《方劑學》快速瞭解及常用方(四) P8 - 08-祛溼劑-概述-化溼和胃-平胃散 藿香正氣散

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親愛的各位同仁,大家下午好。
我們珍惜這下午難得的午後時光,
來從祛溼劑、祛痰劑、消導化肌劑、
永促劑和祛陰陽劑,最後五個章節。
這五個章節呢,我們在臨牀應用的比較多,
比如說我們先從祛溼劑開始說啊。
祛溼劑啊,現在就像很多人說的,
哎呀,我溼氣太重嘛。
尤其是癢痛疼,可能說,
哎,怎麼辦啊,溼氣太重。
用一些瘦肉,熬粥喝,
喝了一番血的溼度,我們都用這個。
但是我們學完祛溼劑之後呢,
就變強了。
因爲我既有溼又有熱,
哎,開得像皇后一樣。
這種溼啊,不如吃小豆,最好的。
但是,如果你要是有盤溼了,
你還有溼氣添加着其他的,
比如說風氣,比如說其他的一切都洗不清了,
那這個時候你用氯氯添草豆是不合適的啊。
尤其是有盤血的那種,
氯氯添草豆溼度比較不足。
所以我們就來看一看啊,
祛溼劑究竟包含着哪些常用的方藥。
我們來了解一下祛溼。
祛溼呢,首先以祛溼藥爲主。
那我們在中藥裏面呢,
其實祛溼藥還是蠻多的啊。
祛溼藥是一個大類。
那我們學的這些章節裏面比較大的章節,
祛溼是一個更大的章節,
因爲祛溼的方法很多。
那麼治療這個水溼的病症呢,
可以化溼,也就是說芳香化溼。
芳香味的這些,
只有芳香味的藥物,
比如說什麼呀,
白竹,倉竹,
它具有芳香味,
它是具有芳香化溼的,
包括陳節,
它芳香有化溼,
它有竈,
所以具有化溼的。
所以經常穿絕對不通啊,
把絕對不可的清腸,
每一種都不香。
芳香呢,
化溼性比較強,
而且對通腦比較清晰。
那麼除了化溼呢,
就是瀝溼,
瀝溼法,
給它下邊的一條平路,
讓它滲進去,
比如說病毒,
毒癮,
就這種藥物,
它把那水從下邊滲進去。
那麼還有呢,
竈溼,
苦竈的。
那麼白竹,
它是屬於苦竈,
它具有這樣,
它具有芳香味,
但它有竈的化溼。
那芳香的呢,
它不香,
不燃,
就是芳香的味。
就是說去溼呢,
爲什麼溼鞋有這個特點,
可以通過多種渠道去滲進去呢?
就因爲溼鞋,
溼鞋本身呢,
就是一個淡色,
一個淡色,
它上下內外呢,
都可以充斥溼鞋。
好,
當這個溼鞋呢,
刻在基表的時候,
這個我們稱之爲外溼。
什麼樣的人容易感受外溼啊?
其實在北京呢,
有幾個朋友啊,
外溼特別重,
因爲呢,
現在不讓了啊,
以前好多人住在那個半地下室,
那個半地下室,
它的這種水氣啊,
是比較重的,
就是相當於九均一排之處,
這個就感受外溼了,
關節疼啊,
肌肉疼啊,
肚子,
關節的,
甚至骨頭節都疼,
這就是外溼。
那麼還有一些外溼呢,
它沒有到那麼靠譜,
沒有到這個什麼溼鞋啊,
關節啊,
肚子疼啊,
耳朵疼啊,
一向在表,
也是有外溼。
比如說,
在夏天的時候,
這個人感覺頭不清楚,
頭痛無果,
這個也是一種溼鞋。
不是說所有人到夏天了,
頭不清楚了,
它有溼鞋爲重的病比較多,
溼鞋更重了,
就覺得腦子跟纏着重東西一樣,
這個溼鞋更重,
溼鞋更重,
腰上呢,
當你整個筋腰的時候,
腰上如至於淺淺,
腰纏亂亂的感覺,
不屬於說腰纏亂亂,
不是,
腰纏亂亂很沉的,
所以,
這個溼鞋在腰上啊,
如至於淺淺,
溼鞋在頭上啊,
頭面過了,
就算頭痛無果,
這個就是溼鞋的表現。
用什麼方式呢?
