《姚梅齡脈診》姚梅齡 P28 - 30_無脈2

我們直接調到一個重點 也是你們書上沒談的 這個麥不談就比彈子麥還更荒唐 所以教材亦有不少 專業校的教 這可是北洋正規軍的地方 能允許這麼大的缺陷 當然怪我們 不能怪你們 怪我們沒做好 怪你們這些人 希望你們的工作比我們更出色 也應該更出色 無麥 無麥怎麼能不講呢 是有關的事情 生命問題 這生命有關的事情 怎麼能這種麥塊沒有呢 它沒有麥 也是一種麥塊的狀態 麥塊的狀態 是屬於沒有感覺的狀態之中 我們前面講了一個麥在停 突然沒有麥 不多久就恢復了 而且我們還給它周停限定 前面的麥比較縮急 突然沒有麥 後面恢復了 麥也縮 這樣 那也是無麥 那這種一般多數 不是始終無麥 那後面多數 憑現在的醫療水平條件 多數能夠搶救回來 它就會恢復麥 它這個無麥也是一段時間 但問題它跟麥持續一段時間 它持續十來分鐘到數小時 注意了 這個數小時是我臨時改 因爲有幾個問題我過不了 我有疾病有限 經驗有限 原來我是寫十幾分鍾到數十分鐘 因爲我在記憶當中 好像只有一例 達到了一個半小時 因爲當年我在縣醫院工作的時候 那幾種病號真多 眼淚都要死 反正那些怎麼提前過 勞動病反過來呢 最長的好像我印象當中 最長的一個就是一個半小時沒完 所以我寫數十分鐘 但根據我印象的描述 會更長一點 那麼我們的學術水平肯定有限 經驗也有限 應該尊重醫家的經驗 和他們的記載 我想來想去改了 其實我就沒見過兩個活過來樂的人 我就沒見過 那等一下你們也能先試試吧 就是十來分鐘 一個小時 他脈搏消失了 他不跳了 那真有點害怕 有點害怕 那確實也是比較緊張 他跟脈揍停了 他那個是脈搏消失了 那聽診器 一聽心跳還在 心房千載 還有一個特殊情況是心識的 是叫心識千載嗎 不知道會啊 是叫識載 心識千載 心房千載 有一少部分可以出現五脈 當然更多的是三五條識識 心房千載 但是有少部分五脈 心識千載 有一百九五脈 他脈搏就沒了 那個是推着心跳的心識千載 不是說心電圖可以做到 心識千載 一個房一個識啊 心識千載 那也不能假裝能脈搏 呼吸也在啊 呼吸也還在 那持續這麼長的時間 應該叫叫脈絕 絕 斷絕 他的詞會有幾個 但是五脈 這個詞可以用 弄得也不犯問題 持續一段時間五脈 經過搶救以後 打個鼓 恢復脈象 那麼書上怎麼能沒有呢 有時候脈搏心跳 突然心識千載 一下五脈你就慌了正腳 脈搏心跳不行了 那它產生的 第一個脊瘤 也是最常見的脊瘤 就是正虛虛脊了 它這個虛脊了 就可以慢慢脫下來 虛脊了 也可以是 機器脊 這個時候陰陽氣血的脊虛 都可以自顯五脈 陰陽氣血的脊虛 這個爆脫 已經脫了 也可以五脈 都可以五脈 那麼產生五脈 應該是 最常見的是 上下脫 上面有這個概念 上脫 下脫 外脫 有這個概念嗎 上脫 下脫 外脫 造成五脈的 多見的 還是上下脫 外脫造成五脈的少 外脫造成 什麼 比如下脫 我們先去下脫 下脫在靈堂最常見 我們講的那個 ICU的那個老人 ICU病房的那個老人 他那個 高溫活藥機都已經 失禁了大便 大便已經失禁了 花脫下脫 一天吃幾次還是幾十次大便 都講下脫 用新的話說 水壺墊墊子 流血 已經大量的流血 血流量不周 下脫 下離不止 下脫 不是嗎 子宮功能性出血 前置性胎盤 血蟲 下脫 不是嗎 下脫 大便出血 腸臟寒 寒瘡寒 秩序性的 合併的腸秩序 滑一遍子 去脫了 注意哈 人家不是千載沒有慢 