【黃帝內經紀錄片】第8集：千秋聖典（上）《黃帝內經》為古代醫學家提供很好的醫學理論，張仲景撰寫《傷寒論》前就研究過《黃帝內經》 #伤寒论 #张仲景 #黄帝内经

皇帝內經對後世的影響是不言而喻的。 它如燈塔,在漫長的歷史進程中照亮了中醫學的航向。 它是中華民族的聖殿,指導歷代醫家治病救人,普濟天下。 從漢朝張仲景的《商汗法》病論,到明朝李世珍的《本草綱目》, 直至今天的中醫藥學,均離不開這部聖殿。 但是,他的醫生的思維方法,指導思想, 在臨牀方面,一個病人來了,他要問針也好,望針也好, 然後根據對這個疾病的判斷也好, 幾種可能,經過辨別哪一個可能性最大, 來確定治療原則,用些什麼藥, 這些基本上都還是內心的想法。 這個就是黃帝內經《素問》和《靈書》, 字數並不多,兩本書加在一起了十六七萬字, 但是它就為中醫的基礎理論奠定了非常堅實的基礎, 一直到現在,中醫的從事臨牀的專家,研究中醫理論的人, 這是一種不可隱約的非常重要的作法。 同時,在繼承發揚黃帝內經理論精神的基礎上, 歷代醫學大師們又進一步完善發展了黃帝內經的學說, 形成了一條奔流不息的長河,卷直浩瀚,名家林立。 張仲景便是其中最為傑出的代表。 《素問》《靈書》這部書成書以後,在中國歷傳不衰, 那麼在繼承發揚《素問》方面呢, 有重要的幾個代表性的人物,第一位是張仲景。 張仲景《傷寒論》裡邊說,他寫《傷寒雜病論》的時候, 他曾經很好的研究過《素問》和《九卷》,也就是《靈書經》。 提起張仲景對於黃帝內經的繼承,在他的戲言裡頭就已經體現出來了。 《傷寒雜病論》有個戲,這個戲他講得很清楚, 他說卷用《素問》、《九卷》、《八十年代的維吾爾人大論》、 《六十年代辯證》和《傷寒時代》, 所以他的整個思想是寫一部《傷寒雜病論》, 對後世影響最大的只是代表作。 而這本書呢,寫作的理論基礎、執掌思想都難以回應。 張仲景生於公元150年,足於公元219年,東漢末年南陽郡涅陽人。 南陽郡就是今天的河南南陽市。 張仲景的世紀始建於唐代甘伯宗的明一路,書中記載, 張仲景向同郡的張伯祖學習醫術。 當時的人評價說,他的學識和醫術都超過了他的老師。 他的著作,其言精而傲,其法簡而詳,非淺文寡見者所能及。 《太平玉覽》引何雍別傳記載,何雍對其醫術讚嘆不已。 他說,仲景之術精於國祖,起病之焰雖鬼神莫名之至,真一世之神醫。 東漢末年,是中國歷史上極為動盪的年代。 全國處於軍閥割據狀態,狼煙滾滾,連年戰亂。 與此同時,瘟疫流行,全國百姓生活在深重的苦難之中。 正如王燦的奇哀詩所說,出門無所見,百古必平原。 文學家詩人曹植有更詳細的記述。 建安二十二年,戾氣流行,家家有殭屍之痛,世世有豪氣之哀。 禍何能而易,禍富足而上。 說的是,東漢末年,多次爆發大規模的瘟疫流行,家家都有人染疾病逝,戶戶都有哭聲。 有的全家人都病逝,有的整整一個家族都滅絕了。 張仲景的家族,原有人口兩百餘人。 自建安以後不到十年間,死亡者達三分之二,而死於傷寒的竟佔十分之七。 這一年,令張仲景決心以畢生的心力來研究傷寒病的診治。 中國醫學通史古代卷中寫道,張仲景有感於宗族的衰落和人口的死亡, 假知世俗之弊,醫學之弊,一到日衰,傷往昔之末舊,促使他細心研究醫學。 張仲景刻苦鑽研前人所著《皇帝內經》、《八十一難》、《陰陽大論》、《開爐藥錄》等大量醫著。 又結合自己的臨牀經驗,寫成千古名著《傷寒雜病論》十六卷, 經後世一家整理,成《金本》《傷寒論》和《金潰藥略》二書。 前者專論傷寒病,後者主要論述內傷雜病,是後世一家必讀之書。 