Ilustrace. (Epoch Times)
Tento přístup umožňuje přijímat malé množství potravy a zároveň se snaží aktivovat některé metabolické účinky půstu.
Půst může podporovat hubnutí a metabolické zdraví a zároveň aktivovat biologické procesy spojované se zdravým stárnutím. Pro mnoho lidí však může být obtížné několik dní nejíst – nebo dokonce jen vynechat několik jídel.
Dieta napodobující půst, označovaná zkratkou FMD, nabízí méně omezující alternativu. Obvykle se dodržuje pět dní po sobě a umožňuje konzumovat malé, převážně rostlinné porce, přičemž se snaží navodit některé metabolické změny spojené s půstem. Předběžný výzkum naznačuje, že její varianta určená pro pacienty s onemocněním ledvin může snižovat zánět a další ukazatele poškození ledvin.
„Nikdy jsem neviděl, že by jiný způsob stravování měl na tento stav významný vliv,“ uvedl nefrolog a přední odborník na onemocnění ledvin a přerušovaný půst Jason Fung v nedávné epizodě pořadu Vital Signs na Epoch Times.
Dieta napodobující půst může být snáze proveditelná než tradiční půst pouze o vodě. Může aktivovat opravné mechanismy těla a snižovat zánět způsobem, který je dlouhodobě udržitelný a nepůsobí jako trest.
Přestože tato dieta není lékem ani náhradou zdravotní péče, Fung se domnívá, že při uvážlivém použití pod lékařským dohledem může spolu s běžnou léčbou sloužit jako praktický doplňkový nástroj při zvládání chronických onemocnění.
Co je dieta napodobující půst?
Dietu napodobující půst vyvinul odborník na dlouhověkost Valter Longo se svým týmem na Univerzitě Jižní Kalifornie. Longo je znám svým výzkumem stárnutí, výživy a diet napodobujících půst. Jídelníček zahrnuje rostlinné potraviny, například zeleninové polévky, ořechy, olivy a bylinný čaj, a vylučuje maso, mléčné výrobky, alkohol a průmyslově zpracované sacharidy.
Příjem kalorií se výrazně snižuje, ale není zcela vyloučen.
„Jde o upravenou formu půstu, která může být pro lidi velmi účinná,“ řekl Fung.
Strava poskytuje základní živiny prostřednictvím nízkokalorických rostlinných potravin s velmi nízkým obsahem bílkovin a cukrů. Jejím cílem je zabránit výraznému zvýšení hladiny inzulinu nebo aktivity mTOR – hlavních drah, které řídí růst a metabolismus – a současně umožnit omezený příjem potravy.
Cílem je udržet inzulin a mTOR na dostatečně nízké úrovni, aby se tělo přeplo do režimu oprav, aniž by člověk musel čelit fyzickým a společenským obtížím úplného půstu pouze o vodě.
Tento nízkokalorický režim přináší většinu metabolických výhod skutečného půstu, včetně buněčných oprav a snížení zánětu, avšak mnohem udržitelnějším způsobem.
Tento kompromis je důležitý. Tradiční několikadenní půsty pouze o vodě bývají mimořádně náročné. Hlad, únava a společenské obtíže způsobují, že mnoho lidí po prvním pokusu přestane.
„Když někomu jednoduše řeknete, aby každý měsíc pět dní pil jen vodu a čaj, po několika měsících míra dodržování režimu prudce klesne,“ uvedl Fung.
Dieta napodobující půst zachovává většinu základních přínosů půstu, ale je podstatně snazší ji dodržovat. Právě tento rozdíl by mohl zvýšit její využitelnost v klinické praxi.
Jinými slovy, k dosažení přínosů není nutné dodržovat přísný půst pouze o vodě.
„To je výhoda diety napodobující půst oproti samotnému půstu,“ dodal Fung. „Když dokážete zachovat přibližně 80 procent přínosů půstu, ale zároveň jej o 50 procent usnadnit, je to poměrně výhodný kompromis.“
Studie ukázaly, že dieta napodobující půst může zlepšit regulaci glukózy, citlivost na inzulin, tělesnou hmotnost, množství tuku v játrech a ukazatele kardiovaskulárního a metabolického rizika, zejména pokud se dodržuje v krátkých cyklech pod odborným dohledem.
Proč právě ledviny?
Chronický zánět podporuje rozvoj mnoha forem onemocnění ledvin. Snížením zánětu a omezením trvalých růstových signálů v organismu může dieta napodobující půst pomoci zpomalit postup onemocnění.
Funga obzvláště zaujaly první výsledky výzkumu.
„Tato dieta napodobující půst by mohla zlepšit jakýkoli druh chronického onemocnění ledvin – a v širším smyslu také jakákoliv forma půstu,“ uvedl.
