【天津中醫藥大學】《經絡腧穴學》 孟向文 P27 - 29. 29 奇經八脈（10）_流暢 360P

老年癡呆我們講是指60歲以上的老人因爲氣質性或者是說他代謝性疾病出現精神的情質障礙出現這些疾病 這些疾病表現的有的時候我們講最常見的 一個是腦血管的疾病 反覆的腦血管疾病會造成癡呆 還有一個就是我們講阿爾茨海姆氏以及腦血管癡呆 這些病人他會表現記憶力 語言遲鈍 人格的變化 不知乾淨 不知羞恥等等 病程較長了 這個時候我們用起來 我們講腦爲隨之海 老年癡呆這些疾病 我們現在想他應該歸在哪一經 歸在哪個臟腑 應該歸在腎 腎主骨生衰 對吧 還有一個要歸到肚脈 就是因爲他上通於腦 上通於腦 所以呢 像這些我們講的這個這個都是用到這個養門豐腐 還有呢 像那個風池 我們將來講到講到這個上陽的時候 風池也是個重要的一個改善腦供血的這個血位 這個老年癡呆主要治的是腦隨 還有一個血 我們要想到的是隨海 隨會 絕骨 玄中絕骨 這要用 所以我們臨牀上治療這個老年癡呆這個疾病的時候 一個是腦後肌底的這些血要用 腦後肌底的改善腦供血 還有一個呢 就是腎經的血 主骨生衰 還有一個肚脈 再一個呢 是隨會 隨會 這些的配合來應用 這是這個養門 你像我們剛纔我們講到用大錐來治療頸椎病 養門豐腐這兩個血可以治療什麼呢 可以治療這個頸椎病的一型比較嚴重的 就最重的一型叫脊髓型 脊髓型 脊髓型的頸椎病呢 它表現什麼呢 它壓迫脊髓 也就是說 它不是像我們以前講到的 只是一個背部的疼痛和放射痛 放射呢 是這個神經根型的 那麼它可能是佔到這個神經根型頸椎病 佔到頸椎病的個型裏 一共佔到47.6% 這是統計的 但是脊髓型相對的少 但是得脊髓型就相對比較重 就像我們講那個嚴重的脊髓型 就甚至會出現高位結痰 最嚴重的 在最初的這個歸到脊髓型的 一個是看這個核磁 一個看呢 我們說一個它症狀上表現的會有什麼呢 假如說一個是這個拿這個碗掉地下了 手拿不住東西 這是一個 還有一個足會有這個像踩棉花套子一樣 漂浮的這種感覺 再一個呢 它就會有這個束帶感 胸部像緊繃着 它的這個階段感應 甚至嚴重的會有這個大小便失禁 所以脊髓型頸椎病 是它一點點發展的 我們說這個時候脊髓型的 這個可以用雅門和豐福 那麼它在表現的時候 甚至會出現大小便失禁和感覺的障礙 所以肌力就會減弱 甚至會造成肌萎縮 所以以前我們說的 這個神經的這個神經的這些疾病 神經的這些病 包括什麼呢 我們說痛 麻 目 尾 痛剛開始是疼 是神經的壓迫 麻 麻的串 麻放射痛 壓迫神經 又放射痛 然後目 目呢就是手指的麻木 這時候神經的營養就缺失了 神經營養缺失以後 就肌肉就萎縮 所以脊髓型是我們這個 在這個頸椎病裏是最重的一個 比較嚴重的一個 所以呢 如果輕型的 我們鍼灸呢 中藥保守治療 重的有的時候叫 叫手術治療 但是手術呢 咱怎麼說 也有行也有不行 也有好有不好的 當然我們說 雅門這個穴 我們講到雅門這個穴 我們除了說這個穴多好多好 還要注意它的操作 這個穴我們給它進行解釋一下 雅門這個穴和蛇密切相關 所以蛇患不語 陰雅 中蛇 那麼重蛇 這些都可以用這個穴 然後另外呢 就是通於腦殼 可以治療神經系統的疾病 就剛纔我們說到的中風不語呀 這個中風病啊等等 也可以用 也可以用到 這是一個 還有一個什麼呢 這個還有一個 就是我們就講這個操作 操作的時候 