中醫臟象理論與常見病症的防治與調養：馬淑然-北京中醫藥大學（全30講·完整版） P25 - 第25集 腎臟象和常見病證的防治與調養（七）

在冬季 飲食養生 還要註意科學進補 不能泛泛而論 三九補一冬 來年無病痛 養腎防寒暖一冬 也就是說 冬天我們要講究補養 但是這個補養呢 它是有說法的 首先我們要選好進補的食物 冬天進補呢 我們總體上的原則 所選的食物要具備三種功能 一種功能要有保溫功能 我們都知道 我們有三大產熱物質 就是蛋白 脂肪和碳水化合物 所以在冬天呢 我們要多攝取一些富含脂肪 蛋白質和碳水化合物的食物 這些食物呢 比如說像肉類 蛋類 魚類和豆製品 這些食品都有冬季保溫的作用 第二呢 我們吃的食品要有禦寒的功能 現代醫學研究表明 人體怕冷是和體內缺乏某種礦物質有關 因此呢 我們要補充一些礦物質 內經有一句話叫做 五穀為養 五果為住 五畜為飲 五菜為充 也就是說 我們人體要多吃穀物 菜類 還有畜類 如果不偏食 這些食物補充之後 對於鉀 鐵 鈉等礦物質的補充都會足夠了 特別提示一下 如果冬天特別怕冷的人 我們可以補充一些連根帶皮的蔬菜 比如說 這些食品 像菠菜和韭菜 那麼這些食品呢 它們長在土壤裡 它們的根皮都含有大量的礦物質和營養素 第三 我們要注意 要補的食品要有防燥功能 因為冬天天氣寒冷 而比較乾燥 所以人體往往有鼻肝 咽肝的 皮膚肝的這種表現 所以我們要在冬季多補充一些維生素B2和維生素C 這些多處存在動物的肝臟 蛋類和乳類當中 維生素C大多數存在於新鮮的水果和蔬菜當中 那麼這些食品都有助於我們冬季防燥 所以在冬季還應當適當吃一些防燥的食品 比如說給大家推薦這個藕 那麼這個藕呢 大家一定註意 在不同的季節吃 吃法是不一樣的 這個藕呢 我們說暑天易時生藕 秋涼易時熟藕 生時易鮮嫩 熟時易老壯 那麼這是什麼意思呢 就是在夏天吃藕的時候要嫩的生著吃 那麼到了秋冬的時候吃藕的時候 一定要選那種比較老的藕 而且要煮了 煮熟了吃 那麼這樣可以幫助陽氣的恢復 另外還可以推薦一些食品 像花生 紅棗等等 那麼這些食品對於補腎也是有好處的 另外還有一些堅果類的食品 比如說像核桃 板栗 松子 還有榛子 這些食品呢 都能夠幫助補腎 那麼在冬天為什麼不宜吃鹹呢 因為鹹味呢 入通於腎 有助於腎水更寒 不適於這個人體在冬天陽氣受到損傷這種情況 所以這種鹹味的東西呢 盡量少吃 另外冬季不要吃過多的冷飲 在這裏特別要提示一下 冬季進補呢 儘管我們有一般的原則 但是根據中醫因人制宜的思想 我們在冬季進補的時候呢 一定要辨明體制的寒熱屬性 選擇適當的藥食同應的食品進行進補 比如說陽氣偏虛的人呢 這種人往往是寒性的體制 我們需要吃溫熱性的食品 我們需要熱補 比如說在冬天的時候 我們主張多吃一些羊肉 狗肉 雞肉 吃羊肉火鍋 這都是提倡的 因為這些食物溫補有助於人體暖腎去寒 另外還可以選用像鹿茸 鹿角椒 紅參 還有鹿肉 這些食品也都是溫補的 對於陽氣虛的人在冬季食補非常好 那麼另外一些人的體制呢 它是虛熱體制 虛熱體制的人呢 他在冬季進補呢 就應該是平補 所謂的平補就是這些藥性偏平和 比如說像沙參 