Ilustrace: Epoch Times, Shutterstock
Oxfordští vědci testovali zobrazovací látku, která odhaluje nejčastější a zároveň nejhůře diagnostikovatelnou formu onemocnění postihujícího miliony žen.
Zlatým standardem diagnostiky endometriózy je chirurgický zákrok. Pro přibližně 11 procent amerických žen trpících tímto onemocněním to znamená roky bolesti, opakovaná zobrazovací vyšetření bez průkazného výsledku a nakonec operaci, jen aby jejich utrpení konečně dostalo jméno. Nová zobrazovací metoda testovaná na Oxfordské univerzitě by mohla tuto strastiplnou cestu učinit zbytečnou.
Endometrióza postihuje ženy ve věku od 15 do 44 let a obzvláště častá je u žen po třicítce a čtyřicítce. Onemocnění může způsobovat silné bolesti, silné krvácení, únavu a problémy s plodností. Přesto ženy na stanovení diagnózy obvykle čekají 8 až 12 let a během této doby opakovaně navštěvují lékaře a podstupují vyšetření, která nepřinesou jednoznačný výsledek.
Vědci nyní uvádějí, že nová neinvazivní zobrazovací metoda by mohla toto čekání zkrátit.
Odhaluje nejhůře diagnostikovatelnou formu endometriózy
Vědci z Oxfordské univerzity ve spolupráci s radiofarmaceutickou společností Serac Healthcare nedávno zveřejnili výsledky klinické studie fáze II v časopise The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health. V klinické studii hodnotili novou zobrazovací látku maraciklatid (99mTc-maraciklatid), která se používá ve spojení se specializovaným vyšetřením pomocí výpočetní tomografie k odhalení endometriózy. Jde o běžné zánětlivé onemocnění, při němž tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu, často v pánevní oblasti.
Do studie se zapojilo 20 žen s podezřením na endometriózu nebo již potvrzenou diagnózou. Ženy nejprve podstoupily zobrazovací vyšetření s maraciklatidem a následně operaci, která měla ověřit přesnost snímků.
Po operaci se potvrdilo, že endometriózu má 17 žen. Zobrazovací vyšetření s maraciklatidem diagnózu ve třech případech nezachytilo a ve 14 případech ji určilo správně.
Vyšetření s maraciklatidem úspěšně odhalilo povrchovou peritoneální endometriózu – formu, kterou je velmi obtížné diagnostikovat – u devíti z 12 účastnic. Deset z těchto 12 žen podstoupilo během 12 měsíců před zahájením studie tradiční zobrazovací vyšetření, která však jejich endometriózu nezachytila.
Dvě ženy endometriózu neměly, což odpovídalo výsledkům zobrazovacího vyšetření s maraciklatidem. Jedna žena se rozhodla operaci nepodstoupit, takže její nález nebylo možné potvrdit. Studie nezaznamenala žádný falešně pozitivní výsledek.
Maraciklatid byl k rozpoznání tohoto onemocnění na snímcích použit vůbec poprvé. Radioaktivní stopovací látka se váže na bílkovinu zapojenou do tvorby nových cév – procesu, který hraje klíčovou úlohu v růstu endometriózních ložisek. Tato látka odhalila endometriózu i v případech, kdy ji běžné zobrazovací metody vůbec nezachytily, včetně onemocnění v časném stadiu.
Proč současné metody nestačí
Výsledky naznačují, že by se maraciklatid mohl stát novým neinvazivním diagnostickým prostředkem, zejména u povrchové peritoneální endometriózy. Ta je nejčastějším typem tohoto onemocnění a současnými metodami se odhaluje nejobtížněji. Mezi tyto metody patří laparoskopická operace, která je podle Sary Kimové, gynekoložky ze zdravotnického zařízení Stony Brook Medicine v New Yorku, jež se na studii nepodílela, v současnosti považována za „zlatý standard“ definitivní diagnózy endometriózy.
„Aby tedy mohla být ženě diagnostikována endometrióza, musí často podstoupit operaci,“ sdělila Epoch Times. „A to není něco, k čemu lze přistupovat lehkovážně.“
Běžné vyšetření magnetickou rezonancí podle ní často nezachytí povrchovou endometriózu, která představuje přibližně 80 procent všech případů.
Armando Hernandez-Rey, reprodukční endokrinolog působící na klinice Conceptions Florida v Miami, uvedl, že dokonce i na jeho pracovišti se podaří správně diagnostikovat pouze 50 až 60 procent pacientek s podezřením na endometriózu, což se považuje za vysokou úspěšnost.
Pokud výsledky potvrdí rozsáhlejší studie, mohlo by nové vyšetření ženám dříve poskytnout vysvětlení jejich příznaků, uvádějí vědci. Mohlo by rovněž pomoci sledovat průběh onemocnění a reakci pacientek na léčbu.
Mezi příznaky endometriózy patří silná menstruační bolest, která ženám brání v běžných činnostech, silná menstruace a mimořádná únava. K dalším projevům mohou patřit bolesti v podbřišku, zádech a pánevní oblasti a také nepříjemné pocity při močení nebo vyprazdňování. Některé ženy mohou pociťovat bolest během pohlavního styku či po něm nebo zaznamenat bolest v jiných částech těla, například na hrudi. Na skryté zdravotní obtíže mohou poukazovat rovněž potíže s početím a skleslá nálada.
Zrychlené posuzování FDA a další postup
V červenci 2024 zařadil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv 99mTc-maraciklatid jako diagnostickou látku pro povrchovou peritoneální endometriózu do programu zrychleného posuzování Fast Track. Toto označení má urychlit vývoj a posuzování přípravků určených pro závažná onemocnění, u nichž přetrvává nenaplněná potřeba účinné zdravotní péče.
„Díky zařazení do programu FDA Fast Track a odsouhlasenému uspořádání studií fáze III nyní pokračujeme v ověřování těchto výsledků v rozsáhlejších studiích a směřujeme k podání žádosti regulačním úřadům,“ uvedl generální ředitel společnosti Serac Healthcare David Hail v prohlášení.
-etcz-
Comments