獨家直播🔴膽結石不痛也可能要命！4警訊小心膽管阻塞，不吃早餐、完全無油更傷膽？｜【不痛的膽結石⚡竟可能會要命？】｜中醫師吳國斌線上問答🌟醫道心傳 LIVE

各位觀眾大家好 我們今天來談一個就是有關於膽結石這個問題 其實有膽結石的患者其實有一定的量 最擔心的就是你這個膽囊因為你有膽結石 然後就是看診的時候去西醫看診 就想要醫生說就要把它割掉 那說膽囊其實用處沒那麼大 所以割掉也沒關係 當然我們都知道這個 人體的器官生長出來一定是有它的用處 那我們都很希望把它保留 但是呢 所以在民間上有些人用了很多方法 譬如說肝膽排石法 這蠻常聽到的 那到底有沒有用我們等一下會講 那有沒有什麼地方就是 膽囊這個呢 這個結石在什麼狀況下可能會需要切除 有時候可能會不需要切除 我想這個是有膽結石的人都很關注的 所以我想這個問題也是 也是一個蠻有趣蠻好玩的一個問題 我先跟大家講一個有趣的一個案例 就是我曾經有一個患者他曾經有膽結石 一個女一個太太 然後呢因為她認識大陸的一位老中醫 然後跟她提到她有膽結石的問題 結果那個老中醫呢 就給她出了一個處方 這個處方非常非常的簡單 就是三味藥 就是雞內金 鬱金 還有金錢草 然後她就是 她就這樣吃 那她怎麼吃呢 她就用科學中藥 科學中藥就很簡單嘛 就是她也不用煮 就很方便 每天吃每天吃 結果竟然吃了半年以上 再做這個超音波檢查 這膽結石竟然變小 慢慢化掉 所以就覺得說 這個會不會太神奇 會不會太誇張 有人就覺得說 結石的東西要怎麼化呢 其實很多東西就是 總會有個方法 但是你知不知道而已 那其實這三味藥呢 其實在中醫在臨床看診 其實是滿常開的 但是在使用上 其實真的這個病情呢 你真的要慢慢把它變小 然後或是有些膽沙 你要能夠慢慢地把它化掉 把它排出來 需要很多時間 就像這個患者吃了半年 那一般的患者你這樣吃 絕對三個月半年 甚至一年都跑不掉 其實有時候是 你能不能堅持 那其實是一個問題 好 但是我們現在來講一個問題 就是說 這個膽結石如果說變小 是不是一定好 這個其實會有個問題 你膽結石如果太大 它會卡在膽囊 卡在膽囊呢 它就不太會移動 它沒辦法從膽管排出來 所以會有個問題 就是你膽結石如果變小 它可能就會移動 它如果說卡到膽管 會不會出問題 有時候這個問題可能還挺大的 我們來看一個香港 就是一個94歲的資深藝人胡楓 他平常作息非常規律 飲食就很清淡 常常就是會走路 運動 但是他有一次真的 就是因為膽結石不小心掉入膽管 卡住了 引起急性的膽管炎 引發敗血性的一個休克 一度昏迷插管 在加護病房搶救了四天 所以這個就是一個問題 你太小 你要刻意把它排出來 有時候還是要很小心 所以很多事情都很難說 你說卡在裡面很大 然後不發作 沒愛你的事情 你要不要處理呢 有時候還不一定要處理 那你如果說 過度的去使用一些激進的方法 有時候呢 它可能會卡住 那這個時候 其實還真的會讓你心驚膽跳 所以我們這個 同樣的膽結石呢 為什麼我這個患者 經過吃個中藥這樣調理 竟然變小 最後就沒事了 然後但是呢 這個胡楓這位藝人呢 因為膽結石不算大顆 小小的 但是就卡住了 所以這個時候你要注意的說 膽結石到底應該要觀察調理 還是說直接切掉膽囊 所以這個關鍵的問題在於說 不是說這個膽結石有多大 