【中醫保健小常識】便秘不是病 中醫可解「秘」 第53集

大家好 又到了中醫保健小常識的時間 我是中醫師陳乃金 我們今天要跟大家探討的問題 是有關於便祕的問題 那很多人都很在意說 我到底幾天上一次廁所 那常常就是去吃一些健康食品 一些軟便藥 一開始吃可能都很有效 但是到後來 你就覺得好像越吃越沒有效 或者這些劑量 越吃反而要越重 甚至不吃就沒有辦法上廁所 有吃纔能夠去大便 那一停藥又回復到原來便祕的情況 我想很多人都有這方面的困擾 那到底怎麼樣才叫做便祕呢 大家知道便祕顧名思義 就是排便的頻率變少 比較久纔去上一次廁所 很多人都是這樣想 那其實我們大概一天兩天 上一次廁所都還算正常 那如果你一個禮拜裡頭 你的大便的次數 少於兩到三次 或者你兩到三天以上 你纔去上一次廁所 我們糞便的量變少 甚至有一些肝結的情況 就可以稱為是便祕 但是特別注意是有少數人 他平常就是兩三天才去上一次廁所 而且他大便的形狀 什麼都很正常 那這個我們就不把它歸類為便祕 這只是個人健康的人 他排便習慣不一樣而已 那真正的那個便祕 當然還是有一些不同的描述 因為每個人對便祕的感覺不同 畢竟便祕它是一種症狀 它並不是一種疾病 那常常聽到大家這個主述就是說 排便要很用力 大概一半以上 我就排便很用力 他就會認為自己有便祕 那當然這也是便祕的 描述當中的一種 那另外一種描述是 我大便很硬 大概有百分之四十幾的人 會有這樣子的一個感覺 我排便很硬 用這樣子來描述便祕 那另外有一部分人會覺得 我這個大便大不乾淨 潔不乾淨的感覺 那大概有三十幾%的人 有這樣子的一個敘述描述 另外呢 也將近三十幾%的人 他會說我這個排便次數變少 那這幾個呢 我們都可以把它歸納為是屬於便祕 尤其是你這幾個論述當中 如果有兩個 我們就可以確定 你這個是有便祕的情況 那我們中醫他認為便祕把它分類 我們大概分成虛症跟實症 那所謂的實症呢 可能就是你平常啊 這個大便呢 就比較乾啊 比較硬啊 那常常就是吃比較多高粱後味 或是辛辣的東西 或是有飲酒的習慣 或吃到一些補 吃太多吃錯了 造成的 甚至呢 如果你工作壓力大 緊張 久握啦 久坐啦 想太多事情啦 氣呢去鬱住了 這個這種造成的便祕呢 都是屬於實祕 就是實症的這個便祕的範圍裡頭 那虛症的便祕呢 就像一些手術過後 生產過後 氣血虧虛 或是年紀大一點的 年老體衰啊 這個丈夫的精氣都不夠了 那麼這個傳導無力 我們這個因為你氣虛了嘛 這個大腸啊 一些精液可能也不夠 也沒有力氣蠕動 那造成的這個叫虛症的便祕 我們叫做虛祕 那麼這種實祕跟虛祕 當然在不同的人 不同的族群 就治療的方式也會比較不一樣嘛 像我們如果是屬於比較熱蜜 就是說你有火氣的這種便祕的 我們可能就是可以用一些 含有大黃之類的一些方劑 那這個部分呢 我們還是希望您可以找 您就近合格的中醫師 來幫您處方 那屬於這個肝膽 肝皮氣質的這個便祕 就是氣質便祕呢 我們可以選用一些比較理氣的藥物 像陳皮啦 木香啦 紙石啦 厚蒲啦 甚至可以用到檳榔 都是可以的 那如果是屬於這種虛蜜的 譬如像這個皮腎陽虛的這種虛蜜 我們又把它叫做冷蜜呢 我們就要用到一些 補陽補腎陽的藥物 像一些貴婦 地黃丸 就八味地黃丸 或是季川堅等等的 也可以酌加一些像 肉蔥蓉啦 索陽等等補陽的藥 那如果是屬於這個 屬於陰血虧虛的便祕 血虛的便祕 也就是說 你腸子的這些潤滑液 比較不夠的這種虛蜜呢 我們可以考慮用一些 比較養血滋潤的 潤腸的 像四物湯啦 八珍湯啦 那麼酌加一些像 和首烏啦 阿膠等等 這樣比較有滋潤效果的一個中藥材 也都可以改善便祕 所以喔 便祕不是一味的吃瀉藥 這是錯誤的觀念 我們要先分虛症跟實症 然後再看說 您是虛症跟實症的哪一個症型 那這樣子呢 來做一個處方 那因為時間的關係 我今天先跟大家分享到這邊 那我們下一次呢 再繼續跟大家再來探討 有關於便祕 其他的治療方式 好 先這樣囉 掰掰