伤寒论太阳篇上篇 倪海厦弟子 P11 - P11 第十一段：桂枝湯

整理&字幕由Amara.org社區提供 其實最累是禮拜五啦 常常像病人講說 你不要禮拜五來看我 禮拜五下午來看我 我都已經累得不行了 那禮拜一很多人不喜歡來看病 為什麼?因為要上班嘛 其實禮拜一我活力堆積 我都快忘記了 那禮拜五最後 啊我醫生 我要禮拜五五點來看 這樣看完可以正好回去睡覺 我說對啦 我也是看完要回去睡覺 好,貴師湯 先不要看後面 後面其實上一次講說 它是補充 今天會講說 其實它不只是補充啦 還有一些重點在裡面 先看桂枝白芍 既然桂枝湯掛桂枝嘛 桂枝湯嘛 那一定是桂枝領頭嘛 通常那個湯方 會把比較重要的 或比較特別啦 不見得是所謂的軍藥啦 軍臣佐使大家聽過 那桂枝湯 habes跟桂枝有關 其實是equal 桂枝跟白芍兩個是一比一 roughly啦 你會說那我這個桂枝 是這邊產的 那個是白芍在那邊產的 會不會有不太一樣 roughly是real feedback 我們講過說中醫 其實像這個ratio也好 用藥重量也好 其實是滿personalized的 就是說你有一個方向 你去治以後 發現這個人的反應 跟你想的比較不及呢 還是太過呢 你認為這些現象有沒有改變 你在下一個loop的時候 就是你治完後 回診後再改變 所以它不是一個方 中醫從來就不是說 一個方規去吃半年 你會好 那不是中醫 那是後人因為為了要賺錢 為了不方便 或是說有的真的是 因為住鄉下太遠了 他上京城看病 沒有辦法的辦法 中醫很講real time feedback 看了以後 就跟你最初的engineering 你今天在debug的時候 總是試試看 出來的答案對不對 不對再debug一次 就是一直在loop 所以基本是一個方吃幾次 不一定 這要看 我基本上會 通常會首方從一個 小感冒 這個如果感冒 剛才講感冒 剛纔有人問我 就說感冒 如果你試這些湯方 三天沒有效果 代表你辨證錯誤 suppose24小時 我太太比較嚴一點 我如果兒子感冒 如果我24小時內 沒有讓他好 我就說你都沒有認真 幫兒子看病 確實是我沒有認真 因為白天看病已經很累 兒子就覺得沒什麼大不了 那就隨便給他開一個 那通常都會好 可是有時候真的是看 too late 譬如說用葛根湯 他已經到青龍了 那你桂枝湯 你開葛根湯 有點overkill 可是通常感冒會好 有一點點奇怪的 經驗喪失 那老婆不會抗議 但是如果說你 你開葛根湯 其實他已經到 小青龍湯的時候 感冒就不會好 會有進步 但不會好 那你就知道說 你其實是開得不對 那我以前講過 實在都不會開 就開小柴胡湯 總會好 柴胡 我想看那個 思考中醫講到說 柴胡是很好的一個藥嗎 柴胡是 你知道絕因也用柴胡 那紹陰 紹陽也用柴胡 兩個都用柴胡 所以你不管什麼病 都一定用柴胡 總會被你抓到的一天 因為太陽病失智之後 到紹陽嘛 那所有這些陰病失智到的絕因 都跟柴胡有關 所以用柴胡滿好用的 好 回來講 桂枝跟白芍 基本上中醫認為 一個比喻啦 那個你可以看很多醫書 會講桂枝幹嘛用 白芍幹嘛用 如果上 桂枝行陽 走表 基本上桂枝強心 基本上你可以說 他把你的陽帶到 everywhere 特別是表面跟四肢 所以在 重用桂枝的時候 常常會把藥帶到手腳 比如說你的腳痛 你纔可以用桂枝 那我們常常有時候 往下走會有流息 但是桂枝其實是 這樣帶到四肢 帶到表面 所以不管什麼藥 你跟桂枝搭配 