心腦血管疾病的預防，不只是吃藥、看數字這麼簡單。從你平時的脾氣、體型、飲食習慣，甚至你對「胃不舒服」的描述方式，都可能是身體正在對你發出的訊號。
本文整理自北方醫學中心中醫師張桂英的深度訪談第二部分，涵蓋心臟急救的中醫穴位處理、如何從外形辨別高風險族群、飲食與運動的正確觀念，以及精神調養對心腦血管的關鍵影響。
一、心臟不舒服≠心絞痛？這個症狀千萬別忽視！
張醫師指出，心肌梗塞發作前的症狀，並不總是「胸悶、喘不過氣」這類典型表現。有些人只是持續感到「胃口不舒服」，怎麼坐、怎麼站都不對勁，揉一揉也不會好——這種說不清楚的上腹悶脹感，在中醫稱為「胃脘痛」，但其中有一部分其實是心臟問題的非典型表現。
她提醒：「在急診裡這是必須鑑別的重點。只要出現這種情況，一定要先排除心臟的問題。」此外，典型的放射性疼痛也要留意，例如疼痛延伸至肩部、下顎或後背，都是心臟系統拉警報的信號。
二、心臟急救的中醫穴位處理
在等待救護車期間，以下中醫急救方式可輔助緩解心臟不適：
‧ 膻中穴：位於兩乳頭連線中點，有寬胸理氣的作用
‧ 內關穴：手腕內側，腕橫紋上兩寸，是心臟系統的要穴
‧ 左側胸大肌、胸小肌按摩：若該部位觸摸時感到明顯疼痛（中醫稱「胸鄉穴」附近），可適度按揉放鬆，有助緩解心肌緊張
三、「清血管、逆轉三高」——中醫早就有這套做法
近年流行「清血管」這個概念，其實在中醫裡早已有對應的做法，稱為「活血化瘀、去痰濁」。張醫師解釋，三高問題的根本在於氣血不暢，血管失去柔軟度，中醫的調整方式是全身性的，而非單一臟器的處理。
具體來說，不同的病因會涉及不同的經絡與臟腑：
‧ 痰瘀、氣滯 → 與肝臟、心臟的經絡相關
‧ 血管柔軟度下降 → 與脾（消化系統）的功能相關
她分享了一個護士病人的案例：對方偶有心慌，且有家族猝死史。她為其診脈後，判斷心血管系統有問題，並發現肝火旺盛、腎陰不足的體質根源，以「活血滋陰」的方向調整後，對方不僅心慌改善，整體情緒也明顯好轉，「覺得自己幸福了、比較快樂了」。
四、脾氣不好，可能是身體在求救！
這是訪談中最令人印象深刻的一段。張醫師說，「肝陽上亢」型的高血壓患者，往往非常容易激動、動輒發脾氣——但這不是性格問題，而是身體出問題的結果。
當心腦血管已出現氣滯血瘀、血供不足時，腦部得到的血液與養分不夠，人就會感到煩躁、易怒。情緒激動又反過來造成血管收縮、加重損傷，形成「越生氣→血管越差→越容易生氣」的惡性循環。
她說：「當我真的給他把氣滯血瘀打通了，他一下子就覺得精神愉快了。他的家人還跟我說，醫生你知道嗎，他脾氣都變好了，他還主動給家人做早點！」
所以，如果你的家人容易發脾氣，與其責怪他，不如關心他的身體是否出了狀況。
五、從外形就能看出心腦血管的高危險族群！
張醫師表示，有幾類人特別需要注意心腦血管健康：
第一類：體型偏胖、面紅耳赤的人
痰濁較重，容易阻塞經絡與血管。平常臉就紅紅的人，過去被認為是「氣色好、紅光滿面」，但張醫師提醒，這反而要注意是否有肝陽上亢的問題，不能掉以輕心。
第二類：氣弱、體型偏胖、怕冷、四肢冰涼的人
這類人看起來身體浮腫、說話有氣無力，體內寒瘀停滯在經絡中，特別容易引發心臟系統疾病，包括冠心病、心肌梗塞等。
第三類：血壓高卻毫無感覺的人
張醫師坦言，她反而「喜歡」對身體敏感的人——血壓一高就頭暈，代表身體會提醒你採取行動。那些血壓飆到180卻沒有任何感覺的人，才是真正危險的族群，因為身體的警報系統已不靈敏，疾病在無聲無息中惡化。
六、飲食怎麼吃？清淡不等於沒營養
張醫師建議心腦血管高風險族群，飲食要「清淡但有營養」，具體來說：
‧ 優質蛋白質：魚類、海鮮、雞蛋蛋清、雞肉（白肉）
‧ 大量蔬菜：補充膳食纖維，幫助代謝
‧ 晚餐一定要少吃，甚至可以考慮輕斷食（不吃晚餐）
‧ 早餐吃飽、午餐吃好、晚餐少吃的飲食節奏，讓身體有時間自我修復
她也特別提到，飲食調整需因人而異、因體質而異。以西方人為例，日常飲食熱量偏高（肉類、奶製品為主），適量加入生菜沙拉能達到陰陽平衡；若再配合薑或薑黃中和寒性，反而是很好的搭配。東方人的體質偏寒，則未必適合大量生食。「沒有一種飲食適合所有人，中醫的核心就是平衡。」
七、心腦血管患者該怎麼運動？激烈運動反而有害！
張醫師認為，運動是養護心腦血管的第一要素，但「對的運動」才有效。心腦血管疾病患者不適合激烈運動（如快跑、高強度訓練），因為這類運動會大幅增加耗血量，反而造成血管痙攣，增加風險。
她推薦的運動方式：
‧ 散步、慢跑
‧ 太極拳
‧ 打坐、冥想
‧ 聆聽傳統音樂、讓心靜下來
她引用中醫養生的智慧：「過多的耗陽、大量出汗，對年輕人尚可，但若已有心腦血管問題，無論幾歲都應放慢步伐，養陰比耗陽更重要。」歷史上的養生典範——藥王孫思邈活到140歲，後期幾乎以打坐為主要運動，輔以嚴格的飲食管理。
八、精神與情緒，才是所有疾病的關鍵核心
張醫師強調，在所有致病因素中，「精神狀態」是最關鍵的。現代人工作壓力大、節奏緊湊，往往在忙碌中忽略了照顧自己的內心。
情緒如何具體影響心腦血管？
‧ 情緒激動 → 血流加速 → 血壓驟升 → 腦出血、中風風險上升
‧ 長期悲傷 → 血流緩慢 → 血液阻塞 → 引發一系列心血管問題
她說：「過去中國人講的心寬、恬淡虛無、心情開闊，確實能延年益壽。運動之所以重要，也正是因為它同時兼顧了身體與情緒的調節——當你在打太極、冥想的時候，你自然而然地放下了工作的壓力與心中的抱怨，達到身心同步的療癒。」
結語：給自己一點點的關照，就從今天開始
張桂英醫師用一句話總結了今天的分享：「我也跟我的病人說，就給自己一點點的關照就好了。」
不論你是否已有三高或心腦血管疾病，請對照今天提到的高風險特徵想想自己：是否容易激動發脾氣？是否體型偏胖或氣弱怕冷？是否有家族病史？若有，找一位信任的專業醫師（中西醫皆可）做一次完整評估，是對自己最好的投資。
而從現在起，你能做的第一件事，就是：動起來。
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