康復療法學：成都中醫藥大學（全32講·完整版） P14 - 17

好 我們上課了 接下來我們來看第三種紫外線療法 那麼首先我們要了解一個概念 就是利用紫外線治療疾病的方法 稱為紫外線療法 我們剛纔看到了紫外線的吸收和波長是怎麼樣 密切相關的 波長越短 衝動性越淺 所以紫外線基本上是在表皮吸收了 所以基本上是皮膚吸收了怎麼樣 還大量的一個紫外線 那麼紫外線療法當中 它的生物學效應呢 有四方面的一個反應 第一個就是怎麼樣 紅斑反應 第二個就是怎麼樣 色素沉著 第三個就是對細胞的影響 第四就對免疫功能的影響 那麼大家的生活經驗都可以告訴你 只要太陽一曬就怎麼樣 人就變黑了 尤其是在一些高原輻射強的地方對不對 還紫外線比較強的 那麼都會有怎麼樣一個色素沉著 大家呢是還非常熟悉的 應該說對我們的紫外線 經常咱們一些防曬的各種設備保護對不對 那麼大家比較陌生的可能是怎麼樣 紅斑的一個反應 那麼首先要了解 什麼是紅斑反應 皮膚經受一定量的紫外線照射 經過怎麼樣 兩到八個小時的潛伏期 照射部位逐漸潮紅出現怎麼樣 邊界清楚分佈均勻的紅斑 這就是我們所謂的怎麼樣 紅斑反應 咱們經常說 哎呀我的皮膚都讓曬傷了對不對 我要曬的脫皮了 那麼這個是怎麼樣 進一步的一個發展 那麼最早期都是怎麼樣 一個皮膚出現一個均勻的紅色的一個紅斑樣的反應 那麼這個就是我們所說的怎麼樣 紅斑反應 那麼它的一個本質實際上就是一個怎麼樣 瓜瓦斯尼皮炎 就是因為光的一個照射所產生的怎麼樣 一個皮膚的炎症 邊界清楚均勻 是一種非特異性的炎症反應 也就是說這種光化性的反應 是一種非特異性的炎性反應 所以為什麼現在很多人怕怎麼樣 曬傷 還像歐美流行怎麼樣 日光浴對不對 那麼很多因為這種日光浴不當的話 有些也可以引起怎麼樣 一些皮膚的癌變 那麼實際上就是跟紫外線色溝過牆有著怎麼樣 一定有關係 所以皮膚表現紫外線紅斑就為十分均勻的鮮紅色 極大劑量的紅斑就會表現為一種怎麼樣 深紅色 所以曬傷之後 你的皮膚的一個特徵出現這種紅色的一個斑塊 那麼這就是我們所謂的光化性皮炎 有些人皮膚你們就很羨慕 這個人怎麼是曬不黑呢 對不對 每天曬人的皮膚還是挺白 也沒有這種紅斑也沒有這種色素沉著的出現 有些人一曬還算不錯 只有怎麼樣 我們的黑色素沉著變黑了 一種自我的保護對不對 還沒出現紅斑 有些人怎麼樣 稍微有點陽光一曬就要怎麼樣起紅斑 這就是不同的人對紫外線的反應有著什麼 不同的一個表現 所以紅斑反應是紫外線的這種生物學變化中最明顯的一個表現特點 那麼第二個 我們來看色素沉著 紫外線引起的另外一種可見的皮膚反應 就是怎麼樣色素沉著 最明顯的曬傷了 我的紅斑反應 那麼第二種就是怎麼樣色素沉著 常用於治療怎麼樣 一種色素突失性的疾病 大家對白巔峯是不是都非常的熟悉 那麼白巔峯大家看到的就是皮膚怎麼樣 大片大片的一個白色的斑塊一樣的一種皮膚表現 那麼這些病人渴望的不是咱們說的 這個人曬不黑多好對不對 他渴望的我這個地方能變黑了該有多好 那麼紫外線療法就可以治療這種 由於色素脫失了 