要看它待在哪裡 所以這個就是我們要特別去注意的 所以其實呢 我們可以用一個比喻來這麼說 其實呢這個 肝臟 肝臟其實它是製造膽汁的一個工廠 然後它會分泌到 把這個膽汁分泌到這個膽囊 把它儲存起來 所以膽囊是一個儲存 濃縮膽汁的一個水槽 那這個膽管呢 就是負責把這個膽汁 輸送出來的一個主要的 一個隧道 那你如果說膽結石如果留在膽囊內 它可能很多年都沒有 什麼明顯的感覺 但是一旦你滑入這個膽管 它可能因為這個石頭呢 堵在這個膽管 那膽汁就回堵了 細菌繁殖就可能引發 這個膽管炎跟敗血症 所以你小顆不一定安全 但是如果說很小很小 很好通過那當然應該也就沒問題 可能是問題在於說 要大不大的 通常在一公分左右 它就會容易卡 比較容易卡住 大概是這樣 如果大於一公分以上真的不容易排出來 那再更小一點的其實 大概還算容易排出來 所以呢 這個就是一個問題 所以小的 大的 這個微會不會發炎 其實就是看你的症狀 但是也就是說 你如果說不痛 其實沒有不安你的事情 然後沒事 有時候它不一定要切 但是也不是說我不痛我就可以忘記它 我當作沒有 其實也不能這樣子 就是蒙著眼睛這樣子當作沒看到 所以多數 其實沒有症狀的膽結石 因為它沒症狀 所以大部分的醫師也都會跟你講說 我就是觀察 它不需要立即開刀 立即開刀都是那種 發生急性的症狀 像剛剛那個胡楓那個藝人這樣子 已經生命危險了 那當然一定要趕快處理 或者是你這個痛 痛到你冒冷汗了 很危急的 這個東西當然可能 也要做緊急處理 甚至如果出現黃疸那更不用說了 所以你不要說為了說 我為了想把它保留膽囊我堅持不開刀 但是你要 你自己要評估你這個 生命安全 所以醫生也會幫你評估 所以其實這個事情 其實還是要看狀況 看你的身體有沒有什麼一些問題 其實我們剛剛講到 其實胡楓 其實他平常吃得很清淡 然後為什麼會得膽結石 有人說我吃越清淡越好 這個膽結石不容易發作 其實這個膽結石不是說 你油吃太多所造成的 但是你都不吃油 清淡到幾乎沒什麼油 其實反而不好 也有可能出問題 我們所知道就是你幾乎不吃油的話 其實腦袋會退化很快 因為我們腦袋也很多一些 一些油脂所構成的 所以油吃太少 真的還是會出問題 所以但是 這個有個問題就是說 我們後來臨床研究有發現 一個就是說不吃早餐 或說完全不吃油 是不是更容易得膽結石 我們會有這樣的疑慮 那其實臨床有一個概念就是說 你偶爾不吃 其實 偶爾不吃早餐其實不會立刻生出膽結石 但是你長期空腹 或是三餐不規律 或是快速減重 記得要快速減重 你可能會讓你的膽汁變得比較濃 那你的膽囊排空 排掉的 這些膽汁排空的狀況就變得比較差 那美國那個 NIDDK 也就是美國的 糖尿病消化 以及腎臟病的研究所 他們對於長期不進食 或快速減重 這個列入一個膽結石的 一個危險的因素 所以在2014年的 6,547人的 研究發現 每天的第一餐 就早餐吃得越晚 然後他膽結石 盛行的機率就越高 目前只能說證明 這個兩者有關 不是說一定會這樣 但是這個研究這樣你也可以瞭解 一件事情就是 早餐不要太晚吃 那怎麼樣才比較 怎麼樣才叫太晚吃呢 基本上你如果到九點還在吃早餐 那這已經 如果說十二點吃午餐的話 那已經是快要早午餐了 所以其實這樣也會太晚 當然可以的話 你也就是大概七、八點 