清朝 郭志邃 著
藥性便覽
荊芥透肌解表，散痧毒。痧筋隱隱不發者，非此不現。用四分至八分止。
防風透肌發表，為臣使之助。寒熱往來，痧毒壅滯鬱遏不發者，非此不清。用三分至七分止。
羌活痧症忌其發表太過，若頭痛或又因受寒而起，更兼痧症，欲用之引太陽經。止許用半分至二分。
連翹消痧毒，解諸經火邪，清熱而不滯，治痧之要藥也。用七分至一錢。
陳皮、青皮陳行痧氣，青伐肝氣。痧氣壅阻鬱結不行者，非此不利。用六分至一錢。
枳殼、枳實破痧氣、驅毒瓦斯、除脹氣、下食氣，積滯壅塞者，非此不開。但枳殼性緩，枳實性速，各有所宜。
用五分至一錢五分。
桃仁破瘀活血。痧為血阻，非此不流; 痧為血滯，非此不順。去皮而用，為皮味澀而阻血路也。用七分至一錢六分。
秦艽活血驅風消痧毒。筋骨疼痛，壯熱不清者，非此不解。用三分至六分。
川芎上行頭目，頭角骨痛者必需; 下通血海，肝臟不華者當用。用一分至三分，止恐提痧氣上騰也。
桔梗入肺經為諸藥之舟楫，其性上而復下，故能引枳殼破胸中至高之氣。用六分至八分。
香附行血中之氣，恐其香燥須用便制：欲其行血，必要酒炒; 取其斂血在乎醋炒。用三分至八分。
木香行滯氣、燥濕氣、驅寒氣、開鬱氣、散結氣，痧後腹痛不解者，此要藥也。用一分至三分止。
檀香痧後心腹疼痛不休，胸脅脹悶，寒凝氣滯，得此而抒者，痧之始發當知忌用。用一分至三分。
砂仁順氣開鬱，散痧消食，此始終之可用之要藥也。用三分至一錢。
穿山甲土炒為末，透痧消痰，破痧托毒，善走經絡之神劑也，故經絡有諸藥所不到者，非此不達。用一分至五分。
童便解痧毒，消痰降火最速。定痛治血痢，痢下血水，諸藥莫及。
天蠶能治血分之痰，佐山甲透經絡，以破瘀毒。用須炒末。自一分至二分。
烏藥善行周身之氣，凡痧氣阻滯者，得此無處不到。用三分至五分。
紅花、金銀花、茜草活血，解痧毒。用六分至一錢。
山楂、蔔子、麥芽、神曲痧為食壅，取其善消而不暴也。
大黃大便不通，痧氣閉塞，非此不能攻而下之。用五分至一錢五分。
木通、車前、澤瀉痧氣鬱阻，小便不利，在所當求。若熱鬱太重，不因小水，更在所禁。用二分至五分。
黃連、黃芩冷性凝滯，痧中忌用。用須酒炒或薑汁制。
生地涼血。血瘀者，非其所宜。
熟地、白芍補血斂血，痧所大忌。
參、、白術、山藥用之恐補毒瓦斯，痧所大禁。
甘草用之恐成痧塊難治，在所忌用。
白茯苓恐其滲濕，實其痧氣，俱在禁例。
細辛透竅、破血、散痧之要藥也。用七分至一錢。
薑黃其性雖溫，善能消痰下氣，破惡血。用二分至四分。
貝母川者專消熱痰，土者兼破瘀血。用一錢至一錢五分。
白芥子脅下之痰，非此不達。用四分至六分。
半夏、白芷、蒼術性燥忌用。
竹瀝性寒，忌用。用須薑汁，方走經絡。
雄黃、牛黃、膽星、天竹黃消痰丸中宜用。
麝香開竅散痧，功亦甚大。
當歸頭身尾各有所宜，用須斟酌。
柴胡和解表裡，專治少陽膽經寒熱往來。用六分至一錢。
幹葛散陽明胃經之邪，兼能解渴。用六分至八分。
前胡疏風，消痰，治嗽，表熱者，宜用。用六分至八分。
桑皮治嗽瀉肺。用四分至八分。
兜苓瀉肺嗽。用三分至五分。
杏仁瀉肺，潤腸胃，利氣，消痰涎。去皮尖用。用四分至一錢。
