3-7歲兒童長高必修課 第9節：孩子挑食？三大妙招解決它！

那麼這節課主要是介紹孩子的飲食問題 對身高的影響 因爲我們做了600餘例的門診病例的調查 那麼其中60%甚至比這個比例還高 都存在着飲食問題 那麼或多或少他們的矮小是跟這個有密切關係 那麼我們的小孩的飲食問題裏頭最常見的是暴飲暴食 那麼它主要的表現是什麼呢 就是喜歡的就拼命喫 不喜歡的一點都不喫了 那麼有的孩子是什麼呢 狼吞虎嚥 進食的速度特別快 那麼還有的孩子的話就是喫飯的速度特別慢 特別磨嘰 那麼最終他的飲食量都會受影響 實際上我相信在60%-70%的孩子裏頭 都有存在着這樣的問題 那麼他的負面影響實際上有幾塊 一塊是什麼呢 他的系統功能會出現紊亂 比如說一下子喫太多了 胃腸的負擔太重 那麼時間久了以後 胃腸功能整體的就會紊亂 那麼當然第二個就是什麼呢 就是一下子喫得多一下子喫得少 暴飲暴食還會容易導致什麼呢 熱量攝入過多 引起孩子肥胖 尤其現在的小孩肥胖裏頭 往往都會有這樣的問題 那麼爲什麼這個年齡的孩子 容易出現暴飲暴食呢 實際上這個年齡的孩子 實際上是一個健康的 行爲習慣的養成時期 那麼所以他得需要 有一個規矩的制定 那麼沿着這個規矩 然後來進行制定 我未來日常的這種進食行爲 那麼所以呢 就這個時期的孩子的話 他如果你不加管控 那麼你不加正向的引導的話 那麼孩子肯定會吵着 我喜歡的多喫 我不喜歡的就不喫 養成了對食物的單一的愛好 這樣時間久了以後 營養失衡 整體的健康就會受到影響 所以我們的解決辦法呢 也是這樣的情況 必須要知己知彼 比如說我要了解孩子正常的飯量 那麼要每餐要定量 不能是什麼呢 這餐我餓餓了想多喫 那餐我不喫 就是必須要按照計劃性的 來進行 那麼同時的話呢就是 如果孩子只喫愛喫的東西 那我們把愛喫的食物 分散到每一餐中間去 這樣的話呢讓他要確保 他必須把規定的東西 喜歡的也得喫完 不喜歡的也得喫完 那麼同時的話呢 要記住 及時地拒絕過多的量的問題 前幾天我女兒 那麼她去跳舞 然後弄到晚上六點 然後就特別餓 回來以後就玩命地喫 一喫 及時了 第二天早上起來就不舒服 就不想喫東西了 然後呢到了操場上一活動就吐了 那麼實際上呢就像這種情況 我們做家長的一定要什麼呢 就及時地拒絕 就是他過多的量 喜歡的喫個八分飽 不喜歡的也得給我喫到七八分飽 這樣的話呢就是說小朋友他自然 時間久了以後就養成一個習慣了 那麼同步的話呢 還有一個是什麼呢 就一個基本原則就是 少食多餐 這時候他的喜歡喫的東西 那麼尤其是他的飯量的話 有的時候會比較大 那我們一餐不讓他喫太多 要勻開 一天要多餐 而且食物要多樣化 這樣的話呢來解決他 也不因過度飢餓 一下子就喫了太多 那麼在這裏頭呢 一般來說三到七歲的孩子的話 正常的飯量一般是 1250到1350大卡 這裏頭特別要強調 蔬菜佔整體上食的二分之一 同時的話呢 生食蔬菜要佔蔬菜的二分之一 這個可能大卡大家會比較抽象 那麼我們呢 後面會附上就是說 這個多少大卡 它的這個食譜的設計 那麼來幫助大家更好地理解 這個是淨食的事 那麼另外呢就是什麼呢 挑食偏食的問題 我們碰到很多 那麼孩子的這個組合啊 有的時候經常挑戰你的想象力 那麼有的是不喫菜 只喫肉 那麼家長稱之爲肉食動物 有的是什麼呢 不喫肉只喫菜 那麼人家說是素食者 那麼另外呢有的是什麼呢 