《中醫執業及助理》基礎入門 P5 - 【第05課】第二單元 中醫外科疾病辯證 細目四 經絡辯證

那麼接下來我們來看 在經絡編證裏面沒有重點 但是我們記住一句話 多氣多血之經是誰 多氣多血是足陽明胃 請記住 足陽明胃經是多氣多血之經 那手陽明大腸也是 我們記住陽明就行了 陽明是多氣多血之經 多氣多血之經 下面的緊坐了解 至於我們各個經的引經要 這是中藥學瞭解 好 我們來看局部編證 局部編證首先第一個叫編種 那麼種我們各個原因的種是不一樣的 找秒殺詞 第一個熱種 熱種就不用看了 熱紅又紅又熱種 對不對呀 紅種熱種 寒種不紅不熱 對不對呀 根本就是後面都沒有看的必要 寒熱再不知道 這個是語文的問題了 是不是 好 下面我們來看重點 風種 風兩個詞 一叫做懸浮 對不對 二是遊走不定 是不是剛纔說過了呀 那麼我們再來看 寒種 寒種請記住 它的秒殺詞就是六個字 軟如棉 硬如麻 軟如棉硬如麻 它不流水 別的症狀幾乎都沒有 也不是特別疼 對不對 也幾乎不疼 有點痠痛 頂多了 沒有別的其他的明顯症狀 那麼寒種就是軟如棉硬如麻 我們再來看氣種 氣的最秒殺詞就是氣呀 生氣呀 氣種就和你的情緒有關 這是最最關鍵的 最最關鍵的 一生氣種的大 不生氣勁小點 好 淤血種 兩個字 顏色 淤血 給你一拳淤血種 什麼顏色 青紫 請記住 只要有青紫這兩個字淤血種 濃種 化濃了 化濃了有兩個秒殺詞 第一 有波動感 那麼我們就叫做硬質感 硬質感就是有波動感 還有呢 我們劇烈的跳痛 這個跳痛 我們還有一個詞等於是叫 肌濁樣疼痛 小雞那個尖嘴 噹噹噹噹噹噹 肌濁樣疼痛 就是跳痛 這就是化濃的表現 好 接下來呢 我們來看 實種和虛種 實種和虛種的鉛別 畫個圖就好了 大家自己在家做過 揉過饅頭嗎 你看我做的饅頭 揉麪 就是一個一個饅頭 揉揉揉揉 一開始饅頭是不是這樣的形狀 比較高凸的這個揉的饅頭 是不是 這是面板 這是饅頭是不是 那你看 總是高凸 根盤收豎 根盤收豎是不是 這個就叫做實種 那什麼叫虛種呢 來一巴掌 把這饅頭 啪 拍扁了 各位 來 這個就叫虛種 什麼意思 一 總是平坦了 二 根盤 根盤是不是散搭了 對不對 好嘞 記住這個小圖 那麼實種 新揉的饅頭 虛種 來一巴掌 完活 這就行了 那麼關於我們這個種塊 僅做了解 接下來 變痛 變痛很簡單了 那麼和剛纔我們變種 大同小異 那麼熱 就是有紅有熱 對不對 那麼寒就是不紅不熱 風剛剛說了 有走不定 對不對 有走不定 那麼而氣 生氣 生氣和情緒密切相關 喜 緩 怒 慎 高興了 疼痛就減輕點 生氣了 疼痛就加重點 好 我們來看 這兩個間別 五行中定 溼痛和痰痛 溼痛一定要記住 溼痛流水 有水腫 或流出來 對不對 有水 而痰 痰 記住 和剛纔我們的痰腫是一樣的 軟如棉 硬如麻 是個包塊 它不流水 請記住 沒有別的症狀 疼很輕微 對不對 牙齒痠痛 皮色不變 沒有別的 對不對 痰痛 你就想一想 臨牀最常見的脂肪瘤 