麥冬天冬潤肺、消痰。一治其本，一治其標，去心用之。用七分至一錢五分。
山棱、蓬術食積心疼，痧毒阻滯痞悶者。宜用六分至八分。
五靈脂善消宿血，血塊凝滯不散，非此不破。用五分至八分。
龜甲去兩肋，酥炙為末。破宿血勝於靈脂。在胸者用上半截，在下者用下半截。
蘇木敗惡血新瘀者，莫及。用五分至一錢五分。
玄胡索活血行氣，氣血凝滯作痛。用五分至一錢五分。
香薷通上徹下，利水氣，治暑氣之要藥。用五分至一錢。
紫樸寬中治嘔，消痰下氣。用六分至八分。
牛膝活血，引痧氣下行。用八分至二錢。
木瓜五味子酸斂忌用。
升麻禁用，恐提痧氣上升，而難遏也。
肉桂附子吳茱萸禁用，恐助痧毒立刻有變也。
幹姜過服寒冷之水，宜少用之，善散寒氣也。若用之不當，亦能助熱毒，當忌。
麻黃發表太過禁用。
簿菏辛涼利竅，消腫解毒，清氣清喉。用五分至一錢。
紫蘇疏風順氣。身熱當用三分至六分。
明礬解癇毒，消痰定痛。用之探吐宿食甚妙。
玄參清氣消痰，滋陰潤肺。但色黑止血，痧有瘀血忌用。
花粉性沉寒，止渴。痧毒未清者忌用，恐凝滯痧氣也。
角刺透毒，能引諸藥至於痧毒血瘀之所，立奏其功。
牛蒡子解痧毒，清喉，痧中要藥。用七分至一錢。
乳香消瘀血而不傷新血。痧症用之以治血結。用五分至一錢。
黑砂糖活瘀血，解癇毒，故瘀血作痛者，得此則安。
沒藥痧痛用之破瘀血。用四分至一錢。
食鹽解痧毒，定痛，用之吐去新食。
芋艿治痧熱，解毒。有痧患者，食之甘美。
晚蠶沙解痧毒，治熱。
阿魏破積聚，逐惡血，其功甚大。
大麻仁消大腸腸胃燥結者，宜用。
其中分數，如遇西北強壯人，當加一二三倍，不可執一。
卷之下
癇方餘議
郁金價貴時有換之以薑黃者，其二味溫涼之性雖有不同，然以之治痧，下氣消瘀，薑黃末為無效。若欲入心經，散鬱消瘀，則痧毒攻心者，非鬱金不能立奏其功，薑黃有所不及，故方中所載鬱金切勿以薑黃代之。
穿山甲土炒用。凡毒瘀血壅塞阻而不通，得此透入經絡，引諸藥所不能到者，即到所犯經絡血分之所。識者其留意焉。
黑醜通上徹下，痧毒脹滿，必須用此於丸散中，救人立功。凡破氣之味俱莫能及，但耗散真氣，恐人有宜有不宜，故方中不載。
大黃治食積阻痧毒。餘為丸以備急用，其功莫大。若痧脹之極，必須急服此以攻之，恐病有宜有不宜。故方中雖載，不及細加，惟審病症緩急輕重而行之。（醜黃等分，粥丸三分稍冷湯下。）
卷之下
評半夏、藿香止吐
凡治吐症，用半夏、藿香。獨痧症作吐，半夏性燥，須防益助火邪，斷不可用，若藿香惟取其正氣，以治穢濁。然亦必痧毒無阻，乃可俟冷凍飲料之。倘或痧氣有害於中，驟用此以止吐，反有閉門逐盜之憂。如腸胃有食積血瘀，留滯痧毒，用藿香香燥止吐，適長其毒，是宜知忌。（下通痧毒，其吐自止。）
卷之下
評荊芥、細辛、防風、獨活
痧症寒熱不由外感，往往毒從鼻吸而入，搏激肌表。羌活、麻黃俱在所禁，若用荊芥、細辛善能透竅。蓋惡毒之氣，由竅而入，故用之，以治痧脹亦由竅而洩。若防風乃臣使之味，僅取為透竅之佐，不比麻黃、羌活專攻發表，反有升宣火毒之慮也。至如獨活發散治熱，其性至頸而還，力不能過發，且可活血解痧毒，是痧症最要之味歟。
後卷
瘓脹看症法