大家有沒有 聲速要低於四十 往三十以下 就沒有慢 大家自己去試一下 那個時候是休克器 聲速要低於四十 三十就不慢 他那個時候血流量 大大的 血行量大大的不周 那個脈管根本撐不起跳 這樣的下 血壓很低 血壓還在 當然血壓還很低 脈壓差 下脫脫血 房門裏面的甲 甲律脫筋 小脫鞋 這個鴨 不是雞脖買鴿脖 很難 脫筋 有的很厲害的 脫筋 脫水 吸水血脫 水的 大便的支離無度 氧水下脫 氧脫 下脫 煙也下脫 支離無度下脫 有的不慢 陰脫陽脫 血脫 都可以 下脫的最多 不慢 上脫的也有 那個 肝硬化腹水 直到靜脈曲張 未必靜脈曲張 那個靜下的 那個血管 那個又破裂 我們看過張徒一律 血的那種 血就從肝硬化 譁 湧上來 一滴一滴的血 往上一溺 血脫 氣氣到隨時 氣也隨血脫 哎 脫了 也很容易 血流量太少 吃血過多 血脫了 什麼叫外脫呢 最常見的一個症狀 就是大汗淋漓 突然 表情不顧 正氣豪散 陰腎閣陽以外 少陰 不得有汗 什麼意思啊 脈管疼 腎是少陰症 不得有汗 什麼意思啊 少陰 汗 哎我們診斷是四年汗 你要注意 四年汗都是無汗 養要胖 少陰續汗的診斷 是假汗血 虛實夾雜症 實際上指的是虛實夾雜症 別搞錯了 而且是以虛證爲前提 是寒傷盛陽 所以它的關鍵是去寒 物質首先就是物質回陽 首先是珍貴的藥 最多講它的藥性是菌 最多講它是一樣的 它可以問你 你覺得貴還是貴 這要分得清 物質主要是功能 附帶有點毒性 尤其是文固質性強 毒性小 少人虛寒少人虛寒 不要講溜溜嘴 把前提給忘了 虛實的部分 萬一感到了少人虛寒 之後有點寒 那就是陽氣外拖 那就要加足膽值 人要返祖國 那就要生父子 要多勇 那就要用生父抗 所以它還不一定行 那就要用生母 還要用母 要有勇 要用黑心 且陽 回陽 正陽 守戀陽氣 就是說 世間堂正的少女 你這個時候就不要講 她是虛實夾雜 以寒爲主 只記得一個父母子 也許是相差天遠 大剛嘛 大剛 陰陽表裏 寒小中明 你就本源一錯 萬里皆失 那少女虛寒 應該一出汗 就是外拖了 大寒亡陽 我都造成過一個父女大寒 一個產婦 受寒窩寒發熱 我剛剛給她開了一個 靜王脈搓散 開的分量還不輕 哎呀 後面跟着一掛 結果她老先生呢 吃了靜王脈搓散 同時吃了兩個安乃金 兩個安乃金 一個安乃金的西藥 發汗力量很強的 結果往走道 沒有走了 所以人家那些老夫 脈微 它不是脈細 微細 它是脈微 人家就這樣昏昏迷迷睡 人家產婦嘛 吃雪嘛 哎呀 那毛不得了 我都吃過一次這樣的雪 趕快用什麼 四年湯 加那個 叫什麼 就是黃芪當輝 當輝是五雪湯 吃得要亂七八糟 我二十三歲 我二十三歲大學畢業了 對吧 那一年畢業 嗨 吃得昏騰昏騰 一天到晚沒交稅 他們要錢嘛 出診都要錢嘛 那合作醫療嘛 那也得搶 外婆 眼睛眯着 叫她 她就打不開 脾胃不堪 打不開眼睛 手腳也不能涼涼 就這樣 一身都是血 還有你啊 美國人不做月子不科學的 那月子裏就是血 你正常人也不至於 至於告 金光燈都閃 吃兩年奶進去 馬上就這樣 外婆 喝了五正氣的支撐 五雪 氣味雪之三 血脈的運行無所謂 第二個是 這也連牀上都很常見 這個牌序牌的就有點勉強 因爲他三個上坡 三個上坡 我們這樣牌序目的是要 促進大家積極搶救 是這個目的 你看 他脫了都模糊了 不要搶他就死了 所以把他死 馬上要死的牌 是讓大家積極搶救 第二個是陰陽即離絕 馬上要離絕了 就是快死了 快死了 快要出生命問題 