„Půst zcela mění způsob fungování těla,“ řekl Fung. „Když hladiny těchto senzorů živin – inzulinu a mTOR – klesnou, tělo se přesune do jakéhosi regeneračního režimu přežití. Nejde o růst, ale o údržbu.“
Když tělo vstoupí do režimu oprav, šetří energii tím, že tlumí nadměrné zánětlivé reakce.
„Dochází k celkovému přechodu do režimu údržby a oprav a zánětu bude méně, protože nadměrný zánět spotřebovává energii. Tělo se jej snaží utlumit,“ poznamenal Fung.
Tento přechod může pomoci zabránit poškození a zjizvení tkání v orgánech, včetně ledvin.
Půst rovněž spouští autofagii, tedy proces, při němž tělo odstraňuje nadbytečné, poškozené nebo nefunkční buňky.
„Autofagie vychází z představy, že když tělo uvedete do režimu oprav a údržby, zbaví se části nadbytečných buněk, nadměrného zánětu a dalších přebytků. Díky tomu může vznikat méně fibrózy a jizev,“ řekl Fung.
V ledvinách by to mohlo znamenat menší fibrózu, tedy ztluštění a zjizvení tkáně, a případně také pomalejší postup onemocnění.
První výzkumy diet napodobujících půst přinesly u chronického onemocnění ledvin slibné výsledky. Studie z roku 2024 zjistila, že opakované cykly varianty FMD určené pro ledviny upravily proteinurii – nadměrné unikání bílkovin do moči, které je důležitým ukazatelem poškození ledvin – a zlepšily celkovou strukturu ledvin na zvířecích modelech.
V malé pilotní studii na lidech vedly měsíční pětidenní cykly diety napodobující půst po dobu tří měsíců k významnému snížení proteinurie a zlepšení funkce endotelu, který podporuje průtok krve ledvinami a filtraci, ve srovnání s kontrolní skupinou.
Pro Funga jsou tyto výsledky výjimečné. Běžná protizánětlivá léčba, například prednison, může být účinná, ale zároveň přináší významné vedlejší účinky. Výživový režim, který by vyvolával podobné systémové účinky s menším množstvím rizik, by mohl rozšířit dostupné možnosti léčby.
„Je to mimořádně vzrušující,“ řekl Fung a označil tento přístup za možný průlom v léčbě ledvin.
Co může a nemůže FMD udělat pro zdraví ledvin
Výzkumníci vyvinuli pro lidi s onemocněním ledvin variantu diety napodobující půst s nízkým obsahem soli. První údaje naznačují, že pro ně může být vhodnější než standardní verze.
Onemocnění ledvin je však složitý stav s mnoha příčinami a dieta napodobující půst by neměla být považována za lék, zejména u lidí s pokročilým nebo konečným stadiem onemocnění.
U lidí, jejichž ledviny již ztratily značnou část filtrační schopnosti, například u pacientů na dialýze, se léčba soustředí na zpomalení dalšího poškozování a zvládání komplikací, nikoli na obnovení funkce ledvin.
Tito pacienti často potřebují velmi přísnou ledvinovou dietu, která omezuje příjem bílkovin, sacharidů, soli, draslíku a fosforu, protože jejich ledviny již tyto látky nedokážou účinně odstraňovat. Taková omezení jsou nezbytná ke zvládání příznaků a k prevenci potenciálně nebezpečné nerovnováhy v organismu.
Dieta napodobující půst s nízkým obsahem soli se od tradiční ledvinové diety liší. Není založena pouze na omezení živin, ale je navržena tak, aby napodobovala metabolické účinky půstu a současně zohledňovala potřeby lidí s chronickým onemocněním ledvin.
Fung přesto zdůrazňuje, že samotná změna stravy nedokáže zvrátit pokročilé poškození ledvin. Může však pomoci snížit zátěž ledvin, které již ztratily značnou část své funkce.
Lidé se zdravými ledvinami nebo s časným stadiem onemocnění naproti tomu obvykle tak přísnou dietu nepotřebují. Podle Funga většině lidí více prospívá vyvážený přístup s dostatečným příjmem bílkovin a živin.
Jedním z příkladů je sůl. Mnoho lidí se domnívá, že by každý měl příjem sodíku výrazně omezit, podle Funga to však u většiny lidí se zdravými ledvinami nebo jen mírným zhoršením jejich funkce není nutné.
„Ledviny se přebytku jednoduše zbaví. Sůl sníte, ledviny ji vyloučí – bez problémů,“ uvedl.
Pro většinu lidí může být podle něj „velmi přísná dieta s extrémně nízkým obsahem soli pro tělo stresující a může být škodlivá“.
Výjimkou jsou lidé citliví na sůl, někdy kvůli genetickým faktorům. U nich může po konzumaci velkého množství soli výrazně vzrůst krevní tlak.
