《中醫推拿手法》趙老師 P4 - 04.學了這些知識，推拿你就入門了！

手法來說剛纔給大家介紹的這個定義 就是說用手和肢體的其他部位 按照特定的技巧和規範化的動作 在體表進行操作 那麼用於治療疾病的方法 稱之爲推拿手法 那麼手法來說 那麼特別如果用推拿來界定來說 那麼我們一定是以醫療爲目的 那麼我們說到這個 它的技術 它的技巧來說 我們說涵蓋了動作的操作的動作 方法 技能 技巧 及流派以及個人風格的全部內容 大家這個接觸過很多做手法的人 每個人的手法不一樣 就算做同一個手法 其實每個人都不一樣 這個除了剛纔我們提到的手法的這個條件 那麼人的性別 年齡 手掌的大小 豐厚程度 手指的長短 手指的軟硬條件 其實都不一樣的 所以說同樣的一個手法 不同的人來做 肯定會有不同的一個樣子 但這個樣子再有區別 我們不能超過手法定義 動作要理所界定的那些 我們必須按照一個規範的這個來做 那麼我們操作手法來說 大部分時候我們是用手和肢體交配 就是我們用我們的肢體來做 那麼有一些特殊的操作特殊手法 比如說這個半擊法 大家聽沒聽說過 我們操作當中有一種手法叫擊法 擊法其中一個操作的話是半擊法 三之半敲擊人體 但三之半的製作來說非常昂貴 需要用這個三支選均勻的枝條 陰乾以後剝皮 然後用這個棉線纏繞 那麼最後纏繞成一根半子 用棉布包裹以後做這個手法的操作 那麼這個半擊法的 現在三之半的話就是說 基本上會製作的人非常少 那麼會運用的人也不多 在江浙一帶的話 這個運用的相對好一些 像我們雲南的話都沒有人運用這個 三支半的這個操作 那麼三支半的這個擊法 其實也屬於這個手法的一種 那麼我們手法來說 有一個基本的技術要求 做手法一定要滿足這十個字的要求 這十個字是持久有力經營柔和滲透 我們一個一個來看 首先是持久 手法的操作一定要保持一定的時間 能夠持續的在治療部位 或者病人身上操作 才能達到效果 你說疼了我給你按一下 你說效果好不好 肯定不好對不對 我們要能夠持續一定的時間 那麼不間斷不乏力 那麼才能起到效果 這是手法的第一點要求 第二點的話是手法要有力 手法的這個有力的話 不是說單純的一個外力 或一種蠻力一種暴力 我們我看在座的都 應該寫過毛筆字吧 我看都和我差不多 應該是七十年代 甚至有些六十年代的 可能有兩位年紀還更大一些 那麼原來我們這個 唸書的時候都要寫毛筆字對不對 雖然說字寫得不太好 但大家都學過 那麼連毛筆字 我們都聽過一個說比例 因爲現在你說這個硬筆字比例 好像體現不明顯 毛筆字的比例是非常講究的 原來有入目三分對不對 毛筆字寫了以後入目三分 你說這個入目三分 你用力能不能寫出來 這個比例和我們平時說用力 說這個三十公斤的一代 你能提起來 我能提起來 我比你有力 但是寫毛筆字 我比你有力 我的力量就比你足嗎 推拿的這個力量 就和書法的這個力是有 它不是說你想用力 或者你身體強壯 你力量大 推拿的力量就大 它是通過長期的練習 一種功力 一種巧力 一種自然由心而發的力量 所以有時候我們這個專業的人說 推拿的力不是使出來的 是想出來的 它是自然而然隨着你自己的這個動作 發出來的 它是一個技巧力 那麼武術當中有四兩撥千斤這種說法 那麼推拿要求的就是那麼一個技巧力 所以有些病人選擇醫生的時候 這個醫生好強壯 我就選他了 不見得他的手法是最好的 像我們肖惠敏老師個子也不高 現在七十多歲了 那麼他做治療的時候 很多病人會跟我們說 你看這個我做了很多醫生 這個我自己就覺得你看 做手法的時候還是肖老師的力量最足 那麼他七十多歲的年紀 怎麼都不可能跟小夥子比 爲什麼病人還感受他的力量最足 其實這就是一份功力 推拿手法技術要求的第三點要求是經營 經營的話是指手法的這個操作 竭力 速力 壓力 都要保持經營一致 