【天津中醫藥大學】《經絡腧穴學》 孟向文 P31 - 33. 34足陽明胃經（二）

龜來 龜來這個穴呢 我們說是齊下四寸 旁開兩寸 先取骨 取骨向上一寸 或者是先找到中脊 中脊旁開兩寸 或者是關元 關元和中脊 這個旁開水道龜來 這是一對 也就是說 這是正中線 正中線旁開兩寸 這就是龜來 下面這個 就是我們下面一個穴 氣衝 平的哪個穴 人脈平哪個穴 取骨 一會兒我們胸部的 面部的 還有小腿的 這都重點點 這些位置 將來我們到宿舍 找到取骨 旁開兩寸 就是這個 就是這個氣衝 閉關 閉關這次 跟我們書上的變化比較大 變化比較大 以前我們定義的時候 這閉關怎麼定義呢 閉關是卡前上脊 和賓底的連掀 然後平着臀紋 這個時候 我們基本上也是參考這個位置 也是參考這個位置 然後他講 叫骨直肌的近端 骨直肌就是 大腿正面的這個肌肉 大腿正面這個肌肉 然後呢 還有逢向肌 還有一個逢向肌 這三條肌肉之間的凹陷 實際上呢 就是什麼呢 我們大家這麼想 八大腿想呢 它的外側 外側找它的前線 實際上沿着卡前上去 找它的前線 實際上它這次呢 實際上就是 我們也是講到的 上次說到這個 關於楊亞山老先生 他提到三肩三肩 是在肌肉的邊上 是肌肉和肌肉之間 這麼一個特點來定義它 它在定義的時候 找到這個股前部 然後呢 找到這個凹陷 實際上呢 逢向肌在這走 那麼找到 逢向肌的下緣 這個回頭呢 我們再把這個局部解剖 再複習複習 然後把這個穴位呢 再找尋一下 大家找出來 新國標定位這個穴位 在什麼地方 這作爲一個問題 給大家提出來 實際上它平的 還是原來這個位置 只不過它說法變了 平的是臀紋 然後呢 是卡前上脊和賓底的這個連線 這個閉關 有的時候我們這個 講到這一條筋 寧吃其穴不吃其筋 一定要走到這條筋上 筋要對 這是閉關 然後後頭呢 是幅兔 幅兔 幅兔這個位置 我們說幅兔 大腿的外側 大腿的這個 大腿這個 就像什麼一樣的 就像這個兔子趴着一樣 所以叫幅兔 很像 幅兔呢 是在賓底 這是賓底 這是賓骨 賓骨找到賓骨的上緣 兩呼 然後沿着什麼呢 沿着這條 這個它沒改 卡前上脊和賓底的連線 沿着這個卡前上脊 這是卡前上脊 和賓底的連線 在這條線上 然後幅兔呢 是賓底的上兩呼 所以醫生呢 我們說屈膝的時候 沿着這個 這個放在它的中點 那麼一般來說 我們是找到這個兩呼 就是這個幅兔 它這個寫的呢 是指手掌的第一橫紋 放在這個位置 然後呢 找到它的中指的這個頭上 就是幅兔穴 或者走兩呼 我們大家自己再找 也可以按它這個曲線 也可以我們就直接的 沿着賓底找兩呼 就能找到幅兔 基本在這個地方 幅兔 大腿的外側前線 然後呢 是在這個卡前上脊 和賓底外側的連線上 然後賓底的上兩呼 賓底的上兩呼 一會兒咱點穴的時候 胸部和麪部就站着點 然後腿上呢 咱還得坐在這牀上 坐在牀上 好 下面我們看 殷氏 殷氏呢 是賓底上三寸 就是我們剛纔說到的 兩呼是幅兔 一呼呢 就是殷氏 一呼就是殷氏 那麼這也是一個 這個大腿部的一個常狀的穴位 然後是梁丘 梁丘 我看這個就是剛纔說到的 逢向肌 這就是骨直肌 這就是外側肌腱 所以剛纔這三條肌腱交界的就是 然後這個呢 現在沿着這個賓底的上緣 