我為什麼會去健保局審查藥物？第一線醫師親身經驗告訴你

很多病患與家屬都有過這樣的疑問：
「為什麼這個藥這麼有效，健保卻不給？」
「健保審查是不是在亂砍？是不是有配額？」
「是不是被某一位醫師擋掉的？」

今天這支影片，我想用 親身經驗，帶大家走進健保藥物審查的實際運作現場。

我是一名臨床腫瘤科醫師，同時也是健保局藥物事前審查的審查委員之一。
在加入審查之前，我其實也跟多數醫師一樣，對健保審查充滿疑問與不解。

直到真正坐在健保局，看過一份又一份真實的申請病例，
我才明白：
健保審查的核心，不是刁難，而是「在有限資源下追求公平」。

這支影片，我會和你分享：

為什麼健保藥物需要「事前審查」

一件藥物申請，實際會被幾位醫師看過？

審查委員有沒有「一定要刪多少」的配額壓力？

為什麼有些明明看起來合理的申請，還是會被退件？

被退件後，還有沒有申訴與第二次機會？

偶爾出錯，真的只是「醫師亂砍」嗎？

我也想誠實地說：
健保制度不是完美的，審查也不可能百分之百不出錯。
但它並不是外界想像中的黑箱，更不是單一醫師說了算。

如果你或你的家人曾經因為健保藥物申請而感到挫折、憤怒或無力，
希望這支影片，能讓你多理解一點制度背後的邏輯與現實限制。

醫療資源有限，
公平從來都不是一件容易的事。

我是腫瘤科吳教恩醫師，
下次我也會再跟大家聊聊：為什麼有些藥物，健保真的不能給付。