麥冬 石斛 百合 銀耳 枸杞子 紅棗 木耳 黑芝麻 核桃肉 海參 熟蒂 燕窩 烏龜 甲魚等等 那麼這些呢 都適合於陰虛火旺的體制的人在冬天進補 對於氣血雙窺的人 我們可以用益氣養血的中藥的食材 或者是藥食兩用的食材進行進補 比如說可以在煲湯的時候 放一些人參 黃耆 當歸 熟蒂 冬蟲夏草 鵝肉 烏雞等等 那麼還有一些人呢 他既不是腎陰虛也不是腎陽虛 他偏於腎經不足的這種體制 那麼這種病人呢 我們就要填補腎經來補益 來進補 比如說可以選用山藥 蓮子 枸杞來調理 在冬季有六種食品具有護腎作用 值得提倡 第一就是山藥 第二是蓮子 第三是枸杞 第四是麻雀肉 第五呢是鹿肉 那麼這些食品呢 對於冬季養腎固經具有重要的意義 比如說山藥 山藥呢 它能夠健脾益肺 強腎固經 可以治療我們的陽痿 早洩 移經 腿軟這些病 像蓮子 它能夠補脾色腸 養心固腎 現代醫學研究表明呢 蓮子中含有蓮子鹼 蓮子糖這些成分 那麼這些成分呢 能夠強壯我們的腎 能使腎經充沛 那麼久吃以後呢 還能夠幫助補脾 健脾止泄 枸杞子也是強腎固經的藥藥 能夠固本陪腰 防止衰老 那麼現代醫學研究呢 枸杞子當中呢 含有很多的這個胺基酸 能夠使身體強壯 防治陽痿這些疾病 像鹿肉對於溫壯腎陽 尤其對這個老年人冬天特別怕冷的效果非常好 所以大家可以適當的去選用 另外我們要提示一點 在冬季進補的時候呢 一定要因人而異 不可亂補 應該注意五季 第一就是要既無病進補 無病進補 這是危害很大的 除了增加家庭開支之外 又傷害身體 導致血中的膽固醇增多 誘發心腦血管疾病 比如有些人家庭條件很好 他總覺得冬天來了 應該補點什麼 但是我們一定要知道 如果他身體沒有病 很健康 也沒有經氣血經驗的虧虛 那就沒必要去補了 這種補只有害而沒有益 本來你氣血都充足了 又吃了大量的肉類去補 那麼肉類呢 還有很多的膽固醇 膽固醇增高了 對人體心臟病的發作就會產生促進作用 第二要註意既慕名進補 那麼大家都知道 人參是很好的補藥 是補藥當中的聖品 所以很多人都喜歡補點人參 但是呢 大家要知道 如果你是陽熱體質 本來就經常愛熱 愛上火 血壓高 如果你再吃了人參呢 那就會血壓更高 而且過度興奮 甚至會出現鼻子出血 煩躁躁動 所以凡是熱性體質的人 進補都不適合選擇人參 第三 既虛實不分 中醫在食補當中強調了 虛則補之,實則洩之 所以只有虛的人才適合進補 那麼如果這個人本身痰癬特別雍盛 體內又有淤血 那麼這個時候呢 你就不要去進補了 越補疾病會越重 所以會適得其反 第四點 我們要註意 既多多益善 有的人父母心情很好 希望孩子長得又強壯又高大 所以說冬天是進補的好時節 使勁給孩子吃 天壓式的吃 那麼吃多了以後 孩子往往就不想吃飯了 因為時急 所以補的時候 大家一定註意要循序漸進 不要補的過度 補的過度 反而他吸收不了 造成脾胃的損傷 第五點 大家要註意 既以藥代食 我們常言道 藥補不如食補 所以我們平時在日常生活中 一定要通過飲食的偏性來進行調養 只有在有疾病嚴重的情況下 再用藥物來補 那麼在沒病的情況下 最好用食物來補 就是選取那種既是食品 又是藥品的食品來補 