不要忽快忽慢忽輕忽重 包括手法的連接 不要跳躍 不要說這種雜亂無章 一定要保持一種經營狀態 讓病人感覺到很舒服 這就像我們這個平時做事 有些人就說這個計劃非常好 很有連貫性 那麼就讓人感覺這個做事非常靠譜 對吧 那有些人一會兒這個一會兒這個東西沒了 那個東西錯了 那麼就會感覺 那麼我們手法操作其實也這樣 因爲我們手法 講到這個操作 我想給大家舉個例子 我們手法操作有套路 如果說你的套路不規範 你的手法操作很亂 最簡單 我們手法刺激那個手法用了以後 脊部會比較痛一些 比較不舒服 這個時候一般來說 我們會用一個比較柔和的手法 做一個緩解 如果說你病人已經做了一個刺激的手法 你還要接着做什麼 運動關節的手法 讓病人更爲痛苦 這種就讓病人覺得非常不舒服 所以我們手法的經營 除了說單個手法的操作 要保持一個很竭力速力壓力 包括手法的連接 手法的組合也要有它的合理性 手法要求的第四點 技術要求的第四點的話是柔和 指手法輕而不服 重而不致 幹中有柔柔中有幹 那麼這個手法來說 這幹柔並濟 我們就無法用一個量化的指標來說 你的手法三斤也好 五兩也好 哪個合適 那麼是指手法操作的話 讓病人感覺到適中舒服 刺激量正好 而且的話沒有痛苦 那麼手法的這個刺激量 結合我們剛纔說到有力 那麼其實這個力量都是一個因人而異的 如果說我們現在是針對一個嬰兒 那麼可能三公斤的力量就很大 如果我們現在對一個壯漢 可能五公斤的力量都顯小 所以這個概念一定是一個相對的概念 不要用一個絕對的力量概念來考慮 手法這個基礎要求的最後一點是深透 就是說我們手法要能夠深達以內 就透過我們的體表 深達以內直達並縮 那麼這個時候效果是最好的 那麼我們手法如果說有了持久優劣 經營柔和 那麼就會產生一個滲透力 力量就能夠從體表往下傳導 才能夠達到一個深透的效果 那麼我們手法來說強調以柔和爲基礎 深透爲目的 手法只有深透 那麼纔會起到好的效果 那麼大家如果在外面做過這個保健 就會有個感受 很多保健師的這個手法的話 力量非常足 但他的力量的話就在體表 弄得生痛非常痛苦 但他弄完以後第一效果不好 第二的話就你真正如果有病的時候 你裏面是沒感覺的 那麼我們好的手法的話 要讓力量能夠深透到裏面 解決病人的病痛 這纔是一個好的手法 我們手法大的技術要求是剛纔說的十個字 持久優劣經營柔和深透 我們手法當中有一類特殊的手法 硬動關節內手法 現在當然也大家聽說過一些名稱 整腹內手法 扳動內手法 那麼整腹內手法 扳動內手法 其實都是包括在這個硬動關節內手法當中 這類手法的話 因爲更多的是以硬動關節或調整整腹關節爲目的 所以這類手法的話 單獨有一個技術要求 就是穩準巧快 穩的話是除了我們的安全性 另外的話就是我們在操作的時候 手法要穩定 手法爲什麼要穩定 假如說你給病人要做一個扳動 你自己就搖搖晃晃的 病人會不會覺得非常的清晰 非常的安全 病人就會處於一個很緊張的狀態 邊緊張 你扳動的力量就需要越大 運動的力量就需要越大 對不對 你需要的力量越大 病人覺得越不安全 就形成一種對抗 大家如果做過態勢按摩 就會有很切身的感受 很多他會暈動你的肢體 有時候暈動幅度很大 暈動幅度大後 你就不自覺地產生對抗 你越對抗 他的力量越大 你自己就越痛苦 所以說做這類手法的時候 穩是第一個要求 第二是準 準的話我們是定位一定要準確 你扳哪個關節 暈動哪個關節 就不要涉及其他過多的關節 涉及多了 那麼它產生聯動效應 可能會產生其他的一些負面的影響 巧是技巧 扳動的時候 整腹的時候 我們要根據整腹關節的並變的結果 它是向前錯位了 我們要向後整腹 它是旋轉 向左旋 我們就要向右轉 那麼它的這個動作 要有技巧性 就我們的這個技巧 一個來源於你對關節錯位的一個判斷 第二的話 