我們把這個圖放在這 這是很關鍵的 我們大家注意啊 當這個扎這個雅門的時候 我們呢 微低頭 讓它頸部自然放鬆 自然放鬆以後 這個地方 扎針的時候 我們說上次我們說了 要向下頜的方向 看見了嗎 這針尖的方向 向下頜 絕對不能超過鼻子 哪兒鼻子 這兒鼻子 對不對 不能超過鼻子 這針尖的方向 如果是向上 一下就從整股大孔刺入鹽髓 明白嗎 就刺入鹽髓了 就很危險了 甚至造成生命的危險 所以這個穴啊 咱怎麼說 甚至它如果針尖向上 正好 這個正常能語言的 會影響到扎到語言中樞 那就失語了 我們局部稍微地給它刺激 是爲了興奮它的語言中樞 明白嗎 是局部一個弱刺激 一個是注意角度 關鍵我們講這個穴啊 全面掌握這個穴的操作 這個穴的操作要記住 也就是說 一個是什麼呢 一個是 這個操作是包含什麼 一個是體位 一般是俯臥位 或者是這個正坐位 俯臥正坐 頭向部呢 輕輕地這個向下 然後放鬆 沿着下頜的方向 緩慢刺入 0.5到1寸 不能超過1寸 一般我們扎0.5到0.8就可以了 扎0.5到0.8 刺入以後 局部酸脹 然後呢 你如果你扎0.8 你也把針提到0.5留針 明白嗎 然後淺刺留針 留針的時候要淺刺 局部酸脹就可以 不要深刺 不要深刺啊 現在咱們這個 你像我們知道 這個穴位解剖了 現在通過這個穴 用屍體解剖 它平均這個穴的 這個針刺的深度 就是危險的深度 就是三十多個 這個毫米 就等於像 就像等於是 我們如果是 二十個釐米 算一寸的話 或二十五個釐米 算一寸的話 它的危險深度 就是一寸半 所以絕對不能超過一寸 我們一般就扎0.5 就可以了 而且深度注意了 方向也要非常的小心 你像一個是啞門 一個是峯谷 這兩個穴都要注意方向 都要注意方向 針尖向上也不行 一定針尖啊 你像那個針尖 我們說不能超過鼻尖 向沿着下頜的方向來扎 沿着下頜的方向來扎 這是一個非常注意的 因爲解剖深部正對着 沿隨重要的 生命的中樞所在 所以這個穴 我們同學 不是在老師的指導下 別拿這個穴練針 對不對 我們先從肘系以下開始練 肘系以下 我們有力量的指力 在老師的指導下 當你將來上了臨牀 看到老師在扎這個針 怎麼扎這些穴位 你再進行操作 現在我們先把 操作的安全性 給大家提出來 大家就必須要熟悉的掌握 好 下面我們結合啞門 我們介紹一下風符 啞門從名字上 就是語言的門戶 對吧 那麼風符 看來和風有關 風符這個穴 風符 一個是外風 一個是內風 也就是我們理解 這個風字的含義的時候 它在中譯裏 包含着兩個含義 也就是說 它是在枕衛爐通的下緣 風法紀直上一寸 具有醒神清腦 和吸風開竅的作用 風符 符就是一個部位 那麼它是風邪聚會的部位 那麼這個外風 我們有的時候說 我們講 風寒感冒 風熱感冒 這個風 它有疏風的作用 內風是指什麼呢 內風是指 肝陽的肝風內動 像包括玄韻 包括我們說到的中風 像這些都是它的範疇 所以第一個方面 就是我們治療的什麼呢 它向上的一個頭面的疾病 在風寒或者感冒時候 出現鼻塞 實際上是指腦供血的這些疾病 腦供血不足的這些疾病 像我們講到玄韻 諸風調玄皆屬於肝 風爲上 這個 那麼景象的強痛 還有第二大條 就是神之性的疾病 還和語言有關 和中風有關 肝風和肝陽上亢有關 另外就是第三點 就是下肢的 一個這個足底的麻木 還有呢 這個下肢的尾壁 尾壁就是什麼 尾壁就是 萎縮和避阻 避痛 和避痛 