《痧脹玉衡》卷之下之4

清朝 郭志邃 著 
後卷

地葡瘟痧
時有北疾，村俗相傳，名為地葡瘟者，閱之亦有痧也。治在前「遍身腫脹痧」條內，故不更載治驗，但恐時人或誤，故複記之。

後卷

痧變發頤
痧者，兇疾也。痧而發頤毒瓦斯上攻，尤凶之甚也。宜急治之，遲則難救。
治驗：一汪雲文，壯熱目赤，口渴煩悶，譫語神昏，左脈沉微，右脈歇指，痧也。先服陰陽水一碗，神昏少清，譽語稍定，然後扶起，放痧訖。外用赤豆水搗敷圍，內吹冰硼散，付以穿山甲、天蟲、角刺、射乾、山豆根、土貝母、連翹、烏藥、枳殼、川連、牛膝微冷凍飲料之，頤遂出膿些須，四日而愈。

後卷

急救逆痘要法
痘有順、有險、有逆。險者尤可回生，逆者斷難療治，此不易之論也。然餘觀嬰兒出痘，暗犯兼痧，其痘未有不逆。
故兼痧之痘，或難放標; 或標而不分，顆不起發; 或當起發，分顆而反隱; 或發疹; 或變焦黑; 或見飛漿; 或生血泡; 或肉腫痘不腫; 或下體先發，而臉額不起，頂不行漿; 或瑣屑細密，色澤晦暗; 或一片如咽脂色。種種逆症，往往因痧毒惡血壅阻，以致殞命。愚嘗先放其痧，隨宜用藥則毒血一行，壅阻俱散。逆者可轉而為順; 難標者即標; 難起者即起; 當漿者即漿。無奈世人以痘不可放痧，誤事不少。不知逆痘難療，更無生路，惟茲一法可救。但恐痧助痘毒內攻甚速，遲難挽回。若逆痘始現，有癇即放，治之甚易。凡遇逆痘，急宜鑒諸。
治驗：一金權可女四歲，十一月間，痘五朝，放標至足，面痘猶細如芥子，隱隱不發，其腰下痘，反有水珠色，真逆痘也。閱左腿彎有痧筋，放一針; 手指上痧，放十五針，俱紫黑毒血，面痘立時紅活起發。餘看痧氣已絕，惟用十神解毒湯減大腹皮加天蟲、大力子、山楂、青皮一劑，次日，面有行漿之勢。惟用養血、托漿，清涼解毒之藥五劑，痘即如期灌膿收靨而愈。
一金權可子三歲，十二月間，痘六朝，左腰痘密有窠形，色如水珠。其面臉痘，紫赤滿頂不發，服酒漿桑蟲一條，反變兩顴一片，如脂脂色。不分顆粒，左額見飛漿一粒，亦逆痘也。餘為放指上痧二十餘針，痘即分顆紅活。餘惟用痧痘可兼治之。藥一劑治之，次日，痘即行漿。後惟用治痘常藥，遂灌膿收靨而痊癒。
一汪扶搖子八歲，六月間，痘五朝，面上肉腫痘不腫，他醫謝事。延餘閱腿彎有痧筋，放四針，紫黑毒血成流。用寶花散，兼圓紅散微溫湯服，次日，痘即起脹。後惟用大補氣血藥，助灌膿收靨而愈。
一褚雋甫女，十二歲，八月間，痘四朝，遍身紫，他醫莫治。延餘，閱指臂上痧筋，放二十餘針。用大黃丸稍冷湯飲之，退痘起。後惟用清涼解毒之藥，即如期灌漿收靨，乃発。
一詹福先子，六歲，九月間，痘四朝，大渴舌心有黃黑胎，腰腹大痛，面部痘色焦紫過頂不發。延餘，閱有痧筋，放腿彎、指頭痧二十餘針，痛不止。用細辛大黃丸清茶微冷凍飲料飲之，痛稍減，付必勝湯加川連、石膏一劑，微溫飲之，痛止胎退，痘漸起脹。尤大便不通，去川連、石膏，日服此湯，灌膿收靨，便通而愈。

後卷

癇症兼痧
癇，痼疾也。患此者，雖不即斃，然往往勿獲長壽。治惟疏風消痰清熱，或溫下之而已。不知亦有痧焉者，宜辨之。
治驗：一朱建溪婢，犯羊癇瘋三年矣。餘診之，六脈緊伏不勻。閱痧筋放之，付以沉香滾痰丸微溫湯飲之，遂愈，永不再發。
一盛昭先次子，患豬癇六年，脈伏緊而數，閱痧筋放之，脈遂平。付沉香滾痰丸微溫湯飲之，亦不再發。

後卷

麻木酸癢痧
麻木酸癢，古人論治宜遵，餘不更述。但痧症變幻，時亦有之。
治驗：一翁尚景，遍身麻木，腿膝酸癢異常，脈微而細，放腿足痧四十餘針，指頭痧六針，未愈。付圓紅散，微溫湯服之，用當歸、金銀花、連翹、秦艽、穿山甲末、僵蠶、角刺、紅花二劑，如前服而痊癒。