脂肪瘤一塊一塊脂肪 對不對 它不流水 華總剛纔說了 跳痛和硬質感 醫學也說了 就是青子那個顏色 好 接下來我們來看變癢 騷癢 是外科可以說是非常常見的一個症狀 癢 那麼接下來 導致癢的原因 我們有五大原因 這就一道題 風溼熱 蟲淫 加血虛 換一個 換個別的 那不就是一道題嗎 對不對 風溼熱 蟲淫加血虛 好 一個一個來鑑別特點 風 它的癢 有走不定 那麼這裏面溼 導致的癢 流水 這個水流哪 哪都癢 哪都爛 對不對 黃水淋漓 越浮越癢 越癢越腦 越腦也癢 流水流到哪都是 就是流水 流水 那我們再來看熱 熱導致的癢 請記住 熱肯定就是有紅腫熱痛 那這裏面出現一個難點在哪呢 熱 盛導致的癢 除了紅腫熱痛之外 也可以流水 那這個和溼盛怎麼鑑別 溼就是純水 而熱是水 必須得有還有什麼 熱 必須還得有熱 好 蟲淫 蟲淫也可以流水 但是它的特點是有這麼個感覺 蟲形皮下 還有水滑水 但是記住 它有蟲形皮下這種感覺 蟲子爬的感覺 我們來看血虛 血虛記住這一個字 幹 那就幹 皮膚變厚 乾燥脫屑 記住幹就是血虛 好了 我們到此爲止 導致癢的五大原因 記住 風溼熱 蟲淫加血虛 好 接下來我們來看變疼痛 變疼痛 變濃沒什麼重點 疼濃的特點 成濃 成濃的特點沒啥重點 沒啥重點 都講過了 疼痛是什麼疼痛 跳痛 肌濁樣疼痛 而且有一個硬直感 對不對 基於兩個詞 這都刪除了 接下來我們有一道題 叫確認成濃的方法 我們書上有五個方法 按觸法 透光法 點壓法 穿刺法 臂超法 好 記住 我們這是確認成濃的五種方法 那如果 給你把臂超去掉 加一個 加一個就是錯的唄 這是不是又是一道題 你一定要圍繞着我們這種考試形式 單選題 來應對考試 來去想 來怎麼出題 怎麼去應對 好了 那麼關於其他的 就作爲了解了 好 接下來我們來看變潰瘍 變潰瘍 我們這裏面有一個非常重要的 叫五大潰瘍形態 通過潰瘍的形態來辨別是什麼原因 五大潰瘍形態 好 第一種 幻濃性潰瘍 就記住一個詞秒殺詞 叫口大底小 像個碗一樣 哎 就這兩個窗口大底小 像個碗一樣 這就是幻濃性潰瘍 好 第二個叫壓迫性潰瘍 壓迫性潰瘍就想入窗 哎 就是入窗 我們呢 長期臥牀的人 啊 最主要的屁股是不是 哎 牙先長了先青紫再黑了 再在最後壞死了 有的深搭 看到骨頭了 哎 記住 第三叫窗牢型潰瘍 結合性的結合性的最主要特點是什麼 他如果愛破壞之後流出來的那個玩啊 什麼東西啊 濃水啊 清晰的 而且加有敗蓄狀物質 這是窗牢性潰瘍的特徵 好 第四 我們叫做嚴性潰瘍 嚴性潰瘍就矮呀 矮正硬 對不對呀 如嚴啊 像岩石一樣 像菜花一樣 哎 這種特殊的形態 好 那麼第五叫做梅毒性潰瘍 梅毒性潰瘍的特點是啊 多成半月形 而且口多大 魚多大 什麼意思 就是這個邊緣 像懸崖峭壁一樣 哎 邊是直的 這叫梅毒性潰瘍 好了 五大潰瘍形態是我們要求每個人必須掌握的一個核心重點 邊出血沒有重點 好嘞 那麼到此爲止 我們第二單元就全部結束了