沒有這種色素沉著了 所以我可以促進色素的一個沉著 讓這種白色的斑塊怎麼樣 所以治療色素突失性疾病 多用紫外線的療法 那麼分類我就可以分為怎麼樣 速發性的和延遲性的色素沉著 那麼速發性色素沉著指的是什麼呢 照射後數分鐘內出現 照射以後六到八個小時恢復正常 也就照射了很快就出現了 然後六到八個小時之後逐漸怎麼樣恢復正常 這種稱之為速發性的色素沉著 那麼延遲性的色素沉著 就是照射後一天內出現 照射兩到三週逐漸怎麼樣消退 也就是說時間的怎麼樣一個延遲 所以一個是速發性的色素沉著 一個是怎麼樣延遲性的色素沉著 一個是立即出現六到八個小時 一個是怎麼樣一天之內出現 然後兩到三週怎麼樣逐漸消退的一個過程 所以色素沉著臨牀上 多用於治療一些色素突失性的疾病 那麼紫外線對於皮膚的兩大反應 一個就是什麼紅斑斑 一個就是我們的色素沉著 那麼第三個我們來看一下 它對細胞的一些影響 不同劑量的紫外線對細胞的生命活動 會造成怎麼樣不同的影響 大家最熟悉的臨牀上聽到的 是不是我們的紫外線 可以作為一個滅菌的設備 大家都知道臨牀醫院的科室裡面都有怎麼樣 紫外線燈來殺菌 比如說你們術業的處置室 那麼它是要怎麼樣 只要是要求一個殺菌的 處置室裡都有怎麼樣紫外線燈光 來進行怎麼樣一個殺菌 那麼這個時候紫外線劑量一定是怎麼樣 大劑量的 只有大劑量的才能起到一個讓細胞死亡 起到殺菌的作用 而我們治療的時候小劑量的 會促進細胞的一個生長和繁殖 而中劑量的是怎麼樣 先抑制後興奮 比如說隨著紫外線劑量的不同 對細胞可以產生怎麼樣不同的影響 是抑制它繁殖 促進它繁殖 或者是怎麼樣直接讓它殺死 所以劑量的不同 臨牀上你所治療的效果也不同 你把用於室內消毒滅菌的劑量 用到人身體肯定會怎麼樣 產生怎麼樣細胞死亡的嚴重的後果 那麼最後對免疫功能的一個影響的作用 它可以激活人體的怎麼樣 一個細胞的免疫功能 促進怎麼樣我們白接一含量的增加 白接一是屬於一個典型的怎麼樣 一個嚴禁的一個物質 就是說我們細胞產生免疫反應 還能夠以它作為怎麼樣 一個標誌性的檢測的一個物質 所以使機體怎麼樣防禦性能加強 那就相當於大家打疫苗 那麼給它一個刺激對不對 人體就產生了怎麼樣 免疫功能的一個調節 那麼免疫功能就怎麼樣得到增強 所以可以激活人體的一個免疫系統 增強我們的免疫能力 那麼這個是紫外線的一些生物學方面的一個效應 那麼因為有這些皮膚的改變 生物學的一個效應 所以紫外線具有怎麼樣 消炎的作用 具有陣痛殺菌的作用 而且具有怎麼樣 抗高樓病的一個作用 脫敏促進組織再生的功能 首先我們來看第一個 消炎作用 紫外線具有一個良好的消炎作用 特別是怎麼樣 皮膚淺層組織的急性感染性原則 我們剛才說了紫外線主要作用於怎麼樣 主要是被皮膚吸收對不對 所以你說深部的這些組織 你說紫外線效果很好 那麼你一聽 這個人沒把這種波長穿透能力搞清楚 所以主要紫外線就治療怎麼樣 淺層的皮膚的一些問題 所以急性的感染性的這種疾病 紫外線造色 可以對淺表組之內的細菌 有直接的怎麼樣 刪滅作用 而中短波的紫外線 