我們現在來看一下,
我上次去講,
大家以爲是屈膝的,
通常是屈膝的,
那麼內溼呢,
最主要的還是在體內,
我們講了,
就是體和胃的關係,
體內是一個入口帶,
而體呢就是個膜,
只要把這個膜拉得特別勻實,
轉得特別快的話,
這個膜它比較小,
所以是洗不到啊,
入溼的,
當體被溼鞋所碰的話,
就分化不開了,
所以在這種情況下呢,
體受了溼鞋的碰觸,
那你渾身都會有出血,
首先從中腳上來說,
變化就很時長,
就是吃點東西就不動啊,
或者是上去吃點什麼,
就容易拉肚子啊,
那個都是溼鞋的作用。
那麼溼鞋呢,
還可以控制某些體力度啊,
導致了像瘟病啊,
黃膽啊,
黃膽就是典型胃部的溼鞋,
而這個溼熱的這種黃膽呢,
被稱之爲羊黃,
是吧,
溼熱被稱爲羊黃,
那這個人呢,
他表面上看起來是,
身黃,
目黃,
小面黃,
這個黃色鮮亮,
這個就是羊黃的特點,
而陰黃的特點呢,
是身黃,
目黃,
小面黃,
黃色如煙蛆,
是吧,
經常抽菸的人,
就看他稱之爲阿尼勒,
那個牙啊,
看上去是黃糊糊的,
暗黑色的是吧,
這個稱爲阿尼勒,
看起來如煙蛆,
那個被稱爲陰黃,
那陰黃呢,
我們得用溫滑的方法,
陽黃呢,
吃熱,
吃熱的方法,
這是陰黃,
陽黃,
面,
電視,
電視的方法就是陽黃黃的,
然後還有一些呢,
這個溼呢,
他總是自己找一個出路吧,
比如說溼熱的衣着,
那個小便呢,
溼色,
然後疼痛,
這個時候大家就想了,
我們上午剛講了一個,
小便又疼,
又熱,
還尿血,
尿血不血病,
代表方式是,
止血鏡,
清熱止血鏡,
按小鏡子,
非常好,
按小鏡子,
就像那個黨式的按小鏡子,
它不就是這種熱病嗎,
那這個溼熱有什麼區別啊,
溼熱就多了溼血了,
多了衆多粘質之相了,
它的耐相呢,
就多了一些柔滑之相,
這個就是溼熱病,
其實它一個熱病呢,
然後就是寒溼了,
寒溼腫滿,
這個也是我們說的,
不管是定寒溼,
還是定寒泥,
我們往往用各種藥合它,
用各種藥合之,
比如講性病,
講性溼腫,
對不起啊,
還是我們講性病,
是早上時候說的,
腰痠,腳腕,腳,
腰痠,腳,腳,
腰痠,腳,腳,腳,
爲什麼在這下部呀?
寒溼,寒溼,
溼鹹的溼性下去,
溼性下注,
明顯,
一就是一盆水的話,
那個水肯定往下沉的,
溼性之下,
所以這種溼啊,
寒溼肯定往下走,
而溼熱就不見得了,
溼和熱就在那一層頭部,
它有些水溼的途徑,
它就停在某個部位了,
比如說,
虛水症,
虛水症呢,
就是溼邪,
水溼,
或者叫水溼症和土邪,
既有水又溼,
就在膀胱,
這個人小便,
便不出來,
小便不利,
這個就顯得屬於屬於膀胱,
這個好多人都有這個誤會,
每個人應該都有這個誤會,
比如說該下課了,
老師就不下課,
對吧,
水就進了膀胱那裏了,
小便不利,
結果你好不容易得了一個小時了,
然後可以下課出去了,
你到了廁所那兒,
不見得都很痛快地就尿出來,
是吧,
就是小便不利,
一下就要出水,
好,
那麼我們剛剛講到的這個溼邪,
那是屬於外的,
屬於內的,
它導致的這個病症是實際上很複雜的,
那麼我們就選用了方向的方法去化溼,
結果熱的就輕而易溼,
那見有寒的呀,
就多化水溼,
如果水溼停在某個部位了,
這個就硬水沉溼,
停在脊鳥,
導致脊鳥的鳥症,
或者是骨骼關節的這個B症,
就直接氣風生溼了,