左右吃完那也還算是 時間上是比較恰當的 所以其實他這個問題是說 有人說我早餐偶爾沒吃 其實也還好 但是盡量飲食還是規律 那他這個也指的就是說 你不要長期的空腹 譬如說早餐都不吃 剛剛講了說 第一餐越晚的越容易得膽結石的機率比較高 那這也暗示了一件事情 就是你不吃早餐的人 他得膽結石的機率 會比一般有吃早餐的人還高 所以這個也就是要注意 然後再來飲食不要混亂 就是飲食不規律 或快速減重 所以這幾個是我們要特別去注意的 那你如果說完全不吃油 會不會說比較可以保養你這個膽 其實他不一定 因為我們油脂進入 油脂吃的東西有油脂進入 我們的腸道系統的時候 他會刺激我們的膽囊收縮 就這樣壓縮 這可以排出這個膽汁 那你長期幾乎不吃油脂 他膽囊他可能缺少 規律排空的這個刺激 但是已經有膽結石的人 你如果一次吃了太多油 他可能因為膽囊激烈收縮 而誘發疼痛 所以美國NIDDK這個研究所 建議適量的攝取橄欖油 還有魚類的脂肪 等健康的油脂 可以幫助你的膽囊 這是很規律的排空 在2024年 這是一個研究系統 他們也系統回顧了 指出就是說 目前沒有足夠證據 所有膽結石的患者 都必須整齊的滴脂 那簡單講 簡單講就是 膽囊怕的是兩個極端 一個長期沒有油 剛剛講的就是 幾乎不吃油 或者是你一次吃的東西太油 太油膩 膽囊會收縮的很厲害 長期沒有油膽囊的收縮的狀況 他就是幾乎不太收縮 他有可能會變成說 裡面會變得比較濃稠 所以其實就是兩個極端都不好 就是走中間路線 會比較好 所以在我們吃的油脂裡面 比如說剛剛講的 苦茶油、橄欖油 或比較好的魚油 你適當的吃 對我們身體的膽 膽汁的分泌 維持一個比較安全的狀況 但是你 你這個東西 我們臨床上還有一個 有趣的東西 大豆卵磷脂 曾經有一個患者 他有膽結石 他一個朋友 是營養師 不是 是一個藥師 他跟他講大豆卵磷脂 對於膽結石 化藥膽結石是有一定的幫助 他這個說法 大概是有一定的幫助 這個概念其實是對的 但是其實他有一些問題 就是說目前其實沒有 足夠的人體的證據 就是證明 服用大豆卵磷脂能讓 有膽結石縮小或消失 目前還沒有 剛剛講足夠人體的證據的研究 那這個雖然說 這個大豆卵磷脂 這個磷脂脂 它雖然是磷脂的成分之一 但是它雖然有助於 這個膽固醇 有助於這個膽固醇 維持它的一些 溶解 應該說有助於這個膽結石 稍微慢慢地 溶解 但是不等於說你吃了一定就能化掉 這個結石 不過我覺得這個東西其實還是有分體質 因為我這個患者確實他 吃了這個 大豆卵磷脂 吃了三個月之後 他長期下來的 十年下來的膽結石 大小都是固定的 後來吃了三個月之後 他發現在檢查的時候發現有小一點點 那這個東西也很難說 就是說他是不是真的 一定就是吃了大豆卵磷脂 而讓這個膽結石 縮小 那我想我們也不能講得太滿 因為目前研究沒有完全證實 這個事情 但是在維持健康 跟幫助它溶解 其實看起來還是有一定的幫助 如果你有興趣的話你可以吃一些 然後可以做一些 健康上的調理 所以在美國的NIDDK這個研究所 以及2023年的這個膽結石的 臨床研究已經指出了 就是說 能以藥物溶解的主要是 特定的小顆的 這個膽固醇的一個結石 那 所使用的是熊去氧 膽酸等膽酸的 藥物 而不是一般的 這個卵磷脂的補充品 這是目前的 臨床的研究 