都有這個現象在 因為桂枝基本上也強心 勉強可以說是 他加強你動脈的功能 動脈的能量不需要多 動脈不需要多 學怎麼回來 心臟也胖得很快 能不能socket back no 心臟不能socket back 中醫認為 西醫認為 這是血管的 靜脈血管的壓力差 濃度的差別 把東西擠回到靜脈去 一直擠一直擠 靜脈有閥 你擠過去之後 就會卡死 就不讓它迴流 總有一天擠回到心臟 所以靜脈的流慢很多 老天設計得很好 靜脈在外面 動脈在裡面 所以刀切割以後 比較流的慢的會先流 受傷了就不會再打架了 如果動脈放在外面 靜脈放在裡面 人口就少掉一半 一割 動脈死了 止不了血 所以老天很厲害 不管是上帝菩薩 whatever造的 其實蠻厲害的 白騷 專收 主收 見皮 所以我們講過皮 同血 勉強可以說是把 皮同血 皮組四肢 皮組肌肉 所以古人就知道 收血回來 叫同血 跟肌肉有關 哪一個同 統治的統 所以 同血 一個主血一個同血 那到底是主帥呢 還是統帥呢 那兩個人打架怎麼辦 沒有 主血通常是指 心臟主血 桂枝 通常是講 你往外的力量 pump it out 派兵出去 那 suck it back 是白騷 因為他主四肢 主肌肉 那 專收 開一比一的原因就是說 你現在因為 你病不重 只是你的營養不協調 有點虛 那你營養調回來就好 這是最清的 這是最 最 safe的一個方 白騷跟桂枝一比一 你營養不合 所以 這個方 可以當保健品吃 有一個彈珠 待會會講到 剛才雜兵都會寫說 什麼時候 就是他會先把 該講的講完 那該講說 有exception 這個時候不能吃 吃過頭會怎麼樣 怎麼樣 都有寫 不用擔心 吃過頭也很好救 待會會講 那 好 這個是 營養調和 可是剛才講說 哪裡出問題了 水病嘛 太陽寒水 水出不來 但你要化解啊 自甘草 你腸胃的水 白久了會收掉 自甘草解毒 他為什麼用自甘草 不用甘草 甘草解毒率比較強 自甘草稍微 差一點點 差不多啦 但是自甘草 有一個現象 他強心 治過後 味道有苦味進去 就有強心的作用 同時 甘草有一點點 蓄水的作用 當你要解毒 也要排水的時候 怎麼辦 會用到生薑 生薑溫中蓄水 跟甘薑不太一樣 甘薑溫比較大 但是問題是 都有溫中蓄水的功能 所以把腸胃先補 確定沒事啦 不要到時候 太陽開始照啦 抱歉 大海的水已經汙染到 已經變收水了 你升上去 還是一樣死 所以他很厲害 但是因為這個水 沒有很糟糕嘛 只是沒有流動嘛 不是說汙染到 對不起 你說生薑是什麼 溫中的 蓄水 水 蓄水 水太多的話 不可以蓄水 壞的水太多 生薑是蓄水 去 生薑有溫胃 蓄水的功能 去胃 對 去胃裡面的水 不是所有的水 其實在胃外面的水 生薑再吃再多都沒有用 所以很多人說 我一天到晚喝薑茶 可以守腳健康 不得癌症 No 它只有溫到胃 你吃太多 有人叫胃潰瘍的 有人甚至吃太多 子宮大出血的 都有 生薑吃到 薑茶喝到 Reasonable就好 薑茶不是萬能 薑在中醫很重要 可是不是萬能 那是什麼叫做太多 你喝到覺得很痛 喝不下去就叫太多 你每天都喝就叫太多 你身體會告訴你 It's not helping 如果說你今天滑雪 很冷 喝個薑茶很舒服 加抹茶 臺灣那個一開罐很好喝 Hopefully沒有加塑化劑 它就很舒服 很好 你每天 我好擔心 我手腳冰冷 我月經不調 我一天到晚喝薑茶 有沒有用 沒有用 剛開始會有點幫助 可是不能解決問題 所以不要說 中醫沒有修卡 絕對沒有 扭髒症 致癌症 