中醫經典《傷寒論》白話講解第56條-第60條（中文字幕）

大家好,下面我們講傷寒論第56條。 傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,予成氣湯。 其小便輕者,支不在理,仍在表演,當鬚髮汗。 若頭痛者,必扭,宜歸之湯。 病人傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,應該用成氣湯供下。 成氣湯,在後續的陽明證當中,我們會詳細講解。 但是,如果患者小便輕常,那說明患者理無熱,則不可供下。 小便輕者,說明理無熱,說明邪不在理,仍然在表。 所以,要先用桂枝湯解外。 若頭疼,說明表邪還在。 遇到經絡當中,化成熱,破血忘形,血液衝,就會發生鼻子出血,就是所謂的鼻瘤之症。 所以,本條用桂枝湯解外邪,外邪解除之後,自然經絡通暢,血液運行通暢, 鼻瘤的症狀就會緩解。 下面講傷寒論第57條。 傷寒發汗已解,半日許復返,脈服朔者可更發汗,宜桂枝湯。 文中發汗已解,說明發汗已經解除了一部分病情。 但是,半日後,又出現煩躁的症狀。脈服朔,這是又後續出現的症狀。 煩躁,說明病人感到很熱,熱得心裏煩躁不安。 發汗之後,身體感到涼爽清爽,說明疾病解除。 但是病人半天之後又開始發燒,脈象呈現服朔,心中煩熱。 說明表血沒有被清理乾淨,要繼續發汗,此時應該用桂枝湯解除表血。 爲什麼不用麻黃湯?因爲麻黃湯是發大汗的。 病人在先前已經被髮過汗,爲了保護病人的元氣,讓病人不過度喪失汗液而虛脫。 因此,本條的症狀,用桂枝湯發小汗就比較安全。 下面講上汗論第58條 凡病若發汗若吐若下若亡血亡精液陰陽自和者彼自愈。 病人經過發汗或者供下或者催吐治療之後,發生重亡精液或者大失血的情況,就不能繼續發汗。 如果繼續發汗,就會使病人造成脫陰液脫亡的一種狀況,造成病人的生命危險。 所以在經過發汗、吐、下的治療之後,一定要保護病人的元氣,讓病人慢慢地靜養、慢慢地療養。 等待病人的陰陽自我調和之後,就可以自愈。 我們人體有強大的自愈功能,不能單純依靠藥物去治療。 特別是經過各種各樣的治療方法之後,讓病人靜養一段時間,大家一定要注意這個情況,不能過度醫療。 在這裏58條,仲景先生也給我們指出了非常重要的一個注意事項,不能對病人過度醫療,希望大家掌握。 下面我們講上行論第59條 大下之後,復發汗,小便不利者,亡精液固也。 勿致之,得小便利,必自愈。 因爲過度發汗而造成亡精液的情況,從而發生小便不利,此時不可再用利尿藥來利尿。 本來病人的精液已經十分匱乏,身體當中缺少水分,如果強行利尿,人體的精液就會耗盡,嚴重時會發生尿血的情況。 在這種情況下,應該自然等待,讓病人慢慢地靜養,等待病人人體精液自我慢慢恢復。 精液恢復之後,小便就會自然出來,小便正常之後,人體必然會自然痊癒。 下面講上行論第60條 下之後,復發汗,必震寒,脈微細,所以染者以內外聚虛故也。 發汗過度,則會造成表虛而亡羊, 攻下過度,則會造成裏虛而亡血。 發生身體顫抖而怕冷,說明身體陽氣微弱。 病人脈搏如果呈現微細,說明心臟的迸血能力不足,體內的陰血肯定也很弱。 這是因爲病人內外聚虛。 在這裏我們要注意,病人的身體陽氣微弱,就會發生身體顫抖以及怕冷的表現。 病人的脈搏微細弱,說明病人的血分也很弱。 這一點我們一定要記清楚。