就只盯着自己愛喫的那樣東西 對吧 有喜歡喫紅辣椒的 有喜歡喫豬肝的 然後有喜歡喫這樣那樣的東西 但是它的後果 直接的後果就是什麼呢 一個熱量攝入不足 對吧 因爲它的營養成分 它整體的熱量是不夠的 第二個呢就是說 它整體的營養成分不合適 那麼失衡最後導致它整體的生長發育 都會受到嚴重的影響 我們會見過胖的跟球似的孩子 也可以看到跟豬肝似的瘦猴 由於這種營養失衡 那麼實際上大家都知道肥胖實際上就是什麼 也是一種隱性的營養失衡 就是說它對某些東西過度攝入了 但是呢對某些東西它是不足的 所以就是說這一項的孩子 我們必須要想盡辦法 來跟它進行這種鬥爭 讓它想辦法把它喫進去 那麼剛纔我跟同事們也在聊 我自己沒有孩子之前 我對於這個沒概念 我可以說得很理論 但是呢自從有了兔兔以後 我自己的體會真的是這樣 讓孩子好好喫飯 其實是一件非常非常考驗智慧的事 比如說孩子不愛喫菜 如何讓他多喫菜 那麼比如說我們可以什麼呢 隱藏氣味 把它剁碎了變成丸子 菜肉丸子或者什麼的對吧 或者打成蔬菜汁 混入麪食中間對吧 可以做出綠意淫的那種包子 那麼小夥伴一看這顏色挺鮮豔挺好喫對吧 然後就喫了 那麼有的孩子爲什麼不愛喫蔬菜呢 是因爲他這個蔬菜啊 他咽不下去 他不愛咀嚼咽不下去 卡在這個喉嚨口了 所以的話呢那就OK 我們可以把這個蔬菜和肉切碎了 那麼變成大小正合適 甚至呢是什麼呢 可以變更容器 可以把這個盤子可以弄得非常的卡通 那麼讓孩子呢特別喜歡喫這些東西 那麼同樣的話呢是什麼呢 也可以用同等營養的一些食物來替代它 那麼當然這些呢都是我們一些方法 來更好的讓孩子就是通過變通 讓孩子把這些菜喫進去 達到食物均衡化的問題 同樣的小孩不愛喫肉 有的孩子是什麼呢 是不喜歡這個味兒 所以的話呢我們能想辦法把它剁成肉末 變成丸子啊變成其他的 比如說粥啊什麼的讓孩子喫 那麼同步的話呢就是什麼呢 我們要把它縮小體積剁成肉末 讓它把它的原來的形狀給它消失了 讓孩子看不到 然後無形中就喫下去了 所以就是我們要把它打成肉泥 混入到孩子愛喫的食物中間 其實左右就是通過多樣化的形式 然後讓孩子慢慢把這些東西都喫下去 那麼這其實也是特別考驗智慧的時候 是我見過的最極端的 孩子不愛喫肉的孩子 那麼就是什麼最典型的就是什麼 他一聞見那個肉他就想吐 所以後來我們怎麼辦呢 就是通過做湯做各種各樣辦法 然後想盡辦法用各種調味品 把這個味道掩蓋掉 然後這樣的話孩子才勉強地喫一點 那麼大概差不多花了幾個月的時間 他慢慢適應了這個味道了 然後纔開始喫的 所以這就需要家長有足夠的耐心 足夠的智慧 另外有的孩子就只喫自己愛喫的東西 我特別要強調的毛病是慣出來的 還是因爲什麼呢 前面無條件地滿足他的要求 那麼有的家長是什麼呢 他喜歡把垃圾食品做做獎勵 時間長了以後 就幫助他對這些垃圾食品 養成了一種特殊的愛好 那麼這樣的後果是什麼呢 這樣的後果就是肥胖 然後有些營養失衡 那麼導致了他抵抗力下降等等 這一系列的問題 所以就在這裏頭的話 特別是我在門診碰到最多的是什麼呢 是隔輩的 爺爺奶奶 姥姥老爺 有的時候說你今天作業要做好的話 我給你獎勵一頓 那麼大家要知道所謂的垃圾食品 實際上也許喫一頓垃圾食品 這熱量就管夠一天了 但是它裏頭的營養成分是不均衡的 所以的話它可能熱量很高 油很高 糖分很高 但是它其他的微量元素 維生素都是不夠的 