在於你的技術的這個能力 第四的要求的話是快 在做整腹在做運動的時候的話 那麼一般來說 特別是扳動你的手法 我們快速完成 不要拖拉 時間太長 因爲做整腹的時候 病人會有一個比較明顯的 積極的一個反應 有時候會產生一個比較痛苦的一個反應 如果說這個時間太長的話反而不好 所以說運動關節內的基本的四個字的要求的話 是穩準巧快 那麼我們手法來說 大家瞭解一下它的一個基本的分類 我們的手法分類非常多 大家書上肯定也有介紹 那麼我們不過多的介紹手法 我們手法分單式手法 複式手法 那麼很多的分法 那麼我們的學習 不管是醫學院校還是保健還是什麼 其實我們學習的時候 一般來說 我們是按照這個手法的動作形態來進行區分 按照這個 來劃分手法的話 我們的手法的學習相對比較容易 爲什麼 每一個動作形態 它有它這個動作形態的一個特徵 那麼我們學習的時候 就以這個特徵爲一個基礎來進行學習 比如說我們說摩擦內 摩擦內的手法 它有一個共同的特徵是什麼 操作面和治療面之間會產生一個摩擦 那麼所以這一類手法 我們都歸在這個摩擦內的手法中 那麼具體手法 它就一定的不同 像我們摩法 摩法是治療面和操作面一個緩轉的運動 成爲摩法 而擦法是指直線的一個運動 那麼擦法它是一個雙向的運動 出去回來 這叫擦法 而推法是直線的一個單向運動 出去以後回來到起點再推 那麼這就根據它的動作形態的話 能夠把每一個單一的手法給區分開 那每一個單一的手法 它就有它操作的一種技巧和規範 那麼大家學習的時候的話 就容易學習和掌握 如果說我們按照有些單手法 那麼手法就會非常的雜亂 大家學的時候就沒有一個規律 所以所有的手法學習 我們基本現在是按照手法的動作形態來劃分 按照這六內手法 擺動內摩擦內震動內擠壓內扣肌內和運動關節內 這六內手法給大家做介紹 那麼大家也按照這個方法的話來進行學習和練習 那大家看看 手法的一個操作的基本的要求和注意事項 第一的話就是說 我們如果說在給病人做治療的時候 我們一般要給病人做一個介紹 就是讓病人瞭解一下 那麼這個解釋的話 我們面對病人的時候 一般要提醒病人一點 手法治療應用在病人的體表來做 那麼有些病人比較敏感的病人 可能皮膚會產生一定的不適感 這是正常的 甚至有些病人反應比較重 做完手法頭幾次 可能皮膚會有點痛 這都是正常的 沒什麼關係 其他的這些的話 我想大家可以自己看一下 其中有一點是這個善用左手 作爲我們推拿醫生來說 每天要治療很多的病人 那麼我們持續 大家基本是右撇子對吧 那麼一隻手不停地操作 沒有間斷 沒有替換的時候非常辛苦的 所以說如果說左手也能夠操作的話 就能夠很好的輔助右手 讓右手得到一定的休息 能夠持續更長的操作時間 所以善用左手的話 在我們的這個操作當中的話 是非常重要的一個 我們手法當中的 低內手法 擺動內手法 擺動內手法的話 是所有手法當中 操作難度技巧性最高的一種手法 我們推拿專業的人員 練習手法可以說 百分之六十到八十的時間 都在這個上面 哦 要跌開 不好意思 那麼爲什麼我們要花那麼大的精力 在擺動內手法的練習上 因爲擺動內手法 我們是練腕關節 練手的這個靈活度 手的腕關節 擺動度靈活程度一旦打開 我們高難度的手法技巧性一旦掌握 學習其他手法 迎刃而解 甚至說不要學 只要你看一看 模仿一下就出來了 所以說我們的 就是說從手法的練習來說 基本上是這兩個手法的練習 一指禪推法和滾法柔法的練習 花一部分的時間 一指禪推 一指禪推拿 柳派的手法 就代表手法一指禪推法 那麼滾法柳派的代表手法是滾法 那麼這兩個手法的話 是擺動內手法當中最重要的兩個手法 另外還有一個手法是柔法 那麼我們擺動內手法的話 就學三個手法 但是我們的整個手法的學習當中 我們就不斷的貫穿這三個手法的練習 