拼命吃就死掉 沒有說生薑吃 膚科會好 沒有修卡 你一定要辯證論治 每個藥都有它的藥性 單獨 你人參茶 每天喝人參 也是死 所以沒有一個修卡 千萬不要相信什麼補藥 外面 中醫很辛苦 正統中醫 你要辯證論治 最後賺不到什麼錢 那 外面賣 我這個什麼 什麼龜 什麼膠 什麼什麼的 什麼人參 賣得很好 因為大家都希望有修卡 會不會有點幫助 一開始可能會 可是 沒有因為這樣好 不然就不會這個行業 一出塵代心 就跟鈣片一樣 永遠有新的鈣片出來 那如果鈣片這麼有用 美國骨質疏鬆就不會出問題嗎 美國英國是全世界骨質疏鬆最嚴重的國家嗎 鈣片賣得最多 你怎麼喝最多啊 好 紅棗是什麼 很多人說紅棗補血 有沒有 沒有啦 紅棗沒有那麼強 補血的東西很多 紅棗外面紅 裡面會是黃色 紅色是什麼 入心 黃色是什麼 入脾胃 那 你看所有的傷害雜病論 基本上提到紅棗說 十枚 批 十枚就十個嘛 十二枚 二十枚 批 批什麼 剪開 supposedly好的紅棗你煮不爛 整個煮都是煮的 香味都出來了 就是不爛 都在煮皮 中醫認為不行 要把它剪開 現在沒有這個問題啦 你放下去就煮爛掉 為什麼 泡過藥水啊 現在你去超市場買的紅棗都泡過藥水 那紅棗裡面的心要拿掉嗎 可以不拿 有一些廠商 很好心的幫你拿掉 特別入藥的時候 你要剪很辛苦 我們其實本來都是剪 後來有些藥廠商說 反正他幫你心去 我們試驗發現 欸不錯 去心的紅棗 主要是因為 讓它能夠傳到裡面去 那以後付的觀念 其實我們覺得 不要把心拿掉 剪開就好 所以 為什麼 你要 你這邊清了很多水啊 去了很多爛的水 那你好的經驗要出來啊 那不然你太陽在那邊蒸蒸蒸 太陽上去了 你下面水還是爛的 還是不夠的 不行 所以 這邊是在跟脾胃的水有關 前面是 平衡你的營養 That's it 你自己會好 不用太 太多事 一定要發汗發怎麼樣 那這個量呢 等一下 我先 那個紅棗是大的紅棗還是小的 紅棗是小的啦 通常有很大 那不是啦 通常我看過 我們如果到外面去買棗 就是這東西 那古書寫大棗喔 那大棗是指 那廣東人是講 香港是講黑棗叫大棗啦 不是喔 是紅棗 那小顆的 我看那病人通常都帶這麼大一個紅棗給我 那你新疆的 是啦 可是我擔心說 它不是新疆是哪裡的 可是是泡過棚根劑啊 我就不知道 所以 所以我也不敢用 那那個十枚批可能就很大 對不對 所以大家自己要斟酌 那只是一個 那通常中醫有時候會有一點點選 就說他要選十枚十二枚 要選偶數啊 選基數 臨牀的時候不用那麼拘束啦 很多時候他都會說 基數為補 基數為陽 偶數為陰啊 什麼都要陰又陰又陰 那你到底這個到底多大呢 要做陽啊陰 所以有時候不用太拘謹啦 那就剛才講說 有人問說 肝在一點到三點 那肝病是不是應該在晚上下針比較好 半夜一點到三點 是 終於有很多植物留住 靈規八法 講時間 也有很多到民國 還有病例是用時間來配合 治得很好 但是臨牀上不可能啦 你晚上11點 1點叫我到你家去針 不要想 但是自己親人可以試試看 確實以時間來下針 確實 我有下過 確實效果很好 確實效果會比 臨牀不可能的事情 請問一下 針風的話 就是 因為你濕出發汗 不知道為什麼要治療 不是 當你 太陽的發汗 是指要把這個陽 往上提嘛 你要有這個 讓這個水往上嘛 那出來變汗水嘛 變什麼水 那你要往它往上嘛 問題是你的水 如果下面是壞的呢 或是你沒有水在下面 那你再往上又怎麼用 所以這個Picture要Overall 要整個都一起考慮嘛 所以你要發汗 