《中醫中藥》林大棟 P10 - 0299解析本草學-清熱藥-清熱燥溼藥

大家好 國民中醫必修課 我們的解析本草學 今天來跟大家探討的是 氫熱藥裡面的氫熱造濕藥 就是說一方面氫熱 二方面也會去掉濕性 所以它這個藥通常都比較燥 這一些藥 我們要來比較它們之間的關係 然後找到你在臨牀臨陣上最適合的藥 我們一起來看 氫熱造濕藥 從它的藥的屬性就可以看得出來 它的名字就看得出來 它當然都是燥性藥 氫熱當然都是寒涼藥 它沒有溫熱藥 甚至連平藥都沒有 它都是比較偏寒涼 然後它的潤燥 它都是燥性 一個太陽是燥 我們一個雨傘就是潤 是這樣分 它都是燥性藥 當然它是造濕 當然都是燥性藥 這點倒是沒有錯 至於它的動力方面 你看它有降的藥 也有升的藥 有散的藥 也有收的藥 這些藥物動力學上的藥性差異 也造成它功能上還是有一些不同 這裡面有很多大將在這裡面 比方說我們看到黃芹 黃芹就是黃蓮 黃柏 這三個就是我們常用的三黃 所以這三個藥都在氫熱造濕藥的範疇裡面 還有龍膽草 苦參 白血皮 春皮 這裡面我們特別來看看這幾個藥的差別 它相同的都是氫熱造濕 但是它的差異性 就是因為它比較複雜 所以我們又稍微給它歸類一下 黃芹 它第一個是肝的問題 你看 胸瀉 苦蟎 肝的問題 黃芹是跟肝的問題有關 然後再上膠 咽喉痛 黃皮剃 反覆發燒 這是上膠的問題 其他像胎動不安 皮膚潰瘍 下痢 腹瀉 這些都是黃芹的治療 黃蓮 氫熱造濕之外 它跟心比較有關係 所以心煩惱 出血 皮膚潰瘍 血尿 便血 抑鬱 失眠 你看這神志病 抑鬱 失眠 這都有關係 另外黃蓮跟心之外 還有跟消化道有關 所以下膠的腹瀉 水瀉 心下皮 噁心 嘔吐 腹痛 都跟黃蓮有關 所以黃蓮我們看心跟消化道 那黃婆呢 黃婆就偏下膠了 那偏下膠 那當然就是什麼小便不利 下痢 尿量少 頻尿 移精 刺白帶狹 下肢疼痛 這個是下膠的問題 跟黃婆有關 另外就是她有黃疸 皮膚潰瘍 風濕 跌打損傷 夜間盜漢 潮冷 這是跟黃婆有關 這是前面三個大將 那接下來還有一個龍膽草 清了皁濕之外 黃膽 出血 刺白帶狹 濕疹 這個很多問題 像小便 短刺 眼睛紅 四肢抽搐 陰不陽 陰囊 濕疹 頭痛 事實上這麼多 可以一句話來總結 都是跟肝比較有關係 再下一個苦參 苦參是清了皁濕 它可以殺蟲 利尿 刺陰不陽 各種皮膚病 所以看起來這是一個 皮膚病很好用的藥 下一個是白癬皮 清了皁濕之外 跟黃膽有關 跟皮膚潰瘍 濕疹 小便 短刺 皮膚癢有關 這個也是跟皮膚有關係 那春皮它是 色腸止瀉 止血 止帶 看到沒有 三個都是 這什麼意思呢 它是防止我們不正常的 這個液體的 流動的關係 這是春皮 這裡面當然這樣看 一時這樣看下去 還是比較不容易分辨它的使用的屬性 所以我們要看個論 從個論上再來看一下 個論我們先看黃芹 黃芹它 功能 主要功能是什麼呢 治煩 痞 瀝和出血 清煩 清下痞 下瀝和出血 會用到黃芹 它是天然的抗生素 天然抗生素 消炎藥 殺菌 像黃蓮 黃芹 黃柏 蓮鞘都是 這四個都是天然抗生素 那一般我們說 這前面也提過 黃芹是瀉上焦火 黃蓮瀉中焦火 黃柏瀉下焦火 而枝子通瀉三焦之火 那三大黃瀉頭面的熱 去掉心肺之熱 黃蓮入心 黃芹入肺 所以你看那個黃芹 雖然說它是 前面說上焦火 黃蓮是中焦火 可是黃蓮也可以 也可以瀉掉上焦火 有時候這個是不是這麼 