康復療法學：成都中醫藥大學（全32講·完整版） P10 - 12

好 我們開始上課了 今天這節課呢 給大家介紹我們低頻電療法 那麼首先呢 我們來瞭解一下低頻電療法的概念 就說低頻首先了解呢 它是一個低頻的脈衝率的電流 是指什麼 頻率在1000赫茲以下 就是我們這個電流的強度頻率是有變化的 那麼在這個頻率1000赫茲 以下的 電流的幅度呢 按照一定規律從零或者是某一電位水平上瞬間出現的 然後降低或者是消失的電流 也就是所謂的脈衝 就是一個一個一個怎麼樣波形發出的什麼一個衝動 所以呢 這些衝動的波都是在什麼1000赫茲以下 那麼這種電流我們就稱之為什麼脈衝電流 那麼臨牀上利用這種低頻的 就是小於1000赫茲以下的這種電流 來治療疾病的方法 也就是我們今天介紹的什麼低頻電療法 所以首先呢 大家先掌握一點 它是用怎麼樣 低頻的脈衝電流來治療疾病的 那麼什麼就叫低頻的電流呢 嗯 就是屬於怎麼樣 1000赫茲以下的 一個電流 嗯 這是他概念的問題 接下來呢 我們就來看低頻電流的一個特點 哎 它是小於千赫茲以下的 那麼它的特點呢 是一個小的電流 我們在講直流電的時候也提到過了 那麼它有什麼電解電伸電湧的現象 對不對 那麼我們的低頻電 低頻的脈衝電流 它的電解作用叫直流電 相對比較弱 那麼對感覺神經和運動神經有強刺激的作用 那也意味著什麼 我們的低頻電流可以興奮我們的神經肌肉組織的感受 那麼第四點 它沒有明顯的一些熱作用 大家在臨牀上的接觸一些理療設備 哎 就覺得自己理療設備 嗯 挺舒服的熱乎乎的對不對 那麼這種低頻電流沒有這種什麼樣 一種溫熱的熱效應 就是低頻電流的特點四個方面 和直流電做了比較 它自身電流的一些特點 那麼對神經肌肉的信任性的作用 這是第二點 大家需要掌握的低頻電流的一個作用的特點 那接下來呢 我們就來看它的生理和治療作用 瞭解了什麼是低頻電流 低頻電流的一個概念 我們就來看 它主要在這些特點下能完成我們每些生理功能 首先它可以興奮我們的神經肌肉組織 還能電流作用於我們這個神經肌肉產生一個強的刺激性 興奮我們導致肌肉的什麼一個收縮 可以促進怎麼樣 我們局部的一個血液循環 那麼它可以使我們的血管擴張 刺激我們體內一些擴血管的物質釋放 引起怎麼樣 加速血液循環的一個作用 最後可以起到怎麼樣 一個陣痛的作用 是調節我們內分泌 咱們控制那麼這種痛覺傳導的怎麼樣 一個通路上 然後形成了一個陣痛的作用 首先我們來看第一個 興奮神經肌肉組織 那麼興奮神經肌肉組織有這個功能 但是不是持續的連續的一個刺激 而是怎麼樣 不斷變化的電流才能起到興奮神經肌肉組織的一個作用 也就相當於大家有一個怎麼樣適應性 老是用一種聲調跟你說 你可能是覺得哎呀這個聲調 搞得我昏昏欲睡對不對 就適應了它這個變化的一個頻率 那麼如果不斷變化就會給你怎麼樣 不斷的一個興奮 一個刺激 所以這種電流才會引起我們組織的一個興奮 所以呢 脈衝電流不斷的變化 一個脈衝波的出現 來階段 一個脈衝波的出現 然後怎麼樣來階段 這樣呢 變化當中引起我們神經的興奮 肌肉呢產生收縮 直流電相對來說恆定 那麼它就不引起怎麼樣神經肌肉的一個興奮 恆定的持續的一個波 那麼我去適應 就產生不到這種興奮的一個衝動 所以脈衝電流 也就是說低頻電流和我們上傑克索 介紹到的直流的一個恆定電流是怎麼樣不一樣的 所以呢 臨牀上我們在選機品 低頻電流 也就是說我的主要的治療目的是要興奮我的神經肌肉的肌肉的收縮 還肌肉的力量 哎 沒有了 我要使肌肉的力量 增強 讓我的肌肉產生收縮的力量 那麼我們臨牀上就多用怎麼樣 