這是一呼 這是兩呼 兩呼這是誰 幅兔 這個呢是梁丘 梁丘它相應的這一側是誰 穴海 將來我們講脾經的時候 賓底的外上緣上兩寸 就是梁丘 賓底的內上緣上兩寸 就是穴海 這是一個在膝關節的外側 膝蓋的外上緣直上兩寸曲穴 這是一個 這是外側肌和骨直肌 當我們這個曲穴是怎麼曲 這個曲穴是我們把腿一伸 大腿一繃 骨直肌就出來了 明白了嗎 腳膀上一翹 這骨直肌就出來了 出來以後 這條經都在骨直肌的外側 這條就沿着骨直肌的外側 好 下面我們看 底下這重要的幾個穴 小腿的重要的穴 下肢 手膝以下的這些重要的穴位 這些必須得要非常準確地點出來 我們最後要請同學過來點 我們演示完以後 同學練 練完以後就得點出來 上節和時間趕着一起沒有點 那麼把上一節的兩條經 還有這一節的都要點 今天都要練練 肚皮 肚皮是冰震帶的外側 我們找着冰骨 找着膝蓋 然後冰骨的前方就是冰震帶 冰骨的前下方就是冰震帶 冰震帶外側 就是誰呢 外側是外吸眼 內側是內吸眼 像兩個眼一樣 這肚皮又像什麼呢 它又講這個 這個冰骨的前方 就像那個肚是什麼 牛肚 是小牛的鼻子 小牛的鼻子 那麼吸眼就像那個牛的鼻孔 就像牛的鼻孔 所以這樣呢 那麼這樣 我們找到內吸眼外吸眼 外吸眼就是肚皮 在我們臨牀上 膝關節疾病 就扎內吸眼和外吸眼 外吸眼就是肚皮 它是一對穴 它是一組穴 但是這個外吸眼就是肚皮穴 所以你把肚皮穴找準了 然後它現在講 叫做這個 冰潤帶外側的這個凹險 冰潤帶外側的凹險 屈膝的時候 更準確地找 所以要扎這個穴 我們一般的病人 一個是這個膝蓋 它也繃不直 我們可以在膝蓋底下 再墊點東西 它就一個半屈膝的位置 那麼吸眼是很好找的 下面我們剛纔看到 這就是冰骨 對吧 冰骨這兒 這是誰 肚皮 找到肚皮 然後肚皮下 一呼 就是足三里 足三里 我們找足三里的時候 有幾種方法 我們現在先大致地說一下 一會兒我再給大家講 這次這個足三里 上脊虛 下脊虛 風龍 這幾個穴 這個定位的變化 就是它的說法 定位還是原來的 但是它變化比較大的 就是肚皮和脊膝連線上 肚皮和脊膝的連線上 但是我們也發現 有的時候 如果這個病人是個螺圈腿 或者他腿不直 這個又不太好找 所以我們大家要記住 一個方法是誰呢 一個就是肚皮和脊膝的連線 還有一個方法 那就是誰呢 就是脊骨前脊 脊骨前脊是哪 脊骨前脊是指脊骨 特別這個 現在咱這個沒有褲縫了 一般的都是在正中 前面的正中 它都是那個高齊的那個骨頭 那就是脊骨前脊 小腿部脊骨前脊 脊骨前脊外開一橫趾 一橫趾就有這個一箇中趾的距離 有一箇中趾的距離 就是這個肚皮 另外在肚皮下三寸的這個位置 這還有一個什麼呢 這還有一個脊骨粗隆 一會兒呢 我給大家點的時候再給大家演示 反覆地練 足三里用幾種方法來印證 最後定出來這個位置纔是最準確的 這是這個足三里 也就是脊骨粗隆 找到脊骨粗隆 然後外開一橫趾 就是也是足三里 足三里下一寸 下三寸 肚皮下三寸 下兩腹 就是誰呢 這個就是上舉須 上舉須 等於這是一腹兩腹六寸 再向下 這個就是脊骨前脊 看見了 這就是脊骨前脊 脊骨前脊外側 然後我們看 肚皮下兩腹 就是上舉須 肚皮 然後下八寸 這八寸怎麼來的 