16天肩膀能舉、能摸背！拖越久越難好！拉筋、PRP、開刀一次講清楚 【復健科醫師 徐子恆｜健康1+1 JoJo】（2026.9.18）｜健康1+1 ·直播

身處紛亂之時 心誠健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是啾啾 大家有沒有一種生活上的一個經驗 就是肩膀痛 手又舉不起來 有時候連穿衣服洗頭都變得很困難 到了晚上更是痛到翻來覆去 根本睡不好 很多人會被診斷是五十肩 而且會被告知說 慢慢等可能一兩年以後才會好 但是真的只能忍痛等待嗎 其實有一位患者在澳洲治療半年 都沒有明顯的改善 特地飛回臺灣求診 沒想到短短的六天 他的疼痛睡眠還有活動角度 竟然恢復到九成五以上 還有另外一個患者 更只接受一次治療 困擾將近一年的肩膀活動角度 就幾乎恢復正常 他們快速改善的關鍵原因到底是什麼 為什麼有人拚命拉筋甩手按摩 反而越做越痛 還有最近大家討論很多的 打一針就會好嗎 什麼情況下 甚至於不需要開刀就可以治療好的 我們今天又要邀請醫生 來帶我們找出五十肩久治不癒的真正原因 也要揭開患者最常踩雷的六大治療地雷 好的今天的直播歡迎觀眾朋友加入 你可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 他是疼痛職人診所 也就是五十肩國際頂尖期刊研究發表主持人 他同時也是五十肩一定治得好的作者 許子恆醫師 哈囉 許醫師你好 各位聽眾觀眾大家好 久久好 是 許醫師您好 我們期待您真的很久了 我覺得大家都有肩膀痛的問題 但是很多人也會被診斷成是五十肩 那我們剛才提到的這個患者 就是從澳洲回來臺灣 拖了很久的五十肩 結果您治療16天就有明顯的成果 然後別人要痛半年 請教一下許醫師 請問患者來就診的時候 他最嚴重的狀況是什麼 他以前做過的治療 為什麼那麼久沒有效呢 其實因為我現在人在臺灣 我們臺灣的醫療都是稍微比較方便一點的 那他來我們的這邊的時候 我就很好奇說 他之前到底做過什麼治療 那據他的說法 當初他一開始肩膀一開始疼痛的時候 他們先去找了家醫科 那家醫科就想說 你這個肩膀很痛 我們可以先吃一些消炎止痛藥 然後再開始轉介一些運動治療 其實在歐美體系 或是像這種澳洲體系的一些國家 運動治療都是很重要的 其實在國際上也是蠻重要的 但是五十肩這個疾病 它並不是單純一個運動治療 就可以處理的事情的 那為什麼是這樣的 因為五十肩本身它是一個肩膀的關節囊的發炎 發炎之後又纖維化 然後又沾黏 這個過程我換一個比較好的舉例給大家知道 大家有受傷過吧 總有受傷過 受傷過是有傷口 傷口是會結痂 那結痂你摸起來是那種黏黏的 那你可以想像 我們的肩膀裡面 就是一堆這些黏黏的構造 然後把它兩個關節黏在一起 它黏在一起之後 你要把它撕開或是把它推開 其實是很困難的 因為非常痛 那你一推開了之後 然後又會再黏回去 所以這個患者 他一開始做了一些運動治療 的確一開始好像好一點點 但是進一退二 比如說今天好一點 隔天又退兩步這樣子 那後來他真的受不了了 他本身其實是澳洲 在澳洲的臺灣人 那可能在網路上剛好也有看到我一些訪談 所以他就下令去買機票到我們的診所來這樣子 那為什麼他有辦法在這16天之內 就是完成這樣的治療呢 那其實很重要的一件事情就是 一條龍的檢查跟一條龍的治療 那以他的狀況來講 一開始他在我們診間 我剛纔看到他的這樣的肩膀狀態 大家可以看到圖 左邊是他治療前的情況 手根本完全舉不起來 大家如果在螢幕前面 或是在這個電腦前面 如果在看的話 可以試著把手舉起來看看 跟他比起來一定差非常非常多 你看像我們這樣 手舉起來很高 然後這樣子擴張姿勢可以嗎 對不對 但是他根本就是沒辦法做到 而且他在做這些動作的時候 是非常非常疼痛的 對很疼痛 那據他的說法 他甚至半夜都是睡不好 大概這半年來每天只睡三個小時不到 有很多患者因為這樣還得憂鬱症 那經過檢查我就發現 他膝關節囊一直在反覆的發炎 然後發炎又造成反覆的沾黏 那這些發炎跟沾黏 在我們傳統的概念可能說 你把它推開或是拉開就好了 但是在治療這個五十年的過程 他需要是完整的 把這一個疾病一次處理完 他纔不會很快又反覆發作 那所以我們在診間 然後後面可能我們也會提到 我去把他的關節囊 先在超音波導引下 然後做一些沾黏的引流 引流完之後 再用一些細針 幾乎沒有傷口的狀況 去把他的一些沾黏清除掉 那所以其實你看到16天之後 他的角度就像這麼大 那以往如果大家有在 有得過五十肩去看醫生 或是一些治療師 應該會常常聽到說 你這個要運動半年或一年 可能會好 很多人會聽到這樣的這個講法 但其實真正的五十肩 如果有效的治療 兩週左右你應該就可以好 至少七成八成以上了 那我都常常跟患者說 