100赫茲的低頻電流興奮我們的神經肌肉組織 比如說臨牀上我們針灸科 大家都知道要用電針對不對 那麼電針你選用的大多時候是怎麼樣 100赫茲或者是兩赫茲和100赫茲交替通斷的一個變化 刺激我們的穴位的部位 來引起了人體神經肌肉的一個興奮性衝動 那麼也是怎麼樣比較多用的 所以呢 小一千赫茲以下的電流都是怎麼樣 低頻電流 但是臨牀上我們多用的是什麼 100赫茲的這種低頻電流來興奮我們的神經肌肉組織 也就是說我肌肉的這種收縮肌肉產生的這種疼痛 那麼多選用一樣100赫茲這個頻率來進行怎麼樣 那麼第一個是對於神經肌肉的興奮性的作用 第二個我們來看 促進局部的血液循環 那麼促進血液循環它通過哪些途徑呢 首先第一個軸突反射 它可以使我們的小動脈壁鬆弛了 我們一緊張了 血液是不是流通的就少了 鬆弛的是相對流通的就比較大了 所以出現電極下的皮膚中血發紅 那麼這是第一個 促進局部的怎麼樣血液循環 那麼第二個 低頻電流可以刺激怎麼樣 我們的感覺神經使它釋放出來 P物質 乙醛 膽鹼等物質 它就可以引起怎麼樣我們血管的擴張 血管擴張了是不是流過的這種血流量也多了 那是不是可以同樣起到改善促進我們血液循環的一個作用 那麼第三點皮膚受刺激除了這種神經地質以外 還會釋放出怎麼樣阻礙 它也是一個人體當中的擴血管物質 所以出現了治療後稍長一段時間的皮膚的一個出血反應 也就是我們都說改善一個怎麼樣血液循環的一個過程 那麼第四個 刺激使我們的肌肉產生一個怎麼樣節律性的收縮 我刺激肌肉興奮我們的神經肌肉對不對 那麼我產生有刺激的時候我收縮了 沒有刺激怎麼樣就休息 然後再刺激我怎麼樣再收縮 所以節律性的一種收縮 那麼它活動以後的代謝產物乳酸呀 我們的三菱生鮮肝呀 ATP呀 ATP呀 這些代謝就怎麼樣增強了 嘿 你有了這種刺激 有了這種活動 人體就會加強 我的一個新陳代謝 最後改善怎麼樣肌肉組織的一個工具 所以從這些肌理呢 來增強它的一個怎麼樣血液循環的作用 那麼第三點 它有一個怎麼樣 陣痛的作用 那麼它的陣痛既有即時的陣痛效應 也有一個怎麼樣累積的陣痛效應 就像我們臨牀上用這種理療的療法 或者用我們針灸的療法 針刺以後還那麼用這個電針以後 那麼當時患者的疼痛怎麼樣 哎 可以歷史緩解 那麼是不是一起完針 一做完治療 這些病人的疼痛又恢復原狀了 不見了 它又怎麼樣 逐漸逐漸累積的一個效應 所以即時陣痛 就說電療過程當中 或者是電療數分鐘 數小時內都可以持續發生的這種什麼陣痛作用 也就是說我們肌肉呀 人體出現這種疼痛了 我用電療 用我們的針灸 針刺 電針 這些都可以使疼痛得到即時的一個緩解 那麼多次治療以後 我們剛才 看到了可以促進血液循環 對不對 影響人體內各種神經地質的內環境的一個改變 這樣呢 就可以改變怎麼樣局部的一個缺血缺氧 那麼加速了它的新陳代謝了 有害的物質就可以怎麼樣來迅速的 被人體內代謝掉了 也就是說排解出 人體減輕組織神經纖維中的水腫 改善它的一個怎麼樣局部的營養代謝 那麼局部的狀況得到了緩解 一些致痛的物質和陣痛的物質 就說達到一個怎麼樣 那麼人體的這種震動的作用就怎麼樣起到了 所以它有一個怎麼樣 通過改變內環境 改變肌體的一個新陳代謝 最終達到一個累積性陣痛 也就是說不斷的 為什麼我們一個療程兩個療程的去治療 那麼也就是說經過 一段時間以後 這種疼痛的效應累積起來 最終發揮一個非常好的臨牀的一個療效 那這是它三點 和起到的怎麼樣 生理作用 那麼它能完成這些生理作用 我們剛才也說了 臨牀上會選用一些比較常用的頻率 那麼具體我們說的這些頻率呀 還邁出了這個週期呀 時間呀 那麼具體的一些參數 