所以豐服這個血呢 主要的是和什麼有關呢 主要的是和風症有關 大家就按這個來記就行 這個一個是外風 一個是內風 它和這個 這個頭痛呢 也是由於感受風邪 還有一個呢 就是內在的肝陽上亢的 這個玄韻頭痛有關 這是它的一些治療 這個血位操作的時候 和我們剛纔講到的亞門一樣 豐服我們解釋一下 這個血是爲風邪侵襲之地 針刺以後有散風的作用 另外我們說中風 本身是說它中風這個疾病 變化多端 所以有風症的性質 所以具有風邪的性質 那麼這時候我們治療 都是靠這個來進行主血 這個豐服都是主血 又是足太陽和陽爲的交匯血 陽爲的交匯血 我們已經知道了外觀了 還有豐服 所以疏表的 所以是風寒和風熱感冒 又伴有頭痛的時候 這個可以用豐服 但是豐服和亞門 我們這麼說 感冒的時候 那麼你這個可以用風池 風池也是風邪聚會 風池相對比較安全 我們可以用小幅度高頻率 豐服一定注意什麼 就是這個角度 還有深度 一個是針刺的角度 還有一個針刺的深度 和亞門一樣 我們看和亞門一樣 剛纔說的 扶腕正坐 向部放鬆 頭向前傾 沿下頜的方向 緩慢刺入0.5到1寸 針尖不可深刺 否則會刺入這個整骨大孔 傷及眼隨 有生命的危險 一般的揪的時候 揪的機會比較少 如果風寒感冒 頭痛的時候也可以揪 局部疼痛的時候也可以揪 這個針刺 一個是方向錯了 一個是深度錯了 方向對深度過深 也會造成生命的危險 如果是方向本身就錯 你扎得很淺 也可能會有危險 所以這兩個穴是很危險的 我們在學習一些穴位的時候 這兩個穴 作用非常好 作用效果非常好 但是它爲什麼是作爲重點穴 首先它是兩個危險穴 因爲它是危險穴 所以它作爲重點穴 所以操作這塊將來重點要考 考你操作 深刺的方向 判斷對錯 還有一些操作的注意事項 這個穴位都要考 所以是作爲重點穴 下面我們看頭部的 我們在頭部 一個是腦護 一個是強尖 一個是後頂 這是在百輝後面 百輝後面這麼三個穴 每個穴之間距離1.5寸 上次我們點穴的時候說了 後頭這些穴都是治療什麼的 都是綜合起來講 都是治療後頭痛 那麼它們都是什麼 因爲底下就是什麼 頭皮底下就是顱骨 所以它都是什麼 都是平刺 一般的都是向下平刺 向下平刺 平刺刺入0.5寸 這個後頭 主要治療的是後頭痛 神志病的時候 我們也可以用百輝 也可以用其他這些穴位 如果後頭痛 那麼我們也可以用腦護 就是以這個頭痛 是以後頭痛爲主 這是一個 這是腦護 那麼再看強尖 強尖腦護和後頂 這三個穴作用差不多 除了神志病以外 都是治療後頭疼痛的 強尖它寫的是 左右不可回顧 也就是說 頸部轉動無力 轉動困難 頸相強動 而且出現懸暈 這都是我們重點的 都是在後頭來應用 本穴只有青頭目和安神志的作用 所以治療神志病 懸暈嘔吐的腸絨穴 在後頭 所以可以作爲 我們講啞門豐腹的替換穴 用腦護 強尖和後頂 向後平刺 這個平刺都是 這個是向下平刺 對吧 向下平刺 這個方向 這是我們剛纔說的 豐腹啞門 腦護強尖 這邊是後頂 後頂 後頂也是這樣 向下平刺 治療的意義 這三個穴一起記 我們在頭部 重點記誰 馬上要講的百暉 重點講百暉 重點記百暉 所以後頂 也是這樣 後頭痛 那麼後的頭頂的疼痛 頭頂痛 然後向背強極 神志病 好 下面我們重點學習下百暉 百暉 百暉的名字 又名三陽五暉 頭爲豬羊之暉 所以這個穴位 是陽經都上達頭頂 是六陽經和肚脈 還有足卷陰肝經 也到達頭頂 