治病須憑脈。若犯痧脹，則脈不對症，症不合脈，或雲痧筋為據，亦為現外焉。且痧脹有為食積阻滯者，有為血痰阻滯者，或阻於上，或阻於中，或阻於下，又或阻於左，或阻於右，或阻於兩腰脅，苟非辨症的確，求其中病也，難矣。故治痧脹，一見脈之不合，先看痧筋，次審氣色，三聽聲音，四推犯病之由。其間或有食積血痰阻於上中下、左右各處之分，須細辨其病原，後用藥不誤也。凡痧脈有一部獨異，有六脈俱異，即有異之中，亦有陰陽虛實，脈之神氣可辨。要非一端可執，尚其審諸。
後卷
放痧辨
或曰子於痧也。有先用藥而放刮者，有先放刮而用藥者。非放與刮，治更無別法歟。曰放刮之法，猶犯傷寒太陽經症，必用羌活、麻黃等藥，少陽經症，必用柴胡，黃芩等藥。症有所犯，治有所宜。凡氣分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至臟腑經絡有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所得治，兼用藥療之無足怪也。
後卷
瘓脹麻疹不同辨
麻疹之發，因傷風熱故身體壯熱，咳嗽煩悶，即是疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在李則名瘓子，而瘓脹亦名為瘓，不可不辨。麻疹因傷風，肌表必虛，則毒瓦斯乘虛而泄，故藥雖或涼仍可用熱飲。若痧脹，或因穢氣所觸，或因暑氣所感，或動時行不正之氣，或乘伏寒伏熱過時而來。總不起於外傷風熱，故肌表必實，實則熱毒之氣既脹於胸腹腸胃之中，若更用熱飲，則熱氣適助其腫脹，無從而洩，故犯此者，有立時脹死，此不可不辨也。
後卷
瘓脹治猶麻疹論
痧疹之發，必欲盡透。故治麻疹，須要見於肌表者多，多則毒瓦斯俱洩，然後腸胃不留餘毒。治痧，在肌表者，用刮; 在血肉者，用放。亦猶治麻疹，須盡透肌表之謂也。
後卷
痘麻穢觸相同
痘瘡為穢氣所觸，即時作變，痧脹也：麻疹為穢氣所觸，即時反隱，亦痧脹也; 若暑氣時行不正之氣，感為痧者，訛無相類者歟。
治驗：一陳姓婢十四歲，四月，壯熱煩悶，腹痛身重，斑痧遍體，脈微而細，觸穢之症也。閱腿彎痧筋，放七針，手指放十餘針，俱紫黑毒血，煩悶稍鬆，用寶花散、阿魏丸清茶微冷凍飲料之，又付活血順氣之劑，腹痛遂止，斑痧漸散，身體輕快，痘即起發。視其形色，已四朝矣。後皆如期灌脹收靨而愈。可見痘中觸穢因痧而隱者，比比也。
後卷
兼痧傷寒不同辨
犯傷寒者，有外感三陽之寒，有直中三陰之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，熱毒也，熱毒入裡，內作腫脹; 熱毒發外，肌膚腫脹，或升頭面，或散四肢，此等惡疾，俱由熱毒之氣所攻也。若直中三陰之真寒症，無有兼痧者，蓋三陰既已直中，則熱氣與寒氣所拒，無由而入也。至於外感三陽，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒驟發，熱極而生寒戰，甚至於手足厥冷，則俱有之。若先有痧而感寒者，知其慢痧，方可暫散寒邪而後治痧; 先有寒而感痧者，痧症為重，當先治痧而後治寒。至如痧毒驟發熱極而生寒戰，手足厥冷者，緊痧也。若一誤服用發散、升提、溫飲之藥，須防時刻兇危，急用涼水飲之，稍解胸腹中熱脹之氣，然後或刮或放，用藥治之。
