中醫 怎麼治療 便秘 中醫可以治療便秘嗎 是 怎麼治療便秘的

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中医 怎么治疗 便秘
本期视频主要探讨了便秘的中医治疗方法,重点从不同的病因角度介绍了几种常见类型的便秘及其对应的治疗方法。以下是主要内容概述:
气虚便秘:
脾气虚:脾气不足导致排便无力,治疗重点是健脾补气。
肾气虚:肾气不足引起大便不畅且无便意,治疗需补肾。
阴虚便秘:
津液不足:肠道缺乏润滑导致便秘,推荐用麻子仁丸。
血虚便秘:血液不足导致肠道干燥,用当归润肠。
热邪便秘:
清热通便:大便干硬,舌苔黄厚,胃火旺盛,需清热药,如牛黄清胃丸。
气滞、食积、痰湿便秘:
气滞便秘:气机阻滞影响排便,治疗需要疏理气滞。
食积、痰湿:食物积滞或痰湿阻滞导致的便秘,需健脾化湿。
视频还强调了中医治疗便秘时需要根据不同的病因选用合适的治疗方法,避免滥用清热药。详细用药请详看本期视频《中医 怎么治疗 便秘》。
视频章节
00:00 什么是便秘
03:51 气虚便秘
06:49 阴虚便秘
12:56 热邪便秘
17:48 气滞、食积、痰湿便秘
#中醫 #health #健康
視頻製作使用軟體:
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文案寫作,編輯:
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各位朋友大家好
歡迎來到志願健康頻道
我是苗大夫
爲專注分享自己的中醫世界知識
和用藥經驗的中醫內科醫生
今天呢 應網友的訴求
我說說便祕這個便
自己是怎麼理解和治療的
分享一下我個人的經驗
大家可以做個參考
在中醫裏便祕的定義是指
排便週期延長
或者是週期不長
但是糞便乾燥
排出空的
又或者是糞便不硬
雖然有便祕
但是排便不暢快的病徵
我們知道脾胃的核心功能是用和化
現在脾胃出問題了
主要表現也會集中在用和化這兩個方面
化的方面出問題了
最常見的表現就是腹瀉
而用的方面如果出問題了
情況就要更復雜一些
我們說從胃到腸皮用
包括三個階段
其中任何一個階段皮用不力的話
都可能會遇到一些麻煩
具體來看呢
如果是堵在了胃
可能出現的就是胃臟胃疼
腥下脾
能使人的食慾也會變差
出現納呆
納少
納呆就是食慾不好
納少就是喫不下
這些症狀
如果胃實在承擔不了
希望解清點負擔
還可以出現額膩
癌疾
甚至是嘔吐
這些症狀
這些都是皮用
在胃出現了問題以後
可能見到的表現
如果位置再靠下一點
到了小腸
那麼脾氣推動無力的話
很容易發生的就是腹脹和腹痛了
再往下
到了大腸的話
嘴骨着波
用心不力
最長階段就是便祕了
那麼我們就說一說便祕這個病
我們在前面的視頻
望症看健康
如何生入望症
那一期裏
對便祕的激勵
大致說過一遍
這裏面我們簡單地回顧一下
當時我們重點說的是四類
氣虛
經虧
然後是失血和氣質
我們用了馬車和船兩個比喻
來說便祕是怎麼發生的
從馬車的角度來看的話
如果馬車不飽
身上沒有力氣
拉不動車
這就是氣虛引起的便祕
如果是因爲道路泥濘
馬一走就打滑
車也走不了
這就是失血引起的便祕
再換到船的角度上
如果核道里水太少
艦風再使勁往前拉
船也拉不動
這就是經驗不足引起的便祕
最後如果是欠付之間不團結
相互使絆着
那船也動不了
這就是氣質引起的便祕
今天我們就接着前面的基礎認識
然後再把便祕的各種情況再深化一下
同時把相應的字法和方要
也給大家一併地介紹一下
我們還是從虛實
兩個方面來看
先看氣虛引起的便祕
剛纔我們說到了氣虛便祕
就像馬沒有力氣拉不動車
這種氣虛引起的便祕可以分爲兩種情況
一種是脾氣虛導致的便祕
另一種就是腎氣虛導致的便祕
脾氣不足的時候人的食慾也不好
身上沒力氣
想解大便但是沒勁往下排
所以解喫大便能累出一身汗來