做強於怎麼樣 我們長波的一個紫外線的一個作用 波長的不同 它的能量效應不同 所以我們主要用的中短 盡量的紫外線 起一個淺表組織的一個殺菌的作用 比如說帶狀皰疹 大家對這個疾病很熟悉對不對 那麼帶狀皰疹初期 是不是皮膚表面起的怎麼樣 還有一些秋疹 還有一些紅疹對不對 那麼它要怎麼樣 破潰 要有水泡 那麼我用紫外線 是不是可以針對這些淺表 那麼使這些細泡裡面的這種炎症 因為有水泡就會有炎症 對不對 我就可以進行怎麼樣治療 所以臨牀上呢 早期這種 有這種皰疹出現的時候 那麼臨牀上也會用怎麼樣 紫外線燈來進行造色治療 那麼它的這種把單結痂 相應就會在這種輔助療法的情況下 怎麼樣 還加快它皮膚的怎麼樣 表皮秋疹的一個 我們泡疹的怎麼樣 一個吸收的治療 那麼這是它第一個消炎作用 第二個 陣痛作用 那麼以紅斑量造色的時候 這種陣痛作用是怎麼樣 這明顯 我們剛才講了 有紅斑反應對不對 那麼以紅斑量造色 那麼經過紫外線造色以後 人體的痛慾是怎麼樣 增高的 那麼中長波段的紫外線的 陣痛作用要強於怎麼樣 短波的 而它的治療主要是作用於怎麼樣 淺表性長波 所以大家發現沒有 那麼跟它的波長的性質 是不是密切相關 主要是作用於皮膚表層 所以陣痛也好 消炎也好 主要針對的是皮膚的怎麼樣 淺表的組織的一個作用 所以淺表的一個陣痛作用 我們剛才提到了帶狀皰疹 除了能看到表皮的一些 我們的這種皰疹以外 它是不是疼痛的症狀也很明顯 那麼紫外線劑可以怎麼樣 促進我們的炎症的一個消災 因為它是帶狀皰疹 並不導致這種炎症 那麼還可以怎麼樣 起到一個陣痛的一個效果 當然指的都是屬於怎麼樣 淺表的 第三個 就是殺菌的作用 短波的紫外線 具有較強的一個殺菌的作用 可以用於消毒 可以用於治療怎麼樣 軟組織的淺表感染 不管什麼樣的問題 都指的是一個什麼 淺表的 所以密切聯繫我們 紫外線本身的一個特點 那麼對於金黃色的葡萄球菌 溶血性的鏈球菌 那麼這兩種棄菌 紫外線是最為敏感的 所以它可以作為殺菌之間的 殺死之間的棄菌SPA 紫外線還有治療抗功勞病的一個作用 那麼人體皮膚的脫輕等不存在 紫外線的作用下 可以轉變為我們的維生素D3 維生素D3可以促進腸道內對怎麼樣 鈣磷的吸收 使我們的鈣磷在體內 保持一個正常的水平 促使鈣在骨內沉寂 大家都有一個生活常識 現在都想讓孩子長高點 對不對 都強調補鈣 但是有些人補了再多的鈣 他仍然還是缺鈣 為什麼 是不是 吸收不了 那麼他為什麼吸收不了 那麼就跟怎麼樣 還缺少日光照射 經常我們說四川地區的人 長得為什麼那麼低呢 是不是跟咱們的贖犬廢日 接受這種日光照射 轉化成這種 還維生素D3可吸收的 這些鈣磷沉寂 具有密切的一些關係呢 那麼確實也證明 製造衝突的地方 還有實驗也研究發現 還有這種日光衝突的 那麼它對鈣磷的吸收 是怎麼樣具有密切的關係 那麼這個是不是 就跟我們的紫外線 具有怎麼樣密切相關 所以呢 光補鈣是沒有用的 對不對 那麼要讓它怎麼樣 通過紫外線的 日光的一些照射 才能轉化成我們人體 能吸收的一些鈣磷 