好,
這些方式都是我們代表的方式,
這些方式都是非常常用的,
我想到每個方式都會想到,
周圍肯定有這樣的人,
那麼我們在不管是去溼,
還是去痰,
包括泥血,
往往呢,
加上一些氧氣的藥,
使氣體推動的時候呢,
它這個精液,
血呀,
水溼它也全化開了就,
對吧,
因爲我們在講這個最典型的一張方子,
是那個液體丸,
氣體液體丸,
當氣停了以後呢,
它會導致精液突變,
導致血液突變,
導致這個肝炎化過,
都是氣導致的嘛,
精液子丸非常多,
有些人整天都在做手抖氣,
然後那個發炎,
透熱,
就是炒漏嘛,
所以氣停止了以後會導致血液,
氣停止了以後會導致水溼苔頂,
會導致溼肌,
會導致中癢,
那麼我們在治療這些瓶子的時候
往往要配合一些器料來促進血的運行
精液的運行
實際的這個運化
這樣呢使全身的氣血基因都在解開了
這樣在大氣中轉移
改變基層的氣
所以它們一定要配合一些器料
好 我們先來看瓶胃散
瓶胃散是致溼的
去溼的一個基礎方法
我們講過很多個基礎方法
一塊磚
像斯寧子湯
蘇姆湯
斯寧子散
包括現在講的瓶胃散
這都是哪裏需要哪裏
搬一塊磚
這是基礎方法了
瓶胃散顧名思義
它是胃不平了
我要去瓶胃去
那胃怎麼不平了呢
我們說了體內
體內是形狀物溼
胃是形狀物燥的
但是呢
它不管是體還是胃
它溼多了以後
它索爾葉之形狀物
形狀物是一個物質產物
它一定會影響體內運化
所以呢
這種方式它主要是通過一些
芳香的呀
和苦燥的
俗氣的藥物
去把體內的溼氣帶走
這就是瓶胃散的作用
那麼瓶胃散呢
主治的是溼致體內症
瓶胃散會有哪些表現呢
我們看這些表現呀
你去想一想啊
首先局部脹滿
因爲有溼氣組織了
脹滿是吃的不多了
有東西攢在那兒了嘛
所以能吃的不多
它是影響了體內的運化以後
上邊不能生青
下邊不能降濁
不生青則生春瀉
淚不降濁則生春狀
體氣不能生青了以後
會開始拉肚子
它可以呢
自力或便糖
自力就是拉肚子瀉了
便糖就是大便的吸多糖瀉
便糖瀉
就是鴨子的糖便
鴨子從來不拉圈球
我們說拉圈球都是洋娃娃
一擱就擱了
就像洋蒜袋一樣
變幹
比如說這個糖瀉
鴨子是拉一圈一圈的
雞也是一樣
所以它是便糖
或者拉肚子
清氣不能上升
而這個
剛纔的
這個內氣上溺的時候呢
它清
清的就是打嗝
嗝溺
重的就伴有嘔吐的
這個東西就變成噁心
甚至嘔吐
嘔吐食物了
這個都是通氣失足
導致的
在周身呢
可能會出現肢體倦怠或失落
就像你躺在那兒懶得動
是吧
肢體倦怠因爲呢
提足四肢
那你體虛的人呢
就會四肢的沉重
所以我經常說
這就是一種惡性循環
你一體虛的人呢
就懶得動
就建立不了體
所以這種虛胖的人
我就給他們找到了理由了
是吧
這就是形成惡性循環
越懶得動長得越胖
虛胖隨之排泄
因爲隨之排泄了
越體虛
原來是這麼回事
所以我懶得動
所以我虛脫困症
這都是失形的困堵
那麼這個失形困堵
可以困堵四肢
可以困堵脾胃
這種蛇胎來說呢
往往有它的白泥
這個特別說蛇脂
蛇脂大家都應該見得到吧
蛇脂往往會有
齒痕
對吧
這個應該特別明顯的
有溼的這種人
單純體虛的人肯定有齒痕
不可能蛇脂就是蛋
但是體虛往往生溼
不見得冷冰化
只不過就生溼白泥
上海亞活動
反正到處都說一番話
也還好一點
到了晚上又說話又生齒痕了
又齒痕蛇
它呢白泥
那麼這個蛇胎是怎麼形成的呀
爲氣體上升經濟而形成的