所以在這種情況下 我想特別要提醒家長 不能拿着垃圾食品來作爲獎勵手段 來幫助孩子喫飯的這件事情 這裏頭是不鼓勵的 什麼是垃圾食品 那麼垃圾食品其實是對一類食物做一個統稱 就是什麼呢 熱量超標 但是營養匱乏的 這裏頭分爲很多種 比如說素食類的 方便麪 罐頭 那麼還有什麼呢 脂肪類的 比如說奶油蛋糕 它裏頭有很多反式脂肪酸 那麼冰激凌 還有就是各種各樣的油炸類的東西 漢堡啦 薯條啦 炸雞啦 等等 那麼這些都是口味 對吧 油大 所以呢 很香 那麼同步的話 裏頭的熱量奇高 但實際上呢 它的營養成分並不豐富 所以的話 在這裏頭特別要強調的 就是我們的小朋友 一定要注意 就是防止過早地 愛上垃圾食品 其實現在我們很多時候要防備的是什麼呢 就是我們現在有些人回老家 帶回來的土廁廠 這土廁廠裏頭的話 多半是什麼呢 是油乎乎的 黑乎乎的 鹹乎乎的 醃製的東西啦 或者是油炸的呀 等等 那麼這些其實某種意義上 都算是垃圾食品 所以在這的話 我們特別要強調 那麼這些是我們特別要注意的 那麼如何讓孩子飲食健康呢 我想這裏頭特別要強調 叫粗糙搭配 葷素搭配 所以就是說 不能對食物變偏好 所以這個時候 一定要養成一個規則 家長必須以繩作則 你想想看 家長整天胡喫海篩 抽菸 酗酒 然後你指望孩子 說養成一個健康的飲食習慣 這幾乎是不可能的事情 很多家長帶着胖孩子來說 你看我們家是遺傳 我也胖 他也胖 大家一定要記住了 你也胖 他也胖 是因爲你們在一個鍋裏頭澆碼勺 在一個鍋裏頭喫飯 你們的飲食習慣 爸爸愛喫肉 孩子也愛喫肉 爸爸愛喫油炸的東西 孩子也愛喫油炸的東西 所以呢在這點上 我想家長必須以繩作則 非常重要 那麼家長經常會問的一個問題是什麼呢 說孩子能喫零食嗎 我在這特別要強調 孩子少量多餐 可以適度地喫零食 這是我們要明確的 那麼第二個是什麼呢 特別要提醒大家 家長要會挑選 而且要嚴控時間 要掌握量的東西 其實零食它就是兩頓飯之間 稍微的一個補充 千萬別成爲了正餐了 所以我們現在的話 零食跟正餐間隔 要1.5到2個小時 而且呢原則上 睡覺前30分鐘不喫零食 一般的我們現在就是什麼 對胖人來講 我們要求8點鐘以後不許喫東西了 我們必須要幫助孩子 養成這樣的一個習慣 那麼對於零食的選擇裏頭 我們特別要強調 一定要選擇天然的 新鮮的 易消化的 拒絕高油高糖醃製食品 比如說我們要什麼呢 可以喫新鮮的水果 蔬菜 儘量避免喫果脯 果汁 果乾 水果罐頭 但是我記得好多人 還是喜歡把果脯果汁 馬上要到過節了 我特別提醒大家 一定要注意這樣的一個情況 那麼可以喫饅頭 麪包 但量不宜過大 那麼要儘量少喫噴化食品 比如說爆米花啦 然後呢蝦條啦 那麼還有油炸的食品 比如說油條 麻花等等 可以喫一些鮮魚製品 那麼儘量不要喫鹹魚 還有就是紅肉製品 比如說香腸啊 臘肉啊等醃製品 這本身就不健康 那麼雞蛋來說的話呢 實際上就喫點蒸雞蛋啦 雞蛋羹啦 因爲從目前來說的話 雞蛋是經過我們 上千年的這種自然選擇 我們選出來的 最是營養結構跟人類 最相配的食物 所以呢我認爲是什麼呢 某種意義上來說 雞蛋的營養價值 比海蔘都要高 所以的話呢我個人覺得 這個是我們特別要注意的 那麼還有呢像什麼呢 豆製品 包括豆腐乾 豆漿等等 但是我前面已經講過了 豆製品的話 要溼度要量的問題 那麼燒烤類的食物要少喫 那麼還有呢就是堅果 