《脈診初級》陳餘糧 P20 - 1.20心臟、肝臟的定位實訓（上）

剛纔我們找到了定位 那麼這個接下來呢 大家就練這個什麼的練脂肪肝和心臟是吧 我這倆手正好左邊肝右邊心啊 接着練 我坐到這個桌子上吧 我坐這個桌子 彆着急啊 慢慢的練 先定好位 你可以拿凳子坐 把這個攝像機給他讓出來就行了 就用一個手指頭 不用一個手指頭 你用三個手指頭沒有必要 你就摸一心臟 輕點輕點輕點輕點輕點輕點 再輕點再輕點 再輕點 就是輕觸肌膚 然後一層一層的往下遷 一點點的用力啊 太快 你他太快 要讓別人感覺不到你用力 而最後你把力量已經壓到底了 可以閉眼 第一條爛紅紋 你看幾個病人 對啊 一開始練的時候 你看不了幾個病人 什麼時候一搭手就知道 就是這個 那就是練出來了 現在別看摸這麼久 我都不一定摸到了 摸出來了嗎 這不一定 他們都是專業的 專業學醫的還是不一定啊 要有信心 摸出來了嗎 這邊大這邊小 是啊 你只要摸出那個半月型的 就是其實也就是跳肘型的是吧 不要太打緊 以爲他就是用二層 只說了一點點 就是你怎麼一點點一點點沒有肝的形狀啊 沒有肝的形狀 你說那是什麼 那不是什麼 必須得有肝的形狀 必須在你腦子裏邊形成一個肝 就脈跳的形狀 你不要體會他那個跳 要把跳忘掉 在你的眼前就沒有這個跳 就只剩下那一個圖像 他這個處去變成圖像 對就取那個像 就不採取跳 你你如果關注他怎麼跳 那就壞了 那會不會就是說你能摸到那些血管跳 但是你摸不出形 可以 但是你也沒進去呢 就是你還沒有學會成像 直接感覺是 脈它是這樣一個形狀 中間有條線 這個應該就是那個弦的那個緊線 能說是那個肝的那條線 可以嗎 可以 行 換人 摸出來了嗎 像三角形也行 這就對了 你摸着三角形也行 你就感覺上像三角形 對 因爲你還沒有那麼細 你再細的時候 你就能把我的主動脈都摸出來了 因爲我是高血壓 然後高血壓以後主動脈壓力大了增大 那個時候就 就這樣 第一步你就已經起碼能摸到了 一個手指頭 不要用那麼多 就食指食指 就一個手指頭的時候用食指 先找到線 貼着線摸肝 對 拿它練 真好 那個可以一直練 好啊 行 你先別摁了 你休息一會兒 你再一會兒就腦袋更爛了 我先給你摸出來啊 勁可以大一點 一層層的往下切 先輕一點 肝只在第二層 如果沒有摸到脈的話 再往下延一點 這個是那個冠狀的那條 你還沒摸着心臟呢 你先別摸肝臟動脈 你先把心臟的輪廓摸出來 摸到了 那你再等一會兒再看看 那是心臟的左右邊 右邊 肝臟動脈 那是右邊心臟的邊 有點有理解 摸沒了 一會兒就揉沒了 一會兒啊 這一會兒摸不到的繼續練 再往下按一點 如果你上來以後你摸不到呢 你就把這個力量用按到最下邊去 知道吧 然後再往上來就找到了 這一個過程就尋找尋到了 就把力用的最最最深層 一點啊 這個脈上啊 他有的時候現出來的呀 他這個因爲你這個主脈管是在貼近這個肌腱這一塊 有的時候他會混到這個脈跳裏邊去 就好像我們這個離這個肌腱近的地方會更大 實際上的他顯出來的形狀的大概就是一個 一個像一個一個纏鬥似的吧 大概是沒有明顯的那個棱角 但是有一些呢 也能摸到那樣的 但是比較少 一般乾硬化的比較多 硬了纔會那麼明顯 一般的脂肪肝他表現出來的是大了 但是呢 他邊界是模糊的嘛 所以他不會太清楚的形成一個那個肝的樣子 但是他大膝蓋上就是好像 好像是那個樣子 但是起碼你能摸到就是他有這個存在 那是那個是他斜飛脈那是 有的是畸形 先天的 也不好說 有的是畸形的 沒有明顯的感覺 看我的骨頭在這 我的線在這 線在這 他們都按到這來了 貼着線 貼着線摸脂肪肝 第一層裏 第二層裏 就在這一層以上 是吧 這樣按就不行了 再退回來 第一層就剛剛的摸到脈 第二層裏就把脈壓住了 二層往下這個是最明顯的 這樣在摸的時候呢 不是你要摸呀 在這就在這 就看幾層力 一層兩層吧 就在這一層上最明顯的 是這樣一個大包 這邊有一個小包 這樣 這個地方比較大 因爲它連着這個脈跳 這有一塊小的 我畫錯地方了 這不是這個是骨頭 