後卷
諸痛類痧辨
腹痛不一，有食、有氣、有火、有冷、有蟲、有積，俱似痧非痧，不可無辨。食者，失饑傷飽，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈飽悶，似痧者一，然按脈氣口必然有力可辨。若因冷食入胃，食與寒氣相搏於中，則心脾鬱結，胸脅滿悶，中脘作痛，似痧者二，然按脈氣口必然無力，但有嘈雜沖胸，噯氣吞酸可辨。氣者因怒氣所傷，不得發越，胸膈氣塞沖激心脾，嘔逆噁心，吐不能出，其疼手不可按，坐臥不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脈兩關必然洪大，餘部俱必應指，及刮之無痧，痧筋不現，可辨。火者，因熱作痛，胃火上逆，嘔吐酸水，必然口渴欲飲，飲入即吐，其症手足溫暖，面帶陽色，似痧者四，然按脈六部洪數，又與痧類，難以細分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人屬虛寒，沉寒作痛，其脈必然平軟，似痧者五，但飲熱則安，飲冷痛發可辨。蟲者，胃脘疼痛有如刀觸，痛極按心搔爬難定。兼之脈息無倫，徐疾不一，似痧者六，然蟲必有因，各有所喜，如茶蟲喜食茶葉，糖蟲喜食糖物，或泥或絮，或酒或鹽，其為蟲也，必有一好，食之便安，若遇檳榔、五靈脂殺蟲等藥，或藥性力薄，不能驅逐而出，勢必咬齒翻動腸胃，更加疼痛，可辨。積者，舊有宿積，聚結腸胃，忽因行動，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕現，刮痧無影，可辨。如是辨之的確，方知痧痛詳明，治之得法。然此諸痛，又有兼痧者，將論脈閱筋而加察焉，鮮有不得其理矣。
後卷
諸症不類痧辨
凡心腹脹痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不脹者，或兼痧或暗痧，誤飲溫熱，便致兇危等也。餘竊謂：凡遇危症，病家不識痧筋，猶用刮痧可辨。醫家或認脈不清，尚有痧筋可詳，若內人不便閱視，果緣痧脹凶極，脈未有對症者，以是辨之，百不失一也。
後卷
論脹
脹者，氣之閉也。氣為毒壅，故作腫作脹，所以治痧，先當治氣。如食阻其氣於上則吐之; 食壅其氣於中則消之; 食化而結其氣於下則導之，凡諸積之阻滯概然。凡下竅閉者，多上吐，或吐蛔或吐血，當導氣於下。中竅閉則下瀉，或瀉水或瀉蛔，當行氣於中。上竅閉而複升則作悶，或頭疼或上腫，俱當用清涼引下之。至如氣為毒壅必傷血分，若乃血為毒凝，活血為上; 血為毒壅，破血為先; 血為毒聚且結，敗血為要; 故治痧必兼治血，蓋血活毒瓦斯行，血破毒瓦斯走，血敗毒瓦斯散。如是，毒瓦斯不留，治斯效也。
後卷
凝壅聚結辨
凝壅聚結，皆為血分痧毒惡症，其間有輕重之別。凝者，初犯之症; 壅者，凝多而壅; 聚者，血壅或左或右; 結者，血滯一處。故痧毒中血分，結為重，聚次之，壅又次之，凝為輕。凝以紅花、澤蘭為主; 壅以延胡索、桃仁為主; 聚以蘇木、茜草為主; 結以五靈脂、降香為主。輕者用藥不可重，重則恐傷本原; 重者用藥不可輕，輕則治之不效。