發了汗你要有東西給它發 如果你沒有一直被宣費 一直宣費 最後你會 肺會Dry out 那肺的水是從腸胃來的 從腸胃上來然後到肺 所以你要把胃的水先顧住 這邊沒有用到什麼杏仁啊 什麼那些潤肺的藥 待會我們會講到 再嚴重會需要用到 你說是蓄水 蓄水還是說去水 去水 去 Get rid of useless water 你說是 增漿增漿增漿 治肝草是 是解毒 解毒 肝草有解毒 解百毒解這麼毒 腸胃病的毒啦 吃錯東西的時候 如果你是血毒 吃肝草沒有用啦 但是因為 你有不好的水在裡面 所以你不要讓它 因為肝草本身有蓄水的作用 有Collect water的作用在啦 所以它現在用治肝草 讓它Collect water的 效果變少 因為它有個Conflict嘛 你又要解毒 肝草最好啊最輕啊 你又不需要它蓄太多水啊 所以你用治肝草 因為治肝草它的蓄水能力會減少 可是它有一個強心陽的作用 所以桂枝湯是用治肝草 不是用肝草 那你說真的沒有治肝草怎麼辦 用肝草無所謂啦 小病無所謂 不用那麼講究 那劑量的關係 你科學中藥你就不用管 科學中藥你買了上面都有寫啦 通常如果會比那個 科學中藥上面多一點點啦 但是通常如果我開的話 中醫一錢是指三克啦 那有些爭議啦 到底一錢是幾克 這有點爭議 但是基本上 現在中國大陸是講三克 所以我通常寫 藥單我是用克來講 因為每個臺灣 中國大陸或是哪一個國家 寫錢的話會confuse 我通常劑量很簡單 我就是桂枝九克 白草九克 治肝草九克 生薑四片 一片四五片啊 三四片 一片就像quarter啦 US dollar的quarter啦 如果有病人一切 切那個 醫生那個好辣喔 切成一片 中國大陸的薑可以到那麼大 close section可以到那麼大 膨跟劑 很可怕 是像quarter 紅棗十枚批就夠了 那通常九碗煮到三碗 一碗是比較standard 有240cc 八盎司嘛 就是一個american cup 所以不會confuse 九碗煮到三碗 大火 然後分三次吃 suppose你應該好了啦 三次吃是 從早上吃一碗 中午不用吃嘛 晚上吃一碗 隔天早上吃一碗 所以就已經三四六個小時了 suppose你該好了 一副藥就夠了 沒有啊 倒是沒有 我們臨牀並不覺得對身不好 除非他處理上有問題 應該不會 應該不至於 對身不好的藥很多 我想乾燥的應該不在裡面 基本上我會這樣起跳啦 很簡單嘛 那小孩子你就不吃一碗 吃半碗就好了嘛 那成人啊 那變化就開始出來啦 那說你心臟不好 說叫很冰冷 你可以把櫃子開多一點 可以啊 那你可以 如果你的靜脈曲張 你是可以把白燒開重一點 把血收回來一點 可以啊 如果你腸胃不好 一直有生薑可以滋餓我嗎 你可以把生薑開重一點 可以啊 對不對 你喜歡吃甜一點 紅棗開多一點嘛 好 對 有是最好啦 不好買啦 realistic的話 我就讓病人自己買 因為生薑會壞掉 你擺一擺變乾薑 也不是乾薑 變dry的 還不到乾薑 乾薑要治好多年嘛 要治很久嘛 然後好幾個月啦 那你所以最後變得很乾 那我們基本上 生薑是叫病人自己加啦 那我們家是盡可能用organic啦 可能就是還是差 因為聽到美國很多故事 實在是蠻可怕的 如果能用organic 貴一點 反正貴一點少吃一點嘛 那少吃一點身體還比較好嘛 牛排 如果是organic牛肉 大概是兩倍 organic grass fat 大概是五倍 再兩倍嘛 大概是四五倍 那正好少吃一點肉也好啦 好