不是這個是骨頭 我畫到那了 貼着它 如果你摸不到呢 可以側一側手指頭 側一側力量 側一側就出來了 這就好像咱們去摸那個心臟 摸到它一圈 側一側也能摸到心臟的下邊 勁兒小一點 再大一點勁兒 也沒再安逸一點 在這個過程中感受 逐漸就浮出水面來就行了 你可以把勁兒逐漸的往下按 逐漸的往下按 對你得往下按 不在那等它 你等它它不出來 按到那個杆出來一點點就出來了 逐漸的說 你看啊 等會我跟他說一下 你看一開始 你可能只能摸到這跳了 就是你的手指頭是這個地方跳是吧 你逐漸按下去 它這邊就出來了 這就說這個形狀就明顯了 你要就是從輕往重一點點的往下按 你會發現在你手上的面積 它手上的那個 對那個輪廓就出來了 整個指面上都有 那你再感覺這邊 這個手指頭這可能就沒有 這個這個方向這個角色就沒有 對對 這不就畫出來了嗎 就這麼容易 你要用力 你摸不到的時候 你別在那兒 啊我怎麼摸不着 你沒有用力呀 你一定要一層一層的往下切 切到它最大的那一層就明顯了 這兩個之間的那個輪還是挺清晰的 就是像做CT一樣一樣的 一層一層的在切片 對 但是橫切面還是縱切面 橫切面啊 就是躺下的這樣的切面啊 從這一層一層一層一層這麼切的嗎 一層一層一層一層一層切 就是CT機啊 都有泥了 你的汗和我的泥 把你手指頭其他的手指都拿開 就是轉起來這樣 對對 然後輕輕的往下按 輕輕的按 給按下去 一層一層的一點點的 按下去 逐漸在你手指頭上的面積就大出來了 形狀就慢慢就化出來了 再往下按 對一點點啊 一點點啊 再往下按 你按到你看 哎 它又開始減少 然後最後回到那個形象最大 看那個形象是不是像個大鴨梨 像那個墨鴨梨一樣 你也可以感覺像一個三角 是吧 浪漫就出來了 要使勁 如果沒有病的話就摸不出來 摸不出來 我講了嗎 沒有病的人是儀器周流 是圓融的 他不會顯現出病髒來 就沒有髒 沒有髒型可現 血壓高嗎 你都摸出我心臟肥大來了 這真的有點大 沒關係 你正常的 你這個回去以後 你看看心臟停頂區 心臟輪廓大概有多大 你就知道了 勁兒大 形也大 形很明顯 尖銳的斜了一下 然後又回來 你先別摸那個 你先講什麼摸什麼 你老是問那些沒有講到的問題 那些問題 你以後可以再問 你現在學什麼 你就好好把什麼學好 對 他老是貪 摸到了嗎 感覺中間好像 就是摸到這兒 然後中間好像 但是因爲它那個 你比如說 再往下 再切的時候 它是這樣的 埋頭形 一開始是剛摸到這個點 再切的時候 切着切着兩邊出來了 中間你切沒了 對 甚至你還沒找到 就是都有的形象點 對 所以就是一層層往下切的時候 這個輪廓就 一開始比如說 它就光這兒有 然後慢慢的出來出來了 從這邊又出來了 這個時候就整個肝的形狀 顯現出來了 就是那個力量 還是分層的要多一些 就一點點的往下 換人 這就是這邊 是有點大了 你往下摁 你別往上那個 你就在這兒 你起來 站着還不放手了 這個地方有 這個地方也有 然後這樣出來了 你的力量還不夠 往下摁 再往下摁 一點點一層層的摁 切着切着它就浮現浮出來了 就出來一個形狀就出來了 你別挖了 你快點 每個人不同 我們不管它 你就是往下切 切出哪一個臟腑的形象來就行了 知道吧 他以爲我這麼 我不是肉厚嗎 你等一會 剛摸了這邊 你再來站這邊 你等一會 自覺一點 先讓給沒摸過的人 快點 使勁 有機會你肝還沒摸着呢 你先摸膽一下 你們這孩子們都犯毛病 力量得往下一壓 壓到這兒就出來了 一層層的看 看到這兒的時候 它就這邊就出來了 體會這兒也有感覺 這兒也有感覺 出來一個形狀 我現在能感覺到了 是嗎 能感覺到我自己 那時候我把你掛在你的心裏 就在我的心中了 你要表白嗎 你的心就在我心中 可以換個手 因爲這個手一會累了 沒事 你看現在在哪摸着 一會再動 貼着那個線 要往下按 不要放在這兒不動 按下去再抬上來 然後可以多來回幾次 就找到了 我熱呀 都圍着我 這樣會不會太倒立了 你摸到就行了 你不用管它多大力量 你再抬起來 再摸下去 然後就出來那個形狀就行了