我們來簡單的瞭解一下 首先我們要了解第一個頻率的概念 我是1000赫茲 我是100赫茲 我是10赫茲 我是2赫茲 對不對 那麼這個赫茲指的是什麼 就是我們所說的一個頻率 每秒鐘 也就是說單位時間內 每秒鐘脈衝出現的次數 也就是說一秒鐘的時間 一分鐘的時間 或者是那麼每秒鐘就指的是一個什麼單位時間 那麼單位時間我能發出多少衝動 對不對 有些人跑得很快 10秒鐘衝400米 對不對 有些人10秒鐘只能跑50米 那麼也就是說我這個脈衝在單位時間內 發放的一個次數 所以每秒鐘 脈衝出現的次數就是我們說的頻率 也就是說我們說的怎麼樣 它是2赫茲 它是100赫茲 它還是1000赫茲 甚至是怎麼樣更多 那麼也就是說 出現了一個脈衝波的次數 那麼瞭解了頻率 那麼我們來看週期 它是不斷的出現脈衝 對不對 那麼一個脈衝波的起點到 下一個脈衝波起點的一個時間就是怎麼樣 我們的一個週期 我們一秒鐘可以發到很多次數 那麼這些次數波 一個波的起點到下一個波的起點 它們之間的怎麼樣 一個時間 那麼我們就是稱之為週期 所以它的單位是怎麼樣 毫秒或者是秒 如果我是一秒鐘發放 那它肯定是以毫秒為單位的 如果它時間的單位時間更長一些 我可以以秒作為一個單位 那麼第三個概念 就是波寬的問題 大家在臨牀上理療上 它是 選擇不同的波形 對不對 那麼這個波寬的概念指的是什麼 每個脈衝出現的時間 還有我單位時間內出現了多少次是頻率 對不對 一個脈衝到下一個脈衝起點仍然是時間為單位 它是週期 那麼波寬呢 就是屬於 這個都是一個橫向了 對不對 那麼波寬呢 考慮這個波上升的高度和下降的高度 那麼這個波有 多長的一個時間來完成 所以每個脈衝 出現的時間 也就是說它形成這個波 一個上升的時間和下降的時間 這個就是我們波寬的概念 每個脈衝出現的時間 所以頻率 週期 我們的波寬 發放的次數 那麼一個起點到另一個起點的週期 和單個的一個波出現的一個時間 比如上升的時間和下升的時間 那麼這是我們比較常用的 頻率的問題 週期的問題 波寬的問題 那麼再看第四個概念 那麼波寬當中 我有上升的時間 有下降的時間 對不對 那麼波動的這個幅度和變化量 上升的這個高度 那麼我們用波幅來表示 也就是說波動的幅度或者是變化量 而且波動幅度的這種變化量 也就相當於有一個最高值 有上升到一個最高點 然後再下降下來 那麼這個最高值 也就是我們從 極限作為一個極限 然後向上 到達波的最高點之間的一個變化量 我們就稱之為峯值 也就是我們最大的波幅 所以頻率 週期 波寬 波幅 然後我們再來看脈衝的間歇時間 我們剛才說了頻率是單位時間每秒鐘我發出的衝動次數 對不對 那麼發一次它不可能不停的去發射 中間有怎麼樣 空隙的時間 所以脈衝的間歇時間就是脈衝停止的時間 也就是我們脈衝的週期 減去怎麼樣 我們的波寬 還有我的波寬是怎麼樣 一個脈衝的時間 一個週期是這個波到下一波的時間 那麼除了我發放衝動 休息的 空下來不發衝動這段時間 是不是就是我們的脈衝間歇時間 那麼也就是說我通電了 產生脈衝波了 那麼休息了 然後再產生怎麼樣 一個脈衝波了 那麼臨牀上常見的 我們低頻電流常見的波形有方波 有三角波 有條質波 有梯形波 還有什麼 正弦波 以後我們會逐漸的詳細的來講解 我們看一個示意圖 那麼大家呢 剛才瞭解這幾個參數可以 通過這個示意圖呢 更清楚的瞭解到週期是什麼 還有一個波的起點對不對 我們中間 幻燈上兩個黑點之間的距離 就是我們這個週期 一個脈衝波 發出衝動 到下一個脈衝波怎麼樣 發出的一個衝動 那麼這個時間就是怎麼樣 我們的一個週期 那麼一個週期我們剛才說了 