因爲它運氣弱
經濟也運化不開
這個蛇胎就白泥了
然後就形成了一個大白蛇
脈往往是緩的
緩向
或者是緩而無力
或者就是無向
這個就指定整個
失去體力的症狀
怎麼辦
這個溼氣停滯在這兒了
我們先用一些
補充劑
把白泥洗了
先把它曬了
去洗了
所以
以皁爲主
這幾個藥主要是在皁
但是呢
倉珠是很芳香的
我們可以聞一聞
倉珠的味兒非常芳香
白珠也同樣芳香
所以白珠作爲香氣藥
過四重之路
進入到我國了
倉珠也同樣
它是芳香的
芳香的這個化石
所以我們都說叫
沁人清脂
對,沁人清脂
聞到芳香味兒以後
直接到哪呢
一個是到心
愉悅了,精神了,高興
能夠願意聞花
另一個呢,直接到脂了
脂就凍化開了
就是通過它的芳香味兒
去促進脂液的融化
然後呢
倉珠,我們知道倉珠和白珠不一樣
是吧
白珠不同的特點
正是建築造勢
但是倉珠呢,造勢的力量比白珠強
白珠呢,建築的力量比倉珠強
這是它們的區別
那麼我們加上
後貨是幹嘛呀
這個計劃是相當充滿
所以我們看上海論很多方子
倉珠負賬難的時候
往往加後貨
而且我們在講大神雞湯的時候
大黃和
芳香
它是一個輕熱型,不是軟肩的
它一定要推動
氣息的下行
所以指石不後貨
指石是相儲的
對不對
而後貨呢
是相仗的
仗硬邦邦的
倉珠的邦邦邦邦
這個就是後貨
那麼這個後貨呢
形成這樣的話呢
我們看
那就來了一陣輕柔的風
一會兒那些
獅子也帶走了
正在發瘋
那麼它還要呢
加強芳香的作用和
去溼的作用
它用的是陳氣
陳氣是很反合的一個藥
它從神氣的角度來說
它比後貨要反合
它從
藥師的角度來說
它比倉珠要反合
它是很柔和的一個藥
所以我們經常燉肉的時候
是擱陳氣擱倉珠
擱倉珠太好吃
那我擱陳氣
陳氣不價
陳氣還有什麼
燉肉的時候
經常擱陳氣
最有名的就是陳氣
和醋架
擱在一起
陳氣可能還和鹿肉擱一起吧
鹿肉擱東東
擱陳氣
芳香啊 冰櫃啊
陳氣啊 香醬啊
陳卵啊
擱這邊
芳香
姜和棗
跟花
姜桃棗
姜呢
它不如跟花
是因爲
不管是水 溼 寒 冷
凡是得溫它都行
雪也不一樣
得溫它都行
大棗呢
浸泡
大棗就是不如跟花
你們不要不相信這個
就是
剛纔還問我呢
我老爸叫我婆婆怎麼辦呢
就是洗羊血啊
是很好的一個方法
就是洗羊血
當然你是虛症啊
我沒有太慢的
那種虛症的話
就是洗羊血就好了
婆婆只是智能長出來的
大棗呢
它是健脂類的
而且我們要享受健脂類的時候
往往是熟的比較好
你看我這大棗從來都不過生的
就是把它包在湯裏頭
喝着湯裏面煮
所以大家可以
喝八寶粥啊
把這個棗煮熟了吃
或者是把這個棗呢
單純的煮它
棗和黃芪
黃芪和大棗水
那就是一起的羊血
就吃起來
然後通心包呢
就是大棗
你就放心大膽的去養血啊
你吃一碗湯裏煮
然後需要的
就會順其自然的
把它煮了
我給大家舉個例子
她生完孩子之後
特別漂亮的妹妹
就開始
車先搬出了
從她胃裏開始
頭髮發發
就打打叫
她就找我來看
我就說就一起養血嘛
我就把這個湯打開
稍微加了點
然後就把這個順便叫
就吃去了
吃了以後呢
半年沒夠查
所以沒找她也沒看我
因爲我是週末她不去
然後後來
她第一次找我的時候
她就把頭髮剃了
因爲沒法再見人了
就搬出
然後戴着一個大帽子上來了
然後半年之後
我是見她的時候
帽子也加了
一成百寸了
然後就過來
見我特別高興
說那個姐姐
我沒有在找你摻湯子