Největší potenciál může mít dieta napodobující půst v časnějších stadiích onemocnění ledvin nebo dokonce ještě před jeho rozvojem. Neměla by být chápána jako léčba, ale spíše jako jedna součást širší strategie zaměřené na dlouhodobé zachování funkce ledvin.
Jak moderní strava ovlivňuje zdraví ledvin
Moderní způsob stravování může lidi vystavovat skrytým spouštěčům zánětu, od přísad v průmyslově zpracovaných potravinách až po přirozeně se vyskytující rostlinné sloučeniny, na které jsou někteří lidé citliví.
„Mnoho vysoce průmyslově zpracovaných potravin obsahuje všechny tyto chemické látky. V současnosti je to velmi aktuální téma, například v souvislosti s debatami o zákazu červeného barviva číslo 3,“ řekl Fung.
Také herbicidy a pesticidy, zejména používané při rozsáhlém monokulturním pěstování obilovin, vnášejí do potravinového řetězce další látky.
„Dnešní obilí se velmi liší od toho, jaké bylo před 50, 60 nebo 70 lety,“ uvedl Fung.
Poznamenal, že současné obiloviny se často pěstují a zpracovávají za použití přísad, které byly v minulosti neobvyklé. Patří mezi ně například syntetické potravinářské barvivo červeň č. 3, které americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2025 zakázal poté, co je studie spojily s výskytem rakoviny u laboratorních potkanů.
Ovlivněny mohou být i běžné základní potraviny, například mléko. Ve Spojených státech někteří chovatelé dojnic stále používají rekombinantní bovinní růstový hormon rBGH, označovaný také jako rBST, aby zvýšili produkci mléka. V Evropské unii, Kanadě a několika dalších zemích je tento postup zakázán kvůli obavám o životní podmínky zvířat.
„Když tělo na něco reaguje, odpovídá velmi stereotypním způsobem: zánětem,“ řekl Fung.
V orgánech, jako jsou ledviny, mohou opakované zánětlivé reakce vést ke zjizvení, které postupně zhoršuje jejich funkci.
Neexistuje univerzální režim půstu
Půst může mít mnoho podob – od každodenního přerušovaného půstu přes 24hodinové půsty a sezónní půsty až po delší několikadenní cykly.
Síla diety napodobující půst spočívá v tom, že dokáže aktivovat důležité procesy oprav a regenerace, které běžný způsob stravování potlačuje.
Neustálý příjem potravy, zejména častá jídla bohatá na sacharidy a bílkoviny, může udržovat zvýšené hladiny inzulinu a aktivitu mTOR. Tyto dvě klíčové signální dráhy podporují růst a ukládání energie, ale mohou zároveň aktivně brzdit autofagii, buněčné opravy a metabolické přenastavení.
Fung nepředepisuje jediný univerzální režim půstu. Doporučení přizpůsobuje jednotlivým pacientům podle jejich reakcí, životního stylu a cílů.
Některým lidem vyhovuje každodenní 16hodinový půst. Jiní dávají přednost 24hodinovému půstu dvakrát až třikrát týdně. Pětidenní cyklus diety napodobující půst je zvláště užitečný pro pacienty, kteří potřebují hlubší přínosy buněčných oprav, jež kratší půsty nemusí plně aktivovat.
„Za své úsilí získáte obrovský přínos, protože zasáhnete zcela jinou dráhu. Tím dosáhnete maximálních účinků, o které usilujete,“ řekl Fung.
Jeho vlastní přístup kombinuje několik metod: pravidelné 16hodinové půsty, příležitostné 24hodinové půsty a opakované pětidenní cykly.
Režim také upravuje tak, aby jej bylo snazší snášet. Během prvních dvou dnů delšího půstu pije převážně vodu a zelený čaj. Od třetího dne přidává malé množství zeleniny, aby mohl snáze pokračovat.
„V zásadě se držím vařené nebo krátce opékané zeleniny – brokolice, bok choy, pekingského zelí a podobně. Během půstu ji jím jednou denně. Je to velmi individuální.“
Širší souvislosti
Podle Funga spočívá příslib diet napodobujících půst v tom, že je lze začlenit do širšího přístupu k chronickým onemocněním.
Nemusejí představovat lék, ale mohou nabídnout levný, dostupný a biologicky věrohodný způsob, jak podpořit opravné systémy těla.
„Samotný půst existuje již tisíce let,“ uvedl. „Tyto zásahy přinášejí poměrně nízké riziko a zároveň mohou být přínosné u chronického onemocnění ledvin. Tento účinek se může přidat k přínosům ostatních způsobů léčby.“
Ve světě, kde jsou chronická onemocnění stále častější, jde o přesvědčivou možnost: jednoduchý zásah, který může tělu pomoci dělat to, k čemu je uzpůsobeno – zpomalit, opravit se a obnovit rovnováhu.
–ete–
-etcz-
Comments