有脈衝間歇的一個時間對不對 我通電了 形成我的這個波幅 那麼大家看到第一個三角形 那麼休息一段時間 再產生怎麼樣 一個脈衝的 脈衝波 所以有通電時間 有什麼 斷電時間 這也就是我們臨牀上經常聽到的 它的通斷比是多少 1比2 1比3或者1比4 這樣來進行一個興奮性 電流的一個刺激 那麼剛才提到怎麼樣 一個波寬的距離 波寬包括的是怎麼樣 一個波上升和下降的時間對不對 那麼就是兩個黑點之間 是不是這樣上升這樣下降 它的這個 一個上升下降時間脈衝的一個和 就是我們所說的怎麼樣 一個波寬 那我們再來看 波幅和最大的波幅值就是我們所說的怎麼樣 峯值 那麼有一種狀態到另一種狀態的一個變化量 也就是我們達到的 那麼剛才說了通電斷電形成的一個波 有一個最高點對不對 所以極限到頂點就是我們的什麼最大的一個波峯的峯值 這就是我們波幅和最大波峯的怎麼樣 還有一個概念 那我們再來看脈衝間歇時間 我們剛才一個波寬形成上升下降的時間對不對 這段時間斷電了休息了 那麼這就是我們的脈衝間歇時間 是通電的斷電的脈衝間歇 然後下一個波的形成 脈衝間歇時間的概念 那麼波形我們剛才提到 臨牀上方波、三角波、條質波有很多種 那麼方波常用於治療怎麼樣 一些電診斷、電睡眠或者是電性分析 也就是說起到這些功能作用的時候 那麼我選擇波形多選擇怎麼樣 方波 那麼三角波多用於怎麼樣 電診斷和電體操 那麼還可以有一些怎麼樣 條質波 用一種頻率較高的電流 它幅度頻率會隨著怎麼樣 我們較低的電流的幅度啊電法 比如說低頻 這幅度比較低的對不對 我們還有中頻對不對 那我可以用低頻來調製中頻 那麼就把中頻相對比較高的 這麼一個電流幅度和頻率 就我們剛才講的 它發放衝動的頻率 它發放的這個波幅 還有波峯都產生了相應的一些改變 那麼這些就是怎麼樣 我們所說的條質波 所以較高的頻率受控我們調製它 然後受我們較低頻率調製波的一個控制 那麼這個呢 在我們中頻電流法的時候詳細的給大家介紹 所以臨牀上大家看一些 就是說是這種理療儀器的時候 那麼最簡單拿我們針灸用的電針儀 那麼你就會發現 誒 這個電針儀上有連續波 有疏波 有逆波 有很多種波形 那麼你可以根據它具體的一些情況 來選擇什麼合適的一個波形來治療很多 好 簡單的瞭解了我們理療當中的一些 關於電流的這個常數的一個人數 我們就看呢 我們康復臨牀當中 我們低頻電療法 有哪些常用的方法 那麼有什麼 感應電療法 有監控電療法 和精疲電神經刺激療法 以及怎麼樣 功能性電刺激療法 那麼這四種屬於我們常用的一些低頻電療法 首先呢 我們來看第一個 感應電療法 那麼感應電療法是怎麼樣 法拉第提出的 大家都知道電磁磁場周圍是形成電圈對不對 形成我們的電磁感應 所以感應電流呢 我們有稱之為呢 法拉第電流 這種電磁感應原理產生的這個電流 是一個怎麼樣 雙向的 不對稱的低頻 慢充電流 它仍然是一個低頻的 符合我們剛才說的感應經合序以下的一個電流 慢充電流對不對 但是它是一個怎麼樣 雙向的不對稱的 有上的一個波很高 很尖鬆對不對 下面一個波相對怎麼樣 負向的低頻的一個波 所以它是一個雙向的不對稱的低頻慢充電流 那麼應用這種電流 就我們所說的法拉第電流 或者說這種雙向不對稱的低頻的慢充電流 來治療疾病的方法 這就是我們的怎麼樣 感應電療法 所以每個人的這種電流的特點是怎麼樣 不一樣的 所以它是一個雙向不對稱的低頻慢充電流 那麼它的治療作用呢 可以有四個方面 第一個防止怎麼樣 費用性的肌肉萎縮 那麼我們剛才講這種低頻電流 可以興奮我們的神經肌肉產生縮縮對不對 那麼費用性肌肉萎縮產生的原理就是什麼 