所以有的時候 我們說頭頂痛 我們有時歸在肝經 有時歸在陽經 就是肚脈 有時歸在豬陽經 所以百暉 我們說它是一個 陽脈聚會 叫頭頂的 所以主要的 它的作用是 蘇絕開竅和生陽固託 一個典型的 它是在人體的最高點 它對人體整個 都是一個生陽的作用 提升和生陽的這個作用 大家要記住 百暉的這個生陽的作用 它的這個作用 和這個神穴不一樣 神穴是回陽救逆 回陽固託 它是什麼呢 是和官員一樣 一個是挽救陽氣 挽救元氣 但是百暉是什麼 百暉是生陽 是向上上升的這個作用 所以百暉 我們可以揪 和同學說 有頭髮怎麼揪 我們把頭髮 拿手分開 然後拿着艾條 在這揪 明白嗎 這麼揪 揪百暉 然後百暉四周 一寸叫四神蔥 所以百暉四神蔥 加起來 這既可以醒神開竅 又可以聰明益智 四神蔥 聰明的作用 可以讓你更聰明 經常要叩擊這個 一個是百暉 一個是叩擊誰呢 一個是風池 風池是什麼呢 改善腦空穴 經常咱同學有這個 看書 看書以後眼睛疲勞了 對不對 眼睛疲勞了 眼前冒金花 那怎麼辦呢 我們就叩擊這個 按壓和叩擊這個風池 再叩擊百暉 你閉着眼這樣做 做完以後 你這眼睛起了緩解 疏解的作用 它就是改善腦空穴 所以眼睛的疾病 我們很多的用百暉 所以百暉這樣 百暉可以向前平次 也可以向後平次 向前平次主要治面部 向後平次治全身 我們還可以揪 好 下面我們看看這個 百暉的這個治療 百暉的治療 第一點就是治療 頭痛懸暈的主穴 因爲它在頭頂 所以它治療頭痛懸暈的主穴 治頭痛療懸暈 對於全頭痛和頭頂痛 不管哪個部位痛 你想我們以前 我們講過辯證分經 辯證分經 或者說在治療的時候 它疾病不同 分經不同 我們曾經說過 前額是陽明經 側頭是上陽 後頭是太陽 頭頂是肚脈和足卷陰肝經 那麼實際上 百暉不是隻治這一個地方 如果頭痛的話 首選百暉 第二個穴是誰 風池 我剛纔反覆說 所以頭痛懸暈 首選百暉和風池這兩個穴 這是它必用的 也就是說 我們說頭痛懸暈 首穴就是百暉 這是第一點 另外因爲我們說 它本身頭頂有一個分支 就到耳 所以耳鳴也用百暉 所以它針刺向前的時候 那麼顏面的疾病 頭重 不能失耳鳴耳聾 面部的這些疾病 它都是有用百暉 這是第一點 然後我們就要講百暉 我們說 我們要分析一下 百暉的聲揚曲線的作用 我們叫它聲揚曲線 聲揚曲線的作用 我們要給它進行分解 把我們這些疾病來進行分解 分爲上交 中交 還有下交 中氣下線 髒氣下垂 這些疾病 我們從上交開始分析 上交的中氣下線是什麼呢 就是懸暈和頭痛 明白吧 所以剛纔我們說 它是致頭痛懸暈的 還歸在聲揚曲線這個作用裏 所以第一個就是頭痛懸暈 因爲它的陽氣不能上達 所以出現頭痛和懸暈 這是第一個 實際上我們說 顏面的 面部的五官的疾病 實際上也是 我們說爲什麼出現耳聾 爲什麼出現目花 爲什麼出現鼻子的嗅覺失靈 這些都是和陽氣不能上縫造成的 對吧 經血不能上縫 一個是經血少 一個是上縫的能力不行 我們吃了很多的營養 但是這些還在衰老 爲什麼 陽氣不足 陽氣不能上縫 那麼除了頭部以外 上交 上交出現的 我們說心陽不足 心肌 還有呢 就是無力 乏力 就是呼吸的 我們說叫做短氣乏力 短氣 短氣實際上也是 像有的時候我們講 呼吸非常微弱 這病人沒有氣 氣特別弱 這種時候實際上也是陽氣不足 是心肺的功能低 而聲揚的作用是什麼呢 是指心陽不足和胸陽不足 這也叫氣急下陷