【浙醫骨科主任:千萬別做負重訓練!!!!!!】- 運動學博士生的專業分析

北美运动学博士Bruce_PhD
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骨科醫生說盡量別做負重訓練 - 我的看法
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但他的所作所爲和健康根本沾不上邊
看來這個韓醫生真的是好兄弟阿諾的鐵粉啊
All right what's up you guys
大家好 我是北美運動學博士生Bruce
歡迎回到我的頻道
最近兩天有個短視頻好像非常的火
主要內容就是一個人深蹲的時候
膝蓋受傷了跑去看醫生
然後醫生給出了一些建議
我在B站也被圈了好幾次
這位醫生叫韓冰
他是浙大醫學博士
也是浙一二院骨科副主任醫師
這麼看來頭是不小啊
他在B站有1.4萬粉絲
在抖音有7.4萬粉絲
既然大家都邀請我去評價一下
這位韓醫生的視頻
那盛情難卻
我肯定要給大家分析分析
如果你是新來的觀衆
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觀看專業的生物生理
運動科學和力量訓練內容
好了話不多說
我們一起來看視頻
人多幹家的
人多人多人多人多
有這意思嗎
這是8月20幾號
就是運動的時候
升登的時候受傷的
我一聽這個音樂怎麼這麼熟悉啊
感覺應該是好兄弟阿諾的專屬音樂吧
聽着聽着感覺有點出戲啊
負重深蹲是吧
負重深蹲對
這種東西很傷膝蓋子知道吧
是的
負重深蹲這個不要去做
搞得來一個軟骨頭
兩邊都磕壞掉了
幹嘛呢
搞得太重了
輕也沒破好
輕也不會輕到哪裏去的
所以韓冰醫生的意思是
負重深蹲不管大重量還是輕重量
一律不要做
要做那就是對膝蓋有非常大的傷害
他這個說法究竟是和事實有沒有出入呢
想要弄清楚這一點
我們得先從解剖學的角度來看一下膝蓋的構造
這是膝蓋的一個側面圖
在膝蓋骨也就是併骨上方是股四頭肌肌腱
在併骨下方是並腱
而直接連接大腿骨和小腿骨的
也就是我們很熟悉的ACL和PCL
也就是前叉和後叉韌帶
而韓醫生所說的兩邊的軟骨
都磕壞掉的軟骨就是兩塊半月板
外側一塊內側一塊
主要起到的是減震緩衝的作用
在深蹲中主要影響到我們膝蓋的有兩個方向的力
一個是壓縮力
這個力主要影響的是股四頭肌肌腱
並腱和半月板
壓縮力越大
肌腱被拉扯的就越厲害
而半月板受到的擠壓也就越大
另一種力叫減切力
這個力影響最大的就是前叉和後叉韌帶
那麼具體在深蹲中這些力有多大呢
我們來看看專業的文獻是這麼說的
這篇2010年的綜述文章
《深蹲中的力學分析以及實際應用》
目前已經被引用了643次
作者是美國大名鼎鼎的運動學教授
Brad Schoenfeld
文章指出在目前所有的深蹲實驗當中
出現過的最高的膝關節壓縮力
是一個當力量舉動員
將2.5倍體重蹲到最低點的時候出現的
數值爲8000牛
其中並肩承受的力爲6000牛
同時並肩理論上能承受的最大張力爲15000牛
遠遠超過了大重量深蹲時產生的力
而股四頭肌肌腱又比並肩要粗得多
所以這點力對股四頭肌肌腱的影響就更小了
讓我們再來看看減切力
最大減切力大致爲2700牛
其中大部分都在後叉韌帶上面
達到了2222牛
遠不及後叉的最大承受力4000牛
所以這麼看
大重量深蹲對膝關節的肌腱和韌帶
是不會起到副作用的
反而他們會因爲深蹲訓練而變得更加強壯
這時有人會問了
那半月版呢
別急
我們來看下一篇文章
這篇文章的參與者是25名至少訓練了6年
並且成績頂尖的力量舉和舉重運動員
兩位作者都是醫院骨科醫生
醫生觀察了這些運動員膝關節的核磁共振
並評估了他們骨關節炎的情況
嚴重程度從0到4分爲5個級別
級別0就是完好無損
而級別4就是軟骨就完全磨沒了
只剩下骨頭摩擦骨頭
結果發現這羣精英力量訓練者中只有5個人
也就是20%的人的骨關節炎在二級和三級
沒有任何一個人達到了四級
而在大衆人羣中
骨關節炎二到四級的比例是38.3%
遠高於力量訓練者
另外稍微用常識想一想
如果負重深蹲真的那麼傷膝蓋
那麼國家隊的呂小軍 石志勇等人的膝蓋
應該早就廢掉了
但事實上我們很少看到
力量舉 大力使和舉重選手有嚴重膝傷的情況
反而是需要大量跑跳的運動
比如NBA的韋德和羅伊
半月板早就磨沒了
所以負重訓練中出現的膝傷
更多的是因爲動作的不規範
以及訓練計劃安排的不科學
像負重深蹲 舉鐵這種東西相當於什麼
相當於你去把一個發動機裏面的
傳動該加的很多很多有意思嗎
發動機功能在哪裏
在氣缸上
氣缸設計的好
人的話就是心肺功能就是發動機的氣缸
你要練的是心肺功能
鍛鍊游泳啊
這些有氧訓練才能把心肺功能練好
人才活得好
他對這個發動機的比喻
我不發表意見
因爲說實話