那所以 臨床的建議是說 這個卵磷脂 大多卵磷脂只能適合 算是調整膽汁 環境的一個營養的濕度 那你不能把它說 一定就能化膽結石 這樣的概念 你可以當作保健品 所以呢 其實 這也就是為什麼有人 不吃早餐 吃冷清淡 也會得結石 然後 有些人卻不會 其實有些都是一個體質上的問題 那我們要討論這個問題呢 其實我們從我們中醫的 整體的觀念 就是肝膽脾胃的整體觀念來看 會比較容易知道這個問題 那古人已經提到 就是跟膽囊有關的這些論述 像黃帝內經就提到 就是膽脹者 這個脅下痛脹 口中苦 善太息 意思就是說 你右邊的這個肋骨下面會感覺到悶悶脹脹的 那嘴巴會苦苦的 胸口像被一個氣壓住 就是要 大口深呼吸 要嘆息 那才會舒服 那我們中醫常講 肝膽相照 那所以其實 把肝臟可以當作是一個交通的指揮 讓這個氣 容易順暢 那膽就像是一個儲存的一個槽 那適當的時間把這個膽汁排出去 你如果說你長期壓力大 你消化不好 三餐時間不固定 會非常混亂 你的腸胃的這個消化運作的一個狀況 就容易受到影響 那這個 受到影響的時候 所謂的痰濕 熱 還有瘀 慢慢的就堆積 簡單講就是你的消化功能不好 這個代謝不良 它就可能堆積 堆積了很多食物 包括那個膽汁排泄不順 可能會引起膽結石 所以簡單來講你的飲食生活作息 比較正常 規律的話你就比較不容易得膽結石 這樣你可能會比較好理解 那 那這樣的我們大概歸納出四組 四組的這個觀察 可以讓我們觀眾知道說 你是屬於哪一個類型的 從中醫的角度來看 那第一個是壓力型的 就是你壓力大的時候你這邊右邊肋骨 也就是肝膽這個地方 會不會悶脹 那胸口會不會緊緊卡卡的 常常要大口深呼吸 要嘆息才會舒服 就剛剛前面講黃帝內經的那一段 那這屬於壓力型的 那一種是濕熱型的 它就是早上起來嘴巴比較紅 那吃油之後會長 噁心脹氣 然後尿的顏色比較深 舌苔比較黃厚 基本上你舌苔比較厚 都是消化不良 那這個厚呢 如果說變成黃黃厚厚的 黃色是屬於就是有熱 而且你常會消化 就是你脹氣嘛 所以這個是屬於濕熱的體質 那再來第三組就是純粹是消化代謝 消化代謝的問題 那你可能就是 一吃肚子就脹 然後很容易疲勞身體很沈重 大便比較黏 那這個舌苔呢 基本上它也是偏於比較厚的那種類型 然後再來的話就是 你長期就是瘀足了 也就是說你這個疼痛的部位比較固定 有時候痛得非常尖銳 像針在刺 而且反覆很久了 那其實呢在這個情況下呢 我們在判斷這個問題 其實由西醫來用超音波掃描 這個石頭 這樣會比較準 所以你知道這個問題是說 你是做完檢查之後 我們中醫可以擬定一些治療的方案 它可以幫助你 那這個是我們中醫可以處理的一個原則 像剛剛前面講的這個 就是所謂的 雞內金 鬱金跟金錢草 這也是中醫開方的另外一種思路 好 我們講到 這些問題之後我們 再來進一下廣告 瞭解一下 讓大家休息一下 我先進廣告好了 新唐人電視臺 大型講史節目 笑談風雲 兩宋繁華 好 那我們歡迎回來我們現在這裡 我剛剛說到就是說 我們這個膽結石我們使用的是三味藥 這三味藥呢 其實不是硬把它推出去 它是處理這個微觀的環境 濕熱、氣滯、積聚 然後 來把它微觀環境處理好之後 身體就有機會可以慢慢 把它處理掉 當然這個是有難度的 我們先大概概念上是這麼說 那這三味藥我們先從 第一味藥金錢草 