後卷

頭虛足腫痧
世俗相傳，有雲：男怕頭虛，女怕腳腫。謂醫治之難療也。獨是頭虛之症，世豈無有消風熱而得愈者乎。不知腫因風熱，乃可治效。若不因風熱而因痧者，奚可更用發散升提之味耶？ 惟是頭面虛腫，實因痧毒上攻三陽。先宜放刮，後用清涼引下之劑治之，應無不愈，無令更變出兇險別病也。至若腳腫之疾，婦人犯此不數年而小腿腫，加之大腿亦腫，漸漸入腹，睡即腿足不腫，內發脹悶。若當起坐行動，胸腹乃鬆，足腿復腫。如此日復一日，更不數年，勢必小便不利，大便亦阻，即成真臌。愚按此因濕毒之氣，蒸淫於足，傷其血分，變為慢痧。不由鼻吸而入，故吃熱湯熱物俱無驟害，脈亦有現有不現，及閱痧筋，或在腿，或在足面; 或在足兩旁。必多刺數次，出毒血為要。如不愈，當內服藥餌乎。其氣血為主，大忌升發，燥熱之品，恐毒瓦斯上騰也。若此之痧，有患五六年而斃，有患十餘年而斃，有患二十餘年而斃。
世鮮識者，受苦甚多，不可不憫，餘故特為之著焉。
治驗：一茂甫，驟患頭面紅腫，心胸煩悶，口渴唇焦，六脈俱伏。放巔頂痧及手指、腿彎痧二十餘針，不愈。用清涼至寶飲減細辛加石膏、知母、茜草稍冷凍飲料之，三服而痊癒。
一方士彥，患頭面漸腫，眉發盡落，已二年矣。脈洪數而緊盛，放指臂痧及兩太陽痧二十餘針，腿彎痧四針。服清涼至寶飲減薄荷、細辛加穿山甲、天蟲、烏藥、續斷、桑寄生、紅花、歸身微溫飲之，十服而痊癒。
一秦馥生內室，素患腳腫及腿，漸升於腹，夜苦心中飽悶，飲食不寧，日間行動足腿復腫，十餘年矣。診脈細數，令其家人，為之數放足面及兩旁痧。用川楝子、金銀花、木通、澤瀉、檳榔、澤蘭、青皮、枳殼、烏藥、連翹溫飲，八服遂愈。
一張書瞻，病後足腫無力，少進飲食，兩尺脈伏。閱足面痧及足旁痧、腿彎痧放之。用川楝子、檳榔、金銀花、連翹、白茯苓、澤瀉、歸身、續斷、紅花、白蒺藜、烏藥而痊癒。

後卷

黃膽痧
黃膽之症，亦痼疾也。不用鮮草頭方之迅利，則不效。然亦有效有不效者，訥黃膽有必不可治者耶。蓋黃膽因內有實熱而發，若痧毒所變，亦有然者，務宜先施刮放，後取黃膽方，選擇而用，自可得痊癒。
治驗：一夏月溪，目睛、爪甲、小便皆黃，四肢上下遍體黃腫，服他醫諸方不愈。餘診之，脈微數而緊，若據脈宜補，據症宜清，不可中治。乃閱痧筋，放之漸鬆。用麥門冬四兩、豬板油四兩，煎服而痊癒。
一婦人黃膽，放痧後，用草頭方，搗汁，酒沖服二次而痊癒。

後卷

小兒夜啼痧
小兒暮夜，啼哭不止。父母愛之，嘗百計撫摩，憂疑無極，曾不得立時安靜為憾，不知胸腹疼痛，故爾啼哭。若曰小兒無痧，吾不信也。
治驗：一朱廣函女二歲，時至夜半，忽然啼哭叫跳不住，意其胸腹作痛，將刷子蘸香油刮之痧起，不藥而愈。
一汪洪甫子二歲，夜深啼哭，迨至清晨不歇。延餘四子端英往視，其左腿彎有痧筋，放一針，流紫黑毒血。用防風勝金湯，多加麥芽，稍冷凍飲料之，而安。

後卷

驚風痰熱痧
小兒犯此，惟用疏風豁痰定驚之品，其常也。然竟有疏風而熱不除，豁痰而痰不消，定驚而驚益甚者，得毋審其病原有未當乎。餘嘗見此，審其症候稍雜，閱有痧焉即以痧症治之，甚效。
治驗：一岳瑞升幼子，發熱面赤，痰喘不已，兩目上視，困重沉沉，他醫莫治。延餘，脈緊而數。先用圓紅散稍冷湯飲之。令其家人刮痧，痧起，未愈。用和脾宣化飲，研細辛大黃丸微冷凍飲料之，遂安。
一高子瞻女一歲，痰嗽身熱，手足抽搐，昏迷不醒。端英子往視，虎口脈不現，六脈俱伏。閱腿彎痧，放一針，紫黑毒血流出。用救苦丹清茶稍冷凍飲料之，未愈。又用三香散微冷湯下而痊癒。