它這個本身肌肉支配沒有問題 是大腦中樞或者一些其他疾病 導致你長期臥牀不用它了 出現了怎麼樣 一個肌肉萎縮對不對 那麼我可以通過神經 它興奮它的神經肌肉 它怎麼樣產生縮縮 來防止它的費用性萎縮 還可以防止怎麼樣 粘連 促進肢體的血液和淋巴循環 那麼我們剛才講了促進血液循環的一個基底 那麼第四個就是一個什麼 止痛的作用 它因為低頻電療法陣痛來控制我們的一些止痛 陣痛物質的一個基底 那麼這個是感應電療法臨牀當中的 它具備的生理作用 那麼我們看具體的一些操作的治療方法 首先 用感應電療法 我肯定用的是怎麼樣 感應電流的電量機 肯定它要發放的是這個 一個脈衝的雙腎不對稱的這個電流 那麼它要有什麼導線 要有怎麼樣 我們的電極板 因為我要作用於人體產生一個電流 刺激我們的神經肌肉對不對 那麼 襯電以及怎麼樣 電極固定用品與怎麼樣 直流電流機是相同的 也就是說它比有襯電有電極板 直流電我們講了 它會導致皮膚的灼傷對不對 那麼這種襯電是比較厚的 所以具體的這個設備操作方法 在感應電療機和我們直流電的都是怎麼樣 基本相似的 所以臨牀上呢 就治療 它因為具備了我們興奮神經肌肉的陣痛的這些作用 可以治療費用性的肌肉萎縮 肌張力低下 也就是我要興奮我的神經肌肉讓它產生怎麼樣 因為興奮 卵組織的粘連便祕尿處流以及那種抑震性的疾病 那麼禁忌症 有出血傾向的患者 然後呢 有化膿這種急性期 精卵性的麻痺 只要是精卵性的就說明它的興奮性比較高對不對 本身我這個療法就是興奮神經肌肉的 所以呢 我不能用於這種精卵性的感覺過敏的什麼這些患者 所以我要了解感應電療法 它的一個適應症是什麼 它的一個禁忌症是什麼 所以注意事項呢 首先我就要了解禁用的人群 它有沒有這種出血傾向 是不是一個高的肌張力精卵的一個狀態 治療前呢 有沒有皮膚感覺的一個障礙 我們都會對皮膚產生一定的刺激和感覺對不對 它皮膚感覺怎麼樣 那麼第三個治療當中避免燒傷 我們直流電的時候有電極遞順的作用對不對 那麼容易導致灼傷皮膚 那麼這個感應電療法和我們直流電操作各方面是相似的 所以要避免怎麼樣燒傷皮膚 電極呢不易放置在什麼頸部 對於自動的患者不易引起關節的一個活動 哎 我產生電流了 肌肉就要產生收縮 那麼我的作用目的是為了讓關節制動 不讓它動 那麼你就不要放置在相應的部位上了 來產生一個肌肉的收縮 治療這種異病的時候呢 採用的肌肉明顯收縮的電流強度為一 因為抑震性的患者他其實所有的神經支配是怎麼樣 正常 他只是主觀的心性的原因導致肌肉不能收縮 那麼我給他一個很強的電流 他看著他的手才能收縮 他是啊 我能動了就可以怎麼樣 打消他的心理鼓舞 最終完成怎麼樣 我可以 能動了 我好了的這種治療的一個效果 那麼最後呢 在治療的過程中 患者最好是不要移動體位 移動體位呢就會出現相應的一些問題 及接觸怎麼樣 金屬的物品 只要是這種電流法 因為金屬都是導電的 大家清楚對不對 那麼會影響 不必要我怎麼樣 一些損傷 所以呢 在操作當中要注意這七個方面的問題 瞭解了病人的一些情況 在操作中呢 規範一些自己的操作的流程 好 接下來呢 我們來看第二個 尖動電療法 剛纔是感應電 法拉第電流形成的一個雙向不對稱的脈衝電流 而尖動電療法是怎麼樣 將50赫茲的正旋交流電 剛才的脈衝電流是雙向不對稱的這種波 對不對 正旋交流電就是怎麼樣 相反的一個對稱的波 那麼將這個正旋交流電整流以後 就是整個後 疊加在什麼直流電上 構成了什麼 一種脈衝電流 這和剛才電流的特點性質是不是不一樣了 所以它是以50赫茲的 正旋交流電 一個整流疊加在直流電上 所以它根據它的頻率 