【山東中醫藥大學】《穴位解剖學》-針灸經絡穴位學習必看課程 P32 - 32. 6.5臂臑穴

這一講我們來學習避孬學 避孬學出自《珍酒甲乙經》 避指學所在的部位 孬指動物的前肢 爲靈巧、好動之意 該學名亦指 學內的氣血物質爲天部的陽氣 避孬學屬於首陽名大常經 是首陽名絡之交會學 匯聚大常經的陽熱之氣 上傳投進天部 避孬學有清熱明目 通經通絡的作用 主要治療景象降級 肩周炎 上肢癱瘓等運動系統疾病 此外 避孬學還是一個明目藥學 可治療目赤腫痛 白內障 視神經萎縮 等眼部病症 避孬學位於哪裏呢? 該如何定位呢? 避孬學位於避外側 三角肌直點處 當取持學於尖魚學連線上 取持學上七寸處 選用避孬學時 如何快速準確地找到它呢? 取學時 曲肘 緊握拳 上肢用力 令其緊張 三角肌下端偏內側處 即爲此學 臨牀針刺避孬學時 常採用直刺 或向上斜刺0.8至1.5寸 避孬學位於上肢 臂部 臂前區稍外側 下面 我們以右側避孬學爲例 看一下它的解剖結構 紅色圓點代表避孬學的位置 針刺時 第一層爲皮膚 此處皮膚較薄 有避外側上皮神經分佈 皮膚深層爲皮下組織 淺筋膜內富含脂肪 其內有淺靜脈 淺淋巴管和皮神經 此處皮神經 爲避外側上皮神經的分支 避外側上皮神經 爲椰神經的分支 在三角肌後緣 穿出深筋膜 分佈於 避上外側部皮膚 在近針處的前內側 有頭靜脈通過 突破深筋膜 進入骨骼基層 避孬學區的骨骼肌 爲三角肌 針刺入三角肌下端 其前方爲拱二頭肌長頭 後方爲拱三頭肌外側頭 若沿拱骨前緣斜刺時 針尖可刺入拱二頭肌長頭中 若沿拱骨後緣斜刺時 針尖可刺入拱三頭肌外側頭 三角肌受其身面的椰神經支配 椰神經由臂從後豎發出後 與懸拱後血管一起 穿四邊孔 發出肌脂支配三角肌 皮脂分佈於三角肌表面皮膚 避孬學的近針層次 你記住了沒有? 下面我們再從斷面圖上 看一下避孬學的解剖結構 在避孬學所在水平面 做橫斷面 取出橫斷面 這是右側避孬學橫斷面 圖中上方爲前 這是避孬學的位置 毫針失刺時 刺入第一層皮膚 進入皮下組織 淺筋膜 深筋膜 淺筋膜內有 避外側上皮神經的分支 近針處的前方 有頭靜脈通過 繼續深刺 刺入三角肌 若向前斜刺 針尖可刺入拱二頭肌長頭中 若沿拱骨後緣斜刺時 針尖可刺入拱三頭肌外側頭 避孬學的解剖結構 比較簡單 咱們就學習到這裏 謝謝大家