後卷

死症痧
詢治痧之法、凡人犯死症，亦有可救者乎？ 曰：有。餘且無論百病死症，多有可救之實。惟據傷寒集中有雲：赤斑五死一生，黑斑十死一生。陽症見陰脈死。陰陽毒過六七日不治。兩感傷寒者死。汗後不為汗衰，謂之陰陽交者死。不得汗者死。發熱，脈疾躁，狂言，不能食，謂之三死。咳逆不止者死。臟躁者死。厥陰，舌捲囊縮者死。脈代者死。少陰，吐利、煩躁、四逆者死。發熱至七八日，膚冷而躁，無時暫安，曰臟厥不治。少陽與陽明合，必下利，脈長大而弦，名曰負，負者死。陰陽易病，頭重眼花，四肢拘急，小腹絞痛，手足攣痛者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。傷寒七八日以上，大發熱者，難治。溲便遺失者死。循衣摸床，邪熱內結，脈弦澀者死。喘而不休者死。柔汗發黃者死。唇吻反青者死。環口黎黑者死。鼻如煙煤者死。直視搖頭者死。此等惡症，往往兼痧，以前治驗，歷歷有據。然餘所救者甚多，難以悉數。但人犯死症，如落深淵，利在見之早救之急爾。

後卷

羊毛瘟痧
此痧言遠先生道之甚悉，所以垂救世人多矣。餘實未見，不敢妄論。近又聞丹箴袁兄所述，自北方來親見。此症胸前生羊毛數莖。北人又有用銅錢置病所，以艾火燒錢上，外將瓦罐或竹罐盒之，即時拔出汗水而愈。北人名為打火罐，並能治痧痛是也。抑又聞北方人，用手推背上二筋撮起，掐緊一時許，亦能治痧痛。此二法，餘雖未經驗，若為之，想亦有益無損，故並志之，以為窮荒僻野，無醫療治者，一生路焉。

後卷

痧脹破迷論
痧中禁忌，餘慮不知痧，誤犯之。尤慮知痧，罔識所忌。譬若昏夜迷途，高低莫辨，從步於岩穀間，鮮不顛僕者矣。蓋痧受病，與雜症不同; 見端與雜症相類。病家不信，以雜症治之，勿顧痧中禁忌，勢必日甚一日，病入膏肓。
即有進言刮放，一試焉無及矣。則受迷於痧脹之始者，此其一。亦有始即知痧，稍用刮放，便謂業既治痧當用別藥。幸而不犯痧禁，或可收功。若痧氣未絕，一犯所忌，愈服愈危，身命難保，乃曰非因痧脹之故。則受迷於痧脹之終者，此其一。更有患痧不識，用別藥不效，因而僅用刮放，不佐以治痧之劑，或僅投一二劑，復投別症之藥，致痧患復發，茫然不覺，乃曰治痧無效，不足信也。不知治痧用藥，稍或不合，勢必痧毒內攻而斃。則始終受迷於痧脹之害者，又其一。更不特如是己也。或痧症有時汗出如油，誤服酸斂固表之味; 或痧症有時寒熱無汗，誤服升提溫散之方; 或痧症有時足冷過膝，誤服附子、吳茱、姜、桂之品; 或痧症有時上吐下瀉，誤服香燥澀滯之類; 或痧症有時惡寒畏冷，誤服薑椒辛辣之物; 更有痧症變為脈虛，誤用溫補之藥; 痧症變為脈旺，誤用冰寒之藥。或痧症變為怪脈，雖不皆生然，誤認必死，棄而不救。而且痧症嘗似氣虛，誤用參苓術以補氣，嘗似血虛，誤用熟地、何首烏以補血。而且痧多死症，兇險非常，不復細審病源，以為別症將斃。而且痧症略鬆，食物太早，因而痧物相裹，結於心胸，難以解散。
而且痧症未絕，痧毒尚仔，驟飲熱湯、熱酒，遂致痧症復發，兇危莫遏，每有變在頃刻，悔之無及。此等受迷，皆餘所目擊而心傷者也。若乃有見痧諱言痧，犯痧惡言痧，雖死於痧，勿知為痧之害者，其天下之所限乎，餘固不得而強之。
即有擯刮痧、放痧、治痧之方法者，餘亦不得而強之也。嘗觀醫林多士，業擅岐黃，深通古籍者，動輒援引《內經》，諄諄不已，竟不知黃帝始制九針之法以療民病，多刺少藥。即如《內經》有雲：諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已先視身之赤如小豆者，盡取之。
又雲：先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血。不已，刺中（即委中）。
盛經出血，又刺項以下挾脊者，必已。如先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間，出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺中出血。先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。又如腰痛引項脊尻背如重狀，刺其中太陽正經出血，刺解脈在膝筋肉分間，外廉之橫脈，出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，如折腰狀，善恐。刺解脈在中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。經載煌煌，垂訓萬古，正後人之所當祖習者也。故痧多變，餘不能盡述。凡在爾所不信者，試於清夜思之。苟遇斯疾，偶爾心迷，當刺不刺，當藥不藥，或誤入，或誤己，彼此不異，諒有同心。慎之！慎之！