這種情況需要的是腎脾不激
我們在《怎麼學好中醫》那一期視頻裏
我舉過一個這樣的例子
用的是一位生白豬
喫了一個月基本上就好了
那麼如果對單位藥的用法把握不好
我給大家提供了一箇中腸藥
叫做人蔘芥皮丸
這個藥也可以用
我記得在中藥常用方記裏也說過這個方記
這個方藥也是重用白豬
以芥皮補氣爲主的
如果是腎氣虛的話它的性徵就不一樣了
腎氣不足的時候
更常見的是一系列的上陽虛的表現
比如搖膝痠軟
怕冷
大便痛快
但是小便也比較頻繁
寒冷憋不住尿
口岸脾氣虛造成的便祕
自己常常是有便意
但是沒有力氣把大便抬下來
腎虛的便祕除了推動的力量不夠之外
人的感知的能力也容易出現問題
所以經常是七八天不解大便
也沒啥感覺
如果要解決這種情況
單靠芥皮可能還不夠
還需要補腎
肉叢容是一味非常好的藥
我們在補營藥和補陽藥那期視頻裏提到過
如果症狀輕微
每天用10克肉叢容泡水和白茶飲就可以了
如果病情比較嚴重
可以喫中叢藥
叢容補腎丸
這個藥裏面主要成分就是肉叢容
還有一些其他的補腎藥物
下面是叢容補腎丸的組成和藥量
大家在購買成藥的時候可以參考一下
肉叢容500克
索羊100克
熟地黃250克
兔絲子150克
九層和瘦烏100克
自營養貨100克
生熟的豬脊髓一條
羊癟100克
白竹枯草100克
茯苓100克
蓮鬚150克
酸棗仁25克
關於繼續便祕的情況我們就說到這裏
我們再來看一種更常見的類型
也就是陰穴不足
感召導致的便祕
就是陰虛便祕
陰穴不足簡單地說就是水少
水少了以後船開不動
這個大家應該不難理解
我們就不再多說了
需要着重說的還是陰虛的層次
和便祕相關的陰虛主要是兩種
一種是精液不足
另一種是血液不足
也就是血虛
兩者相比精液不足的情況相對來說要了解一些
相當於腸道表面缺少脂肪
有點皮膚乾燥
嘴脣乾燥的意思
這個時候我們需要用油來植入
也就是用麻子仁
杏仁之類的
富含油脂的藥
現在的中腸藥麻仁丸就是治療這種肩灰便祕
一個很好的腸藥
和它相似的麻仁肉腸丸的力量效果上要稍微遜色一點
關於這兩個藥我們在中藥常用方記裏
喫什麼通便
那一期視頻上也詳細說過
這就不再重複了
相比之下
血虛對身體的影響從此比精液不足要更深一些
也就是說如果只是精液不足只會影響到腸道表面
而如果是血液不足就會影響到整個腸道了
就像是皮膚表面缺少脂肪的時候
我們那個感覺是皮膚乾燥的
但是如果是營養整個皮肉的血都不夠了
那麼皮膚的感覺就不只是乾燥
還會覺得幹憋
這個時候單純地去增加表面的精液顯然是不夠的
還需要補充身體內部的血纔行
那麼既能補血又能通血
還能兼有入腸作用的中藥材是哪一味藥材呢
就是當歸了
我們前面說補血藥的時候詳細說過
遇到血血便祕
如果情況不算太嚴重
我們就可以用一味當歸代茶飲
它具有補血、通血、解入腸的效果
而且養血入腸的作用是很好的
不過比較嚴重的話
一味當歸的效果就不夠理想了
還可以用入腸丸
這裏面用了當歸和桃絨活血
通行的力量要更強一些
同時也用了麻絨和蛋黃幫着往下推
所以整體作用比一味當歸要強得多
還有一個更強的藥叫做通幽潤肇丸
裏面藥效全部升級了
不僅補氣血、活血的藥
還有入腸通便和推動行氣的效果
這幾乎是治療血血便祕
力量最強的一箇中腸藥了
下面是通幽潤肇丸的組方和藥量
大家如果購買不到成藥
也可以參考我的藥方在藥店配給服
桃仁10克
紅花10克
當歸10克
熟蒂黃10克
生蒂黃10克
甘草5克
草苦杏仁10克
火麻仁10克
桂慄仁10克
黃芪15克
熟大黃15克
生大黃5克
福草紫翹8克
姜厚婆8克
冰朗10克
木響8克
說到這裏大家有沒有發現一個現象
雖然經驗不足和血血這兩種情況
在細縫下有區別
但是在治療的時候
使用的補陰藥和養血活血藥其實是相同的
比如麻仁丸裏面也有白勺養血
紅油潤皁丸裏面也用了麻仁、杏仁、玉里仁作爲弄腸藥
這說明了經窺血續並不是完全獨立的
而是相互交融的