快要 就是他離死亡不遠了 那麼陰陽離絕了 就離死亡更近了 幾分鐘 陰陽離絕他就要死了 這個距離 陰陽離絕也不遠 也給你的時間不多 給你兩個小時 就是天大的機會了 陰陽離絕了 正氣全部分泌了 能力根本沒有了 氣血現在都談不上了 陰陽都沒有了 氣血更沒有了 能力更談不上了 全都正氣 所謂的功能有 助壯 功能沒有了 所有的組織都言起旗鼓 馬上準備 談話不幹了 沒有了 沒有生機了 腦袋壞了 腳抖了 常見的情況是這樣 那麼那種無脈症的 我們還見過 這個是拜凡家 大家要氣就氣 我還見過那個心肌內膜炎 心肌內膜會產生炎性酸刺 一下掉下來 它不是兩手無脈 它是一個手無脈 就是無脈 比如說這裏摸得到一個痘子 比黃豆還大的痘子 摸上去還有點難 但是絕對沒有同種 因爲它在脈管裏面的炎症 它沒有到了肌肉層 或者皮下 沒有 它就是個痘子 它自己也覺得這裏有點難 所以人的痘子循環很豐富 它一抖到了腦洞 那個難的是在右手 右手寸口脈就沒有 寸口脈沒有問題 那治了多久 治了五六天 把炎性撕掉了 它還可以做得慢 那這種情況很少見 無脈症我也不懂 它就長期沒有 一個手沒有脈 它就像它的腦洞 酸射了什麼東西 它就一個手沒有脈 長期 它幾個月 一兩年沒有脈 那種情況 那跟我們講的 持續這樣幾十分鐘 但是客觀上是很難 但這種情況很簡單 大家注意一下區別就夠了 那怎麼辦 這種診斷 肌瘤 特殊的 假的 是爲了解體 搶救病人 我的生命 怎麼斷 那要搶救 首先要認清疾病 看看它是怎麼發病的 就分析它的病跡 它的病所 關鍵在哪 這360條 傷寒論360條 稍微典型一點 所以我們放到第一 分析 看看我們重視以來的 臨牀觀察 當然寒邪之重三陰 尤其之重哨陰 冷的 打催的 陰的 瀉肚子 這沒什麼奇怪 但古代人沒有空調 他餓得要死 他冰天雪地 他連衣服都沒得穿 他冷的 拿肚子 吃的也是髒東西 冷東西 之重三陰 下地 手足絕冷 之重哨陰 手足絕冷 古代人 早知道今天 你要這麼多秒啊 就說你抓這麼多秒啊 你抓這麼多秒 咱們抓這麼多秒 把咱們愛救 救官啊 救哪裏啊 救太習 太習 這個內懷 後下方那個線的地方 太習取了 救 你趕快這麼多秒 這裏再叫他去買藥 煮藥 用心良苦 救資趕快 就是說救了以後 如果他 不服丟了丟了 救資以後 這是我丟了 救資屬中溫者深 哦 這裏這裏 是這樣的 不溫 他四肢絕內不回溫 脈也不滑 他無脈也沒出現 出現法沒傳者死 你對一下 對一下這幾個字對吧 沒錯啊 法沒傳者死 陽氣還要從上脫來 這個上脫 那他們是 少陰複復陽者 張忠敬搶救這個病號 一趕快將時間救治 第二張忠敬強調可救 原因是他少陰複復陽 這也牽涉到 我們的脈相關角 你看那個手脈 你趕快摸下它的骨 如果輕微的跳 那就左手的手上一脈 你甚至強迫的太細 變成法也 這裏就有脈 這裏摸不到脈 這裏腳會摸得到脈 張忠敬講爲素人 這個順 徐老先生解釋了 因爲是土殼水 如果翻過來水 扶陽 扶陽脈會少一場 反客 就會逆年嘛 不是嗎 雖然是土殼水 很不好 這比反客 比命還是好 不是一個骨皮蛋嗎 我們的正腦就比較 既然有這些事 你就必須趕快治療 這句話是講 我理解是這樣一段意思 實際上事實也這樣 我們搶救 你像這個老人 本來就應該摸摸腳 實在我怕看爛 我戴上手套摸不準 他就應該摸摸腳 扶陽脈 這是我們脈診 三步 張忠敬 批評這些醫生 我手不緊不緊 在口 別人講什麼我信什麼 