那金錢草呢其實就是 它有就是清理肝膽濕熱 改善膽汁 容易變得濃稠 停滯的這個環境 那因為這個藥呢其實比較寒一點 所以呢其實 你如果說你的體質是 不是那麼燥熱的 這時候金錢草 你在使用上可能就可以 減少一些 然後再來的話鬱金 就是鬱住了嘛 它主要是疏肝行氣 然後利膽 伴隨著它這個如果說壓力大的人 它其實是有幫助的 那也就是說它可以幫你把膽管 稍微給它放鬆 讓它不會鬱住這樣子 那其實重點是一個雞內金 這雞內金其實是幫助消化 它是那個 我們那個雞裡面的那個胃的囊 胃囊裡面的 最裡層的那種 那一層 那這一層呢其實它也 包含了很多消化酵素 所以你看喔這個雞呢 其實它都是可以吃一些石頭 吃到胃裡面呢 它沒事耶 它可以把這個石頭消化掉 所以它為什麼可以把石頭消化掉 因為它這個胃的內囊 這是我們講的 雞內金的那個 金黃色那個內囊 它其實是有消化酵素 可以把這些硬的東西化掉 所以古人用這個思維其實用雞內金 可以來幫助把這個膽結石 硬的東西把它化掉 它是有一定它的一個概念的 那你從現在的角度 你會覺得這個會不會太誇張 會不會說 就是呼嚨的這樣子 其實不是喔 古人這個東西的研究是臨床的 實務的研究的 那剛剛講的有些消化酵素 確實是可以幫助我們身體的消化 幫助它有些東西的溶解 但是我們現在 講一個好玩的問題喔 以前的雞會 會吞一些石頭 那現在的雞不太吞石頭 都是人工養的 那它的效用是不是會變低 這個我自己也是覺得 蠻好玩的提出來跟大家一起去思考 這個我們還不敢說 但它本身的功用裡面 其實就有這樣的一個效果 這是一個比較特別的 而且這三味藥很溫和 長期服用問題不大 差在說你如果說 你口乾舌燥很明顯的時候 火氣大 金錢草的量 就要加進來就要多一點 如果說你的 口乾舌燥的問題不大 很少 你金錢草就不要太多 甚至可以少用 大概是這個概念 所以其實在2021年的動物研究 發現這個金錢草的萃取 它確實可以降低 膽汁中的膽固醇 那這個減少膽固醇結石 記得 這個膽結石有分很多種 那它成分其實不太一樣 那這也是講膽固醇結石的形成 目前沒有 足夠的人體實驗證明 它這個一定有 百分之百的效果 那其實我們現在 這個其實也是一個人體實驗 所以 現在的科學研究跟我們臨床 其實還是有一段的落差 那我們現在 整體來用它有一定的效果 所以其實這三味藥的 重點不是強力的排石 而是處理你的微觀的環境 處理你的濕熱氣滯跟積聚的情況 那逐步改善 這個會造成結石的這個環境 實際上你還是要根據體質 辨證論治 那最好還是給醫師看診 然後有醫生來 看怎麼樣去根據你的體質調整 還會比較好 因為剛剛講的就是說 金錢草性比較寒 所以腸胃比較虛寒的就不太適合 還有 再來你如果說膽結石的位置大小 你還是要特別去觀照 所以西醫的定期的回診 觀察其實還是必要的 好 那再來的話其實 有一些方法 民間有一種叫肝膽排石法 就是用一些膽鹽 還有那個 蘋果汁 然後來把膽結石排出來 那這個其實在民間很流行的 這個方法 那這個方法到底 對不對或好不好 那也不好說 因為它這個用這個 肝膽排石法來講的話 就是說 它可以看得到你排出一些 綠色的一個團塊 像一顆一顆的 那後來其實研究說 它這個不一定是膽結石 有可能是油脂跟果汁 跟腸道的內容物形成的一個棉塊 所以2024年梅約診所 