治驗：一尹鈞萬咳嗽痰喘，有以緊勞治之，病日增，背鞠如弓，手足蜷緊，不能展動，咳則胸腹百骸吊痛。延餘診之，脈洪大無倫，此毒血壅聚也。兼又難刮、難放，先以圓紅散微冷凍飲料之，兩手稍鬆，漸為放刮訖，又以圓紅散加三七、鬱金末微溫飲之，更以蘇木、茜草為主，多加順氣活血之類，如前飲之。計日放痧一次者四，日用藥一服者五，遂痊癒。
一萬君安內室，兩脅如痞，按之則痛，心胃間高起，服藥難療。延餘，左脈微細，右脈洪大，此慢痧，痧毒結聚也。
計放痧三次，付以五靈脂、降香為主，加桃仁、延胡索及消食行氣之類，日用一服，計十二劑如舊。
一陳弘業，寒熱嘔吐，苦難俯仰，腹中脹痛，夜不能寐，六脈弦細而緊數，刮放略鬆，用紅花、澤蘭、劉寄奴、茜草、桑寄生，並行氣消食之藥，微溫飲之，二劑而愈。
後卷
治痧救人脈論
或謂餘曰：「古書所載，屋漏雀啄諸怪脈現者死，脈代者死，為五臟有絕也。見一部無脈，二三部無脈，焉得有生理乎」。及覽玉衡痧脈，止有六部無脈者死。即諸怪脈，必曰放痧服藥不應者死。與古書所載不同，何歟？ 曰：「古人論此等脈為死脈者，其常也：余論此等脈尚當救之者，因乎痧之變也」。凡痧脹之脈都有類諸死脈者，餘惟見此疾，實憐之，冀萬有一可救者，因痧之變，不執常脈而輕棄之也。
治驗：一陳見雅內室，懷娠發熱，赤痢腹痛不止，服他藥不效。餘診之，脈四動一止，代脈也。閱有痧筋，放二十餘針，用寶花散微冷服之，付以桑寄生、益母草、連翹、蘇梗、紅花、金銀花、山楂、蔔子、當歸、枳殼、青皮、黃芩微冷凍飲料，四劑而愈。
一張舜瞻側室，腹疼、嗽痰、嘔吐。延餘，脈如彈石，知其患痧痛極，脈亦變也。令其婢放痧三十餘針，用寶花散、救苦丹、砂仁湯稍冷凍飲料之，付以獨活紅花湯加山楂、神曲、蔔子、青皮、微冷凍飲料二劑而愈。
一傅純宇，發熱昏沉，脈如解索，先用陰陽水，搗芋艿汁飲之，放指臂痧三十餘針，稍覺清爽，用細辛大黃丸清茶稍冷凍飲料之，付以荊芥銀花湯加青皮，微溫服二劑而痊癒。
一鄔雲公，頭面紅腫，目閉喉痛，六脈無根，知其痧氣阻塞脈路也。刺腿足痧四十餘針，流紫黑血甚多，又刺手臂痧二十餘針，未愈。用清涼至寶飲減細辛，加山豆根、射幹、牛膝、石斛、桑皮、枳殼稍冷凍飲料，三劑而痊癒。
一金子近次子祖翼，九月間，適因勞動，飲食不時，忽壯熱頭痛。自以紫蘇湯熏頭而大汗，胸中脹悶，他醫用藥下之，反口吐白沫，時有議以為痧，乃更延醫診視，見舌苔灰色，以傷寒藥治之。子近恐犯痧氣，先以半小鐘試服，少頃，即覾語，片時而止。熱仍不解，愈覺沉重，脈有八至。遂連易三醫，皆雲傷寒，三次服藥，皆昏沉讒語如前。第五日，眼如火赤，唇若塗朱，鼻如煙煤，舌苔黑燥，枯乾而短，聲音不清，足冷至腹，陰囊卵縮，肉脫神昏，醫者皆辭不治，已備後事。至七日，乃始放痧，因病勢危篤，止放二針，唇眼舌聲諸死症頓愈，陰囊二卵漸舒，脈竟平復，始現腹痛，乃知口渴。因惑人言痧症不可服藥，止飲童便，服紫金錠而痛止，後又隨痛隨服，繼進飲食。大便幹結，至十八日，用蜜導法，遂變下痢，日夜五六十次。凡六日，始服痧症藥一劑即安睡，痢乃止。後延他醫，調理補之不數日，睡時即發遍身水晶，覺時即隱，醫家莫解其故。子近因刮穿頸額間流出皆汗也。即盜汗不止，他醫鹹謂：久病虛脫大用補劑斂汗，不惟無益，更加自汗且完穀不化，小便短赤頻數變為砂淋，醫又皆束手謝事。爰複放痧，用八正散二劑服之，痧氣始轉，身即壯熱約有二更時，身涼汗止。惟日食生茨菇五六日，砂淋亦止而全愈。祖翼之病，變幻遲久，總因止放二針，不服痧症藥以除根之故也。究以治痧而得全脈而八至，死症雖多，其可棄耶。
