#華陀與外科【健康養生_認識中醫整集】

各位大家好 今天從三國演義第七十八回講起 第七十八回是 治風疾，神醫生死 傳遺命奸雄樹忠 故事是說關公父子被害死了以後 曹操每天做夢見到關公 只要一閉上眼睛就看到關公 因此非常的害怕 那麼他就問他的文武衆官 就說到底怎麼回事 衆官跟他說 因爲我們洛陽行宮的舊殿，就舊宮殿 裏頭多妖 裏頭有很多的妖魔鬼怪 那麼現在呢 我們可以重新蓋一個新的宮殿來住 那麼曹操馬上就想到說 好吧，那我們就蓋一個新殿 蓋新殿的名字叫做建始殿 於是就又問 他說我們現在這個地方哪一位工匠最好 後來他的文武有一位講洛陽良工有蘇越者 洛陽有比較好的工匠叫做蘇越 他說他最有巧思，於是就趕快找了蘇越過來 就問他我們現在這個宮殿怎麼樣蓋 他就畫了個草圖，然後就交給曹操 曹操看了以後非常高興 他說：但是現在有梁圖，但是有沒有很好的棟樑之材？ 就問有沒有好的建築材料 這個蘇越就說：有 在某個地方 這個地方叫做藥龍潭 藥龍潭旁邊有一個祠，叫做藥龍祠 在藥龍祠這個地方有一棵大梨樹 高十餘丈，非常高 那麼就拿這個木頭來蓋房子最好 結果曹操好高興，就趕快就叫工人去砍木頭 那麼工人跑去砍的時候發現到沒辦法，砍不動 砍不動，於是曹操親自跑去 親自到了這個樹邊就說：到底何方妖孽 爲什麼不准許我的工匠們砍木頭呢 結果他說：那麼我來試試看 拿起寶劍來就砍起這個梨樹 結果一砍，竟然的沒想到 這個樹上面見血，見到他自己滿身都是血 然後曹操非常的害怕 馬上把劍往地上一丟，就騎了馬就回到宮裏面 回到宮裏面以後，從此睡覺不安 因此也患了一個頭痛的毛病 於是這個頭痛就一直都治不好 吃了不知道多少的藥沒有辦法治好 就問到底怎麼辦？ 結果他有一位臣子大概叫做華歆 華歆就說你知不知道 他說大王知有神醫華佗 他說你知不知道有一位神醫名字叫做華佗 這位華佗呢曹操他說 我知道啊在江東是不是有一個什麼什麼人 他說是的可是呢曹操說 雖聞其名未知其術 雖然說知道有這個名字 但是並不知道他的醫術到底如何 華歆就說華佗他非常了不起 他的醫術非常的妙世所罕有 簡直是現在到處找不到 所以他說但有患者 他說假如有生病的人 或用藥或用針或用灸隨手而愈 就是說不管用藥用針用灸 隨手就可以治好 可是呢若患五臟六腑之疾 就是裏頭內臟的毛病的話 藥不能效者 就吃藥沒辦法治好的呢 以麻沸湯飲之 就是用 一種麻藥叫做麻沸湯 用麻沸湯飲之，令病者如醉死 讓患者吃了以後就會好像醉倒了 而像死了一樣 用尖刀剖開其腹 用尖刀把他的腹部開了以後 用藥湯洗其臟腑 用藥湯來把臟腑拿出來洗一洗 病人略無疼痛 疼痛的感覺都沒有，洗畢用藥線縫口，用藥敷之 或一月或二十日，就是一個月或二十幾天 既貧富也其神妙如此 這個華佗他用 麻沸湯可以給你麻醉了 也就是說麻醉劑當時就已經知道了 就已經可以使用了 而且身體被割的時候也不疼痛 而且當時的外科手術又那麼好 他說把它給拿出來洗乾淨了以後 再把它縫回去 20天到一個月病就會好了 然後華歆又再講了一些故事 例如他說一日佗行於道上 有一天這華佗在路上走著 就聽到有一個呻吟之聲 就是說聽到有人在那裡 嘻嘻哈哈的在那裡嘆 華佗一聽就知道 這個聽聲音辨病 