只不過它們各自佔的比例多少不同而已
另外這兩種情況造成的病病往往時間都比較久
還有一種情況也是經驗不足
但是那是短時間內由熱血燒熱
把腸道里的經驗都給消耗掉了
這種情況造成的經驗不足
就不能再用上面的碗藥來慢慢地治了
就得想辦法儘快把不足的經驗給補上來纔行
這個時候就要用到一張新的方子
叫做針葉湯
這張小方子只有三味藥
生D學生是典型的清熱涼血藥
我們說它倆的性質就像是往血液裏面直接灌涼水一樣
一方面是把生成的濃度給降下來
另一方面能幫助快速地補充經驗
脈動是最重要的補經驗藥
這三種藥放在一起不僅能快速地生經驗
還有清熱的功效
對於那種熱血燒着
腸窟經兆引起的便祕
能起到的作用就像是直接往河道里灌水一樣
這就是所謂的增水行舟
接下來我們繼續說一下
如果火還在燒
又該怎麼辦呢
針葉湯治的便祕雖然有熱血在
但是熱血的性質已經明顯在衰退了
現在是以陰虛爲主
那如果是大火還在體內的斷的燃燒
單靠針葉湯就有點杯水車薪的意思了
一定要得想辦法先滅火纔行
這時候就要用到清熱通便的藥了
實際上這種清熱類的藥
纔是今天用的最多最普遍的一種通便藥
原樣的橫戒丹就是兩支好用
兩三天沒有大便了
這藥一喫
第二天馬上大便就下來了
以至於很多人都把便祕和上火等同起來
以爲只要大便不痛快
就是上火了
相信大家看過今天的視頻了
對於這種觀念我們就可以扔得遠遠的了
那麼從中藥的角度來看
清熱通便的主力有三種
淡黃
番茜葉
和蘆薈
一些常用的中草藥主要成分就是這幾個藥
比如通便靈
辛青靈
還有複方蘆薈
辛青靈片主要成分就是屬大黃
通便靈是由番茜葉
黨鬼肉叢容組成
複方蘆薈膠是由蘆薈
清黛
硃砂
琥珀組成
在這些中草藥裏面配物相對合理一些的
是我們之前說過的一種硫磺類的藥
叫做硫磺清味丸
它在清熱通便的同時
能把上面眼睛
嘴巴
嗓子裏出現的上火問題也能一起處理一下
還稍帶着補一下陰
所以如果想通過清熱的方式來通便
可以有些考慮硫磺清味丸這個中草藥
但是這幾個中草藥都有一個問題
就是在禮器方面比較缺缺
我們說麻絨丸的時候說過一張方子
叫做小乘氣糖
大小乘氣糖是清熱功效
最經典的方子
那裏面功效用的也是大火
同時還用了兩個禮器藥
叫做紫石和厚帕
我們說它們三個配合在一起
用紫石來鬆動心下的脾脈
用厚帕來消除腹部的脹脈
兩個藥把腹部的氣急抵送之後
大火再送勢往下一推
大便就下來了
所以這時候用大火功效有一種水到渠成的感覺
不需要費太大的勁
滑了就幹完了
但是如果沒人配合
光靠大黃一個藥的力量
雖然也能把大便給排下來
但這樣重對人體的傷害會更大
一方面大黃是鐵型的骨寒止熱藥
用得越多對脾胃氧氣的損害就越大
如果配合兩個行氣藥
能減少大黃的用量
我們肯定會願意這麼做的
另一方面這兩個行氣藥
紫石、厚帕性質上都是偏溫的
在一定程度上大黃骨寒止熱所帶來的損傷
可以得到很好的緩解
可惜的是現在的中草藥很少用用這種巧妙的方法
那麼更習慣於採取簡單粗暴的方式
只要能夠解決問題不計代價
結果就是一開始很有效
但是用着用着就越來越不管用了
與此同時我們的正氣也在變得越來越弱
當然了知道了背後的原理
我們在用硫磺氫味的時候
就可以加一點點加胃飽和丸來幫助行氣
這樣就可以模擬出小城氣的效果了
畢竟藥是死的,能是活的
現在的問題是
就算是小城氣這種藥物
能就以骨寒爲主
長期用這種藥調理大便
肯定會得不償失
那麼究竟在什麼情況下才能用骨寒制製藥呢
那就是胃腸有熱血的時候
這個時候這個人看着很有力氣
不虛弱
臉色發紅
很容易長痘痘
口腔潰硬
把舌頭伸出來看的時候是通紅的
舌苔又黃又厚
說話聲音很響亮
嘴裏味道也很重
胃口特別好
總覺得在說到大便的時候又乾又硬
動不動還可能會出血
最後脈症的時候
右肝部的脈有明顯的滑舌響
這就是典型的胃活表現了
需要清熱
就用硫磺輕微和甲胃飽和丸來治療
至於其他各種類型的便祕
就需要根據具體的情況具體處理了
