讓重慶男人集體放棄前列腺的真相竟然是？泌尿專家詳解男人尿尿那些事|乾貨系列（二）

第一個避免久坐 辛辣 這當然得要少吃點 但是對於我們重慶人來說 可能不太可能 重慶人不要前列腺 關於男人尿尿這件事 大家有很多的疑問 爲大家請來了 來自仁濟醫院泌尿科宋啓祥醫生 那男性也會漏尿嗎 男性都會漏尿的話 一般比如說像很多年紀大了 前列腺增生 引起的這種膀胱 它的功能重塑 然後膀胱它的興奮性就會升高 對 升高就會出現 我們剛纔說到的 急迫性尿失禁的這種情況 這種是男性最常見的這種漏尿 那麼還有就是現在相對來說 會常見的就是 做了前列腺手術之後的漏尿 因爲現在我們國家也好 全世界也好 對於前列腺癌的篩查 是力度是很大的 所以大量的前列腺癌被檢查出來 檢查出來之後 然後就做了手術 前列腺切掉了之後 那麼它的控制小便的功能 就大大折口 大大的 所以它這種病人的話 是相對來說是比較容易漏尿的 從什麼時候開始 男性需要關注自己的前列腺 一般來說40歲以上 40歲開始 前列腺就開始慢慢的 往上增大 來 不要 我也快了 40歲以上 前列腺就開始慢慢的增大了 只是每個人 他增大速度是不一樣的 而且並不是說前列腺大了 你就一定會有症狀 對 絕大部分人是不會有症狀的 這個真正有症狀 需要吃藥的 可能一半一半不到的樣子 那作爲一個已經40歲的人 有沒有一些日常可以給到的一些建議 減少他的發病風險 或者說延遲他的發病 不管是男性還是女性 對吧 第一個避免久坐 然後辛辣適當的要少吃點 當然對於我們重慶人來說 不太可能 重慶人不要前列腺 重慶人前列腺都很好吃 沒關係 但久坐的話 因爲久坐它會容易發生前列腺炎 壓迫前列腺 它局部的循環不好 那麼就會引起這種局部的慢性炎症 所以就是久坐不僅僅只是會讓我們腰痛 讓我們腦子接收不到信號 還會讓我們局部 前列腺也不會特別好 像這種病人的話 往往他都有這樣的一些生活習慣 還有包括有很多性生活不太規律的人 他也可能會有這種前列腺炎 不太規律 就是太頻繁 太過於不頻繁 這個都是有點問題 過於頻繁和過於不頻繁都可能會有問題 但我個人覺得前列腺的問題 不需要特別的把它放大化 其實我覺得有大部分的前列腺的問題 通過一些生活上的調理 通過行爲的一些改善 多做一些戶外的營養運動 都可以得到改善 所以不需要特別焦慮 因爲現在很多年輕人都很焦慮前列腺炎 我再問一個就是 教練長要不把耳朵捂住 不 我要聽 因爲我一直聽到有這麼一個傳說 就是說是如果說男性用手過多 會容易導致前列腺問題 這種剛纔說的可能就是太頻繁 過於頻繁 過於頻繁肯定也是會有問題 但是規律的有一些 心刺激在這裏是好的 就是一週十次是差不多 這個有這個數字之說嗎 沒有 我跟我別人說什麼叫正常 我說沒有什麼叫正常 對於你來說 你覺得能夠達到規律的 或者是能夠保持相對規律的 那就是你的正常 然後就是在不影響你自己日常生活的 其他事情的情況之下 其實那就是你的正常 不需要對這個有太多的焦慮 前列腺只是引起漏尿的一個因素 就像我們說漏尿有很多原因 比如說像很多內分泌的一些問題 糖尿病會引起漏尿 會引起膀胱的問題而出現漏尿 神經的系統的問題 剛說到了前列腺的手術 前列腺手術現在比如說前列腺增生的手術 前列腺腫瘤的切除 其他的因素的話 就是還有一些醫院性的因素 或者創傷性的因素 醫院性因素包括放療 這種情況有可能會出現 還有很多的就是這個創傷 比如說我們說尿道損傷 膝胯傷骨盆骨折 這種情況都會有可能會出現尿失禁 所以男性的話 實際上現在我們也做的越來越多 從我的來說的話 