一金子近長子權可，八月間，發通身如麻疹狀。延他醫視之，則日：「疹」。復延幼科診之，亦雲：「痧疹」。服藥十日不退，脈僅二至，醫家因疑其少年鑒喪，故而虛脫，欲用補劑。子近恐亦痧氣不敢服，命權可起而視之，則遍身痧點，皆活動流注兩腿皮肉紅紫，因放腿彎痧一針，而皮肉白。又放腿彎痧數針，而皮肉皆白，惟小腿紅紫未退。臥即復流動遍散於身，仍作稀稀點。緣脈尤二至，用川烏、草烏為一小丸服之，脈復如常，大汗出而全愈。
後卷
痧筋統說
或曰：「前書放痧有十，今放痧者，奚不止於此？」餘曰：「遍身青筋，古有載矣。謂放痧有十者，不過就痧毒先達臟腑者明之爾，至腿彎痧筋，尤人易曉，餘詳之為初學人便，推而廣之，寧有暨乎」。
後卷
傷風痧脈辨
或曰：「前子傷寒辨痧詳矣，若犯痧似傷風何如」？ 餘曰：「肺主皮毛，心主血，肝主筋，傷風犯痧三部見者居多」。且風，陽也。風傷衛，仕表，故脈浮。傷風有汗，表虛也，故脈緩，有犯此症，脈不浮緩，反見沉緊或洪大，痧脹一驗也。若傷風帶寒，鼻塞畏冷，脈當浮而微緊，脈反沉伏或芤長，痧脹二驗也。若傷風熱，鼻塞聲重，喉痛，脈當浮而微數，脈反沉緊或芤或伏，痧脹三驗也。若傷風有痰，氣急發喘，脈當浮滑，反微澀沉伏，痧脹四驗也。以此推之，足矣。
治驗：一駱叔源，傷風發熱，咳嗽痰喘已半月矣。左脈沉伏，右脈澀而微數，此慢痧為患也。左腿彎放二針，紫黑血流至足。又刮痧，不愈。付寶花散加明礬末稍冷湯飲之，用荊芥湯減川芎加蘇子、紅花、蒲黃，土貝母、烏藥，微冷凍飲料之而愈。
一高充謨，傷風鼻塞，肩背拘急，頭頂、疼痛，有以足太陽膀胱經藥治之。頭頂益痛，叫喊不已，甚至肩背沉重，時覺昏迷。延餘治之，左寸微伏，右關芤大。先服圓紅散，稍醒刺腿彎六針，不愈。用寶花散清茶微冷凍飲料之，肩背稍轉，頭痛少安。詢所服者，腹中覺冷，即用防風散痧湯減枳殼加羌活，川芎，紫蘇、烏藥溫飲，寒散而安。
一淩公遠內室，傷風喉啞，胸腹飽悶，兩關俱芤。餘曰：「芤者，瘀血，未有上下俱瘀，其痧乎」。其家人刮之，紫痧甚多，飽悶即解。付獨活紅花湯加射幹、前胡、薄荷、石斛、連翹、玄參三劑，微冷凍飲料之，傷風喉啞俱痊癒。
後卷
眩暈痧脈辨
暈有血暈、氣暈、痰暈、火暈、濕暈、暑暈，有血虛發暈，有氣虛發暈，有風中而暈，有寒中而暈，有勞力而暈。
今加之以痧暈，古人無治，古書無論，何以知之？ 大都血暈脈芤，氣暈脈沉，痰暈脈滑，火暈脈數，濕暈脈濡，暑暈脈虛，血虛發暈脈澀，氣虛發暈脈微，風中而暈脈浮緩，寒中而暈脈弦緊，勞力而暈脈右尺浮洪，此暈脈之大略也。若病似血暈脈反短，似氣暈脈反浮，似痰暈脈反澀，似火暈脈反遲，似濕暈脈反勁，似暑暈脈反實，似血虛發暈脈反滑，似氣虛發暈脈反大，似風中而暈脈反沉緊，似寒中而暈脈反微緩，似勞力而暈脈反細實，是皆脈症不合，餘歷驗之而信其為瘓，此瘓暈之治不誣也。