像上面說的繼續便祕
好明顯
酒完全不適合用這種清熱藥
越清氣就越虛
實際上它有兩種情況
看上去和熱血有點像
但也不適合簡單粗暴地用大黃一下子給清了
首先就是氣質
氣質引起的便祕
我們前面說過
它就像是芡糊拉芡的時候
大家不團結
不服從統一的指揮
各自僞證
所以每個人用力的方向都不一樣
有人向前拉
有人往後拽
船根本沒法往前走
因爲氣都堵在了一起
散不開
這個時候人經常會出現一系列的氣質表現
比如肚子脹
鐵帶子倆鞋布都發脹
脈象上有點形的形象
同時因爲氣聚在一起
好容易生出熱血來
氣如魚
熱似火
所以這種氣質帶來的便祕
也時常會有一點火熱的表現
那麼對這種情況下的便祕的調製就有兩條思路
如果問題比較嚴重
肚子脹得比較厲害
只需要先讓大便排下來
可以用月菊飽喝碗
配合上剛纔上面說過的牛杭青味碗
比如月菊飽喝碗每天喫兩袋
牛杭青味碗每天喫一碗
一般一兩天大便就比較順暢了
接下來如果情況已經不算特別緊急了
有時間資本的話
我們就可以用加味消藥碗
配合少量的飽喝碗
慢慢地調理
通常一兩週的時間
這種氣質便祕的情況也就有所緩解了
除了氣質
時機引起的便祕往往也會伴有熱象
而且很多時候所謂的熱血就是從時機裏面來的
比如一頓喫了幾十個羊肉串
然後上火了
大便下不來
這個時候就可以用牛杭青味碗和飽喝碗一起治療了
只不過並不是所有的時機便祕都伴隨着熱血
大家還記得我們之前說脈腫的時候
說過時機的脈象嗎
我們在如何總斷氣質血液談着時機
那期視頻裏又再次強調了這一點
食物機制會導致兩個主要的問題
一個是火熱
另一個就是痰溼
因此現在有些因爲時機導致的便祕
除了上火之外也要注意有痰溼的問題
痰溼的性質和火熱相反
一個是陽血
一個是陰血
面對陰血的痰溼
我們需要的主要是心散
蒙散
把這些黏糊糊的聚集在一起的血氣裏疏散掉
一般這個時候用加微飽喝碗會比較合適
如果明確時機更嚴重
好喫的喫得太多了
短時間內可以用飽喝碗
因爲飽喝碗裏面消失的藥佔的分量更大
而加微飽喝碗減氣的藥比重更多一些
需要注意的是
時機也好
痰溼也好
時間也長了
或者反覆出瀉的話
都容易帶來一個問題
就是損耗脾氣
也就是說如果時機或痰溼是長期或反覆出瀉的問題的話
那這個時候要調製
就不能只是一味地消極化它
或者是累積情熱了
還需要配合戒皮
護肌纔行
這個時候有個中蟲藥就很適合
叫做補益滋生丸
上面是補益滋生丸的主方和藥量
大家在購買蟲藥的時候也可以參考一下
蟲參384克
枯草白茹384克
茯苓192克
山藥192克
甘草60克
枯草益仁384克
枯草茜石192克
白別豆120克
折蟹42克
南山渣240克
草六神曲240克
麥芽192克
花菊紅240克
廣獲香60克
豆蔻42克
蓮子120克
桔梗60克
黃蓮42克
這種方子基本是在我們說過的生靈白疏散的基礎上
而且變化而成的
在健脾聚溼的方面作用比較強
同時還配合了消食理氣藥
以及很少量的清熱藥
整體上看方子的性情比較平和
對脾氣不足
而又貪喫
實際的情況很適合長期喫
通常一兩個月的時間
人的脾氣就能慢慢地恢復上來
好了
今天我們一起學習了關於便祕這個病的相關知識
我們知道便祕有很多不同的類型
需要相對性地去治療
在這其中
氣虛導致的便祕又分爲了脾氣虛和腎氣虛兩種情況
而陰血虛也可以細分爲陰魁和血虛兩種類型
對於這些不同的情況
我們要有基本的認識
然後根據這些不同的情況來進行血方用藥
接下來各種血跡導致的便祕當中
熱血是最常見的
也是最容易被誤解的
我們需要了解在什麼情況下能判斷有熱血
從而用硫磺氫味來治療
另一方面
氣質和溼肌也經常會出現熱血的表現
那麼我們該如何判斷又如何用藥呢
大家可以回憶一下
最後對於彈屍引起的便祕呢
我們給出了短期內治療的方法和長期的治綁的方法
以及參考的治療方案
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