堅果的話呢 可以進行磨碎使用 對於三到七歲的孩子來說的話 堅果還要注意一個問題 是什麼問題呢 就是要小心堅果喫下去以後 由於孩子在說話或者其他的 那麼他的這個氣道這一塊 那麼有的時候會嗆進去 那麼我們就發生過 就是因爲誤吸了堅果 導致窒息死亡的案例 所以呢對於孩子來講 堅果的話呢 可以讓他磨碎了使用 另外一個呢我再次要強調一點 是什麼呢 就是現在都有那種小袋裝的那種堅果 小朋友拿去喫以後 我們會發現一個問題 小朋友往往他把喜歡的挑了喫了 雨下來的都不喫 所以的話呢就是說現在 也正在琢磨怎麼辦 那是不是可以磨碎了 喝下去 現在我們有的時候爲了讓堅果更好喫 要高鹽的堅果 糖浸的堅果 其實這個也就算是垃圾 垃圾化的食品 所以呢建議要避免出現這樣的情況 所以在這我想特別要強調 還是要科學 要新鮮 要均衡 要適量 這是特別要跟大家說的 那麼在這的話呢 我們特別要強調是什麼呢 就是孩子不能亂喫保健品 那麼就是說因爲什麼呢 因爲中醫理論來講的話 小孩經常是食不受補 就是說稍微你給他喫掉保健品以後 小孩可能很容易就出現什麼呢 出現比如說性早熟啦 骨後提前閉合啦 這樣的話呢讓孩子的生長發育 再無挖掘的潛能的空間 現在其實很多時候的話 我們都是什麼呢 全民在補鈣 小朋友在大量地補鈣 對吧 有的人說喝牛奶補充鈣 可以 大量地喝牛奶 拿牛奶當水喝 我見過的小朋友就沒喝過水 只喝牛奶 實際上呢大家一定要記住 當補鈣量補得過頭以後 那個鈣的吸收 不但不會增加 反而會造成了損耗 那麼反而吸收率會下降 所以呢在這的話 還是要記住 溼度的問題 那麼亂喫保健品 其實也是咱們中國一個特色 那麼其實很多時候 其實全球很多地方也在這樣 那麼 我們目前存在的很多問題 比如在門診你經常會碰到 成人的保健品給孩子下喫 這個是絕對不可取的 另外一個呢就是大家 特別要強調一點是什麼呢 保健品的安全性 並未必就得到了充分的證實 你比如說最近 傳得比較多的 比金子還貴的冬蔥夏草 已經全面被清除了 保健品的這個行列了 認爲它的保健價值 是不靠譜的 所以呢就類似像這樣的東西 有的是傳說是三千年了 但是呢大家一定要記住 必須立足於科學依據 就是說證明 它確實是對身體有利有益的 而不能是什麼呢 人云亦云 然後上當受騙 花了很多錢 但更重要的是什麼呢 對小朋友來說的話 喫下去對他的腎臟啊 造成一定的傷害 大家一定要記住 有些重要的這個成分 它本身對腎臟什麼會有影響 所以呢不能是隨便下喫 那麼有些如果成分不明的東西的話 那更加不能下喫 別到時候出了事了 我們後悔都來不及 那麼過度的食補來說的話呢 我想這裏頭舉幾個例子 比如說一個是兒童飲食成人化 那麼高油高鹽高糖 這個我想是咱們平時非常常見的現象 對吧 那麼第二個呢是什麼呢 就是貴重的食材亂食補 比如說人蔘啦燕窩啦蜂王漿啦 那麼認爲是什麼呢 越貴的東西越好 實際上呢我們就碰到過 爺爺奶奶在喫蜂王漿 喫着喫着以後小朋友用不了多久 小朋友乳房開始發育了 性早熟了 所以類似像這樣的情況 我們還是提醒大家 不是所有的東西都是隨便可以給孩子喫的 像這樣的情況的話 過度食補它導致的後果是什麼呢 性早熟 那麼表現的話就是什麼呢 一般的性早熟的早期表現 就是男孩一般主要表現爲什麼呢 睪丸變大 然後呢這個陰莖變長 女孩的話呢主要是先體現爲乳房發育 所以呢就是說在這一塊的話 