《黃帝內經》【素問】11 五臟別論篇第十一

皇帝內經 素問 五臟別論篇 第十一 五臟分類 即診病方法 皇帝問曰 愚文方式 或以腦髓為臟 或以腸胃為臟 或以胃腑 敢問更相反 皆自謂是 不知其道 願聞其說 皇帝問道 我聽說方式之中 有人以腦髓為臟 有人以腸胃為臟 也有的把這些都稱為輔 如果向他們提出相反的意見 卻又都堅持自己的看法 不知哪種理論是對的 希望你談一談這個問題 齊伯對曰 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞 此六者 地氣之所生也 皆藏於陰而相於地 故藏而不泄 名曰齊衡之輔 輔 胃 大腸 小腸 三焦 膀胱 此五者 天氣之所生也 其氣向天 故泄而不藏 此受五臟濁氣 名曰傳化之輔 此不能久輸泄者也 齊伯回答說 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞 這六種是秉承地氣而生的 都能住藏陰莖 就像大地包藏萬物一樣 所以它們的作用是藏而不泄 叫作齊衡之輔 胃 大腸 小腸 三焦 膀胱 這五者是秉承天氣所生的 它們的作用像天一樣的運行周轉 所以是泄而不藏的 它們受納五臟的濁氣 所以稱為傳化之輔 這是因為濁氣不能久停其間 而必須及時傳輸和排泄的緣故 破門意味五臟室 水谷不得久藏 所謂五臟者 藏精氣而不泄也 故滿而不能實 六腑者 傳化物而不藏 故實而不能滿也 所以然者 水谷入口則未實而常虛 實下則常實而未虛 故曰實而不滿 滿而不實也 此外 肛門也為五臟行始輸泄濁氣 這樣水谷的糟粕就不會久留於體內了 所謂五臟 它的功能是住藏精氣而不向外發泄的 所以它是經常地保持精氣飽滿 而不是一時地得到充實 六腑 它的功能是將水谷加以傳化 而不是加以住藏 所以它有時顯得充實 但卻不能永遠保持盛滿 六腑之所以出現這種情況 是因為水谷入口下行 未被充實了 但腸中還是空虛的 食物在下行 腸充實了 胃中又空虛了 這樣依次傳遞 所以說 六腑是一時地充實 而不是持續地盛滿 五臟則是持續盛滿 而不是一時地充實 帝曰 氣口何以獨為五臟主 齊伯曰 胃者水穀之海 六腑之大源也 五胃入口藏於胃 以養五臟氣 氣口亦太陰也 是以五臟六腑之氣胃 皆出於胃 變現於氣口 故五氣入鼻 藏於心肺 心肺有病 而鼻為之不利也 凡致病 必查其上下 視其脈 觀其致意 與其病也 皇帝問道 為什麼氣口脈 可以獨主五臟的病變呢 齊伯說 胃是水穀之海 為六腑的源泉 飲食五胃入口 留在胃中 能充養五臟之氣 氣口脈是守太陰肺經 所經之處 所以五臟六腑的水谷精微 都出自胃 反應於氣口脈 而五氣入鼻 藏留於心肺 所以心肺有了病變 則鼻為之不利 凡致病 必先觀察其上下的變化 診察其脈後的虛實 查看其情致精神的狀態 還要辨別其疾病狀況 居於鬼神者 不可語言至德 物於真實者 不可語言至巧 病不許治者 病必不治 治之無功矣 對那些居守鬼神迷信觀唸的人 是不能與其談論 治身的醫學理論的 對那些討厭真實治療的人 也不可能和他們講什麼醫療技巧 有病不許治療的人 他的病是治不好的 勉強治療也收不到應有的功效 由 Amara.org 社羣提供的字幕