清楚的 一定是上焦或中焦 但是至少黃蓮黃芹是 中上焦沒有錯 黃柏下焦 這個是真的比較清楚 然後黃芹是苦寒藥 但是呢 它跟白竹合在一起的時候 它就是安胎的聖藥 這很有意思 它是安胎的聖藥 那黃蓮黃芹 性味相似 常協調作用 前面講過黃蓮黃芹 都在上焦來作用 當然黃柏就是下焦 那黃芹黃蓮在上焦 中焦作用 黃芹的特性是散通 然後黃蓮是散步 所以一動一靜 誰動啊 黃芹是動 黃蓮是靜 所以小柴胡湯 以柴胡作為提升的動力藥 但配合的是什麼 黃芹而非黃蓮 也就是說小柴胡湯裡面 不是有柴胡作提升之用嗎 這時候提升嘛 能夠動它就會配合什麼 黃芹 而不是黃蓮 因為黃蓮比較不動 所以我們會用到黃芹 所以看到在柴胡祭裡面 配的都是什麼 都是黃芹 注意一下 去青春痘的時候的藥對 赤小痘藝人黃芹連翹金銀花 所以它是這個 在去青春痘的藥對裡面 就會有黃芹 然後肺熱盛 我們會用到魚腥草 車前草跟黃芹 所以這個是肺熱很盛的時候 我們會加的三個藥 然後急性肺炎 麻性肺炎 急性肝食湯加上什麼 冬瓜籽魚腥草黃芹 有沒有我們說 因為肺熱盛加這三位 這個是肺熱很盛的時候的藥對 對 黃芹是在這個隊伍裡面 那它也是安胎用藥 這邊有很多安胎的這個藥 那我們黃芹 也是在這裡面 黃芹是屬於哪一個呢 它是叫做胎熱胎凍 因為胎有熱 它會造成胎凍 那時候用的是黃芹 一般配物是用白芹 那再來看 這是第一個黃芹 第二個是黃蓮 當然它也是天然抗生素 然後黃蓮 黃芹這個前面 因為講到黃芹的時候 我們都講過了 它之間的一些關係 然後 肝火範胃藕密之症 就會用到黃蓮跟無助於合用 這是丹西心法裡面的 左經丸 你說 無助於不是熱藥嗎 黃蓮不是寒藥嗎 一熱一寒配合起來 效果特別好 肝氣 肝火範胃藕密之症 非常好用 然後啊 我們黃蓮可以治 濕熱火欲 濕熱洩力的藥 也就是說當它在 當我們有熱力的時候 會用到黃蓮 那退熱藥裡面 黃蓮也在裡面 退熱藥有藥對 像我們前面講的 退虛熱的藥裡面 黃蓮也在裡面 什麼叫虛熱呢 虛熱就是陰虛發熱 也就是水液 不足 陰液不足的時候會陰虛造成發熱 我們說 一個汽車有引擎 引擎啊 要能夠降它的溫度 就要什麼水箱嘛 所以水是可以降溫的 當水不夠的時候就會熱起來 那這時候就叫做 陰虛發熱 那退虛熱藥裡面黃蓮 在其中 那我們再來看 我們看這一個 比較裡面 獅子黃蓮跟蓮鞘這三個 都是除反的 都是除反的藥 它的差別 前面在講獅子的時候有講過 黃蓮是什麼 它是煩忌而心下提 它不但心煩而且 心忌然後 未能度獅子 所以說黃蓮的功能 是很多 那我們再來看看 下一個 我們講到黃渤的 黃渤的介紹 黃渤啊 它是一個苦寒藥 所以獅母黃渤都是苦寒藥 久扶傷脾胃 女性久扶會絕孕 這個在講獅母的時候講到 所以會絕孕要小心 那它是天然的 抗生素消炎藥 前面也講過 那前面講的黃蓮黃芹 黃蓮是上膠中膠的藥 黃渤呢下膠 就是卸下膠的藥沒錯 那黃渤能清下膠 所以是尿道炎的常用藥 黃渤 那 在朱丹熙先生的 看法裡面他說 惟即以黃渤之苦 以兼聖 則能治龍家之火 他的意思是說 當龍家是什麼呢 是聖 因為我們說龍 在傳統文化裡面 它是管水的 治水的 管下雨治水 所以龍家就是聖 那聖火 就要用黃渤 很有名的風水丹裡面 就是黃渤沙人跟甘草 能夠把 這個火 往下帶 然後能夠 兼聖 那治痛風的三藥 是蒼竹黃渤牛膝 然後 這三個藥是 治痛風的 