也是中醫非常重要的一套方法 所謂望聞問切 這個聞診就是聽 他一聽聲音就說，嗯，此飲食不下之病 這個是吃東西吃不下的這種病 問之果然就跑去問他 一問果然是如此 於是就拿點藥，蒜瀉之三升飲之 結果就吐出來一條大蛇，大約兩三尺 長兩三尺，飲食即下 這個時候就吃東西就可以吃下去了 另外有一個叫做廣陵太守名字叫陳登 陳登心中煩悶，臉會紅會赤不能飲食 求華佗來醫治，華佗就用藥給他吃了以後 他一下吐了蟲子，吐出三升吐出好多的蟲子出來 都是紅色的頭，首尾動搖 陳登就問到底是怎麼回事 那麼華佗跟他講，你這是造業多端 什麼造業多端呢？你多食魚腥 你吃了很多的魚啊肉啊等等，多食魚腥 故有此毒，今日雖愈 他說現在雖然好了，可是呢三年之後必將復發 三年以後一定會再來，不可救也 後來陳登果然三年之後死掉 這個地方就講到了一個 病，雖然可以用藥用什麼東西治好 但是不一定將來還會再犯 那麼再來，又講了一個故事 華歆這個很喜歡講故事的人 他就說了，有一個人，他眉間生一瘤 他說這個眉這個地方啊，生了一個瘤子 癢不可當，很癢 很癢呢，就找華佗來幫他看一看 華佗說內有飛物 他說裏頭有一個會飛的東西 內有飛物 人都笑 這個很奇怪 在這裏面怎麼會有個東西會飛的呢 於是華佗說 簡單，我拿刀子來割開 結果佗以刀割開 用刀把它割開 一割開以後呢 裏頭飛出一隻黃雀 有他說，一黃雀飛去 病者即愈 另外還有一個 故事，他說有一個人被狗啊，被犬咬足趾，咬到腳趾頭 ，咬到腳趾頭以後呢，隨啊立刻的就長肉兩塊，長了 兩塊肉，一個痛一個癢，這兩塊塊一個會痛一個會癢， 都是不可忍的 那麼華佗一看，他就說痛者內有針十 個， 他說啊，痛的那個裏面呢有針，有十個 針癢 癢的那個呢，他說癢者內有黑白棋子二枚， 他說裏頭有黑白棋子兒啊，兩顆 人都不相信，這人都絕不相信 華佗呢？他用刀，他就是一刀割開，果應其言， 把用刀子一割開，果然是這個樣子 你看 這個華佗，他能夠鑑病啊，那麼厲害，也 而且他的手術啊，外科手術又是那麼厲害 那麼他下面又講了， 就是說，那麼這個華呃這個曹操呢，就說，哎， 那這樣子能不能夠去找華佗來個？ 他說，哎，剛好這個華佗啊，現在住的地方 離我們這裏不算遠，那 我們趕快把這個華佗找來 於是曹操就把華佗找來了以後， 華佗一看，就說，哈 大王頭腦疼 疼痛，因患風而起 他說：你的頭腦痛啊，是因爲風， 這叫風頭痛，因患風而起 病根在腦袋中 風弦不能出 這個風以及這個痰弦不能夠出來 那麼往復湯藥，你喝了再多的湯藥呢 不可治療，也沒辦法治療 可是我，他說我有一法，我有一個方法 先飲麻沸湯，就還是剛剛講的那個麻藥 先飲麻沸湯，然後用利斧砍開腦袋 用利斧，要用很尖利的斧子來把這個腦袋給砍開 砍開以後，取出風弦，方可除根 這個時候曹操就生氣了 操大怒曰，他就很生氣 汝要殺孤耶？ 他說：你要把我給殺了嗎？ 那麼華佗說 大王曾聞關公中毒箭 他說：你聽過關公曾經中了毒箭 傷其右手臂 傷了麼 就說我呢刮骨療毒 關公略無懼色 我給他刮骨療毒 他都一點都不害怕呢 今大王小可之疾 何多疑焉？你這麼小小的疾患 幹嘛那麼疑心病重呢？ 可是曹操實在是，他說必痛可刮， 他說這個手臂上面的痛可以用刮的 腦袋安可砍開？ 