我對汽車懂得真的非常少
有了解的朋友
可以把對這段話的想法
寫在評論區
或者打在彈幕裏
但他所說的要多做有氧
人才能活得好
我是同意一部分的
因爲強大的心肺功能
確實可以大大降低死亡率
但是研究也表明
高肌肉量和力量
也能降低兩倍的死亡率
這可不是在有氧運動中可以獲得的
所以如果對比低筋肌的人
對比高筋肌的人
低筋肌的人
有三倍的死亡率
200%的死亡率
另外
活成什麼樣算是活得好的
這裏有兩個概念
大家一定要區分開來
一個叫longivity
長壽
一個叫vitality
活力
這兩者的關係
也是近幾年生物醫學和運動界的
最熱門話題之一
通常情況下
活力和長壽是一個正比的關係
但是到了一個臨界點以後
極致的活力就會降低壽命
舉兩個最明顯的例子
摩山硬拉501公斤
代表了人類力量的巔峯
但這樣的極端運動表現的背後
就是208公斤的體重
巨大的心臟負荷
以及睡眠呼吸暫停綜合徵等
一系列的可能導致過早死亡的症狀
再舉個例子
就是攀巖大師Alex Harlow
徒手無保護爬上900多米的球場巖
可以算得上是人類活力
生命力最極致的體現
這也是我個人心目中
人類體育史上最偉大的成就
沒有之一
但他的所作所爲和健康
根本沾不上邊
死亡率也肯定比在座的各位都要大
事實上很多徒手攀巖者
都年紀輕輕就失去了生命
但在他們的眼中
生命的唯一意義就是勇攀高峯
所以活的時間長和活的好是兩碼事
而每個人心中活的好的定義又不一樣
有的人追求一輩子平平淡淡
有的人追求的就是挑戰極限
而更多的人則是介於兩者之間
所以我認爲
關於患者如何才能活得好這個對話
是需要一段比較深入的瞭解之後
才能建立的
而不是用一個簡單片面的標準
套在所有人身上
你要練的是心肺功能
鍛鍊游泳啊
這些有氧訓練才能把心肺功能練好
人才活得好
那個只是好看
但是對人的身體健康沒有很大用處
負重力量訓練難道真的只是好看
對人的身體健康沒有很大用處嗎
負重訓練是增加骨密度的最好的方法
人老了以後骨質疏鬆容易骨折
力量不夠上樓梯容易摔倒
這些都是對生命危害很嚴重的威脅
力量訓練增加肌肉還能提高新陳代謝
提高胰島素敏感性
降低糖尿病幾率
這些在86歲的鐘南山院士身上
就是最好的體現
另外力量訓練還能大大提高自信
畢竟如果你連臥推100公斤都推不到的話
既然韓冰醫生說負重深蹲不能做
那麼來看看這個視頻
什麼運動項目比較好
看看他推薦什麼樣的運動項目
換了一個視頻還這個背景音樂
看來這個韓醫生真的是好兄弟阿諾的鐵粉
就這句話
人要爲自己的愛好付出代價
其實我是認可的
生活中的每件事都有它的風險和收益
人就是在不停的衡量風險和收益中做出選擇
但這不代表一項運動的風險是一成不變的
比如說古愛玲去滑雪出事故的風險
那就比我要小得多
一個成熟的力量訓練者
出現運動損傷的可能性
肯定比一個一週衝擊線5次的小白要小得多
絕大多數的時候
我們都能通過努力去把風險最小化
我認爲一個優秀的醫生
首先會在不犧牲你的生活質量的情況下
去嘗試尋找解決問題的方案
如果實在解決不了問題
再退而求其次
所以有的人就會問了
那我找不到這麼好的醫生怎麼辦
這裏我給大家兩個建議
第一個建議就是如果有條件的話
同一個症狀儘量去諮詢多個醫生
然後再綜合考慮他們給出的建議
畢竟每個人都有知識盲區
再著名的科學家發表文章時
都有同行評審這個步驟
所以這個邏輯在看病時也是一樣的
第二個建議是在看醫生前
儘量閱讀跟自身這個疾病相關的知識
並且在看醫生時
把所有想問的問題都記錄下來
這並不是說讓你自己當自己的醫生
而是能在看病的時候
問出有意義的有挑戰性的問題
這樣你能獲取的信息也就越多
也順便能看得出醫生的水平
說實話我是個運動愛好者
你們玩過的東西我也都嘗試過
你知道嗎
你想想看瑜伽這麼種動作
什麼什麼經濟獨立
這腳壓這麼多東西
所有的重量都壓在這上面
你說能好嗎
當然不能好
所以我總結下來最好的三項
游泳
騎車
健身房裏面有一個橢圓機
這就是三項
哦
患者膝蓋疼推薦游泳和橢圓機
我覺得是合理的
但是推薦騎車
我都懷疑我自己聽錯了
文獻表明
無論是在自行車愛好者
還是職業自行車運動員中
膝蓋是受傷最多的地方
大概有一半的騎車人中
都有膝蓋疼的情況
另外你去看看自行車運動員的大腿
這是對膝蓋沒壓力的運動
能練得出來嗎
好了
本期的視頻就講到這
總體而言
我個人認爲
韓冰博士作爲醫生給出的建議
還是有一些進步空間的
作爲患者的話
儘量學習相關知識
並儘可能的聽到多個醫生的建議
因爲你一定要知道
哪怕是世界上最頂級的科學家和醫生
都有自己的學術體驗界
並且任何一個領域的從業者的水平
都是了不起的
所以最好能細心分辨
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我是北北運動學博士生Bruce
我們下期再見