我們知道肚皮到外踝是幾寸 16寸 正好是它的中點 脊骨前脊外側 有一個肌肉 這個肌肉 它的中間 脊骨前脊的肌肉 這個肌肉叫脊骨前脊 脊骨前脊的中間 就是調口 它的外側就是豐隆 以前我們說 調口是脊骨前脊外開一橫趾 豐隆是脊骨前脊外開兩橫趾 一會我們點一下 大家就清楚了 大家看這個 這是下舉須 下舉須就是脊骨前脊外開一橫趾 正好是在肚皮和脊膝的連線上 先取足三里 然後一呼兩呼三呼 就是下舉須 下舉須是通過肚皮來獲得的 下面我們看豐隆 豐隆這寫的什麼呢 叫脊骨前脊 我們先找到脊骨 然後脊骨這一塊的肌肉 這塊的肌肉 就是脊骨前脊 沿着脊骨前脊的外側緣 然後肚皮到外懷的終點 這就是誰 這就是豐隆 這豐隆正好是在脊骨前脊的外側緣 以前的定義是脊骨前脊外開兩橫趾 豐隆是個非常長的穴 好 下面我們看腳上 腳上的這個脊膝 脊膝是指什麼呢 這個母字我沒找着 應該是足字邊那個母 我找來找去沒找着 只能先寫這個字了 母腸神經線和脂腸神經線 母腸神經線是什麼 當我們把這個腳 腳趾往上一伸的時候 那麼這個就是母腸神經線 這個就是四趾脂腸神經線 在內懷和外懷之間 外懷的這個懷關節的中央 兩個筋之間就是脊膝 這是一個 這個好找 這個我們就找到這個足部 足部然後一綁足 然後就出來一個母腸神經線 一個脂腸神經線 這兩個之間 這是母腸 這是脂腸 然後在這個之間 這就是脊膝 脊膝 衝陽呢 下一個是 以前衝陽講的是足背最高點 現在不是了 現在說第二脊骨基底部和中間的歇狀骨 關節處 足背動脈波動 可以找到 可以找到這個足背動脈的波動 這個地方 這是衝陽 它整個這條經 都是沿着誰呢 都是沿着第二和第三指之間 這麼走行 看見了嗎 它這條經在這 我們找到這個衝陽 然後線骨 線骨往前走 這是線骨 線骨和 將來我們學到太沖 這是太沖 太沖線骨 這倆位置是相關的 都是在褶骨第二指骨 第二指骨和第三指骨之間的 相聯繫的那個凹線中 這是線骨 然後 就是誰呢 就是內庭 內庭怎麼找 內庭 你看一有骨頭 這內庭不好找了 內庭呢 我們是這樣的 找到就像手上一樣 一定在第二三 第二三 這個足趾之間 在它的 質樸緣 赤白肉肌 也就是說 把這個足趾一扳開 有這個質樸緣 在它赤白肉肌上點穴 然後一併上以後 它應該是在指尖的這個縫紋端上 在縫紋端上 有這麼一個 這是內庭 是在 這是第一大指 一二 二三之間 這條筋在這兒 所以以前我們說了 你看 像我們這個分筋的時候要明白 這是左陽明胃筋 這是誰 大家想 這是哪條筋 膽筋啊 對吧 足上膽 這邊呢 太陽膀胱 所以呢 所以你看 這個是肝筋 這是脾筋 腎筋在後頭 湧泉是它第一個穴 對吧 所以你看 在內懷上八寸 這陰筋是前中後 它肝筋是在脾筋的前頭 所以足大指只有兩個穴 足大指只有兩個穴 後頭我們再說 現在我們看最後一個穴 最後一個穴 立對 立對呢 是在第二指 於指甲跟腳的後側零點一寸 據甲跟腳的後側零點一寸 這零點一寸大約是多少 兩個毫米左右 兩個毫米 基本上是兩個毫米 所以在第二指的指甲 指甲根部的外側 着甲角的零點一 這是一個 好 現在我們一共這四十五個穴都說完了 我們現在想 因爲這條筋是從頭走足 所以它面部穴位是常用的 