那麼歷代醫學大師對張仲景又是如何評價的呢? 華佗讀了張仲景的書後看到,這本書是真正能救活人的書。 近代名醫黃甫密盛讚張仲景,診治疾病是茶色燕眉,欲知生死,孝焉如神。 南北朝名醫陶弘景說,張仲景書中的藥方是後世著方之足。 唐代名醫孫思邈說,張仲景功力深厚,思想深邃,難以窺測其極致。 元代劉和堅說,自皇帝以來兩千五百多年,出現了傷寒雜病論十六卷,是後世學醫者有的依據。 元代李東元說,張仲景的藥方為萬世醫藥的法則,是羣方之足,治病如神一般。 元代朱丹熙說,張仲景的方子的確是萬世醫家的規矩準神。 多少個嘔心瀝血的日日夜夜,終於凝結成了中醫學辯證論治的原則。 張仲景付出了難以估量的巨大心血,第一次使中醫臨牀直接與理論專注皇帝內經緊密地聯繫起來, 改變了中醫理論與實踐脫節的狀況,令中醫學由經驗醫學轉變為真正的理論醫學。 他以六經為綱,剖析了傷寒病各個階段的病跡、病位、病性,奠定了中醫學術研辯證論治方向邁進的基礎。 他的智學態度、學術思想以及學術成就,對後世中醫學術的發展產生了重大影響。 他以自己的良心、赤誠和智慧豎起了中醫史上的一座峯碑。 張仲景高超的醫術和高尚的醫德古跡猶在,在民間更是留下了大量的傳說。 東漢著名的建安妻子之一王燦,與曹植並稱曹王。 王燦才華橫溢,官居世中,跟隨皇帝左右出入宮廷,這些令他有些飄飄然。 一天,張仲景碰見王燦,第一眼便發現了他體內有病,便對他說, 你到了四十歲的時候會發病,眉毛鬍子脫落,半年以後必死。 如果現在就服用五十湯,到那時基本可以免遭病災。 當時王燦年僅二十歲,聽了張仲景的這番話不以為然,甚至有些厭惡,認為張仲景在故意玄虛。 王燦犯了一個大錯,他忘了面前站著的是舉世聞名的大醫生張仲景。 當時他雖然接受了藥方,卻不屑服用。 幾天後,張王二人再次相遇,王燦假裝服了藥說,五十湯我已經喝了。 張仲景搖搖頭說,觀察你的氣色,不是服過藥的樣子,你為什麼這樣輕視自己的生命,還要自欺欺人? 王燦聽後心中更加厭惡,不肯接受張仲景的勸告。 過了二十年,一切正如張仲景所說的那樣,王燦果然發病,鬍子眉毛全部掉光。 一百八十七天後,便死了。 這個故事記載在明代李連的一史中。 在這部書中,同時還記下了張仲景舉孝連,官至長沙太守。 相傳,張仲景任長沙太人,整日為人民羣眾看病,這成了他作為太守的首要職責。 中國歷史上有官吏以來,在公堂之上給貧苦百姓診脈治病,捨藥救人的,大概只有張仲景一人。 面對這個善良正直的面孔,我們的情感一時無法演變,它似乎是一個象徵,又似乎向我們昭示著什麼。 但有一點我們可以確認,那便是一千八百年前的人愛之光,仍然燭照著我們的心靈。 當今天,社會上一些人熱衷於賣假藥,賣高價藥的時候,在張仲景的故鄉,河南南陽的這個規模不大的藥店, 他們把張仲景的塑像供奉在堂前,堅持弘揚張仲景的精神,定期免費向廣大羣眾捨藥,捨送一包草藥,福澤一方百姓。 在一千八百多年後,仲景故鄉的人們用自己的行動,使張仲景對百姓的關愛之情仍在故鄉的土地上延續著。 一生當中一個人創下太守寺,為民教祭座堂敬禮捨藥,當時是不賣藥,一生都是捨藥。 山北南陽的仲景堂為了奉揚一生當中永遠都一再運輸著高昌的精神,也在每一個人的土地上向廣大羣眾捨藥。 捨藥呢,因為捨得多了,所以仲景堂來講也承擔不起,每一個人的土地都能向社會捨藥六百人次。 這樣呢,也體現了這個醫生當中體現了這個仲景堂的宗旨,另外呢,也向廣大羣眾展現了一種友情。 中國醫學通史古代卷中指出,張仲景本為世人,而能決意換徒,精研醫道。 