根據它的通斷時間就分為怎麼樣 疏波 密波 疏密波和斷續波 所以臨場上你們看到 這一個機器上 寫的疏波 寫的密波 寫的疏密波 這是什麼意思呢 那麼實際上就是我們這個尖動電療法 將50赫茲的正旋交流電整流以後疊加在直流電上所形成的 疏密不同的一個波形 那麼這個是尖動電療法的概念 那麼它的作用有什麼呢 同樣它是止痛作用 大家都知道針灸 的一個首選的優勢病種有什麼 一個陣痛的作用對不對 所以 針灸電針儀在臨場上就是疏波 或密波 疏密波 斷續波 連續波是比較常用的 那麼它具備了這種止痛的一個作用 那麼第二個 促進血液循環 那麼它有不同的波形 每個波形就具有怎麼樣 不同的一個特點 所以呢 密波 疏波 在促進血液循環當中 它的作用怎麼樣 相對比較強 還有我治療這個疾病 那麼我主要是起一個怎麼樣 促進它 血液循環的作用 我就可以選擇疏波或者是密波 那麼我如果是為了 刺激 興奮我的神經肌肉有一個比較強的作用 那我就選擇的是什麼 斷續波 我們剛才講了 一個恆定的電流是不引起神經肌肉興奮的對不對 所以斷續波我給它通一段時間停止 再一個刺激再停止 那麼這種斷續波 對於神經肌肉的興奮作用是怎麼樣 非常好 所以斷續波治療 費用性的什麼肌肉循環 那麼這兒我就要問一個 那麼像這種 不同的間段感應電流 那麼它是否適宜治療失神經支配的肌肉 大家瞭解了這個 那麼有的同學已經給出來答案了 那麼有些同學還在想 那麼這道題作為一個作業 留下去大家去思考 適宜為什麼 不適宜又為什麼 是否能治療一個失神經支配的一個肌肉 這個作為一個作業佈置給大家 好 接下來呢 我們就看它的一個具體的操作 首先呢 它同樣有怎麼樣電極和沉澱 然後根據病情我選擇波形是疏波是密波是斷續波 然後呢 選擇我們的電流強度 一般這個電流強度臨牀上是以怎麼樣 患者的耐受維度 不同的人 他的這種耐受電流的強度 不一樣 有些人可能剛是一毫啊 你剛把這個 開關打開 他就怎麼樣 哎 老師 很好了 很強了 我的感應已經很明顯了 有些人你覺得哎 我都快扭的頭了 覺得怎麼樣 我怎麼覺得這個感覺很怎麼弱 而且隨著他治療療程的加劇 對這種電流的這種耐受性刺激強度的耐受性相對來說都會提高 所以呢 以患者怎麼樣 耐受維度 那麼第二個治療時間 那麼也就六到八分鐘 每日一次 十次一個療程 那麼這個呢 是我們具體的心動能電流的操作技術 那麼簡單的總結一下 我們剛才疏波 密波 疏密波和斷續波的它的一些生理作用和適應症 我們說了不同的波型 剛才呢 疏波和密波在陣痛作用都很好 對不對 所以它的生理作用可以陣痛促進血液循環 那麼所以密波就治療怎麼樣疼痛的 血液循環周圍血液不良的一些患者呢 我就可以選擇怎麼樣密波來進行治療 那麼疏波呢 主要陣痛作用治療的是怎麼一個精卵性所導致的一個疼痛 這個是疏波 密波 它們都是陣痛 那麼每一個的適應症更偏重於哪一點 那麼再來看疏密波 疏密波同樣具有 陣痛的作用 但是同時可以減低怎麼樣我們的肌肉張力 所以它就可以治療怎麼樣扭傷關節疼痛局部的怎麼樣一些血液循環的一個障礙 那麼斷續波 我們剛才說了斷續可以興奮我們神經肌肉骨子 所以它可以使怎麼樣肌肉產生一個強制性的作為 也就是說這種興奮性收縮性是怎麼樣非常強的 所以呢 治療怎麼樣 肺溶性的肌肉萎縮 所以不同的波密波 疏波 疏密波 斷續波可以起到怎麼樣 不同的一個治療效果 那麼總體上來說 陣痛的效果對不對 是肌肉產生收縮的一個效果 比如說前面的密波 疏波 疏密波基本上都偏於陣痛 而我們的斷續波主要是興奮肌肉收縮這個作用怎麼樣比較強 因為生理作用的不同 所以它治療相對的產生一些不同的疾病 