我應該做男性 由這個從數量上來說的話 可能比女性的那種事情還要多 還要多 哪一類人群 他需要注意哪些方面 去防止他今後出現尿失禁 比如說做過前列腺手術的 做過前列腺手術 我覺得這種肯定是 不管你現在是漏還是不漏 對吧 那麼我覺得或者是漏得很輕微 我覺得都需要去做這樣的一個 盆底肌的訓練 因爲隨着年齡增長 肌肉的流失 肌肉的含量的下降 它有可能在某一個時間點 它會漏得很厲害 對 對吧 那麼還有一些就是我們說風險人群 比如說有一些基礎的疾病 比如像糖尿病 它本來就有這樣一個漏尿的風險存在的 或者是既往有過神經損傷的這部分病人 或者它有尿道的損傷 那麼這種情況的話 我覺得其實它是應該要做 這個盆底肌的訓練 但是對男性來說的話 我覺得有時候盆底肌訓練 確實不能夠做的太過 因爲男性更容易出現的是一個排尿困難 所以有很多人他排尿困難 它實際上是一個盆底肌肉的高髒 或者是他尿道外潰積的放鬆不好引起的 所以那麼對於男性的話 我覺得要做盆底肌訓練最好也比較謹慎 然後要在醫生的指導下去進行 我覺得盆底康復也有一個誤區 就是說輕微的人可以做盆底康復 嚴重了他就不能做 但我覺得其實它應該是融入到 我們治療的整一個過程 因爲它沒有創傷 它也容易方便的去讓患者進行 對於有很多他比如說確實漏得很厲害 我們有很多病人 他如果盆底肌訓練沒有辦法達到 它的效果 這種情況的話 像我們外科醫生來說的話 我們可能就需要去做一些微創的修復 也是在這分享一下 我們其實現在有很多的這種外科的微創的技術 實際上是可以達到立竿見影的效果 對於男性來說的話 也有吊帶的手術 還有包括我們現在有很好的叫做人工尿道擴約劑 我覺得這個也是一個 應該是我們控制小便最好 爲什麼我剛纔說我說絕大部分的漏尿都可以治好 因爲人工尿道擴約劑可以至少是90%以上的幾率 可以達到完全不溶 所以這個就是我們在醫學上面 從外科醫生的角度來說 可能我們能夠有一些我們自己的一些心室的武器 其實我覺得這個地方更需要傳遞的一個點 就是大家哪怕說如果出現了漏尿 然後你通過了各種康復的手段 效果都不是很好 其實也不需要太擔心或者說太過焦慮 說我這個是不是要去做一個特別大的手術 然後會對我自己身體造成什麼樣的後續長期的影響 相反其實現在的手術是非常成熟 科技也非常成熟 用非常少的時間 非常小的創傷都可以做到很好的效果 是這樣 我們這裏有沒有一個手術指針 就是建議他要去做手術 我覺得如果漏尿量比較大 那麼或者對生活影響比較明顯 或者他又自己在家裏堅持不了去做這個事情 這種情況我覺得可能更多的我會建議病人去做手術 比如說漏尿量什麼叫大 比如我們有個叫一小時的尿電實驗 一小時尿電實驗 如果你的漏尿實際上在10克以上 那麼就是叫中毒 在50克以上叫急中毒 所以一般來說如果是在10克以上 或者如果甚至在50克以上 那麼我覺得肯定是一個比較良好的一個手術的一個指針 還有就是在他上班很忙 他可能沒有辦法每天在家裏堅持去做這個事 這種情況的話可能也是需要去做一些微創修復 爲什麼我說盆底康復藥融入到我們治療的全過程 其實即使我很多病人去做了微創的吊帶 他不漏了 我依然會跟他說一句話 我說你再回去休息好兩到三個月之後 你還是依然去把盆底繼續能堅持好 因爲10年之後大概有30%左右的人 他有可能會暫時出現尿失禁 對於吊帶這一個單一的手術來說的話 我覺得這個也和年齡的增長 盆底肌肉的進一步鬆弛那麼是有關係的 所以現在不漏並不代表10年20年以後不漏 那麼我覺得可能還是需要堅持把盆底肌訓練做好 這樣能夠讓他的療效維持到最長時間