我們的鈣就才能 被我們的骨骼所利用 完成我們的成骨破骨 最後怎麼樣 完成骨骼的一個生長 所以治療我們一些溝柔病 治療這方面的疾病 一定要有怎麼樣 還有一個 就是說是 日光的一個照射 那麼主要我們現在說的是 怎麼樣可以採用 紫外線的療法 來幫助我們轉化成 可吸收的血清素D 來發揮它的作用 那接下來呢 我們看它的脫敏作用 小劑量的 中波的紫外線照射 有怎麼樣 脫敏的一個作用 那麼紫外線照射 為什麼有脫敏的作用 它就可以怎麼樣 引起一個蛋白的分解 產生組胺 這種組胺就具有怎麼樣 抗原的作用 刺激基體產生怎麼樣 組胺酶 加速組胺的分解 從而起到怎麼樣 脫敏的作用 大家都知道 人體產生過敏反應 跟怎麼樣 人體的一些過敏物質 過敏性產生這種過敏物質 是怎麼樣 密切相安的 那麼我把這些物質 可以通過紫外線照射的作用 來進行加速分解 過敏物質不存在了 是不是這種過敏的反應就消失了 所以起到一個怎麼樣 脫敏的作用 那麼紫外線照射 同時可以怎麼樣 刺激我們的腎上腺皮質功能 也具備怎麼樣 脫敏的一個作用 所以脫敏作用 跟它的這種光化學反應 是密切相關的 好我們再來看最後一個 促進組織的再生 小劑量照射 可以促進組織細胞的再生 肉芽的生長 窗口的一個癒合 那麼四級以上的紅斑照射量 具有怎麼樣 破壞組織的作用 也就是我們的紅斑反應 這種照射劑量 有著怎麼樣 不同的一個分級 如果過大劑量的話 就會引起組織的破壞 而小劑量的話 是起到一個怎麼樣 組織再生的一個作用 瞭解了紫外線的一些治療作用 我們就來看 具體的一些治療的方法 那麼紫外線提供的光源 就不是我們剛才的紅外線白治等 它是一個怎麼樣 高壓拱燈 或者是低壓拱燈 而高壓拱燈呢 最常用 主要產生的怎麼樣 中長波的紫外線 用於局部 或者是全身體表的照射 那麼低壓拱燈呢 產生的是怎麼樣 短波的紫外線 我們剛才說了 短波中波長波紫外線的作用 是怎麼樣 不一樣的 那麼低壓拱燈呢 還用於治療體表照射和體稱照射 那麼這些呢 就是怎麼樣 不同型號的 發射我們的這個 輻射紫外線 發射去的這個 我們的高壓拱燈 低壓拱燈的一些體體的一個照片 就通過它來發射出來 我們紫外線光 那麼在紫外線療法當中 我們治療作用中也提到了 不同的劑量可以起到怎麼樣 不同的效果 所以照射劑量 在紫外線 以最小宏斑量來表示 那麼這個內容 什麼是最小宏斑量 也就是說紫外線的照射劑量和臨牀是怎麼樣 密切相關的 所以這個概念呢 請大家們重點來掌握 那麼我們來看一下 什麼是最小宏斑量 它的英文簡稱呢 就是MD 某一個紫外線燈光 就我們剛纔看到的這些燈光 在一定距離下 垂直照射人體的一定部位 就是說特定的距離 照射特定的部位 引起怎麼樣 最弱宏斑所需要的時間 我們剛才講了 紫外線照射皮膚產生的反應 第一個就是什麼 宏斑反應對不對 第二個是色素沉著 那麼最小最弱的這種宏斑反應所需要的時間 我們就稱為怎麼樣 最小宏斑量 就是MED 那麼它劑量單位 一般以怎麼樣 我們要表示 它可以反映機體對紫外線的怎麼樣 一個敏感性 我們剛才說了 這個人曬不黑 