或者說不斷的以一指禪推法和滾法的練習爲主 可以說我們可能要花60%左右的時間 做這兩個手法的練習 那麼我們中間穿插給大家介紹其他手法 這兩個手法只要練得有樣子 其他手法的學習非常非常簡單 那麼擺動內手法擺動內手法的話 我們要知道擺動什麼意思 是哪擺動 我們先看一下這幾個手法 大家先看一下視頻 這是一指禪推法 大家不要觀看下面 大家看看是哪擺動 好 對 大家注意 這個一指禪推法手腕一定是擺動的 大家再找一找這個擺動的軌跡 大家如果能夠把這個擺動內手法擺動的軌跡 它的這個原理在哪找到了 那麼大家對擺動內手法就會有個清楚的認識 好 這是跪推 好 我們看滾法 對 大家看得非常準 手腕的運動是擺動內手法的一個核心 就腕關節的擺動 好 我們看第三個手法 大家看腕關節同樣在動對吧 好 我們實際看了這三個手法的操作 那麼大家就對這個手法的話 有一個相對直觀一點的看點 擺動內手法擺動內手法 其實我們主要就是腕關節那個擺動 擺動如何擺動 擺動的時候 形如鐘擺 不對稱的 鐘擺是對稱的 大家看我操作一指禪 比如說這是沙袋 我在這操作 那麼擺動的時候怎麼擺動 我們預備姿勢中立位 向前擺動 大概在八十度左右 往回回到中立位 往後擺動大概四十度左右 回到中立位 再擺動 形成一個連續的操作 那麼我們所有擺動內的手法都是這樣的 滾法 中立位擺出去八十度左右 回到中立位 往回擺四十度左右 再回到中立位 那麼揉法 你看同樣的這樣操作揉法 起勢擺出去 回到中立位回來再擺 形成一個連續的操作 那麼這個擺動 你看我們都是靠腕關節來完成 對吧 你看腕關節的擺動一指禪 那麼這個擺動 是一個不對稱的 形容中擺的一個擺動 出去的幅度要大一些 回來的幅度要小一些 那麼這種擺動的話 就會形成一個 共振 共振我相信大家會非常理解 我們解放軍一戰隊 進行演練的時候 正步走 那麼過橋的時候 隊長就說 大家不要正步走 想怎麼走怎麼走 因爲過橋的時候 一旦正步走 產生共振 橋可能振斷了 那麼手法 特別擺動那手法的力量是從何而來的 如何傳導進去的 那麼現在其實有很多的這個說法 也有很多的這個理解 我個人的理解 就是靠這種共振不斷的傳導下去 那麼手法你不斷的這個擺動 那麼它就形成一個持續的力量 往下傳導 那麼這個擺動 所以一定要均勻 一定要有節律 那擺動那手法 那麼我們腕關節的要求非常高 當你腕關節靈活以後 那麼我們再學其他手法的話 就非常容易和簡單 所以我們的學習的話 從擺動那手法開始 那麼我們學習 先看這個一指禪推法 一指禪推法的話 是一指禪推拿流派的代表手法 那麼一指禪 原爲一個佛教的這個禪宗用語 它意萬法歸一 那麼禪的話 它是指禪作 或者是將散亂的心念集中在一處 那麼一指禪 那麼大家原來可能有一個印象 我們一燈大師那個一指禪對吧 是一燈大師還是 好像是一燈大師是不是 對 那麼當時還拍了個電視劇好像 海燈法師 海燈還是一燈 海燈法 對 那麼當時還拍了個電視劇 那麼我們這個手法 借用這個一指禪這個名字的話 一個是明確出我們的操作的話 使用這個拇指 拇指爲主要的操作的部位和着力的部位 第二的話是取這個禪境之意 就是我們操作的時候 要靜思斂心 排除雜念 要以一念帶萬念 那麼專注於手法的操作 把我們的意念和手的操作 結合起來 把這個手法的米袋折起來 把這個米袋夯實 我們操作的時候 把紗帶和自己的身體的這個軸線 放在一條軸線上 我們的手指舉軸線稍微靠右一點 偏右一點的地方 那麼承肩垂肘 拳腕 腕關節一定要儘量的屈曲 那麼手形是什麼手形 手握空拳 拇指自然蓋住拳眼 在這個食指的第二指節處 自然的蓋住 那麼屈曲以後 放在我們的這個紗帶之上 那麼這是我們的這個起勢或者中立位 那麼擺動的時候 書上大家看到是這個左右或前後 那麼我建議大家45度擺 爲什麼45度擺 