治驗：一陳肅遠，嘗苦發暈，醒則日夜頭眩。餘往，候之脈，右虛左實，徐疾不常。餘曰：「此非放痧不可」。放腿彎上下放十餘針，紫黑血流如注，指上亦放二十餘針。用寶花散、沉香阿魏丸清茶稍冷凍飲料之，付防風勝金湯加桃仁，紅花稍冷飲之，後遂不復患眩暈。
一薑渭濱內室，正月間，驟然發暈，一日三次，舉家惶恐。餘見其脈沉而微緊，令其婢為指上放痧三十餘針。用救苦丹加沉香末清茶稍冷凍飲料之，付荊芥銀花湯加蔔子、枳殼一劑而痊癒。
一梅君玉子三月間，吐蛔發暈，昏沉不醒，六脈俱伏，左右虎口脈青色，放指頭痧一十八針，用細辛大黃丸清茶調黑糖稍冷凍飲料之，漸蘇，付蒲黃飲減薑黃加陳皮、烏藥、紅花微冷湯調黑糖飲之，乃愈。
一霍庭賢內室，四月間，壯熱面赤，口渴唇焦，有以陽明胃經症藥治之，遂發暈，終日不醒。餘診之脈，兩寸弦細，兩關沉微，兩尺左大右緊。曰：「脈症不合，痧毒內攻也」。先用蘇木散、砂仁湯微冷凍飲料之，令其老婦放指上痧二十餘針，血色墨黑，猶不醒，後令放乳邊痧二針，乃蘇。餘症不減，用蒺藜散微溫湯飲之，付桃仁紅花湯加枳殼四劑，下盡惡毒黑物而痊癒。
一盛思虞六月間飲酒，頭汗發暈。脈寸關洪大無倫，兩尺脈伏。閱痧筋，放十餘針，皆紫黑毒血。付陳皮濃樸湯加幹葛，山楂、卜子微冷凍飲料之而醒，又用藿香湯加黃連、黃芩乃安。
後卷
瘓脹舌胎論
或謂：「全書載痧，論治俱備，舌胎僅存其名，豈痧脹舌胎無可治乎」。餘曰：「非也。」蓋謂痧脹有別症之舌胎則可，謂舌胎即痧脹之症，是不識痧脹之適當其然，並不識舌胎之所以然也。誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病，故治痧脹，先理其痧，後治舌胎即安; 若先理舌胎後治瘓脹則危。蓋舌胎乃胃腑熱極氣沖心胸，舌為心苗，故見胎則宜石膏、黃連、大黃、黃芩、黃柏之類。若不先治痧，恐此等藥又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。
治驗：一翁在茲，發熱口渴，舌有黑胎，臥難轉動，氣急痰喘，六脈洪實，放痧三十餘針，未愈。用圓紅散、砂仁湯微溫飲之，又付必勝湯，大便下黑糞，惟口渴黑胎未愈。加石膏、黃連二劑而癟。
一曹華宇長子，十一月間，犯傷寒兼痧，舌捲耳聾，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉發熱，身重不能轉側，胸中迷悶，瀉痢清水，先以圓紅散加鬱金末，清茶稍冷凍飲料之。放指上痧三十餘針，未愈。用阿魏丸付以防風散痧湯，合棱術湯加桃仁、紅花一劑，俱微冷凍飲料之，舌捲耳聾漸愈，瀉水即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中飽悶。詢其腹中厭冷，瘓氣已絕。用和脾宣化飲減前胡，大腹皮加桃仁、紅花、枳實、青皮、石膏、黃連、大黃微溫飲之，食結飽悶俱消，黑胎芒刺皆退。
惟大便不通，用大黃三錢，芒硝一錢溫飲之，大便通而愈。
一張旋庵內室，傷食飽悶，按之則痛，日晡發熱，舌心焦黃芒刺。延餘，脈微無力。餘曰：「痧也」。放腿彎痧三針，流紫黑毒血。用紫樸湯，加柴胡、幹葛微冷凍飲料之，後加石膏、黃連、大黃、黃柏溫飲四劑，大便下宿糞而愈。
