家屬和病患意願不同,醫療抉擇如何處理? Differing Wishes Between Family and Patient: Navigating Medical Decisions?

腫瘤科吳教恩醫師
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3 次觀看·2026年2月15日
在面對家屬和病患對醫療抉擇意願的差異時,醫療專業人員應該以謹慎和敏感的態度處理。這種情況下,建議採取以下方式:
維持開放的溝通渠道,讓家屬和病患能夠自由表達他們的願望和擔憂。理解他們的價值觀和期望有助於建立共識。
安排家庭會議,匯聚所有相關人員參與,這有助於共同討論醫療選擇,促進理解和協商。
在處理這種分歧時,可以尋求社工、心理師或其他專業人員的協助,以提供更深層次的支援。
考慮病患和家屬的文化和宗教信仰,確保醫療決策與其價值體系相符。
如有需要,尋求法律和倫理專業人士的建議,確保醫療決策符合當地法規和道德標準。
在這個過程中,尊重病患的自主權是至關重要的,同時需要兼顧家庭的感受。醫療團隊的目標應該是找到一個能夠平衡病患權益和滿足家庭需求的解決方案。
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今天運動完了以後,想到一些事情來跟大家分享
其實有時候家屬跟病人的想法並不是那麼的一致
就是說可能病人不是很想要繼續努力下去
但是家屬會希望病人繼續努力下去
那有時候也剛好相反
家屬知道病患已經可能沒有什麼機會了
病患卻是求生意志很強
想要繼續努力
其實這個在臨牀上很常見
我覺得如醫師的做法就是
盡量還是尊重病人的想法
只是有時候會覺得說還是蠻可惜的
那遇到這樣的情況
通常都會請他們一起討論
然後再三確認
來確定說到底是用什麼方式來
最近就遇到一個個案
他其實無視照顧快一年多了
情況原本不是很好
但是後來有稍微改善一點
那很可惜這次因為肺炎住院
那病患其實很不想再繼續努力下去
可是我知道說他如果可能做一些
怎麼講
做一些處置
他還是有機會可以活得不錯
但是病患就拒絕這些手術啊
侵入性的處置
他說給他一隻馬飛讓他走了就好
讓他睡著就離開
其實我聽到這總是很難過
而且他還跟我說
就是希望他可以把他的大體捐出來幫助人
說到捐贈的部分
其實以後會再跟大家提
其實癌症病人是不太適合器官捐贈的
儘管他們有這個心
但是在醫學跟法律上
其實是不允許做器官捐贈
除了眼角膜之外是無法捐贈的
但這個病人他就是想要捐
那我也安慰他
然後跟他好好的溝通
確認他的意願
雖然家屬的想法不太一樣
但是最後還是會遵守病患的意願
那其實我們應該說
安寧治療不是安樂死
不是說用藥讓他早點死亡
而是希望他在最後的時間
不要再做辛苦的侵入性的治療
然後讓他可以減輕他的疼痛
減輕他的不舒服
讓他最後的時間可以很順利的走完
所以其實這部分
我之後會再跟大家分享
有關安寧照顧的一些議題
只是剛剛運動完
突然想到這件事情
怕自己忘了就來跟大家分享一下
那今天很晚了
謝謝大家 晚安
