骨骼篇

一. 頭面部

1. 顛頂骨

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:顛頂骨,顛者頭頂也。其骨男子三叉縫,女子十字紋,一名天靈蓋,位居至高,內函腦髓,如蓋,以統全體者也。

《靈樞·經脈》:肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際……與督脈會於巔。

2. 囟骨(囟門)

 《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:囟骨者,嬰兒頂骨未合,軟而跳動之處,名曰「囟門」。

《靈樞·熱病》:囟會,別名囟門、頂門、天窗。

《傷科大成》:囟門,即腦蓋,一名頂門。

3.山角骨(頭頂骨外側)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:山角骨 ,即頭頂兩旁棱骨也。

《醫宗金鑒 .外科心法要訣》:山角骨傷,即顳骨部損傷。

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4.凌雲骨(前頭骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:凌雲骨,在前髮際下,即正中額骨,其兩眉上之骨,即俗名「左天賢骨」、「右天貴骨」兩額角也。

5.睛明骨(上顎骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:睛明骨,即目窠四圍目眶骨也。其上曰眉棱骨,其下曰䪼骨。䪼骨下接上牙床。

䪼骨是顴骨,䪼音ㄓㄨㄛ(zhuō)

6.兩顴骨(顴骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:兩顴骨者,面上兩旁之高起大骨也。

《黃帝內經 .靈樞經》:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。

7.鼻樑骨(鼻骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:鼻樑骨,鼻孔之界骨名曰「鼻樑骨」,下至鼻之盡處,名曰「準頭」。

8.中血堂(鼻甲)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:中血堂,即鼻內頞下脆骨空虛處也。

9.玉堂(上顎骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:玉堂在口內上腭,一名「上含」,其竅即頏顙也。

《靈樞 .經脈》:肝足厥陰之脈……布脅肋,循喉嚨之後,下入頏顙。

10.地閣骨(下巴骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:即兩牙車相交之骨,又名「頦」,俗名「下巴骨」,上載齒牙。

11.齒(齒)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:齒者,口齦所生之骨也。俗名曰「牙」,有門牙、虎牙、槽牙、上下盡根牙之別。

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12.扶桑骨(側頭骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:扶桑骨,即兩額骨旁近太陽肉內凹處也。

《針灸大成》:太陽,眉稜骨外,眉梢後一寸凹陷中。

《傷科大成》:兩太陽穴,即眉梢角骨。

13.耳(耳)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:耳者,司聽之竅也。耳門之名曰「蔽」,耳輪之名曰「廓」。

14.玉梁骨(外耳道前部)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:玉梁骨,即耳門骨,其處上即曲頰,下即頰車,兩骨之合鉗也。耳門內上通腦髓,亦關靈明。

15.兩釣骨(頰骨弓)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:兩釣骨,名曲頰。即上頰之合鉗,曲如環形,以納下牙車骨尾之鉤者也。

16.頰車骨(下顎骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:頰車骨,即下牙牀骨也。俗名「牙釣」。 承載諸齒,能咀食物,有運動之象,故名「頰車」。 其骨尾形如鈎,上控於曲頰之環。

《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》:頰車者,下牙床骨也。總載諸齒,能咀食物,故名頰車。

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17.後山骨(枕骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:後山,即頭後枕骨也。其骨形狀不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圓尖、或月芽形,或偃月形,或雞子形,皆屬枕骨。

18.壽台骨(顱骨乳突)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:壽台骨,即完骨,在耳後接於耳之玉樓骨者也。

《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》:耳後之稜骨,名曰完骨,在枕骨下兩旁之稜骨也。

19.旋台骨(第四、五、六頸椎)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:旋台骨,又名「玉柱骨」,即頭後頸骨三節也。 一名「天柱骨」。

《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》:頸骨者,頭之莖骨,肩骨上際之骨,俗名天柱骨也。

二. 胸背部

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1.     鎖子骨(鎖骨)

鎖子骨又名拄骨、巨骨。

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:鎖子骨,經名拄骨,橫臥於兩肩前缺盆之外,其兩端外接肩解。

《類經圖翼.三卷》:巨骨,膺上橫骨。胸前為膺。

《醫宗金鑑 .刺灸心法要訣》:拄骨者,膺上缺盆之外,俗名鎖子骨也,內接橫骨,外接肩解也。

《針灸甲乙經》:“缺盆,一名天蓋,在肩上橫骨陷者中,

2.     胸骨(胸骨)

胸骨又名𩩲骭骨,音ㄏㄜˊㄍㄢˋ﹙hé gàn﹚,也稱𩩲骬骨,𩨗、骭、骬三字相通。

《醫宗金鑑 .刺灸心法要訣》:胸骨即𩩲骭骨,乃胸脅眾骨之統名也。 一名「膺骨」,一名「臆骨」,俗名「胸膛」。 其兩側自腋而下,至肋骨之盡處,統名曰「脅」。 脅下小肋骨名曰「季脅」,俗名「軟肋」。 肋者單條骨之謂也。統脅肋之總,又名曰「胠」。胠音ㄑㄩ( qū )。