都在面部的面側 然後還有個頭圍 然後頸部有穴 胸部 腹部 胸部是前中線旁開四寸 腹部是前中線旁開兩寸 下肢是在大腿的外側前線 大腿的外側前線 這個前線怎麼定義的呢 是在骨直肌的外側緣 膝蓋的外側 還有頸骨前脊的外側 對吧 然後足上是什麼 足上是在第二指和第三指之間 然後解析是在內懷和外懷的中點 那我們看 小節 小節一下 目正是瞳孔直下 成器四白 然後誰呢 聚療 地倉 然後下頜角 找夾車 下頜切肌 找下棺 額角發肌入頭 入發肌0.5是頭圍 肚臍旁是貼書 中碗旁邊是涼門 這就記住了 涼門這是一個 然後呢 賓底上兩寸 就取了賓底上兩寸是涼丘 賓底上三寸是陰室 賓底上六寸是浮兔 然後 頸骨前脊外開一橫指 現在講到 這個嘟鼻和解析連線的 這個這條連線上 嘟鼻 下三寸是足三里 下六寸是上脊虛 然後呢 下九寸的是什麼 下脊虛 然後這就是一個要點 是吧 然後咱們現在 把這個模特請出來 看咱這同學特別端莊 特別的端正 第一個 第一個是誰 成器 你這貓一下 點完以後 點完以後找切一下 然後 四白 四白呢 基本上是在這個成器呢 這是成器 成器 看這是木礦蝦 成器 四白 然後呢 鼻翼的下緣 取療 對吧 取療 然後口角旁 口角旁 你呀一刺牙 刺牙 好 對 行了 看鼻脣溝出來了 行 好 它呢 你看它這個口角 如果口角外開 零點四 就半寸 這地倉 對吧 然後呢 稍微的側臉 我們看 就這幾個穴怎麼找 然後 這個 看下頜角 這是下頜角 對吧 這是下頜角 找到下頜角 然後呢 我們看在這 看見了這不是 這鉤形的凹陷 對吧 咬牙 這咬牙 咬牙 這咬脊 整根咬脊 咬脊輔助和前院 這就人影 吹氣 鼓氣 不是吹氣 對 鼓氣 鼓氣這鉤形的凹陷 在這 行 放開吧 看見了嗎 這是 這是誰 大營 剛纔說錯了 大營 然後這是下頜角 下頜角 前方 咬牙 最高點 看見了 再放鬆 凹陷 看見了 再咬牙 最高點 放鬆 看 這同志非常好 然後找出這個去 夾車 行了 然後再看下頜 下頜 這個 前頜 是不是前頜 前頜中點 別動 前頜中點 看見這凹陷 這是下頜 下頜的下頜擴張度 這是前頜 這是下頜貼地 稍微一張嘴 看見頂出來了 再凹陷 閉嘴 再張嘴 頂出來了 閉嘴 找到這個去 這是下頜 對不對 這是下頜 然後其他的 下頜直上 這就是上頜 然後頭頜 頭頜在哪呢 頭頜在哪 頭頜就好點了 頭頜入法紀0.5 它這法紀也挺明確的 入法紀0.5 這頭頜 行 好 然後呢 這樣 看一下 稍微的 擰脖子 好 那這個兇手機 怎麼給它綁起來 看出來了 兇手機 然後 這是鎖骨 看這是大鉢 看見了 這是小鉢 看見了 這個氣射就出來了 然後呢 這是下頜 下頜 然後這是 這是什麼 喉結 沿着喉結 兇手機的前旋 引動脈波動 按着它的活動 這是誰呢 沿着兇手機的前旋 人影 然後這是誰呢 這是氣射 我看啊 等會啊 別動啊 這是氣射 鎖骨的上旋 氣射 人影氣射 這是環狀軟骨 看見了嗎 這是環狀軟骨 環狀軟骨的前旋 水珠 它以前定義它兩個是中間 這次呢 那麼定義的是 環狀軟骨 兇手機的前旋 不是中間 我們再試一試 金國標和 和以前的定義 位置還是有差別的 位置有區別 這是環狀軟骨 看見了 環狀軟骨 