你看我們寫字 我們腕關節的移動 其實大開的角度 這個就是我們順應肌體 或者關節的自然的一個結構 我建議大家就45度左右擺 這樣的話是比較符合你的關節的一個運動的方向和趨勢 那麼擺出去 回來到中立位 然後回擺 然後再到中立位再擺 那麼連續起來就形成這樣 一個一指禪推法的連續的操作的一個形態 大家練的時候 現在不要兩隻手一起練 大家練的時候注意幾個問題 就說除了剛纔說的承肩 垂肘 懸腕 然後我們還有兩個字叫斬須指時 就是空拳 但是指頭一定要吸定 要穩穩的落在這個操作面上 而不要移動 不要說一推的時候就跑 不能跑 一定要吸定在一個點上 吸定是所有手法操作達到效果的一個基本條件 如果說你一個力量隨便跑 那麼力量是無法持續 無法起到效果的 水滴石川 那麼爲什麼能夠石川 這個水滴永遠是打擊在這個點上 所以通過你的不斷的這個操作的話 力量就能夠滲透下去 所以我們後面的所有手法都強調吸定 一指禪的話 遊圍強調我們這個吸定 那麼這個操作的話 大家可以試一下 那麼作爲這個懸腕和垂肘 那麼我們有一個講究 這大家根據自己的這個肢體的這個關節運動的這個承受能力來做選擇 我們說垂肘懸腕 它是一個相對的 你肘垂得越低 懸腕的難度就越大 大家可以試一試 你肘關節低於桌面和低於這個沙袋的操作面 你自己試一試 懸腕的對你腕的壓力是不一樣的 大家操作一個一個手 不要兩個手同時操作 大家可以試一下 只要說我垂肘在桌面下的時候 你自己就會覺得腕關節的壓力特別大 對吧 那我抬起來一點會舒服一點 大家這點自行掌握 我們的練習原則上 大家一定不要超過這個沙袋這個面 你的肘垂得越低 對你練習的效果越好 但是你的承受和你的難度就越大 那麼我們原來操作的時候的話 基本是要求低於桌面的 那麼大家練習的話 我想因爲就是年齡的問題 性別的問題 包括承受力的問題 這樣的話大家自己操作 因爲壓力過大的話 你們練習時間可能無法持續 那麼操作的時候 大家自己不斷的用自己的魚關 來檢查自己的幾個部位 肩 肘 腕 那麼操作 那麼操作的時候 大家容易犯的幾個毛病 是什麼樣的毛病 第一個在上面抖動 大家注意你看 腕關節一定要擺動起來 擺動那手法 如果說你沒形成擺動的話 那麼不稱爲擺動那手法 第二的話是翹起來 就是說肘關節提得很高 提得很高以後 腕關節就不受力了 那麼操作就很輕鬆 這樣 對吧 那麼所以說這個 再有一個的話 有些人會這樣轉 這是大家操作當中 經常犯的幾個毛病 所以大家在操作過程當中 就是說 一定不要犯這些毛病 就是說不斷用魚關檢查自己 承肩 垂手 懸腕 展須指示 然後的話這個 進行這個 那麼有些人這樣操作 這樣操作就是說前後推 爲什麼不好 爲什麼我不推 你前後操作的時候 你看你的肘關節勢必抬起來 有些人說那我左右擺 你左右擺的時候 你這個肘關節又夾起來 所以說我建議大家爲什麼 就是自然的 差不多45度角擺出去這樣 做是比較好的 那麼還有一種情況 大家做的時候容易犯的毛病是什麼 就是說這個指緊緊貼在上面 就是說這個的話 就是說大家虛貼 不要說緊緊貼在上面 有些人這樣操作是不對的 你看就是說 現在是像拇指一樣開合一下 他的腕關節就不動的 你看 腕關節是沒有運動的 我們一般推法 你看腕關節一定要擺動起來 擺動的那種手法 爲什麼我剛纔給大家介紹說 按動作的形態來劃分 就這個道理 如果說你不知道 擺動那手法的基本的一個動作形態 和擺動那手法基本的一個技術要求 那麼你的練習的話是錯誤的 你的錯誤的練習 那麼你的手法得不到好的時候 更重要的是你的手可能會受到損傷 因爲腕關節的壓力確實非常大 所以大家練的時候的話 注意剛纔我說的幾個問題 再有的話就是練習的時候 大家這個呼吸自然順暢 我們操作的時候 一閃推法的這個操作頻率是 120次到160次