這個人一曬就黑 是不是也體現了一個 對怎麼樣紫外線的敏感程度 那麼這個敏感程度 我怎麼樣來表示 就以我們的最小宏斑量 以它的秒來怎麼樣進行一個計算 那麼紫外線的這個照射劑量 是以最小宏斑量來計算的 那麼它的這個劑量分級 就分為怎麼樣 五級 零到四 我們的阿拉伯數字 羅馬的這個字母數字 一二三四零 一二三四來進行區分 零級屬於怎麼樣 亞宏斑量 一級屬於怎麼樣 弱宏斑量 二級屬於宏斑量 三級屬於強宏斑量 四級就屬於怎麼樣 超強宏斑量 所以不同的劑量會引起怎麼樣 不同的治療效果 首先我們來看零級亞宏斑量 我們剛才說了 我們以最小宏斑量來表示 對紫外線的一個敏感強度 那麼這個亞宏斑量 就是在怎麼樣 最小宏斑量以下 就是它沒達到怎麼樣 還有我們說的這個 最小宏斑量的一個皮膚 宏斑的反應 那麼也就意味著 照射以後皮膚怎麼樣 沒有宏斑反應 那麼可以用於全身 或者是怎麼樣 局部的照射 因為我沒有宏斑反應 那麼全身局部怎麼樣 都可以用 所以最小宏斑量以下 就不會出現怎麼樣 宏斑反應 這是我們的零級亞宏斑量 我們再來看一級弱宏斑量 那麼一級弱宏斑量的時候 那麼用的是怎麼樣 A到兩個的 我們最小宏斑量的一個照射的劑量 那麼它照射後 6到8個小時 就出現怎麼樣 微弱的宏斑反應 我們說6到8個小時 來產生怎麼樣 宏斑的一個反應 24小時之後 這種宏斑反應是怎麼樣 消退的 就6到8小時產生 24小時以後消退 但是皮膚不會出現怎麼樣 脫屑 可以用於怎麼樣 局部的照射 我們剛才提到了 那麼光明性皮炎的患者 有些是宏斑對不對 有些可以出現皮膚的脫屑 我們說的褪皮 這些它的表現 而一級宏斑量的時候 出現宏斑了 但是24小時會怎麼樣 消散 皮膚沒有怎麼樣 脫屑的這種表現 用於局部照射 二級宏斑量 照射劑量怎麼樣 進一步加大 我們所謂的中宏斑量 從1到2個的弱宏斑量 變成怎麼樣 3到5個的最小宏斑量的一個照射 照射後 4到6個小時出現怎麼樣 宏斑反應 剛纔是多少 6到8個小時對不對 那麼現在時間在縮短 而局部有了怎麼樣 灼痛的感覺 我們讓太陽曬傷的時候 你會覺得怎麼樣 我的皮膚 咋今天這麼痛呢 對不對 那麼這個時候 產生灼痛的感覺 就相當於已經有了怎麼樣 二級的這個程度 但是2到3天以後 怎麼樣 就自己消退了 疑理由有怎麼樣 輕度的色素沉著 或者可以半有怎麼樣 脫屑 所以我們平時覺得 皮膚曬傷以後很痛 我的臉不能碰 很痛對不對 是不是至少達到了 怎麼樣 二級的一個程度 那麼用於怎麼樣 併造局部的一個照射 這個是二級 我們的宗宏斑量 那麼三級 就是一個強的宏斑量 那麼這個時候 它有6到10個怎麼樣 最小宏斑量 照射2到4個小時 出現怎麼樣 暗紅色斑 局部有了水腫灼痛 那麼也就是這種 粘性反應照射會怎麼樣 更明顯了 4到5天以後才消退 就是消退時間進一步延長 疑理由有明顯的色素 半有怎麼樣 嚴重的脫屑反應 用於嚴正 或者是併造局部 那麼可以用怎麼樣 三級的宏斑量 來進行一個治療 我們再來看四級 也就是超宏斑量 它在10個最小宏斑量的以上 