兇手機的前旋 行了 轉過來 轉過來啊 放鬆一些了 休息一會兒 好 然後這是正中 對吧 這是正中 正中線 正中線到肚臍 然後我們先找這個 琴絃聯合 琴絃聯合在這 這是琴絃聯合 然後這是鎖骨 天兔 它這個位置一變 這個氣水就變了 然後從 從 天兔 鎖骨的中線 這是鎖骨的 這是鎖骨的這個大的凹陷 這是誰呢 這是缺噴 缺噴 然後啊 鎖骨下 第一肋肩 第二肋肩 第三肋肩 第四肋肩 正中 這是第五肋肩 第四肋肩 然後第五肋肩 這是第五肋肩 那能分別的點 那這條線呢應該是 這是缺噴 然後它應該是這樣的一條線 對吧 好 然後鎖骨下 第一個穴 缺噴 這是第一肋肩 第一 這是乳中 乳中 這是第四肋肩 然後這是第五肋肩 這是乳根 乳根 有四寸 微微的有點忘記外側了 是不是啊 有個弧度 然後我們找什麼呢 從肚臍的中點 到中間聯合 把它分成幾份呢 分成 還是八份 分成八份 然後呢 要找它的兩寸 兩寸 一個穴一個穴 水不容 城滿 關門 太宜 華融門 天書 然後在底下再找 再分成 一二三四五六 五龍城滿 行 好 咱們找這個幾個穴 幾個穴呢 咱們找這個 釘骨的外上緣 兩寸 放鬆 兩寸 兩寸是誰 梁秋 三寸是誰 三寸 你把一夫拿出來 我們看看 一夫 一夫拿出來 一夫 他找不着一夫了 行 好 行 三寸 金氏 然後再來一夫 好 行了 咱就把這夫兔找出來 大腿 大腿這夫兔 這就是閉關 這地方就是閉關 回去我們再找 然後我們看其他這幾個穴 怎麼找呢 我想 轉過來 行 就這樣就行 好 就這樣就行了 行 好 這是兵骨 對吧 這是兵骨 兵骨 這是兵刃丹 這是誰 獨鼻 這邊也弄一個 像不像牛的鼻子 是不是 挺像的 古人他定義肯定是有意義的 這足三里有幾個問題 足三里 我們注意 第一個就是誰 這是頸骨前脊 看見了 這是頸骨前脊 頸骨前脊 然後呢 獨鼻到外踝 終點 我們先畫一條線 然後這樣爲了防止它跑得太遠 這是一個 然後呢 它有幾個方法 一個是就用一夫 你先做一夫 這個是 好 行了 這是一個 先找出這個點 這是一個 還有一個方法是什麼呢 還有一個 把這個中 把這個拇指 拇指的指橫紋 放在頸骨前脊上 向上捋 一捋以後 這有個頸骨粗隆 這頸骨粗隆呢 就捋不上去了 然後拇指 外側的凹陷 也是這個點 明白嗎 我們現在再看 再把解析找出來 內踝和外踝的中點 把腳往上一翹 拇指一翹 看直從身體間 然後放鬆 這個凹陷 這就是誰 這就是解析 解析 那麼足三里這個位置 我們現在看 還基本上是在這條線上 足鼻和解析連線上 那我們把它就畫下來 足三里 這就是一夫 然後足三里 下再一夫 再一夫 差不多 行 好 這是誰呢 上去 這也基本上是在一條線上 這是誰呢 小口 再來一夫 行 好 應該也是 但是它這條線 你看 這條線 我覺得也不是特別的直線 這個 應該稍微往外畫一點 它是有一個 稍微向外的一個弧度 是不是 要仔細看 它是一個 不是一條直線 它應該是沿着這個脛骨前脊 和這個小腿的外側 稍微有一個 往外的弧度的一個連線 然後足鼻 這個這個 足鼻 然後下八寸 就是蜂龍 蜂龍在哪呢 把這個腳擰起來 這是脛骨 脛骨 脛骨前脊 就這塊肌肉 它的外緣 就是蜂龍 蜂龍 看出來了嗎