一龔雲濤，發熱嘔嗶，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷臥聲重，迷悶幾死。脈左弦緊，右微細。放腿上痧三十餘針，用三黃石膏湯，微溫飲之稍愈，驟進飲食，迷悶復發，用消食順氣之劑，後加大黃、芒硝，大便通而安。
後卷
麻疹兼瘓脹
麻疹方，惟是升發清涼解利，茲競有若此不治者，因不知麻疹中有瘓也。蓋麻疹乘虛而發，若穢氣暑氣，時行不正之氣，亦可乘病而感。苟犯癇者，但先治瘓脹，麻疹自發自散。蓋麻疹兼瘓脹，瘓脹為難，麻疹反隱而難現，不可不辨也。
治驗：一金權可，二月間，犯時行麻疹，心胸煩悶。延餘治之，脈症不合。放痧後用寶花散並活血順氣消食之劑，俱調黑糖，侯稍冷凍飲料之，復刮痧訖，如前二劑，乃安。
一潘質黃子犯麻疹，脈微，放腿彎瘓二針，血流紫色，又放指上瘓三十余針，付圓紅散並清涼至寶飲合紅花湯，俱微冷凍飲料之即愈。
一余弟騁武子八歲，正月間犯麻疹，胸腹脹悶，煩躁熱渴，咳嗽氣急，面赤身熱，脈不洪大反見細數，放腿彎癇二針，付圓紅散、沉香丸，用荊芥薄荷湯合枳實大黃湯，俱微冷凍飲料之，麻疹即發透隨散而愈。其時一僕婦亦咳嗽煩悶，同犯麻疹，如上治而痊癒。
一王日斯女，壯熱咳嗽，麻疹初現，氣急面赤，脈症不合。放指上痧二十余針，付圓紅散加沉香末，調黑糖湯，稍冷凍飲料之，用清氣化痰飲合蒲黃飲，均微冷凍飲料之，即發透隨散而愈。
後卷
瘓脹兼麻疹
傷風咳嗽煩悶，為麻疹之候，然亦有麻疹未發，或觸穢氣，或感暑氣，或吸時行不正之氣，當即瘓脹，或心痛腹痛，或脹悶喘急，或遍身疼痛，或發暈昏沉。一似麻疹不發，內攻心腹，痛及周身，使止認為麻疹之候，升發之，勢必危殆。
不知傷風咳嗽煩悶，雖有麻疹，發於日後，其瘓脹內攻，即麻疹有現形者，因之反隱，更助瘓脹為禍，況麻疹未形，瘓脹沉重可不先救瘓脹乎。
治驗：一陸迪恩內人，發熱咳嗽，胸腹疼痛，叫喊非常，脈症不合，令其僕婦放腿彎痧未愈。先以寶花散、阿魏丸清茶稍冷凍飲料之，付必勝湯減大黃加枳實，連翹、蔔子二劑，微冷凍飲料之，疼痛稍已。次日如前劑減五靈脂加荊芥、黃芩微溫飲之，疼痛乃止。麻疹即發，再劑而痊癒。
一沈端肱女，咳嗽發熱，脹悶不已，六脈弦緊，或時歇指，放指頭痧二十餘針，未愈。用寶花散加沉香末，稍冷凍飲料之，付防風勝金湯加紅花、荊芥治之，麻疹隨發，用荊芥湯減川芎加黃芩、玄參、金銀花微溫飲二劑而発。
一陳弘甫，傷風發熱，咳嗽煩悶，脈左沉右洪。放乳上瘓二針，用紫樸湯冷凍飲料，麻疹漸現。次日為穢氣所觸，復隱隱不發，刮兩臂肩背瘓，用荊芥湯減川芎加黃芩、銀花、紅花、沙參、烏藥微冷凍飲料之，麻疹即發，再劑而愈。
一高子良弟，四歲，正月間，傷風咳嗽煩悶，有以麻疹治之，不發，反吐血，發暈昏沉。延餘，脈症不合，放舌下瘓二針，付紫樸湯加黃芩，微冷凍飲料之，麻疹始現。次日稍飲溫茶半鐘，麻疹復隱。餘曰：「瘓脹餘毒，復發內攻，故麻疹隨之而隱」。又刮癇畢，服必勝湯減大黃、五靈脂，貝母加黃芩飲之，麻疹即透，後惟清涼解毒而痊癒。
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