這個是比較適合病人情況的 那麼在冬天呢 我們還要提倡一點 就是多喝熱粥 為什麼要多喝熱粥呢 我們都知道粥主要就是碳水化合物 是人體的產熱的主要來源之一 它是以這個穀類雜糧為主 裏邊含有豐富的澱粉和糖類 而且呢 它的皮殼中含有大量的維生素和礦物質 那麼在冬天 一般我們攝入的這個菜類都比較少 維生素攝入不足 所以多喝粥呢 可以彌補蔬菜攝入的不夠 另外呢 在冬天 由於我們經常的進補 進補之後呢 往往的影響脾胃的蘊化功能 所以多喝粥類呢 由於它比較好消化 這個對於冬天人們活動較少 而且胃腸蠕動慢 它是大有必異的 所以在民間呢 流傳著喝臘八粥的這個習俗 那麼喝臘八粥對於我們增加熱量 增加營養功能是非常好的 下面我們給大家推薦幾款粥類 第一是山藥大棗粥 就是用山藥和大棗 還有大米熬的粥 它對於這個氣血虛弱的人可以常食 第二個粥是山藥蓮子粥 能補益心脾 對於心氣偏弱的可以服用 第三呢 是紅薯蘿蔔粥 那麼能夠調整腸胃有通便作用 對於頻速便祕的人可以適當服用 第四個推薦一個叫大棗核桃粥 這個能夠滋陰補腎抑制 對於身體虛弱腦力勞動者可以服用 尤其是大豆核桃都能補腎 第五個粥是龍眼百合粥 那麼能夠滋陰除煩安神 平時身體虛弱 睡眠不好的人可以選擇龍眼和百合粥 第六推薦一個叫黑芝麻粥 黑芝麻粥呢 就是黑芝麻和大米或者小米熬的粥 能夠補益肝腎滋養五臟 凡是人體虛弱的人都可以適當的服用 而且能夠防止早衰 另外呢 對於真正有腎陰虛或者腎陽虛的病人 我們還要給大家推薦一種食藥粥 就是既有食品又有藥品熬的粥 這種粥呢 能夠溫腎源填補腎的精髓 比如說腎陽虛的病人 我們可以給他選用羊肉粥 或者是鹿腎粥 或者是韭菜粥 比如說羊肉粥就是用羊肉和大米熬的粥 鹿腎粥就是用鹿腎或者其他的像豬腎 雞腎 狗腎等等都可以 另外韭菜粥 這個韭菜能溫壯腎陽 所以這些粥呢 對於腎陽虛的病人都可以選用 就是經常怕冷的人 腰冷的人可以選用這些粥類 那麼對於腎陰虛的病人 或者是這樣體質的人 經常感覺五心煩熱 腰息酸軟的 我們可以選用海參粥 地黃粥 枸杞粥進補 那麼海參 地黃 枸杞都能滋腎陰 加上大米熬粥盒 對於腎陰的補充呢 是一個很好的藥膳 那麼在冬季來臨的時候 還要在飲食上給大家提供一點喝茶的建議 那麼冬天喝茶呢 它的好處是可以提神醒腦 增加記憶力來興奮我們的這個大腦神經 另外可以刺激胃腸分泌 幫助消化 增進食慾 還能消除疲勞 促進新陳代謝 另外呢 茶裡邊呢 還含有很多維生素 還有這個微量元素 尤其是綠茶呢 含有抗癌的作用 對於經常用電腦的人呢 還有出租車的人 開出租車的這些司機 經常喝茶呢 也是有好處的 那麼在冬天 我們最主張喝什麼樣的茶呢 應該以紅茶為主 我們知道綠茶是寒性的 紅茶呢是熱性的 所以如果是冬天經常喜歡寒冷的人 愛怕冷的人 我們建議他多喝紅茶 紅茶呢 有豐富的蛋白質和糖 那麼而且能夠生熱 增強抵抗力 而且能夠去油膩 但是如果病人呢 他的體質是偏於依需火旺的病人 那麼他適當的喝一些綠茶 還是可以提倡的 最後呢 我們還要提示一下 在冬天呢 還要適當的補充蔬菜和水果 在冬天 我們說 總體上是天氣寒冷 氣候乾燥 人體比較缺水分 