也指出就是說 如果目前沒有可靠的證據 證明肝膽排石法 可以預防或者是治療膽結石 但是反而可能會引起 腹痛 嘔吐 腹瀉 等這個問題 所以你最大的風險就在於說 你這個膽結石如果說 在移動的時候卡在膽管 你就可能很可怕 可能會引起 膽管炎 所以不能把說我排 排出越多就一定越健康 當然就要看你的狀況 好 那我們 如果說你身體出現四個 四個狀況 你就要特別注意 你這個就是不能這麼慢調理 第一個就是你右上腹這裡或上腹 持續的劇痛 這時候就要注意 然後或者是你發燒 然後再來就是胃寒發抖 然後再來皮膚或 眼白變黃 那就是黃膽 如果說你出現這幾個 症狀 那就要 趕快送醫 急診 急救 因為你這個腹痛 發燒 甚至還有黃膽 是急性膽管炎 典型的一個症狀 所以美國的那個NIDDK 研究所他們提醒就是說 膽管的一個持續阻塞 可能會引起 嚴重感染甚至致命 就像我剛剛一開始談的胡楓 這位藝人的症狀 所以你可以保膽的 當你可以做這些 一些保膽的 保護膽囊的體質的調理 平常飲食就要從 生活的飲食習慣去調 然後中藥 你可以看中醫 吃一些適當的中藥 來調整你的腸道 還有你的膽囊 肝臟的微觀環境 所以 這個就是一個重點 很多人擔心如果說真的把膽囊 切除 是不是 就只能吃水煮的餐 就是不能說 不能吃太油 其實呢 這個油是這樣子喔 我們如果說你膽囊 膽囊是讓你膽汁儲存的地方 它會根據你吃進去的油脂的狀況 它會自己就會判斷 排出適當的一個膽汁 當你膽囊切除的時候呢 這個肝臟還是會分泌膽汁 記得喔 這個膽囊它是儲存膽 汁的地方 它不是膽囊沒有分泌膽汁 分泌膽汁的是肝臟 所以膽囊切除 肝臟還是會分泌膽汁 只是你缺少一個儲存 可以調控的一個地方 所以呢 你如果說吃進去太油的東西 一下子 它身體會分泌出一些膽汁 來幫助你消化嘛 這時候你可能會引起腸道的過度的刺激 可能會容易拉肚子 吃完就想上廁所 是為了這個情況 所以這個呢 其實重點在於說 你可以開始 就是膽囊切除了 你可以開始調整你的飲食 你其實大概可以去觀察 你要吃到什麼樣的油膩的程度 腸胃會比較舒服 其實人體過一陣子 大概慢慢會適應 所以你也可以抓到這個原則 所以不是不能吃油 一定還是要吃油 只是你的量 你在吃的時候 你要去觀察 什麼樣的飲食狀況對你是最好 所以這個是你有膽囊 如果真的已經切除的人 你就是要注意這個飲食的狀況 所以其實我們最後的 其實總結的概念就是說 不要說單獨 為了保存你的膽囊 過度的就是說 一些危急狀況 剛剛出現的 就是會有生命危險的這些症狀出現 你還是堅持不送醫 這個是不可以的 這是很危險的 如果說醫生覺得說 有需要把膽囊切除的 一個必要性的時候 那醫生一定會跟你溝通 所以這個時候你要跟醫生 討論怎麼樣對你自己的生命危險 比較不會造成危害 也不要因為為了保護膽囊 不想讓它割掉你就延誤就醫 所以其實 今天講的這個東西 我覺得觀點是很重要的 從你的平常的飲食 來做調理 就有機會讓它比較少發作 甚至不會發作 可以跟它和平共存 這樣的概念對大家還是比較實用實在的 最後我們來回答 觀眾的這些問題 第一個問題就是說 感謝吳醫師 無私大愛 大概14年前有一些痛 醫生說膽囊出問題不大 建議要把它切除 他忘了是說膽囊或膽管 一般是膽囊 因為是膽囊要切除 