《黃帝內經靈樞·骨度》:“缺盆以下至𩩲骭,長九寸,過則肺大,不滿則肺小。

《黃帝內經靈樞·九針十二原》:膏之原,出於鳩尾。

《釋骨》曰:“蔽心者曰𩩲骬、曰鳩尾、曰心蔽骨、曰臆前蔽骨。

3岐骨(肋軟骨)

岐骨又名人字骨。

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:岐骨者,即兩鳧骨端相接之處,其下即鳩尾骨也。

《醫宗金鑑 .刺灸心法要訣》:凡骨兩叉者,皆名岐骨。

4.蔽心骨(劍狀突起、鳩尾骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:蔽心骨,即鳩尾骨也。其質係脆骨,在胸下岐骨之間。

5.鳧骨

鳧骨又名季肋、軟肋、小肋。

鳧ㄈㄨˊ(fú)音扶,《廣韻》鳧:野鴨。

《類經圖翼.三卷》:季脇、脇下小肋。

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:鳧骨者,即胸下之邊肋也。上下二條,易被損傷,左右皆然。 自此以上,有肘臂護之,難以著傷。

按語:脅下小肋骨名曰季脅,俗名軟肋,相當於側胸第十一、十二肋軟骨部分。

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6.背骨(胸椎)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:背者,自後身大椎骨以下,腰以上之通稱也。其骨一名「脊骨」,一名「膂骨」,俗呼「脊樑骨」。 其形一條,居中,共二十一節,下盡尻骨之端,上載兩肩,內繫臟腑,其兩旁諸骨,附接橫疊,而彎合於前,則為胸脇也。

7.腰骨(腰椎)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:腰骨,即脊骨十四椎、十五椎、十六椎間骨也。

8.尾骶骨(尾骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:尾骶骨,即尻骨也。其形上寬下窄,上承腰脊,諸骨。兩旁各有四孔,名曰「八髎」。 其末節名曰「尾閭」,一名「骶端」,一名「撅骨」,一名「窮骨」,俗名 「尾椿」。

三. 四肢部

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1.髃骨(肩峰)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:髃骨者,肩端之骨,即肩胛骨臼端之上棱骨也。 其臼含納臑骨上端,其處名「肩解」,即肩鍁與臑骨合縫處也,俗名「吞口」,一名「肩頭」。其下附於脊背,成片如翅者,名「肩胛」,亦名「肩髆」,俗名「鍁板子骨」。

2.臑骨(上腕骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:臑骨,即肩下肘上之骨也。自肩下至手腕,一名「肱」,俗名「肐膊」, 乃上身兩大支之通稱也。

3.肘骨(肘頭)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:肘骨者,肐膊中節上下支骨交接處也。俗名「鵝鼻骨」。

4.臂骨(前腕骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:臂骨者,自肘至腕有正輔二根。 其在下而形骨長大,連肘尖者,為臂骨(尺骨)。其在上而形體短細者,為輔骨(橈骨),俗名「纏骨」。 疊並相倚,俱下接於腕骨焉。

5.腕骨(手根骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:腕骨,即掌骨,乃五指之本節也。一名「壅骨」,俗名「虎骨」。 其骨大小六枚,湊以成掌,非塊然一骨也。 其上並接臂輔兩骨之端,其外側之骨,名「高骨」,一名「銳骨」,亦名「踝骨」,俗名「龍骨」。 以其能宛屈上下,故名曰「腕」。

6.五指骨(中手骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:五指之骨,名「錘骨」,即各指本節之名也。

7.竹節骨(指節骨)

《醫宗金鑑 .正骨心法要旨》:竹節骨,即各指次節之名也。其指甲名「爪甲」。

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8.胯骨(髖骨)

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:胯骨,即髖骨也,又名髁骨。

髁音ㄎㄛ(ke)

9.環跳骨(髀樞、大轉子)

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:環跳者,髖骨外向之骨,其形似臼,以納髀骨之上端如杵者也,名曰機,又名髀樞,即環跳穴處也。

10.大楗骨(大腿骨)

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:一名髀骨,上端如杵,入於髀樞之臼,下端如鎚,接於胻骨,統名曰股,乃下身兩大支之通稱也,俗名大腿骨。

11.膝蓋骨(臏骨)

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:膝蓋骨即連骸,亦名臏骨。形圓而扁,覆於楗胻上下兩骨之端,內面有筋聯屬。其筋上過大腿,至於兩脅,下過胻骨,至於足背。

12.胻骨(小腿骨、脛骨)

胻音ㄏㄥˊ( héng )《廣韻》胻:脛也。

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:即膝下踝上之小腿骨,俗名臁脛骨者也。其骨二根,在前者名成骨,又名骭骨,其形粗;在後者名輔骨,其形細,又俗名勞堂骨。

《素問.骨空論》:「胻骨空在輔骨之上端。」

《靈樞.本輸》:「下陵,膝下三寸,胻骨外三里也。」

13.踝骨

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:踝骨者,胻骨之下,足跗之上,兩旁突出之高骨也。在內者名內踝,俗名合骨;在外者爲外踝,俗名核骨。