腦袋這個他是用常人的眼光去看這個事情， 真的把這個常人的這個心裏面 就是說，腦袋怎麼能夠隨便開了 現在不是做腦瘤手術 開腦的手術非常的多嗎？ 他說腦袋豈可砍開呀 汝必與關公親熟， 你一定是跟關公太熟了 結果呢，現在關公被害死了， 所以你要跟我報仇 趁此機會欲報仇耳， 於是呼左右拿下啊， 把這個華佗給關起來了 那結果呢，要把他給殺掉 結果賈詡他就 跟曹操說：是此良醫，世罕其匹，未可廢也 他說：這麼好的醫生，你不可把他給殺掉呢 可是曹操說：這個人他正好要害我，怎麼能夠不？ 所以硬是把他給關起來 好了，華佗被關起來了以後 在監獄裏頭他知道日子不多 所以他就跟獄卒講 我有一本書叫青囊書在我家裏面 你可以去把青囊書拿來 這個東西傳給你 等到我死了以後 至少我的 我的醫術不會丟掉不會丟失 於是獄卒很高興地就跑回去幫他把青囊書拿來 然後華佗就把這本書交給了獄卒 獄卒拿了以後 結果沒想到這個華佗被害死了的時候 那麼他就想到這個獄卒就想到 那這個時候我可以辭官回去 就以華佗的這本青囊書來好好的讀 然後我將來可以做一個好的醫生 那這樣子的話就辭官而回 辭官而回剛回到家竟然的發現到他的太太 在把他的這個青囊書給燒掉了 燒掉只剩下一兩頁 這個時候他火大了就打他太太 就說你怎麼能夠把這個東西燒掉呢 他太太說你看一個名醫鬧得這個地步 那麼學醫何用你將來學到了醫 你也是鬧到這種田地那我覺得不可以 於是只剩一兩頁，他把他給救下來 這一兩頁只不過是閹雞閹豬之法 所以這個閹雞閹豬之法 就是在這個時候把它給傳了下來 於是在這個三國演義這個地方寫了一篇詩 他說後人講有詩曰 華佗仙術比長桑，長桑是長桑君 他說華佗的仙術比長桑君還棒 神似如窺圓一方，誰可以窺圓一方呢 長桑君的學生叫做扁鵲的 他說他的神似卻比起 跟扁鵲有點類似 惆悵人亡書亦絕 這個時候書也沒有了，人也死了 後人無復見青囊 後來的人再也看不到青囊書了 因此這個時候就沒有傳下這些 過了沒多久 曹操腦裏面的這個 疾患越來越壞，越來越壞 結果呢就 發現到不能活了 他每天都做夢 每天都看到一大堆的亂七八糟的東西 那麼他常常三更半夜的時候 覺得頭目昏眩 那麼這個時候他可以看得到 亂七八糟的事情 可以看到皇后或者董貴人 或者是皇子等等 都是血流滿面 所以也就是說眼睛已經發生了這種幻覺 看到的都是不好的東西了 於是他就很害怕 很害怕很害怕 下頭的臣子就說 皇帝這樣子好不好 我們設教來修 來把這個事情給 就是把它給化解過去 那曹操他自己知道 曹操真的有自知之明 他怎麼樣呢 他說我曾經做錯了很多的事 我做了非常多的壞事 所以他說聖人云 禍罪於天，無所導也 他說我曾經做了那麼多的壞事 我簡直是沒有辦法了 我已經沒辦法可以活了 那麼想想看 人做了很多的壞事 曹操還算是一個性情中人 他還能夠知道他做了這麼多的壞事呢 大概也沒辦法活了 所以他就說 那麼我們也就不需要做什麼就是做法來救我了 古天命已盡安可救乎 他說我的命啊已經差不多沒有了 大概就算了吧 所以不允設教 就不準許設教壇來幫他這個祈福 來讓他能夠繼續活下去 後來他就覺得氣沖上焦 以至於眼睛就看不見了 