連脈都不會摸 這樣的醫生 糊塗蛋了 我們可別總是現在 所以我們就 就那些臭韭菜們 反正看四五十個 連口氣都還來得及 人家沒講完就 那深圳市我批評了 一天民郵組 十號評好以上 我說你這簡直是扯淡了 你逼得人家住醫院 還當民郵組 他滿腹興致來講 好呀 我說謝謝你 我說 你成高峯了 我說你別戴高帽子 我今天要批評你 協和醫院 西醫是協和醫院 是中國的最頂級醫院 上午就是線號五個 對呀 五個 教授都是五個 不到八個 對 西醫 所有的 所有的歐美的醫生 到中國來西醫 看不懂 是吧 你這怎麼能 西醫就半個小時一個 一個小時一個 跟中醫不同 他是怕漏 他是這樣 五官斷症 耳朵也要看看 什麼器官居中 是吧 甲腸腺不腫大 他都要檢查 他進行延伸性的詢問 進行 小類的病人病情的鑑別 中醫目的性很強 西醫是廣闊原因 中醫是深化 鑑別再分析再歸羅 中醫的時間只可以西醫 不能比正規的西醫少 所有病好 平庸 平庸一句吧 我講 一點不科學 所以這些人別人 我別人都不能到北京去 亂來 常見 你什麼玩笑啊 我沒那本事 我半個小時 一個都沒得鑰匙 我笨 那個病人急起來了 我講原諒我 我很卡 讓我慢慢卡 他聽到 你都沒辦法了 你都承認了 不然就讓你看嘛 你不能解釋 解釋得清楚 你解釋不清楚 我承認 我看我躺在地下 有點指責 他可以走啊 我就是這個空袋一個 那麼這裏呢 這裏就反映這樣的情況 無脈有兩種情況 一個 他可能有希望搶救 第二個 更可能死掉 不是嗎 所以我們好好幹啊 那麼三百六十六條 下列後脈絕 絕就是無脈 守住逆輪 粹時脈環 守住溫則生 脈環則死 那麼這裏也談了他有生有死 這個也是下坡 造成了無脈 他也是陽氣脫 他守住逆輪 虛輪 他本身就陽氣虛 你在下里 可以亡羊 粹時脈環 粹時是什麼時 我今天是臨時報復講 劉教授助證 我就不懂 所以說講這個脈 有點超過我的經驗和水平 因爲我們書上 我讀的是幼兒園編的第二版教材 在我看來 第二版教材就錯過 還算最少的 真的 因爲我管過教學 大學的 管過 第七版教材我都翻過了 但是第六版以後我沒翻過 聽說現在出了第七版 用不了翻了 那我落伍了 但是我比的那幾 二三四五 好像從錯誤來講 二版還最少 二版的解釋最實是什麼呢 一週一 這個我知道 這個我在大學我就知道 這個我就相信 不可思議 不可思議不等於不存在 但我腦袋裏始終抱懷 沒有脈 一天一夜他還可以還 脈還可以自己 或者 這個環他沒有講吃藥 我們就假設吃了藥 吃了藥過一天一夜才脈有跳動 有這樣的事啊 我就去觀察 我們講了 我觀察到的無脈 最多的一個半小時出現 那個半小時 它就規定有點脈 它出現規定強 那麼這個最實它講一天一夜 這搞得我暈了幾十年的 暈了幾十年 現在寫書了 這條也就給它忘了去查 結果搞得昨天晚上睡 睡睡睡 兩點 你說不對 這個問題還沒有振動 好趕快睡覺吧 明天起不來 早上睡覺 一起來就拿到那本書 小劉在下面等我 急得要死 我心想不查到不行 結果一查查 我跟大家講一下 池海上有翠石 這個詞 池海上的解釋叫 一週石 這樣一看我又不懂 這叫什麼一週石啊 他氣得我要死 我就去查池源 他這個沒有 池源上沒有翠石 我就查池源有沒有周石呢 也沒有 他就煩死了 他就好好準備到臺上 就跟大家認我 承認我的水平有限 我不懂 但我一想也不對 爲什麼呢 周石在沙爛論上有 沙爛論 小劉提醒我 當然我也記得 但小劉提醒了我 就是桂枝湯的澆息法 