14.跗骨

跗音ㄈㄨ( fū) 跗同「趺」,腳背也

跗骨,又名趺骨、足趺骨、腳面骨。即跖骨。跖音ㄓˊ(zhí)

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:跗者足背也,其骨乃足趾本節之骨也。

15.足五趾骨

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:趾者,足之指也。名以趾者,所以別於手也,俗名足節。其節數與手之骨節同,大指本節後內側圓骨努突者,一名核骨,又名覈骨,俗呼爲孤拐也。

16.跟骨

《醫宗金鑒.正骨心法要旨》:跟骨者,足後跟骨也,上承胻輔二骨之末,有大筋附之,俗名腳攣筋,其筋從跟骨過踝骨,至腿肚裡,上至膕中,過臀抵腰脊,至頂,自腦後向前至目眥,皆此筋之所達也。

黃帝內經•靈樞第十四•骨度

骨度:就是以骨骼作為尺規來衡量人體經脈的長短。也就是後代用來找穴的「同身寸法」。

黃帝問於伯高曰:脈度言經脈之長短,何以立之?

伯高曰:先度其骨節之大小、廣狹、長短,而脈度定矣。

「度」指骨度,即用骨骼作為標尺,以衡量人體經脈之長短。

黃帝曰:願聞眾人之度。人長七尺五寸者,其骨節之大小長短各幾何?

伯高曰:頭之大骨圍,二尺六寸,胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。髮所覆者,顱至項,尺二寸。髮以下至頤,長一尺,君子終折。

「頤」音ㄧˊ(yí)指下巴、下頜,廣義的說,下巴和兩側的腮幫子都是頤。

(按語)君子終折,是有智的君子,折衷的衡量。《針灸甲乙經》言:君子参折。

結喉以下至缺盆中,長四寸。

缺盆是缺盆穴,在鎖骨上窩中央,胸正中線旁開四寸,是缺盆穴位所在之處。缺盆穴屬於足陽明胃經。

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缺盆以下至𩩲𩨗,長九寸,過則肺大,不滿則肺小。

胸骨又名𩩲𩨗骨,音ㄏㄜˊㄍㄢˋ﹙hé gàn﹚,也稱𩩲骬骨,𩨗、骭、骬三字相通。

《醫宗金鑑 .刺灸心法要訣》:胸骨即𩩲骭骨,乃胸脅眾骨之統名也。

這裏所指的𩩲𩨗是鳩尾骨,現今稱胸骨劍突,所以說「缺盆以下至𩩲𩨗,長九寸。」

𩩲𩨗以下至天樞,長八寸,過則胃大,不及則胃小。

天樞是天樞穴,胃經的穴位,位於肚臍旁二寸,正是上半身和下半身交接之處,古書《循經考穴編》說:「天樞正當天地交合之際,其分清理濁之司可知矣。」

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天樞以下至橫骨,長六寸半,過則迴腸廣長,不滿則狹短。橫骨,長六寸半。

橫骨上廉以下至內輔之上廉,長一尺八寸。內輔之上廉以下至下廉,長三寸半。內輔下廉,下至內踝,長一尺三寸。內踝以下至地,長三寸。

橫骨是橫骨穴,《針灸甲乙經》︰「在大赫下一寸」。別名下極,足少陰腎經,在下腹部,當臍中下五寸,前正中線旁開半寸。橫骨,指恥骨聯合部,長六寸半。

骨際曰廉,膝旁之骨,突出者曰輔骨,內曰內輔,外曰外輔。

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膝膕以下至附屬,長一尺六寸。附屬以下至地,長三寸。故骨圍大則太過,小則不及。

「膝膕」是膝蓋後委中穴,至足跗兩踝,長一尺六寸。

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角以下至柱骨①,長一尺。行腋中不見者,長四寸。腋以下至季脅,長一尺二寸。季脅以下至髀樞②,長六寸,髀樞以下至膝中,長一尺九寸。

膝以下至外踝,長一尺六寸。外踝以下至京骨③,長三寸。京骨以下至地,長一寸。

①張介賓註:「頸項之根為天柱骨」,意指頸椎。

②髀樞即是環跳骨。

③京骨是京骨穴,京骨穴屬於足太陽膀胱經。

《靈樞‧本輸》:「足外側大骨之下」。

《針灸甲乙經》:「赤白肉際陷者中」。

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按語:「角」是山角骨。山角骨到頸椎之末(第七頸椎),長一尺。頸椎之末到腋下,長四寸。

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耳後當完骨者,廣九寸。耳前當耳門者,廣一尺三寸。

兩顴之間,相去七寸。

兩乳之間,廣九寸半。

兩髀之間,廣六寸半。足長一尺二寸,廣四寸半。

肩至肘,長一尺七寸;肘至腕,長一尺二寸半。腕至中指本節,長四寸。

本節至其末,長四寸半。

項髮以下至背骨,長二寸半,膂骨以下至尾骶,二十一節,長三尺,上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至于膂骨,九寸八分分之七。

膂骨:指脊椎骨。

此眾人骨之度也,所以立經脈之長短也。是故視其經脈之於身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血,細而沉者,多氣也。