所以臨牀上應用我就可以治療怎麼樣 神經炎 神經痛 肌炎 肌肉疼痛 那麼這些都可以引起怎麼樣我們的一些疼痛 那麼血液循環不良的 以及肺溶性肌肉萎縮的 都屬於我的心動病感應電療法的怎麼樣一個治療方法 那麼禁忌症同樣是 有出血傾向的 有化膿的 嚴重的怎麼樣心臟病急患 我們都不用這個治療法 好 接下來我們來看第三個 精疲便神經刺激療法 我們臨牀上最多用的就是TENS 那麼這個呢就是怎麼樣一個TENS 咱們教研室是有的 這就是咱們教研室的一個儀器 那麼它的這個作用就通過怎麼樣 皮膚 將特定的低頻電流輸入人體 剛才我們感應電流對不對 還精準的這個電流 用50赫茲條去整合後的這種電流 那麼這個精疲便神經刺激療法是屬於特定的低頻電流 那麼這個特定的低頻電流怎麼理解呢 大家可以看咱們這個儀器上它有怎麼樣 不同的按鈕 那麼它就是說比如說我是肩痛的患者 我是膝關節痛的患者對不對 我是腰痛的患者 那麼你只需要幹什麼 直接按這個標識有這個中文字母的一個按鈕就可以了 它有治療不同疾病 廠家就給你設定好了 我治療腰痛是一個什麼波登的輸出 我治療肩痛是一個什麼樣的頻率的輸出 直接呢 它有一些根據它的科研所得出來的一些低頻的電流模式 就相當於不同的一些怎麼樣處方 然後刺激我們的神經達到一個怎麼樣正通治療疾病的電療方法 也就是說精疲便神經刺激療法的主要的一個作用就是什麼 正通 我們剛才的束波密波束密波也是正通對不對 那麼這個精疲便神經刺激療法 就是一個正通 臨牀上疼痛症的疾患都可以選擇什麼 這個TENSY來進行治療 它是一個特定的低頻電流 不同的部位它選擇了什麼特定的一個低頻的 電流的一個輸出方式 所以它的作用就是一個怎麼樣 正通作為它一個主要的治療作用 精疲便神經 也就我們說的TENSY療法 就是主要起一個怎麼樣 正通 那麼起到正通 那麼它可能就相應的會影響局部的血液的一些改善 所以它可以改善我們周圍的血液循環 增加血供了 血液循環好了 代謝加速了 你的疼痛才能得以緩解 還可以促進怎麼樣 骨折傷口的癒合 那麼這個情況下 我們選擇的是怎麼樣 較長的撥寬 較低的頻率 就是我這種撥寬 剛才說了這麼長的距離 上升下降的時間對不對 那麼相對這個時間要久一些 而頻率相對來說低一些 那麼這種撥型的一個調制 一個模式才適合怎麼樣治療骨折傷口癒合的病人 臨牀上一般呢 我們這個TENSY都是用於鎮痛用的 基本上是用於鎮痛的效果的 比較好 那麼它的治療方法 臨牀上的儀器呢 很簡單 一個有袖珍型的電池供電的一個儀器 非常小 很簡單操作 那麼患者在家庭裡也可以自己控制來操作 第二個就是我們大型的 還有一個臨牀上用的一個TENSY儀器 那麼它的電極呢 多採用碳硅膠電極 相對來說會比我們植漏件呀 清潔紗布呀 或是金屬片呀 這些要好操作的多 那麼像咱們教研室的這個TENSY呢 直接呢 就是這個 我直接把這個電極片放到水龍頭裡 它怎麼樣打濕 它是三個 一般咱們 之前講的都是兩個電極對不對 它是三個電極片 一個是作為一個底子 剩下可以刺激兩個 你比如說我是腰痛對不對 那麼我左右兩側都痛起來 那麼我就可以兩個操作電極放在兩側中間 然後拿綁帶怎麼樣把它固定 相對來說 這種儀器的操作比我們之前講的直流電呀 剛才需要電極的這些都要簡單的多 那麼也可以用怎麼樣一次性的一些電極呀 或者是棉電極來進行治療 那麼這個電極的放置 我們剛才講了TENSY主要是起一個什麼作用 是不是陣痛作用 那麼陣痛就跟我們特定的疼痛點的一個選擇 嗯 臨牀上我們治療疾病的時候都會發現 治療一些疼痛性的疾患 你痛點選的位置不對 同樣這個方法很好用 哎 