同時,他不僅以醫術享譽於當時,而且對醫生的醫德和醫療作風都有相當嚴格的要求。 他嚴肅批評了那些醫德不修,醫風不正的醫生,他的許多觀點是祖國醫德思想的重要組成部分。 翻開商團論,首先映入眼簾的便是序文。 張仲景以一顆重之赤誠的金,批評了當時的一些讀書人,竟然不重視醫藥,並精心地研究醫術。 對上,用它來療治君王雙心的疾病,對下,用它來拯救貧賤人的苦難,對自己,用它來保全身體長久平安。 而只是徵逐榮華權勢,仰慕權貴豪門,急不可待地一味追求名利。 同時他寫道,看看現在的醫生,不考慮探究人的涵義,用它來擴大自己知識的範圍,而是各自秉承家傳的技藝,始終沿襲舊法。 面對病人片刻,還沒有進行詳細的診斷便處方用藥,這就是以管潰天,要想區別生死,實在是難啊。 從中醫來看,中醫的根來源還沒清楚,所以要從臨牀來看,死於治病是死於張忠謹,從他的開始有方了,開始辯論論治了,從他的開始纔是形成真正的中醫。 所以把張忠謹創立了辯論論治中心,無論從人體的生理病歷,還是治療診斷,包括服藥方法等等,一切都是源於中醫。 黃巖內經是中醫的根,沙漢論是中醫的魂。 現在國際上的指標是,算是來了這個病人,一年,發病一年內的死亡率是60%,兩年的死亡率是70%,三年的死亡率是80%,五年的死亡率是100%。 這個病人來找我看病的時候,當時具備了症狀這個病的人形超過15斤了,高高低低,而且在輸液的過程當中,你看上去,開始白的,偏厚,糾纏了以後,糾纏中斷了血液。 中醫的第二本書,精靈藥學這本書的演講,精靈藥學學到天了。 分解白疾,復診,萎縮,減益,曲線。 這時候我就想了,那你不是經常地度假嗎? 那麼我體系營養我通通都給你補起來。 你現在潛伏了,這些病發病結,這裡邊腦葉藥啊,還能夠給你驅逐出去。 同時對於新感染的這個外洩,我還有一個手段的這個承包。 那麼對於這個問題,我就大膽地想了一下。 有時候就是那麼一句話呀,一人一句話呀,是一言九鼎啊,一步千金啊。 那麼我們在學中經書的時候,就看你能不能夠想,能不能夠用,能不能夠用得出來。 如果想了,一旦快點成功,這就是不畏懼弱。 這就變成了我們當地人的財產。 經過一陣子,七年七四年到現在,你和我相處了一個月以後,看你又進來了。 你是金老二不是啊?我不是金老二,我是誰? 那個時候我已經不再認識了。 傷寒論和金饋藥略二書,共載方記269首,用藥214種。 對藥物的加工和方記配物的變化,及方記使用的用量、用水、服法和煎法,都有很細緻的要求。 書中的藥方,經一千八百多年至今仍在使用。 尤其令人嘆服的是,今天的疑難病症,還依然可以從張仲景的著作中找到相對應的藥方。 傷寒雜病論很早就流傳到海外,受到國外醫學界的推崇,成為研讀的重要典籍。 由近代至今,整理注釋研究傷寒雜病論的中外學者多不勝數。 鄰國日本自康廷年間以來,研究傷寒論的學者已有近兩百家。 此外,朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國的醫學發展,也都不同程度的受到其影響和推動。 晚年,張仲景在南陽一邊為羣眾看病,一邊在家寫書。 當他臥病在牀時,曾深受恩惠的長沙百姓來看他,一再要求他回到長沙去。 百年之後,長眠於長沙。為此,張仲景囑咐家人,我死後將棺木往長沙方向抬去,早晚繩段彎落,可掘地為學,就地安葬。 張仲景去世後,南陽百姓不願將他安葬他鄉,就悄悄交代太官人,在南陽東門外割斷繩索,在靈柩落地處予以安葬。 為紀念這位醫聖,明代時修建了這座巍峨壯觀的醫聖寺,後綠自修扇,保存比較完整。 我國分佈各地的十大名醫祠中,都共有張仲景祖像。