摸到一個水管裡面 水正在流動 你摸上去的感覺 就是那個滑 肝生病 肝死的話 急靜如心臟弓弦 你看弓弦拉得繃得緊緊的 你摸上去 速度快到等於是你根本沒有感覺 是一條線 根本沒有沉 都是浮的 頂在一邊 肝臟已經死掉了 無痔 肺臟 正常的肺臟呢 如樓相立 如雞見地 你看這個形容很好玩 輕輕踩在地上 雞不會腳踏得很重 腳踩得很重 是你女兒跟你撒嬌 雞踩地的時候輕輕踩上去 踩上去 你摸上去的很柔軟 很穩定 很柔軟 脾臟出問題的時候 尖銳如鳥之卓 真的是尖 一直往上頂 像鳥之鋸 鳥之鋸就是鳥的腳很細 像無之漏 漏水一樣 像水之流 形容 它只是形容 脾死 正常的腎脈來呢 累累喘不溝 按字而間 腎是塵脈 塵在骨邊 就是右邊的齒是腎 抱歉 左邊的齒 左邊的齒是腎 左邊看手脈的時候 這是我們的手掌 手掌在這邊 側面來看的時候 脈是應該是關胃 你摸上去的時候 脈應該是這樣子 上面是陽嘛 它比較高一點點 後面是陰嘛 比較低一點點 長呢 後面是一吋 前面是九分 腎脈來的時候是塵在旁邊 很接近骨頭旁邊 按到骨邊你可以摸到脈 中按一下脈就沒有了 脈跳的速度 有胃氣的脈都是一息五致 那 這個 腎脈生病的時候 如銀葛 按字而間 你越按它 它彈得越強 速度就加快了 如果是腎脈如鐸鎖 屁屁如彈石 你摸上去好像彈石頭一樣 石頭會硬 非常的硬 好 那個都是 死掉了 腎功能沒了 好 這個是 講貧脈和病脈 死脈 我們現在翻到149頁 好 看玉璣珍藏論第十九 皇帝列軍第十九篇 好 這個 這一篇呢 講的是腸脈和病脈 皇帝問齊伯啦 春脈如弦 何如之弦 什麼是弦呢 你們可不可以細講 講仔細一點 為什麼是弦脈 為什麼春天是弦脈 齊伯就說 春脈是肝 硬東方木 萬物之剛出生的時候 所以其氣軟弱 清虛而滑 端子以藏 故也弦 跟它相反就是生病 因為春天是硬 這個 肝 那中醫的觀念裡面認為 一個當個醫生 一定要 我們要診斷的時候 一定要看到四季的春夏秋冬 生長收藏 同時呢 把它大自然的象要包含進去 這才能天和地同時看 這樣的話我們才能真正的把病治好 同時真正可以診斷得很好 好 這就是從天地來看 他說為什麼肝是弦脈 就是因為春天的關係 萬物開始生 開始出生的時候 那皇帝說什麼是反脈呢 反脈呢 齊伯說 這個肝氣呢 來時而且強 只是太過 病在外 其氣來不時而為 是不急 病在中 表示身體裡面有病 一個是太過 一個是不急 那皇帝繼續問 那春天太過與不急 病的症狀是什麼 齊伯就回答 如果說肝脈太過 春天的時候速度太快太強 令人善忘 這個 忽忽玄貌而癲急 為什麼是這樣子呢 這個你稍微要一點理解 就可以記得了 因為我們頭頂呢 眼睛在這邊 因為我們的肝經呢 不是說只忠於齊能 這個肝呢 直接漏到眼睛 也漏到腦的頭頂 百會 從裡面一直漏到頭頂的百會 直漏會漏到這邊來 所以說 如果太過 肝氣太旺的時候 衝到腦部去 這個肝 本來這個陽呢 應該是固守於肝裡面 那現在往外走 造成人就會 善忘 而且常常會頭昏 而且發癲癥 發暈眩 暈眩這種病 他不急的話 會造成人家胸痛 隱背 下則呢 兩邪缺滿 那我們 自證呢 太過 不急 這裡講的你們現在知道 太過的症狀 症狀會這樣子 因為肝經漏在上面 直接衝上去 太過的話 我們掌握的原則呢 叫做 我們用 母能令子虛 太過就是死 所以我們要去看他的症 不急的話 只能 令母死 不急的話 這個 那你們會聊 有的人會疑問啊 老師 那我們前面講 死者謝己子 虛者補其母 怎麼講 你如果肝死 太死的時候 這個死跟 腎 稍微不太一樣 不急是虛 那 如果是死的時候我們要謝己子 肝的子是心 所以我們要用謝心火的藥 謝心火的藥 謝心火的藥跟補心火的藥 同樣是入心 功能不太一樣 所以你如果是 你去補心火 是補到肝不急 用補心火的藥 那如果是你用謝心火的藥 就能施捨謝己子 所以肝加了石刃 我們去謝心臟的 心臟的石 這叫施捨謝己子 這不一樣的意義 我們補心跟謝心 不一樣 你們很多人知道 天王補心丹 謝心湯 處方不一樣 功能不一樣 完全沒有矛盾