後來沒多久就死掉了 那麼這個地方我就提到 這裡面用到的一個藥叫做麻藥 或者叫麻就是在這裡面它稱之為麻沸湯 這個麻沸湯已經早就失去了 早就沒有傳了 可是我們來看看 有一些書裡頭曾經記載一些有關的麻藥 例如有一本書叫傷科大成 傷科大成裏 記載了有兩種麻藥 一個叫麻藥一個叫整骨麻藥 那麼這個麻藥就是可以服內 就喝下去了以後就能夠把 這個就能夠讓這個人渾然不知而可以開刀做手術 那麼這個麻藥裡頭含有蟾酥生半夏 鬧楊花胡椒川烏草烏壁拔 以及 麻黃，那麼把這些東西曬乾，把它給打成粉， 用酒啊把它給調一調，喝下去， 任刀割拿捏，不知痛苦那麼這個時候呢， 就可以來開刀做手術了所以剛才所看到 的 ，那麼這個呃曹操啊，被開腦的時，要要開腦的時候要用的 這種麻沸湯呢，那麼大概就是這樣子，這類似的這種麻藥， 看看裏頭的蟾酥 蟾酥是一種有毒的東西 吃了以後馬上這個舌頭都會麻掉 那麼半夏鬧羊花這些東西也都是一些 能夠使得神經末梢 被 麻痹了的這樣子的一個藥 另外呢傷科大成裡頭還有一個叫做整骨麻藥 裡頭也是用一些毒藥 例如川烏草烏蟾酥 還有呢胡椒生半夏以及生南星 那麼用這東西來吃了以後 可以任刀割而不會發生問題 清朝有一本書叫做《醫宗金鑑》 《醫宗金鑑》裡頭的外科心法 裏頭也有蟾酥散還有整骨麻藥以及外敷麻藥 這些麻藥也都可以 讓這個人被麻醉 而不至於覺得疼痛 當時這個外科的 這個華佗他當時所使用的麻沸散到底是什麼呢 會不會跟這幾個都有關係呢 你看裏頭用的蟾酥，用的草烏川烏胡椒 還有鬧楊花這一類的東西 那麼剛纔講的醫宗金鑑裏頭講的這些 外科心法裏頭的，也是蟾酥半夏鬧楊花 或者是胡椒蓽拔川烏草烏等等 都是這一類的東西 那麼這些它們都可以是神經的末梢 就是停下來 它的功用以至於這個神經末梢就不知疼痛 但是假如要解它的話 在剛纔看到的傷科大成麻藥這裏 他說要解可以服甘草湯利蘇 只要喝一點甘草湯 這一個病情就可以完全解開了 由此可見古人要用麻藥的時候 也早就準備好解藥 我們再來看一看 華佗當時用這些麻藥 可以治療這一種 可以做開刀手術這一類的東西 那麼他當時用的，用這一些東西 他在比較正式的 書籍裏頭怎麼記載 例如後漢書《方術列傳》裏頭講 華佗他曾經治療病情的時候 處劑不過數種，心手分書不假稱量 也就是他用藥的時候 他用藥都是根本不必看到底多重 他只要用手捏一捏他就知道了 鍼灸不過數處，若急髮結於內 假如說這個 這個病情發於內的話 針藥不能急者他就怎麼樣 乃令先以酒服麻沸散 用酒來喝麻沸散 那麼乃令以酒服麻沸散 既醉無所覺 這個時候醉了就什麼都不知道了 這個時候可以割破他的腹背 抽取這個積 聚 假如 在腸胃 的話呢 瘡就會好了一日之間皆平復 明鏡與 所以古人說這個華佗算是我們的外科鼻祖 點點欄目 那麼這個外科鼻祖呢，跟西洋醫學有記載的外科 大概是1363年的那個外科來比的話 大約相差了有一千年之久 可見中國醫學在當時是多麼的發達 今天講到這裏，謝謝大家 胡醫師 你好 我想說，就你剛纔講的中醫的麻藥方面 我想請教你一下 有哪些中藥是屬於麻藥 麻醉的作用 其實中醫使用麻藥的歷史已經很長了 例如在華佗的時代 就有一個叫做麻沸散的 