照射後以後 兩個小時就出現怎麼樣 強烈的暗紫色的一個色斑 局部水泡 嚴重的灼痛 5到7天以後怎麼樣 才消退 疑理由有明顯的色素 半有怎麼樣 嚴重的脫屑 這個時候主要治療怎麼樣 嚴重的感染頻率 我們相當於比較大的劑量 相當於我要發揮它怎麼樣 一個消炎殺菌的一個作用 簡單的我們來把 這五級宏斑量 還照射的劑量 來進行一個怎麼樣 總結 那麼首先我們要了解 它是用最小宏斑量的 一個照射劑量是多少 那麼可以是怎麼樣 以下的 沒有出現怎麼樣 宏斑反應的 然後逐漸的一個照射劑量 怎麼樣再加大 對不對 1到2個最小宏斑量 然後3到5個最小宏斑量 然後6到10個怎麼樣 最小宏斑量 最後可以是怎麼樣 10個以上 甚至20個以上 我們的宏斑量怎麼樣 來進行治療 那麼宏斑反應 是不是所有的這種劑量 都有宏斑反應的 是不是在最小宏斑量以下的 肯定不會出現怎麼樣 宏斑反應對不對 那麼從第一級開始 我們的弱宏斑量開始 就已經有了怎麼樣 我們的這個 就說是宏斑反應 所以宏斑反應 作為紫外線的一個治療的皮膚反應 從1到4級都會出現 那麼出現的時間 大家會發現 時間是不是越來越短 照射劑量越小的時候 它是怎麼樣 時間相對出現的就比較久 6到8個小時 然後呢 4到6個小時 最後是2到4個小時 那麼超大劑量 超強劑量的宏斑量 那麼2個小時就怎麼樣 它就已經出現了 那麼脫屑 皮膚是否伴有這種皮膚的一個脫屑 是否伴有我們的色素沉著 那麼大家從這個圖上可以發現 基本上0到1級的時候 是沒有怎麼樣 沒有皮膚脫屑 沒有色素沉著 那麼從2級開始 它這種皮膚脫屑 色素沉著都出現了 而且是出現的程度怎麼樣 越來越重 有些甚至有怎麼樣 水泡的一個出現 還出現嚴重的色素沉著 輕度的色素沉著 還是嚴重的色素沉著 隨著照射劑量的加大 逐漸怎麼樣 還越來越明顯 這就是我們說的反應當中的一個 宏斑反應的問題 一個怎麼樣 色素沉著的問題 所以簡單的 從我們的最小宏斑量 宏斑反應是否出現 以及出現的時間 是否伴有皮膚的脫屑 色素沉著 那麼這幾個方面 來總結了一下怎麼樣 我們照射劑量不同 人體所產生的怎麼樣 不同的一個反應 那麼這部分內容 作為紫外線療法 在紫外線療法當中 作為一個需要重點掌握的內容 請大家來記憶 那麼瞭解了紫外線的這些作用以後 我們就來看一下 紫外線的一個臨牀的應用 那麼紫外線臨牀應用 首先適用於全身性造射的疾病 比如說我們的高樓病 我們的老年性的骨質疏鬆 免疫性的功能性低下 那麼大家都知道 高樓病也好 骨質疏鬆也好 那麼我們認為都是怎麼樣 一個鈣質的流失 那麼這個人沒鈣了 那麼大家剛才也都知道 它可以促進怎麼樣 我們骨鈣的一個沉寂 促進維生 促進的一個轉化 那麼就可以促進 是不是高樓病 促進怎麼樣 骨質疏鬆的一個疾病症狀的一個改善 所以紫外線療法 在全身造射的時候 主要針對這種全身性的疾患 一個高樓病 一個怎麼樣 老年性的骨質疏鬆症 現在臨牀上骨質疏鬆的病人很多 那麼你不僅僅是強調要讓它骨鈣 對不對 你還要強調什麼 多到戶外進行活動 那麼可以接受怎麼樣 