如何分清感冒是風寒還是風熱？如何正確選用中成藥？
如何分清感冒是風寒還是風熱？如何正確選用中成藥？
進入冬季後，北方已經飄起雪花了，南方這兩天也已經再次降溫了。氣候變化，人就容易生病，最常見的就是感冒。
感冒，是由風邪侵襲人體所引起的一種外感疾病，臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、怕冷、發燒、全身不適等為主癥，俗稱“傷風”。一般病程3～7天。風邪常隨時氣而入侵，如春季多為感受風熱，夏季感冒每多夾暑夾濕，秋季感冒多兼燥氣，冬季感冒則多見感受風寒。體虛之人，易感受風寒之邪。本病四時皆有，尤以冬春兩季為多。
根據臨床表現，感冒主要可分為四類證候：風寒束表證（風寒感冒）、風熱犯表證（風熱感冒）、暑濕傷表證（暑濕感冒）、氣虛外感證（氣虛感冒），今天主要和大家介紹風寒感冒和風熱感冒。
如何分清感冒是風寒還是風熱？
01問寒熱，辨病邪
臨床上問病人寒熱，區分風寒、風熱。惡寒重，需穿厚衣服、蓋厚被子在身上，發熱輕的，或以寒為主的，惡寒重發熱也比較高的，一般屬風寒；
而熱重寒輕，高熱39、40度以上，不怕冷，僅僅怕風（惡風或者畏風），一般屬風熱。
02問頭痛，辨寒熱
頭痛以前額、太陽穴為多，常伴身痛，頸項拘緊，遇寒可加重者，多為風寒。
頭痛沈重感，多為風寒夾濕。
頭痛，或頭脹痛面紅，惡寒輕、發熱重者，多為風熱。
03看分泌物與排泄物，辨寒熱
分泌物包括鼻涕、痰液；排泌物包括大小二便。
鼻塞，流清涕為風寒；鼻塞，流濁涕、或黃色鼻涕為風熱。
咳嗽，痰白稀、或泡沫樣痰為風寒；咳嗽，痰白粘、或黃稠痰為風熱。
小便清為風寒；小便短赤、或黃為風熱。
大便稀爛，多為風寒；大便少幹，或便秘多為風熱。
04查咽喉，辨寒熱
一般咽癢，多為風寒。
一般咽喉腫痛，多為風熱。
05診查舌脈，辨寒熱
一般舌質淡紅，苔薄白，脈浮，或脈浮緊，多為風寒。
一般舌質淡紅，或舌質紅，苔薄黃，脈浮數，多為風熱。
06審時令，辨病邪
風為六淫之首，常夾寒、熱、濕、燥、暑邪侵襲人體致病。
四季天氣變化與六淫關系密切。一般冬季常見風寒感冒；春季常見風熱感冒；夏季常見暑濕感冒；秋季常見風燥感冒，這只是一般規律，但臨床上往往十分覆雜，非其時患此病。因此，我們臨證要仔細診察，準確辨證，因證施治。
辨證診治
01
風寒感冒
辨證
癥狀：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，身痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀，或白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治擬辛溫解表，宣肺散寒之法，使用麻黃湯加味（麻黃，桂枝，蘇葉，橘紅，柴胡，桔梗，杏仁，甘草）；或荊防敗毒散加減。
風寒感冒輕證（惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽幹，苔薄白脈浮），使用杏蘇散加減；
風寒夾濕（身熱不揚，頭重如裹，肢體酸重疼痛，苔白或膩，脈浮或浮濡者），用九味羌活湯加減；
風寒未解，郁而化熱，或素有內熱，覆感風寒（癥見惡寒較輕，發熱較重，無汗，頭疼身痛，鼻塞，咽痛或腫，口幹或渴，舌苔薄黃，脈浮滑數），使用柴葛解肌湯加減。
選用成藥
①風寒感冒顆粒
②荊防顆粒
③感冒清熱顆粒
④感冒軟膠囊
⑤正柴胡飲顆粒
⑥傷風停膠囊
⑦感冒疏風膠囊
成藥配伍舉例
1.風寒束表所致的感冒，其癥重者，可用風寒感冒顆粒合感冒清熱顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服風寒感冒顆粒1次。
2.風寒束表所致的感冒，兼有頭脹如布裹，肢體酸痛沈重，或胸脘悶，惡心嘔吐，納呆腹瀉者，可用荊防顆粒合午時茶顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服荊防顆粒1次。
3.風寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀較甚者，可用通宣理肺顆粒合止嗽丸。通宣理肺顆粒用本證“藥茶送服”方5取汁沖泡，送服止嗽丸，上下午各1次。
4.風寒束表所致的感冒，頭痛甚者，可用荊防顆粒合都梁丸。荊防顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。
藥茶送服
方1：荊芥10g，紫蘇葉10g，生姜10g（搗爛），紅糖20g；
方2：淡豆豉15g，連須蔥白5莖（搗爛），生姜3片（搗爛）；
方3：紫蘇葉10g，防風10g；
方4：荊芥10g，防風10g；
方5：紫蘇葉6g，生姜3片（搗爛）；
02
風熱感冒
辨證
癥狀：發熱重，惡風或微惡風寒，頭痛，鼻塞打噴嚏，流稠涕，無汗或有汗，咽痛，咳嗽痰粘稠，口幹而渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數。
治擬辛涼透表，清熱解毒之法，發熱輕，咳嗽為主，使用桑菊飲加減；
發熱重，咽痛，使用銀翹散加減，發熱甚者，加石膏、知母；
咽腫痛甚者，加玄參、板藍根、馬勃；
咳嗽痰黃者，加杏仁、瓜蔞皮、黃芩、浙貝、魚腥草；