我們特別要提醒家長 一定不能操之過急 很多家長會有這個疑問 說女孩呢一般乳房一增大出現 一疼 那麼家裏頭肯定就知道了 那男孩會怎麼提前發現他有性早熟呢 一般來講的話 男孩的話最早出現性早熟的表現是睪丸增大 那麼睪丸增大必然會帶來什麼呢 帶來這個陰莖的顏色 先是變紅 然後慢慢變黑 那麼睪丸的大小一般來講的話呢 你們可以去比一下 如果超過四毫升 一般也就意味着孩子已經進入了性發育的這個時期 所以這個是我們容易發現的 因爲等到小孩的陰毛出來了 喉結出來了 變深了 一般都是相對偏厚的這個時期 那麼另外一個呢就是性早熟的一個很重要的表現是什麼呢 小孩一旦進入性早熟的話 他的生長速度會加快 一般的來講的話 三歲到七歲之間 我們認爲的小孩的生長速度應該是一年五到六公分 也就是半年長2.5到3公分 但是如果這個孩子的話 一下子速度超過了六 甚至到八或者十公分一年 那麼這個時候的話 家裏頭也要適當的提高警惕 避免性早熟的話 如果已經出現了性早熟的話 建議就是到醫院就診 一定要明確他是真性性早熟呢 還是假性性早熟 對吧 那麼如果要預防性早熟 我想還是這樣的情況 好好的喫飯 不需要補品 定期到醫院的額保部門 然後進行隨訪 然後遵醫囑 適度的在調整健康的生活習慣就可以了 所以在這一塊的話 那麼至於說有些環境因素的話 我們要適度的避免 那麼還有呢 就是我前面講過的 像果汁啊 舒化劑這類的東西 那麼當然有些呢 你比如說現在的環境污染 它有泥池技術作用 那麼這個呢 目前我們也避無所避 但是總體上來講的話 只要我們注意了 那麼極早發現性發育偏早 那麼我們進行及時的干預 其實應該來說 對孩子不會造成嚴重的後果 所以大家不要特別的焦慮 那麼又到了胖大夫劃重點的地方 那麼我想呢 是這樣的情況 我們還是要強調 要把孩子愛喫的食物 分散到每一餐中間來 要均衡的喫 不能養成就是對某種食物的特殊的偏好和愛好 那麼另外一個呢 是這樣的情況 要分析孩子挑食偏食的原因 從生理上 心理上 想各種各樣的妙招 那麼來解決孩子的問題 那麼最後呢 我還是強調一點 就是什麼呢 現在我們的孩子家長很焦慮 尤其是媽媽很焦慮 那麼覺得呢 就是小孩長得不好啦 或者性早熟啦 然後該怎麼辦 然後呢 就是想着辦法用各種各樣的藥物治療 那麼實際上呢 我想還是強調一件事 就是大家一定要記住 實際上我們這裏頭反覆強調的飲食 運動 睡眠這些基本要素 如果要把這些要素做好的話 那麼孩子在科學的指導下 我相信他能有一個理想的生長和發育 有一個理想的成年升高 那麼這個時候的話 大家其實更重要的是要回過頭來 對我們這些最基本的要素 包括飲食 運動 睡眠等等 那麼來進行這個監督 那麼把這些東西落到實處去 因爲在門診很多家長來了說 潘大夫 這些東西我都知道 但你能告訴我有什麼祕方嗎 我告訴各位 你如果把這些東西知道還是不夠的 必須要把它落實到位 所以呢 只要落實了 我相信您的孩子會有一個健康的生長發育 那麼今天的親子時光的家庭作業是什麼呢 就是說 我想回去好好梳理一下 你的孩子到底喜歡喫什麼 不喜歡喫什麼 那麼你可以把這些不喜歡的東西 想一想 重新處理食材 挑選一下容器 嘗試着做孩子不愛喫的菜 那麼想辦法讓孩子喫下去 而且我建議是什麼 我前面講過了 希望孩子跟你一起做這件事 我相信參與度越高 他會越喜歡喫你做的菜 而且你成功的希望就越大 謝謝大家