所以在冬天呢 我們往往要提倡吃一些水果 比如說可以吃一些蘋果 蘿蔔或者是白菜 蘋果呢是乾蘋的 蘋果可以生津止渴 對於秋天呢 容易睏倦的 往往吃完蘋果之後 會感到精神的清爽 另外呢 蘋果呢 還能滋陰潤肺 還能殺菌 對於預防上火和感冒 也有一定的效果 俗話說 冬吃蘿蔔夏吃薑 所以在冬天呢 主張吃蘿蔔 原因在於在冬天寒冷的季節裡邊 陽氣潛藏於體內 儘管體表上寒 但是體內往往有熱產生 那麼多吃蘿蔔呢 可以除熱 清涼 而且能夠消食 還能夠止渴化痰 所以在冬天有一些火熱症候的人呢 可以適當的多吃一些蘿蔔 那麼白菜是乾寒的 白菜呢 含有大量的水分 能夠幫助我們滋陰潤燥 護腹養顏 所以凡是便祕的人 我們主張呢 在冬天呢 多吃一些白菜 那麼這些白菜呢 可以對動物 蛋白質幫助吸收 所以呢 白菜呢 還能夠負責潤腸和排毒的作用 在冬天呢 我們主張可以吃一些白菜 下面呢 我們講一下在冬天 我們怎麼樣進行情緒養生 我們都知道 情緒失調對於腎臟的損害是非常大的 不僅影響腎臟的功能 而且呢 可以影響他臟的功能 所以在冬天呢 我們調暢情緒 讓情緒比較安寧 纔能夠做到無擾忽揚 這樣呢 我們的腎臟也能夠高枕無憂 具體我們怎麼樣在冬天調暢情緒呢 首先我們要注意調點神 我們知道在冬天呢 是一個沒有生機的季節 人們看到自然界的一派水冰地裂的一種表現 所以呢 也會經常很懶惰 也會沒有生機 而且在冬天呢 也會出現一些抑鬱的精神狀態 這也就是為什麼人進入冬天以後 總是沒精神 總是煩躁不安 還會壓力大 或者精神抑鬱的原因所在 所以這種冬季抑鬱症 我們又稱為冬季心理流感 這是一種常見的心理障礙 那麼怎麼樣防治這種冬季的心理流感呢 最好的辦法就是在冬天 我們要適當的運動 要慢跑 滑冰 跳舞 打球 那麼這些運動呢 可以讓我們的精神振奮 消除鬱悶 消除抑鬱 防治冬季的心理流感 另外 我們還要在精神方面寧靜為本 保養精神 因為在冬天的時候 萬物都是潛藏的 我們也要使精神潛藏 內經提到了 使之若服若膩 若有私意 若已有德 這就是說讓我們精神要內斂 要潛藏 所以在冬天寧靜為本 保養精神是我們調暢冬天情緒的一個最關鍵的環節 也就是說 在冬季 我們要避免各種不良情緒的影響和刺激 讓自己的心情處在淡薄寧靜的狀態 特別是要避免這種驚恐的刺激 浴室要做到寒而不露 密而不宣 使心靜平和 這樣就會使自己的藏氣得到保養 能夠順利的度過冬天 那麼具體來怎麼做 我提示幾點 第一 要使我們的神藏於內 那麼怎麼樣使神藏於內呢 就是首先要加強我們的道德修養 要少私寡慾 那麼儒家的創始人孔子早就提出來了 仁者受 大德必得其受 這就是說 人內心必須沒有自私的心理 要對世人充滿仁愛 這樣就能長壽 所以從做事上來說 我們應該道德高尚 光明磊落 性格豁達 這些有助於我們精神安定 氣血調和 這樣就會使我們的神藏於內 而不至於為一些小事斤斤計較 另外第二點 我們還要注意善於調涉不良的情緒 因為人生活在自然界上 不順心的事比比皆是 那麼我們要怎麼做呢 就是凡事遇事要節怒 要寵辱不驚 這樣呢 我們就會使自己的心理保持平衡 不要天天羨慕別人 嫉妒別人 把這種不良的情緒適當的排泄出去 