你吃了桂枝湯以後 你要搓熱足 搓了熱足以後 剛動靜 有兩句話 一日一夜 愛錢的精英祖宗 周石 觀察 一日一夜 你吃了桂枝湯以後 你餵了豬以後 你分婦 蓋着被子以後 那你吃完藥的 這一天一夜 你要觀察它 怎麼觀察啊 周石 這樣一來 鬥起來可能就 恐怕還是我的兌 什麼呢 我們不是講了張仲敬可憐了 他東漢造紫餅 雞啊 更貴的要紫啊 是用心的造出來紫 是用心的講啊 張仲敬還是批豬紫 寫書啊 他省得到一個字 一個字 如果說像 我們的二版 祝節呀 就是一整天 那張仲敬 一日一夜 一日一夜四個字 他怎麼都會省掉 你週一週一 周石觀察就夠了 周石就是一天一夜 觀察啊 省得到一個字叫 每個時辰 觀察一次 隨時改成周石 我都沒有 那麼一週石就跟一週 就是兩個小時 這個理解對不對 不對由大家批評 只叫我 能吃叫我 非常感謝啊 那麼張仲敬 手中間的脈絕 我一摸脈沒了 我們來看看他 還是要想辦法給他字 過了一個時辰 兩個小時 過去了 一個時辰等於兩個小時 十萬個時辰一天 一天二十四小時 正好一個時辰兩個小時 兩個小時 我們又跳 那麼在這個 沒跳的過程之中 就是不慢 對不 那麼這個時候脈緩了 手足又轉彎了 說明他陽氣還在 說明他陽氣下脫 沒有脫勁 還在漸漸地恢復 還在溫序四季 那這個人就生氣啊 兩個小時脈 不緩啊 所以這叫 爭分奪秒 喂 東方 馬上灌 生龍黑西丹 對吧 馬上跟他肉桂木 灌下去 馬上讓他口裏 喊點人蔘片 對吧 一片片的 拿幾個 等下給你開放 讓別人看你的嘴巴臉 讓他保暖 那這裏 張忠勤 等於 這裏講了一個 普利 氣下脫 楊衛王 甚至可以講 他某種程度是 氣音下脫 豈不是 高髒性脫水 低髒性脫水 以丟失電解之爲主的 叫低髒性脫水 因爲他流下 他就口不口 以丟失水分的 像身體裏面的電載 脂溶度還很高 叫高髒性脫水 他就口很口 終於這個夏令雅 有丟失水分的 有陽水 大面夏令雅 有氣水大面夏令雅 有陰水 夏令雅 因爲腸子裏面有很多 腸液 陰液 陰液下脫了 那麼這個陽脫就不厲害 因爲他手足不膩了 甚至發熱 陽跟寒 他有低髒打 他打得起點點髒 反發熱 這個陽氣在 他不會死 那麼即使是 你脈不支 也就是無脈 他也不死 這個時候你趕快用真救的辦法 用上體 用救的辦法 不是真 你救燒陰氣狀 還是以復陽爲藥 還是以固氣爲藥 藥裏面再加大量的毒 陰藥可以的嘛 你先固到陽起來 他不死再說 你還用救法 救氣狀 他給你限定了 不要死命的救啊 陽過頭傷陰啊 他給你規定了數量 張仲敬的年紀 張仲敬的觀察 連個桂枝堂 兩個小時看都沒有 我們有這種醫德嗎 毛手畢人說過 三天三夜 我沒有張仲敬 這麼敬業 沒有沒有 那麼當然還有 310 你對一下 應該是310 我這個是趙臺美的黃 跟你們教 不是要出兩三條的 一定要注意 我這個條數 跟你們的教材不同 你看要爲虛者生 314 應該是314 如果我沒記錯的話 現在老了記憶力不行了 哎 慚愧啊 314 還存着一點記憶力 我寫錯了 你寫錯了 我又寫錯了 騷英明 下歷不止 問老人 騷英明 絕孽無脈 你看 也無脈 肝腦繁殖 白蔥加豬肝湯 煮汁 就有得救 但是是不是有得救 還要看湯後的反應 如果他吃下去 白蔥加豬肝汁湯以後 脈慢慢的出現了 維繫這事 保住這事 你吃下去 半個小時 很明顯 跳動 他吃飯還挺有力 不是那麼虛 你別高興太早 你說我們還回來會生呢 別高興太早 曇花一現 立馬就是