那當然膽管要不要切除 他當然有一些他們的手術的程序 他覺得是 天生我材必有用所以拒絕了 雖然沒有大痛但是 就把它放下 近半年飯後中間又有一點痛 有沒有什麼方法可以有效 排出這個膽石呢 剛剛前面有講 這膽石要不要排出你要看它的大小 通常很大排不出來 你只有一個溶解的這條思路 可以走 或者是它不礙事就和平共存 這樣的一個概念 這個部分你可以再找 你所熟悉的一些中醫師 可以請他看診 看能不能有做一些比較好的調理 來幫助你維持目前的 腸胃道的健康 可是說 你今天在這裡給你建議說 我們剛剛講的三味藥 就是金錢草 鬱金 雞內金 你就馬上特別趕快去買來吃 我們本節目 不是說鼓勵大家一定要這樣做 而是我們把這些有效的 案例集中來分享 來討論這個思路 讓我們清晰主要是這個概念 所以不管如何你還是要 諮詢你的中醫或西醫師 來對你的這個 生理狀況來做一個 整體評估這樣會比較安全 第二個問題是 吳醫師晚安 請問每天都不吃晚餐 會容易有膽結石嗎 晚餐不吃其實應該還好 因為剛剛我們前面講的是 早餐不吃 其實你去想一個問題 當你的早餐不吃 你從晚餐到早餐 你如果早餐不吃 晚餐如果說早餐吃太晚 接近中午 你的晚餐你可能是 七點吃 但是你到不吃早餐 你再來就到中午去了 所以經過的時間是幾個小時呢 你晚上七點到 早上七點 假設我不吃早餐再到中午十二點 那你的不吃 飯的這個時間是十二小時 再加五小時 十七個小時 所以這個時間上是比較長的 那當然你如果說 早餐有吃 午餐有吃 晚餐呢 你如果說覺得晚餐不吃 半夜可能會餓 所以晚上你可以吃少一點 你可以吃一點點 幫助你的腸胃的通暢 腸胃的功能 我想這樣子 飲食的原則我比較喜歡的是 早午晚餐的量是 三二一 這樣的話會比較好 那你說晚餐都不吃呢 其實你還是要觀察你的身體狀況 所以我不敢跟你講說 晚餐不吃就 一定不會得膽結石 但有的人也是不會啦 像有些宗教的 比如說像西藏的那些 一些僧侶 就是他們修行者 他們是過午不食嘛 所以晚餐不吃 所以也不一定會有事 所以我們剛剛講的是 比較在乎的是早餐的影響 似乎是比較大 那你如果說 覺得說吃太多 會堆積讓你消化不良 會睡不好 所以晚餐的量可以少一點 這樣子可能會好一點 然後呢就是第三個問題就是說 膽結石會導致 放屁或是脹氣嗎 是有可能的 因為你的膽支分泌物是你的消化代謝 消化狀況可能不好 當然就有可能是會 會引起那個 脹氣跟膽結石 放屁跟脹氣的問題 但這個不完全是這樣 你如果是整體的消化不良 吃太快或身體的容易 腸胃不太靈動 它當然也會脹在那裡 所以這是一個整體的評估 但是是有可能 那第四個問題就是說 多喝水膽結石比較容易排出嗎 其實你應該看的就是說 膽囊 裡面儲存的是膽汁 它能夠這樣子收縮收縮 能夠讓它排空 讓它維持正常好的功能 是透過這個油脂的刺激 所以多喝水對於 這個膽結石是 比較容易排出來 我想應該不太是 應該是適當的油脂 或者是一些 方法來調 但是適當的補充水分應該還是必要的 好 然後再來就是 168斷食 尤其是不吃早餐的人 比較容易得膽結石嗎 我們剛剛的研究裡面 國際的研究裡面 早餐太晚吃 或者等同是幾乎是 不吃早餐 在研究裡面 似乎比較是 容易有膽結石 這樣的一個機率 所以這個呢 其實這只是研究 但是其實不是每個人都會這樣 