那麼內心保持平靜 把不良的情緒消失在萌芽狀態 這樣呢 對於我們精神調涉都是非常有意義的 那麼在冬季經常出現的季節性情感失調 也就是冬季的心理流感 那麼這種疾病 我們怎麼進行調養呢 第一個措施 就是我們要多曬太陽 我們知道冬季的情緒抑鬱 從現代醫學來看 主要是體內松果腺分泌的一種褪黑素過多所造成的 那麼在冬季 我們適當的多曬曬太陽 使體內的褪黑素分泌減少 那麼這種抑鬱的情緒呢 就會減輕 所以為了防止冬季的抑鬱呢 我們可以多曬太陽 那麼第二個方法呢 就是加強體育鍛煉 通過體育鍛煉 讓精神興奮 可以減少情緒的抑鬱 第三呢 要多吃富含維生素C的水果和蔬菜 以及富含B1和B2的水果和蔬菜 這樣呢 對於我們防止這個季節性情感失調都有幫助 下面我們來講一下經絡養腎 我們都知道 腎經是從足部一直沿著小腿大腿的內側 然後到達腹腔 那麼當腎虛的時候會出現耳鳴耳聾 所以在臨牀上 我們根據腎開竅於耳 腎的經脈有支脈到達於耳的這個思想 我們呢可以採用以下幾個方法 第一呢 是明天鼓耳 具體怎麼來做呢 就是以兩手掌緊貼兩耳 然後呢 用我們的中指和食指交替的彈後腦 交替的彈後腦 然後呢 我們耳朵會聽見好像打鼓的聲音 我們每天呢 要求做兩次 每次做大概三十次左右 這樣呢 我們通過每天明天鼓耳呢 我們可以防治腎虛引起的耳鳴和耳聾 尤其呢 對於這個中年以上的人長期使用的 好處是非常多的 另外呢 我們可以用第二個方法進行養腎 就是揉丹田 那麼丹田呢 是位於肚臍下一點五寸的地方 我們首先呢 是想把兩個手先搓熱 然後呢 用右手在臍下一點五寸的地方 順時針揉五十次 逆時針再揉五十次 然後呢 這樣呢 對於我們健腎補腦 改善脾胃功能都有一定的好處 第三個養腎的方法呢 我們可以按腎舒 這個方法呢 我們也叫做搓腰法 那麼腎舒在哪呢 主要是第二三腰椎間 在這個地方第二三腰椎間水平 在兩旁各一寸的地方 那麼有一個腎舒穴 也是我們首先呢 把兩個手先搓熱搓熱之後 首先用手掌上下來回這樣搓 搓五十次 那麼這樣搓腰部的腎舒呢 我們可以認為能夠補腎 因為中醫認為腰為腎之輔 轉搖不能腎將背移 所以通過我們用手搓熱之後來上下搓腎舒呢 可以防治腰肌勞損 還有腰背痠痛等疾病 第四個保腎的方法呢 我們可以磨湧泉 湧泉呢 是在於足底部在腳心凹陷這個地方 那麼這個湧泉穴呢 它是腎經的起點 為足哨音腎經的一個手穴 這個方法呢 就是在每天晚上我們準備睡覺之前 我們先用溫開水泡腳 然後呢 把兩手也是先搓熱 然後呢 用右手按摩左的足心 用右手按摩左側足心 然後用左手按摩右側的這個足心 每次呢按摩一百次 那麼按摩到足心發熱的時候為止 這個病呢 我們通過這個方法可以治療心肌失眠 糧足微軟無力 這個效果呢是比較好的 另外我們經常做辦公室的人經常看書看報 那麼而且經常打電腦的人做的時候比較多 那麼我們怎麼樣鍛煉我們的腎呢 我們可以緩緩的左右移動身體五到六次 然後呢 雙腳自然的前後擺動數十次 那麼這樣呢 我們通過左右移動這個腰部 那麼可以幫助腎部的部位的經絡的循行 那麼這樣呢 對於保健腎有一定的好處 今天呢 我們關於腎臟疾病的防治和調養就講到這裏 謝謝大家