口渴重者，重用蘆根，加花粉。
選用成藥
①銀翹解毒片
②風熱感冒顆粒
③桑菊感冒顆粒
④桑菊銀翹散
⑤清開靈口服液
⑥羚翹解毒片
⑦連花清瘟膠囊
⑧雙黃連口服液
⑨柴胡口服液
⑩穿心蓮片；金蓮清熱顆粒；覆方大青葉合劑；金青感冒顆粒；羚羊感冒片。
成藥配伍舉例
1.風熱犯表所致的感冒，其癥重者，可用桑菊銀翹散合羚翹解毒顆粒。羚翹解毒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服桑菊銀翹散，早、午、晚各服1次。
2.風熱犯表所致的感冒，又見咽喉腫痛者，可用風熱感冒顆粒合穿心蓮片。風熱感冒顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖泡，送服穿心蓮片，早、午、晚各服1次。
3.風熱犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒顆粒合風熱咳嗽膠囊。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服風熱咳嗽膠囊，早、午、晚各服1次。或用雙清口服液合急支糖漿。二藥同服，早、午、晚各服1次。
4.風熱犯表所致的感冒，又見口渴甚者，可用桑菊感冒顆粒合清涼防暑顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方1取汁沖服，早、午、晚各服1次。
5.風熱犯表所致的感冒，而發熱較甚，癥見高熱、口渴、咽幹、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清開靈口服液合雙黃連口服液。二藥同服，早、晚各服1次；午服雙黃連口服液1次。或用金蓮清熱顆粒合柴胡口服液。金蓮清熱顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高熱，每天服4次。
6.風熱犯表所致的感冒，而頭痛甚者，可用桑菊感冒顆粒合芎菊上清丸。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。
藥茶送服
方1：桑葉5g，菊花5g，蘆根15g；
方2：野菊花15g，桑葉10g；
方3：薄荷6g，金銀花10g，連翹10g；
方4：大青葉30g，魚腥草10g；
方5：薄荷6g，金銀花10g；
感冒時，飲食有講究
罹患感冒時，由於患者胃中消化酶的活力受到影響，會出現食欲不佳的現象，甚而伴有嘔吐、腹瀉和便秘等。體內維生素消耗增加，含量降低，消耗的不能與補充的互補。所以，除藥物治療外，感冒患者對飲食方面也應當進行適當調理，促進身體健康。
那麽，感冒的飲食調理應該注意哪些方面？飲食療法又有哪些呢？
飲食宜忌
感冒時，宜少食多餐，宜清淡飲食少油膩，宜進食易消化及富含維生素的食物，這樣既滿足營養需要，又能增進食欲。同時應注意多飲水，以白開水為主。
禁食生冷之物，否則容易造成脾胃受損，癥狀加重，日久不愈。
禁吃鹹食，食用鹹食後易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞、咽喉不適等癥狀，而且過鹹的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。
禁食甜膩食物，甜食能助濕生熱，而油膩食物不易消化，故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等肥甘厚膩之品。
禁食辛辣食物，辛辣食物易傷氣灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用。
禁食燒烤煎炸食物，此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。同時還應忌煙酒。
飲食療法
感冒的飲食療法，常見的有以下幾種，患者可根據病情選擇食用。
紅蘿卜馬蹄粥
【原料】紅蘿卜150克，馬蹄（荸薺）250克，大米50克。
【做法】紅蘿卜切片，馬蹄去皮拍裂，與大米一同煲粥，粥成後，以少許糖或鹽調味，即可食用。
【功效】此方可清熱消食，止咳、祛痰、利尿，潤腸通便，適用於風熱感冒。
姜糖飲
【原料】生姜15克（切片），紅糖30克。
【做法】水一碗，加入生姜，煮沸2分鐘，再入紅糖煮1分鐘，即可趁熱飲用。飲後蓋被取汗。
【功效】此方辛散發汗、解表散寒，是民間治療風寒感冒的習用方。用於風寒感冒兼惡心嘔吐者效佳。
黃芩燉雪梨
【原料】黃芩15克，雪梨2個，白糖15克。
【做法】將黃芩洗凈、潤透、切片。雪梨去皮去核，切成2厘米見方小丁塊。將黃芩、雪梨、白糖放入鍋內加水燉30分鐘即可。
【功效】此方清熱解毒、燥濕瀉火，適用於流行性感冒及肺熱咳嗽等。
葛根煲豬骨湯
【原料】葛根150克，生姜30克，豆豉10克，粳米40克，豬肋骨500克。
【做法】葛根去皮，切小塊；生姜去皮，切片；將豬肋骨和粳米放入砂鍋中，加適量清水，煮40分鐘左右，加入葛根、生姜、豆豉，再煲30分鐘，加入適量食鹽調味。
【功效】此方具有發汗解表、解肌退熱之功效，適宜於感冒發熱、身痛者。
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