雖然現在因爲經過歷史 理解 宇宙 的 原因，以至於不知道了，可是呢， 在清朝的這個傷科大成裏頭還有呢，清朝的這個叫做醫宗金鑑，這個 書裏頭都有提到麻藥，那麼這個像傷科大成裏頭有一個叫做麻藥， 大概都是一些比較有毒性的 一個叫整骨麻藥，它裏頭所使用的藥物 這個毒性的藥，例如蟾酥，就是蟾蜍 有一種像類似青蛙一樣的兩生類動物 叫做蟾蜍，它的一種毒腺所分泌的一種毒藥 這種東西它有麻醉的作用 另外還有一些草藥像是半夏還有鬧羊花 鬧羊花也就是相當於現在我們所知道 的一種叫做曼陀羅類的那一類的藥物 還有就是胡椒 你知道吃胡椒或者吃花椒之類的 你會吃到這個在舌頭上面會有一種麻麻辣辣的感覺 其實那個也是有麻醉的作用 那就像人家那個麻辣火鍋那個 是的他吃麻辣火鍋的時候吃了 你會覺得那個舌頭好像整個麻的 好像沒有知覺了 其實不是沒有知覺而是它的刺激過度 我曾經學過神經學 神經的作用是這樣子 只要你給神經一直 就是一直刺激刺激得很強烈的時候 到後來那個刺激就變成了 對這個人或對這個動物來說 沒有那個感覺了反而 那種就是所以像胡椒花椒之類的 還有就是川烏草烏 這一類的比較毒的這種東西 什麼蓽拔麻黃之類的 這些都有這種麻醉的作用 例如《傷科大成》 這本書叫《傷科大成》 是清朝的 有一個叫趙廉趙竹泉，他所寫的書裡頭 記載的麻藥，像他使用的整骨麻藥 或者是麻藥，第一個麻藥用喝的 這種麻藥裡頭有蟾酥半夏 鬧陽花，或者就是曼陀羅之類的 胡椒川烏草烏蓽拔，還有麻黃 那他說喝了這個湯以後 人就會很快的就麻醉了 那就無知無覺了 那麼無知無覺的時候 也許你會說，那這樣子的話 這會不會把他給毒死，其實不會 因為古人他們有辦法 就是說能夠立刻用解藥 例如說喝個甘草湯就可以把那個解了 另外還有一種麻藥是外用的麻藥 像這裡有，就是同樣的這本叫《傷科大成》這本書裡頭 又記載有一種叫做整骨麻藥 整骨麻藥它是外用的 那這個它是裡頭用的是川烏草烏蟾酥 蟾酥就是那個蟾蜍它的那個毒液 胡椒 半夏以及南星 這些東西他用酒一起把它調了以後 就把它磨成粉然後用酒調和以後 塗在那個地方局部使用的 結果用刀割都不會苦都不會覺得怎麼樣 跟西藥的麻藥來說好像完全不一樣 因爲我以前也做過動物實驗 做外科的實驗 那個時候我們用的西藥麻藥像是巴比妥鹽之類的麻藥 那麼這一類的東西 它們都有很嚴重的傷肝的這種作用 可是中藥這些它就沒有 而且它不但沒有而且還可以有解藥 以前的西藥的這種東西 它反而就沒有任何的解藥之類的了 另外在有一本書叫做《醫宗金鑑外科心法》裏頭 也有幾種麻藥一種叫做蟾酥散 還有一種叫做整骨麻藥 還有外敷麻藥它都可以做這種麻醉的作用 假如說把它塗上去或者是內服 就可以使這個人不知覺了 以至於在做一些手術 他反而沒有感覺不會覺得疼痛 所以說等於以前像華佗 或是以前他們都是做來什麼 開腦或幹嘛 只要塗了這種藥物 塗或者是內服 或是內服 是的 那就不會痛不會怎樣了 對的 這樣子 那像目前的話 中醫跟西醫麻藥上 他們的副作用 或是有沒有什麼差別 是這樣子西藥用的麻醉藥 像是巴比妥鹽之類的東西 他們可能會比較傷肝 中藥沒有比較不好 那這麼說來好像還是中醫比較好 大概是吧