因爲我吃得挺舒服的
她是自作主張
半年都沒斷斷
就一直這麼吃
吃了以後頭髮長得非常的貌似
就長出來了
所以她那個時候效果很好
有時候也在醫院
病人特別珍惜
這樣就長出來了
所以這個大腳就像氣血
一定是有這個作用的
然後肝炒的
脂肪炒的
這張照片我們介紹了這麼多
它就是一個驅溼的基礎
因爲很多時節
都已經開始了
那麼接下來呢
我們就來看後腔震氣散
這個後腔震氣散呢
大家都
幾乎每個人都喝過後腔震氣水
你們在什麼時候
喝後腔震氣水啊
中暑的時候
什麼表現嘛
頭暈 噁心
還有呢
水股不服了
下夏天了出去旅遊去了
大暑假了
到那兒水股不開
拉肚子了趕緊去
凡是這些
在我們
中醫裏面
去給它歸結成什麼呀
上腹下瀉 霍亂
頭暈 腦髒的 腦子不清楚
這些都歸結在
溼鞋的身上
中暑呢 它是水股最多的
它把這個
光飛過去了
實際上並不一定是暑鞋零換
它還有溼鞋在裏面
因爲暑季啊
在夏天的時候
暑逆夾溼
這暑鞋的特點呢
東西里面講了暑逆夾溼
那麼實際上這張照片
我們真正能夠掌握好它的話
它不僅在夏天用
它春夏秋冬都能用
尤其是冬天
受了寒溼的用它 可好了
我們可以吃這幾點解湯
它裏面呢
有芳香的藥
我們說紫蘇很芳香吧
紫蘇一夜還可以撿着肉吃呢
對不對啊
獲香很芳香吧
起個名字叫香 肯定很香
獲香這個啊 肯定很香
然後呢 白芷也是芳香的
白芷的肉可以割的
你們酒店做肉啊
的確是蒸肉和放香青藥嘛
然後葫蘆和白芷呢
就是煎餅啊
倒吃啊 順吃啊
然後拌下厚薄啊
我們講的拌下厚薄湯了
就是清氣發達
然後再加上茄子和幹炒
就變這樣 變氣質
你們去吃都這有關係嗎
有啊
那麼吃茄子
肝大腹腺不就是肺腑腺嗎
所以它並且提供在身上
還行
那麼我們看一下熱氣
它實際上
它的原初它的方言是
外感風寒
內腔溼滯是它的本質
實際上我們在用它的時候呢
外感感不感風寒
不重要
重要的是
它一定有內腔溼滯
那麼它如果有外感風寒的話
可能呢
這有些表證
發熱病天啊 頭痛啊
這都是一些表證
就是有些人說了
我到夏天的時候
我怎麼頭這麼疼啊
怎麼這麼頭暈啊
噁心啊
然後關鍵是在這一邊
這些都是我們講的
肚子疼啊
夏天能力拉肚子
肚子都滿滿
夏天能力拉肚子啊
因爲夏天人的氧氣
都走透了
走極表
而中間呢是空的
那麼冬天的時候氧氣肯定不夠
然後人的手腳不便涼
腿傷得比較痛
氧氣不夠
夏天吃點涼的
那麼破爛主線
破爛
不是我們現在說的
破爛無精
感染
影響
導致的那個專屬的破爛
傳染病
破爛指的是什麼呀
就是喝過點爛
什麼是喝過點爛呢
上不下去
喝過點爛
說這個人很凌亂吧
上不下去坐一會兒
發着醋了就拉肚子了
凌亂在中間
這就叫過凌亂
叫過亂症
腹瀉
就是破爛的主要表現
不清德的亂
經常有人體內
失血困死的時候
能做一個跑步
跑步也是一個反擊的拍子
這種情況下呢
實際上呢是
瓶內散的加強版
它用節表化的方法
爲什麼說是瓶內散的
加強版呢
我們看這張方子裏
它沒有用
它有做過它就有了
那麼剛纔
我們那個瓶內散裏邊用
倉珠是吧
它這裏邊用了白珠
對
然後乾草
實際上呢它就是
瓶內散的加強版
它有加強了哪些藥呢
首先它加強了芳香
芳香
它除了這種芳香
除了芳香之外
芳香除了芳香之外
芳香和哪個藥是一對的
是不是
什麼叫做芳香素配蘭啊
就像一些
你這種溼性困住
同時呢口氣不清
覺得只有口氣
那你就拿芳香素配蘭