天然的日光的紫外線 而不僅僅說非得到我們醫院裡來進行 怎麼樣這種紫外線療法的一個造射 所以呢 從這一方面也提示大家 那麼有一些缺鈣的這些疾患 那麼不僅僅是要骨鈣片的問題 還要注意怎麼樣 戶外的適量的在怎麼樣 日光造射下的一種活動 促進怎麼樣 鈣質的一個轉化 促進我們雷神速遞的一個形成 那麼這個是全身造射 我們的一個應用 那麼第二個 那麼就是局部造射 我來治療疾病 那麼首先第一個 我可以治療怎麼樣 外科的一些疾患 紫外線具有篩選 具有怎麼樣 作用在前表組織的一個作用方面 所以呢我就可以治療怎麼樣 皮膚前表的一些組織炎症 還像我們說的一些皮膚病 一些再狀皰疹 那麼這些都屬於前表的一些病症 我們都可以來進行怎麼樣治療 那麼除了治療這種外科性的疾病 我們還可以治療怎麼樣 內科的疾病 一些支氣管炎 肺炎 慢性肺炎 它這個時候起的主要是一個怎麼樣 消炎的作用 那麼第三個 一些神經系統的疾病 各種怎麼樣 神經性的疼痛 神經炎症 那麼同樣可以起到怎麼樣 消炎陣痛的作用 所以它在適應症治療 有全身性這種治療 治療全身性的一些疾患 也可以怎麼樣 局部遭受 治療局部的一些疾病 那麼第三個 就是它比較特殊的一個療法 光明療法 利用了怎麼樣 光化學的一個作用 我們所說的銀屑病 白電風 指的都是什麼 我們的這種皮膚脫濕的一些疾病 那麼一個是中醫的疾病 一個是西醫的說法 那麼都是因為皮膚色素脫濕 那麼我通過這種光明的作用 來改善這種疾病的一個狀況 所以紫外線臨牀適應症 有三個方面 全身遭受適應的疾病 局部遭受 我知道那些疾病 以及光明療法治療的疾病 那麼瞭解了它的臨牀物適應症 我們來看一下它的禁忌症 那麼它的禁忌症有什麼呢 高熱 惡性的腫瘤的局部 出血的傾向 以及活動心肺結核 是不是跟我們前面所提到的 光療法的特點是一樣的 那麼一些皮膚的急性濕疹 日光性的皮炎 皮膚癌變 這些都是怎麼樣 禁忌症 我剛才也提到了 歐美國家 有一段時間流行怎麼樣的日光療法 那麼它不僅僅說 在外面的沙灘上 這些自然環境下進行日光療法 那麼它是在怎麼樣 室內進行怎麼樣的日光療法 那麼有一些進行這種療法之後 出現了一些皮膚的一些癌變 有 不是沒有 那麼這個是有相關的報導的 所以皮膚癌變 日光性的皮炎 這些人一接觸日光就出現皮炎 那麼絕對不能用怎麼樣 我們所提到的這些療法 那麼血小板一些減少性的脊天血友病 系統性紅斑狼瘡這種疾病 還有所導致的疾患 我們也不用怎麼樣子外線療法 那麼這是子外線療法當中 我們只要注意的 那麼最後注意事項 操作者要怎麼樣 先把自己保護起來 對不對 因為這種造勢 那麼我要先把自己保護起來 那麼患者要注意怎麼樣 在非治療部位蓋嚴加以保護皮膚 因為你劑量的不同 比如說你達到的劑量 就是要讓皮膚產生怎麼樣 紅斑反應對不對 甚至還有色素的一些沉著 那麼我不需要其他部位造勢 是要嚴重避免 那麼有必要的時候 還可以怎麼樣 戴一些防護眼鏡 那麼這個是我在子外線療法當中 大家所要注意到的 操作當中的一些手法 好我們休息一會吧 休息五分鐘我們再講疾管療法