所以說尿酸過高 你要用這個 黃渤 蒼竹牛膝這三個藥 然後要破壞痛風死本身 再加上維尼仙 好 那尿酸性的 關節炎 我們就是蒼竹黃渤牛膝 如果再加薏仁 效果更好那就叫做 四妙散 前面三個叫做三妙散 造屍止癢藥 裡面蒼竹黃渤 神藕這三個 是造屍止癢的 一個藥 所以濕疹的時候 這三個特別的有用 特別的有用 退虛熱 退虛熱大隊裡面有它 好 那這下面是有 當然我們說黃渤 也是治療黃膽 下面有一個 黃膽用藥的比較 我們看看黃膽用藥很多 那黃渤在哪 黃渤是一個寒蟹藥 退黃膽的寒蟹藥 那黃渤呢 它也是 一個收降的藥 收降的藥 好 這個是黃渤 在我們所有的 黃膽用藥裡面的位置 好 再來看到下一個 講到龍膽草 龍膽草是三嬌樂盛 一切斯樂活 這個斯樂 代下利己 滄陽總統 它的功效等同於三皇 就是說 有人認為說龍膽草就等於 黃蓮、黃芹、黃渤 這三者 所以它的力量是很強的 那龍膽草 它本身是苦澀大寒 所以苦澀大寒 要用酒草 一般我們用酒草 怕傷到皮膚 龍膽草看起來 是很厲害的 它是自甘金斯的 石火的藥藥 石火 不是虛火 前面講到有虛熱虛火 那是陰虛 那這個石火 有時候就是陽石的火 它也是黃膽用藥 它的黃膽用藥 它的位置在哪裡呢 黃箔 黃箔它的位置 是在我們的 不是黃箔 我們說的龍膽草 它的位置跟黃箔一樣 是在寒蟹藥裡面 寒蟹藥裡面 然後它也是一個 降的藥 收的藥 就是龍膽草 好 龍膽草就講到這裡 再來看 苦參 苦參這味藥它是 肇事止癢藥 我們那三個 蒼竹黃箔苦參 這三個 它本身 它也是自黃膽的藥 我們再來看看它在 黃膽所有用藥裡面 它的位置在哪裡呢 苦參 它跟我們的 龍膽草黃箔一樣 都是寒蟹的藥 寒蟹的藥 那它本身 在動力學上面 苦參 苦參沒有列出來 事實上它應該也是跟我們的 龍膽草 黃箔是一樣的 都是降收的藥 降收的藥 苦參在這裡 它是 它是生性藥 對不起我講錯了 它是生性藥 它是一個天生 但是它沒有受散性 是屬於貧 受散來說是貧的一個生性藥 所以苦參 它雖然在寒蟹方面 跟我們的 龍膽草黃箔一樣 都是屬於寒蟹的藥 但是它在生降上面 它卻反而不是降藥 它是生藥 這個是講到苦參 它其實苦參在皮膚病 皮膚搔癢 界線上面都會用到 所以它在很多皮膚病 不只內用外用的時候 也會常常用到苦參 那另外 就是白顯皮 白顯皮是治黃的專藥 治療急性黃膽 瞬間發黃的先黃 又來又是黃膽 所以你看清樂肇事藥 跟黃膽很有關係 那我們看看黃膽在哪裡 黃膽 它在 白顯皮 在黃膽的相關用藥裡面 它也是寒蟹藥 它也是一個寒蟹藥 而且它是降散藥 跟黃箔又不一樣 它雖然是降性的藥 可是它會發散 白顯皮 是治絲癬 絲疹的用藥 因為它是肇事藥 當然是治絲疹 白顯皮 治療皮膚病 還有一個 下一個是春皮 又叫做春根皮 春根皮 那這個春根皮 它的特點就是 它可以治療四白代下 四白代下 事實上呢 春根皮 一般來說治療黃帶角度 黃帶角度 這是春根皮的 特殊的用法 好 那以上就是我們 清樂肇事藥 那清樂肇事藥 它都是 天寒涼 所以 符合我們清樂的需求 那它的功能的差別 是比較 不同 所以大家在使用上 要好好的比較 它之間的差別 以上就是清樂肇事藥 你可以看得出來 它之間還是有一些不同 所以在臨牀的選擇上 今天希望給您 有一些概念 這個對於我們臨牀上 用藥的時候 前方用藥會很有幫助 我們今天就分享到這裡