【南方醫科大學】《系統解剖學》精品課 P33 - 33. 5.1.2 眼球內容物

大家好 俗話說 眼睛是心靈的窗戶 清澈凝練的眼睛 總會格外地吸引人 但您或者身邊的人 在日常生活中 是否遇到這樣的困擾 比如看到的視野範圍 在慢慢地變窄 或者看遠處的物體變模糊 或者發現年紀越大 看近的物體越模糊 或者平時看到的視野範圍 總有一些小黑點漂浮 像蚊子在眼前發動 這些變化 都是由什麼原因造成的呢 這節課 將通過對眼球內容物的介紹 來爲您解開這些問題的神祕解釋 眼球的內容物 包括防水 金鑽體和玻璃體 它們的共同特徵是 無色 透明 沒有血管 有趨光作用 眼球內容物和角膜 分爲眼的趨光轉子 它能使所視物體呈現於視網膜上 對維持正常視力有重要幫助 首先我們一起來看 防水是無色 透明的液體 充填於眼房內 防水由金鑽體產生 進入眼後房 經過虹孔進入眼前房 再經我們前面所說的虹膜角膜角 進入虹膜靜脈動 最後經睫前靜脈 迴流到眼上眼下靜脈 防水的生理功能 主要是爲角膜和金鑽體提供營養 同時維持眼內壓和趨光的作用 防水在循環過程中 任何一個環節發生阻礙 引起眼內壓的增高 可導致視力受損 稱爲清光眼 清光眼的症狀以四顱頭萎縮 以及塌陷 視野缺損和視力下降爲共同特徵 臨牀上根據病因 反角 眼壓 瞄擊等等 來將清光眼分爲原發性 激發性和先天性三類 原發性清光眼是指病因寄資 尚未完全闡明的 因防水外流受阻 引起的眼內壓升高的一類情況 根據眼壓升高時前反角的狀態 分爲逆角形和開角形 激發性清光眼是由於某些眼病 或者全身的疾病干擾了正常的防水循環而引起的 如眼外傷所致的清光眼 新生血管性清光眼 紅膜節轉體炎激發性清光眼 譚比斯急速性清光眼等等 其致病原因均較爲明確 先天性清光眼是由於胚胎髮育異常 反角結構先天變異所致 接下來我們來看金轉體 金轉體位於紅膜玻璃體之間 呈雙突透劑狀 無色透明有彈性無血管和神經 有趨觀作用 它通過節轉小大和節轉突先聯 前面的趨度後面的趨度 它的中央部爲金轉體核 周圍一部爲金轉體皮脂 外周包移金轉體核 此外金轉體還能通過過濾紫外線保護視網 當我們看物體時 節轉體通過調節金轉體的趨度 來使人看清遠近不同的物體 當我們看近物的時候 節轉肌收縮節轉環縮小 節轉小帶鬆弛 金轉體的趨度變大 也就是變突 看遠物的時候 節轉體舒張節轉環擴大 節轉小帶緊張 金轉體趨度變小也是變得低 正常情況下眼看到的物線投射到 視網膜上 如果眼軸過長或者趨光系統的趨光度過大時 物線落在視網膜的前方 我們稱之爲近視 如果眼軸過短或趨光系統的趨光度過小時 物線落在視網膜的後方 我們稱之爲遠視 隨着年齡的增長 金轉體逐漸失去彈性 節轉肌也逐漸萎縮 調節能力減退 從而出現老視 患有老視的人 早期常感覺把所幹的目標放遠一些才能看清 尤其在光線不足的時候更爲明顯 隨着年齡的增長 這種線線逐漸加重 爲了看清近的目標需要增加調節 常常因節轉肌過度收縮而產生眼疲勞症狀 金轉體如果因爲疾病或者創傷而變得渾濁 我們稱之爲白內障 因光線被混濁的金轉體腐老 無法投射到視網膜上而導致的視物模糊 白內障是目前世界首要致盲的眼病原因 多發於40歲以上的人群 而且隨着年齡增長而發病率增多 早期的白內障和口服 維生素C 維生素B2 維生素E等一些藥物 連環病情的發展 手術治療常見有白內障超深乳化素 和白內障難外栽蟲素 最後我們再來認識一下玻璃體 玻璃體爲無色透明的膠狀物質 表面被敷玻璃體膜 填充於金轉體與視網膜之間 約佔眼球內圈的後五分之四 玻璃體前面以金轉體及結狀小帶爲界 因而呈凹面狀 我們稱之爲玻璃凹 玻璃體的其他部分與結狀體和視網膜相連 對視網膜起支撐作用 使視網膜與色素上皮緊貼 如果支撐作用減弱 可導致視網膜剝離 當玻璃體發生混濁時 因漂浮物遮擋光線而產生點狀或線狀漂浮影 尤其看白色凝練的背景時更明顯 俗稱灰紋症 也稱爲玻璃體混濁或玻璃體浮游物 常發生於40歲以上的中老年人 高度近視眼患者 以及動過白內障手術者 其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者 也會形成此病 當病人在看藍色天空 白色錢幣等較爲亮麗的背景時 更容易發現它的存在 好 經過對眼球內容物的學習 大家似乎已經解開了 開篇我們所提到的眼睛幾種問題的疑問 爲了預防這些問題的出現 老師建議大家 平時要注意鍛鍊身體以加快血液循環 多吃綠葉蔬菜 新鮮的瓜果 保持良好的睡眠和愉快的情緒 溼度願意 避免眼睛經常處於疲勞狀態 今天的內容就講到這裏 謝謝