只是說機率比較高 所以你可能自己也要注意一下 但是這個168的 飲食呢 其實我個人的建議就是 不吃的時間呢 偏向晚餐 可能這個時間的調控會比較好一點 因為有些人會覺得說 168他就集中在午餐晚餐 這樣子 然後早餐就不吃 其實我覺得早餐很重要 因為你早餐如果吃得營養 吃得豐盛的時候 他維持 可以維持你的一天的 工作的體力跟活力 讓你的思緒更比較好 那你整天其實 到下午甚至到晚上的時候 其實內臟一整天工作下來 其實他是疲勞的 這是生理的機能 你到晚上是腸胃道 其實生理疲勞的腸胃道也是疲勞的 所以你晚餐吃得多呢 他又很 臟腑又很疲勞 所以他代謝狀況也不好 而且晚上又比較少動 所以你的營養分的 過度的 一些食物的這些東西 包括糖分啊 或者是一些飲食物啊 最容易積在你的腸胃 其實容易造成慢性病的機率 相對我覺得啦 會比你集中在 早上中午吃168 我覺得還是 如果是集中在午餐晚餐 我覺得不如在早餐跟午餐 我個人的感覺是這樣子 好 那再來的話就是 第二題就是說 這三味藥可以 直接請看診的中醫師 幫忙開藥嗎 其實我不會建議你把這個 這個訊息直接叫醫生幫你開 因為 講坦白話 這是不尊重醫生 因為每個醫生都有他自己處方治療的觀念 你不可以說我去診所 去給醫生看 聽說這個很好 這三位藥很好 請醫生全部都幫你開 用健保的單幫你開藥 我覺得不要這麼做 因為這不尊重醫生 而且你如果說你強制要這麼做 我覺得那是執著 固執 因為呢 你要讓你的醫生幫助你的問題 診斷你的生理狀況 那這樣對你會比較好 不然的話 你就是只開這三味藥 你如果還有什麼其他問題要調 醫師根本沒辦法幫你調 所以這是一個思路 有用的方計 但是呢 不是說你一定吃了 一定就百分之百會好 不能這樣說 但是你要很客觀的 根據你的身體狀況 然後你可以吃這幾個藥 那這幾個其實是一個 也很容易取得的 你可以當作保養 但是不代表你能夠吃了這個 就不用做任何的檢查 任何的診斷 不是這樣子的 這個我覺得應該 概念上大家很清楚 膽結石會不會縮小 還是有機會縮小 很多事情我們把它絕對化 是絕對不對 所以很多事情 不好說 有些東西可能可以解決 我們講的是一個思路 大概是一個方法 那如果說已經切除膽囊呢 可能再次長出結石嗎 好 這是一個很好的問題 切除膽囊 這個結石有可能 還會在你的肝臟裡面 大家不要以為膽結石 這個結石只會停留在 這個膽囊裡面 肝臟裡面也有可能有結石 這是一個 這是真實的事情 所以你把你的腸胃道 肝膽的狀況弄好 它這個膽汁 剛剛講了膽汁是膽 膽汁是肝分泌 肝臟分泌的 你肝臟分泌不順的時候 它這個通路不順 它也有可能集結這個結石 所以 這個不是說肝臟不會有結石 大家一定要知道這個觀念 簡單來講就是你要把腸胃道顧好 生活 飲食的時間盡量固定 飲食不要過量 飲食要適當 不要太過於清淡 也不要太過於油膩 中庸最好 我想今天的節目 也蠻不錯的 因為今天問的問題的人特別多 因為我知道這個膽結石困擾的人 特別特別的多 我想我們先提出這樣的一個中立的 比較適當的觀念 這樣也解答了很多大家的問題 我想我們今天的節目就先做到這裡 謝謝大家的觀看 我們下次 我們的直播都是在每個月底的 最後一個星期日的晚上七點半 到時候我們可以有 新的話題可以跟大家分享 我們下次再見