漱口
嘴裏邊就覺得不那麼秀
不那麼困住了
溼了
這就叫芳香素配蘭
那麼它再加上一些
可以叫節表
可以叫芳香除氣的節表
就一年之後
一年之後就有了
接下來就是半夏
那不是單行的半夏
半夏之後
神心
神心和小腦筋
那麼半夏之後
半夏之後
造勢化彈的作用
它被驅致了之後
加上一些消導的作用
所以內裏邊
是什麼情緒啊
大不了就是溼氣的情緒
還有那個鐵石的情緒嘛
所以半夏之後
加強了它消導的作用
各種半夏多次消導作用
加上透過
除暖的
就是在夏天
肚子 嘴部
肚子很大
很暖的時候
我們消這個脹
我們這個性質
它是暖的
它是脹
水色不公平
是個虛症
而脹是個實症
那麼這個時候呢
我們用半夏透過
基礎合作的作用
但它和半夏透過湯也不太一樣
你看一下半夏透過湯
半夏透過
含氣升級
無靈升級
但它裏頭呢
也有無靈
就用這個
但它的這個
從用量的分別
和它的作用部位上來說
你說中間的這些
含氣的交組
還是可以的
但它往上到了
咽喉部
我們是可以這樣用的
關鍵是呢
在這張方體裏
它固無多了
它固無多了好多入空交流藥
它多了好多入空交流藥
所以整個這個作用
趨向了
好
那麼這些
體內的沉積大部分
幼子的部分
輕積之下
這些部分
都可以形成
那麼再加上結構呢
是往上漸漸提升
那麼這些結構和什麼區別呀
透過向下降
所以整個這張方體
大家去看一看的話呢
它肯定通過方向的藥
去沉積
通過驅溼的藥去去除
它真正的氣息
然後呢再加上建築的作用啊
再加上消障啊
這個
有一類去暑的藥嗎
就專門
去暑學的
沒有吧
它不是爲了去暑
而是暑假的溼
它才用這個方子
所以學完這個方子之後
大家就應該有一個印象啊
墨香正氣水
它是去溼的
所以春夏秋冬
都可以用它
這種很多很成功的病例啊
比如說在冬天的時候
這個人他上腹下瀉了
他那個
你這個溼涎困住一圈舌頭了
這個舌頭也是白膩的
你就放在這兒
就沒問題
這是很方便的一個成藥
所以呢春夏秋冬
都可以用
那麼還有的時候
我們在這個
裏頭有一句話叫做
趕山籃杖
籃杖
籃是上面一個山
上面一個峯
山籃杖滅
山籃杖滅是什麼
怎麼回事呢
就是支部將
七出其山
就是他在打仗的時候
有一次被迫
也回不來了
就因爲什麼遇到了山裏的山籃杖滅了
那個士兵就砸肚子
砸肚子
所以他被迫
不能再進山裏了
就出來了
所以在那種情況下
他感受的是山籃杖滅的溼性
杖氣
這個杖氣呢
其實這個在南方在廣東以外
南方的山籃杖區
杖氣的客人非常的多
他們叫做嶺南杖區
所以山東一帶
廣東一帶
他們叫做嶺南鐵牌
或者叫做嶺南鐵牌
對
他們主要是對這種杖區施血
所導致的
如果當時
這個支部將
他們能夠
被迫不能再進山的話
我相信他們就這樣打贏了
對吧
一定是這樣的
那麼我們在用這張方子的時候
開倉計
也無所謂了
開那個成藥的時候
大家要注意
成藥我們現在肯定是
開各種不同用的
那你尤其要注意什麼呢
就是它是水煮的
還是純煮的
我們傳統的製藥的工藝
一定是純煮的
因爲純煮的
它的藥效是最好的
爲什麼人們不愛喝那種水啊
一喝
對了
所以呢
純煮的它效果好
如果它是酒精過敏的話
千萬不要開純煮的
開水煮的
有些人喝了那瓶水
酒精過敏
全身變得抖了
所以要開水煮的
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拜拜