人家也是用這個方法 你也用這個方法 人家做出來 哎 這個效果止痛的特別好 你做出來 哎 為啥一樣呢 因為我止痛效果就不好 那麼就存在一個什麼 痛區我們的運動點或者就是扳機點穴位病竈這些部位選取的怎麼樣 不是很準確 我是要選擇他的一個肌肉產生的一個疼痛最關鍵的一個部位 可以選擇他的運動點 可以選擇他的扳機點 可以按照我們的傳統中醫學的怎麼樣 經絡輸血來變成準確 那麼這個位置的選擇和你的療效和你震動的效果是怎麼樣密切相關的 所以兩個電極或者是兩組電極放置呢可以是 並置的放置 我們剛才說一個方向之前講過的並置也可以是怎麼樣對置 我可以只用兩個電極也可以像我剛才說的三個電極同樣一起來用都可以 所以可以是一組電極 那麼近端遠端的並置或者是交叉或者是怎麼樣V字形的這些方法那麼這些選擇一個根據都是怎麼樣 痛區疼痛點我的扳機點運動點或者是穴位根據怎麼樣具體的情況們來進行選擇 嗯 那麼噌子儀器呢臨牀上選擇的治療方式一般有怎麼樣三種參數 第一種呢就是常規的方式 第二種呢就是針刺癢的方式 第三種呢就是一個怎麼樣短暫的強刺激的方式 那麼具體的操作方法 這三種我選擇的三種方式 那麼之前你要先跟患者說什麼 先跟他解釋 因為一開始這個通電的時候可能有一些刺痛 比如說我只要是電流刺激你產生這個操作有些病人會感覺到一些刺痛 那你先要跟他解釋我這個儀器 通電以後你會產生一個什麼樣的感覺那麼他不會認為這種 是不是你漏電了呀 是不是你打到我了呀那麼會產生一些不良的心理焦慮那麼第二點就是我們剛才所說的 選好他的痛區特定的點來進行怎麼樣電極的一個放置和固定 都有這種綁帶幫助他怎麼樣去固定 第三個就是打開電源選擇我們的怎麼樣頻率我們的脈寬 以及我們的怎麼樣治療的時間以及調整 輸出的電流強度我們剛才說了有些人那時候很 大你電流調的很強啊他感覺這種刺激的頻率還怎麼樣刺激的強度還很弱有些呢剛打開這個電流輸出 他就覺得怎麼樣哎我已經感覺這個強度很強了 根據患者的一個耐受的情況我們來選擇具體的一個電流的輸出 那麼最後就是怎麼樣哎一段時間到了他自動就停止了 如果這個控制很好時間到了還有怎麼樣停止瞭然後你怎麼樣把輸出的電流一定要怎麼樣 選為歸零 就說你下一次來了你一開電源結果這個病人還沒調了那麼大的強度就會產生緊張所以一定要養成一個 良好的操作習慣就在頂樑設備控制的時候這點是非常重要的打開 結束了歸零 然後呢在下一次用的時候一定要檢查這個儀器是否歸零瞭然後再開始怎麼樣 相應的一個操作最後關閉電源取下怎麼樣電機這是大概的一個怎麼樣操作流程 那麼具體的臨牀應用呢 治療各種急慢性疼痛的患者 也就是說他主要的治療作用就是陣痛的所以我們的神經痛頭痛肌痛 全身各處的一個疼痛都可以怎麼樣用它來治療那麼禁忌症呢就是有心臟起搏器的 然後呢像我們這個頸動脈痘這個搏動的孕婦的腰底部以及頭顱體漿這些部位呢相對來說呢 不選擇這種療法來進行治療 以上呢就是我們對這個 經濟電刺激的適應症操作的一個介紹那麼最後呢我們要注意 在選用這個吞子療法也就我們經濟電刺激療法的時候最好先配合怎麼樣溫熱療法 也就是說先採用溫熱治療大家都知道疼痛在什麼的情況下會得到紓解 是不是暖和了熱了 你就覺得這個疼痛要減輕了 所以呢先有了溫熱療法再進行我們的吞死也就說兩種療法的一個結合 使我們的臨牀療效會怎麼樣大大的提高而且這個電擊部位要注意清潔 而且要與皮膚充分接觸 如果你這個電擊沒有很好地固定在他的皮膚上 病人會產生一種很刺激的感覺非常不舒服 所以電擊與皮膚緊密的結合是怎麼樣非常重要的 好以上呢就把我們低頻電療法的三個 方法簡單的做了一個介紹我們休息十分鐘再講下面的內容