就是七八成大概是低調 我們當然希望就是 都可以達到八九成這樣子 哇 這真的是 我覺得其實我聽過一些五十肩患者 他們其實他們的心 真的是生活上真的很困難 所以我覺得得憂鬱症 也是好像是情有可原的 就是可以被理解 但是16天 我覺得真的是 所以我想請教一下徐醫生 您重新判斷之後 改變了哪個治療方向 所謂的16天治好 它是疼痛改善 睡得著 還是說角度 我們剛剛看到是角度是恢復了 還是說它已經完全恢復了 它的功能呢 我覺得它最大的改變是 我沒有直接單純依賴 就單純的一個治療方式 其實我以前在住院醫師的時候 就在寫一些五十肩的期刊 像剛纔有提到說 我發表過五十肩的論文 大家也很好奇 為什麼在2026年 國際期刊那麼多治療 五十肩的方法 好像每一個都有效 但每一個治療好像都 沒有那麼實際上那麼有效 其實是因為五十肩的治療 它會需要多面向的去治療 例如說大家看到這個圖 我一開始去照超音波 左邊是超音波的圖 右邊是我在治療的時候的圖 我看著超音波去看說 它哪邊是 真的實際有沾黏的地方 我會在那個附近 就打一些生理鹹水 跟局部的麻醉劑 它沾黏的地方 因為這樣就有止痛的效果 就可以一一去用水去把它沖開 沖開之後 還有比較重要的一點是 傳統的治療 就是把 如果比較嚴重的五十肩 可能會讓它到開刀房 全身麻醉的時候 再做一些徒手的 把它拉開等等的 但是這病人現在的狀況是醒著 他醒著的狀況 所以我在這個情況 我就可以去測試說 他還有哪些地方 角度是不周全 或是不完全的 那我就可以針對那些地方去 直接的去把它鬆解 那在診間 我自己也會做一些 徒手的復位 就是大家可能聽過 物理治療或是chiropractor 就是像那種 診體師這種好了 或是骨神經專家 會做一些徒手的復位 但是因為我同時會做醫生的事 跟復位的這件事情 所以我就可以在同一個時間內 把病人做好 那以他的狀況來講 他除了角度很好之外 他的疼痛也大幅下降 那因為法規的關係 我不會說100%好了 但是據他自己覺得 是九成五以上的好轉 那會有一些肩膀 一些輕微的緊緊的感覺 其實是情有可原 因為畢竟他黏了一年左右了 很多50年的人會有一些 肌肉緊繃的問題 那這個靠後續的拉筋 其實就非常足夠 可以理解這樣子 我覺得真的是95% 我覺得真的是患者 應該是哭出來了吧 因為你只花了16天 然後讓他這麼幾年下來的肩膀疼痛 真的都得到改善 我覺得這是一件很感動的事情 我都要覺得要很謝謝您 幫助患者真的是 讓他的生活都可以得到獲得改善 但其實我知道您還不只是這個案例 就是還有一個患者的例子 他是50肩困擾快一年 但是來到您這裡求診 您只做了一次治療 他下次回診的時候 這個肩膀活動角度已經恢復正常 請教一下這個學生 這個關鍵的治療在哪裡 他又是什麼樣的情況呢 接下來第一個患者是這樣子 他之前在來我這邊之前 他其實有去過很多大醫院 他中西醫都試過 你想像到的針灸 針刀 或是物理治療 振波等等的 其實都做過了 那我先講一下他之前的 被診斷的東西好了 有的醫生說他肩胛脊 大家可能聽到 如果在國外可能就是shoulder impingement 再來是有人說他的肩胛骨失能 就是scapular dyskinesia 然後或是說有些人說他肌腱炎 那也有的說他50肩 也有醫生診斷他50肩 大家聽到那麼多很複雜 連病人都覺得就是 臺語叫做孔孔 就是已經昏了 對 那我在看他的時候 其實我發現他是一件事情 把他串起來 例如說 假設你今天肩膀已經黏住沾黏了 你手勢會舉不太起來 你舉不太起來 你要舉手你會怎麼樣 你會聳肩 對 對 你會聳肩 那聳肩久了之後 你可能就會有一個 肩膀夾緊的問題 或是所謂肱骨前移的問題 那再來你會不會有肌肉緊繃 你一定也會有肌肉緊繃 那你會不會最後 因為肩膀黏住了之後 肩胛骨無力 背也是沒有力氣 都會 所以在他之前的檢查跟治療中 其實前面的醫生們都沒有講錯 但是這些東西 其實它是有一個故事的 或是說它其實是同一個原因 造成後面的結果的 那所以我很習慣 把病人的原因跟結果去分開 例如說 他其實一樣就是關節囊裡面 沾黏之後造成五十肩 導致後面的這些 肌力不管推化的肌肉 失衡 夾緊的症狀 那從源頭開始處理 以他來講 我先處理他五十肩的問題 那我一樣會 一樣在超音波下去 看說他哪邊沾黏 幫他清除掉之後 後面再去教導他說 你要怎麼樣去把你的功能恢復 例如說 你的背無力你要怎麼練 例如說你會有肩胛骨的問題 或是肩膀夾緊的問題 你手應該回過頭來怎麼舉 然後怎樣去拉筋 所以在他這個情況他會發現 他其實來 雖然他只看我一個醫生 但是他做的治療是一個 很多樣的治療 不管是解沾黏素 不然是後續的一些運動指導 然後 以至於到後面的肌肉肌力恢復 那剛剛這個案例 他大概在6月3號到6月29號 其實今年 26天左右 那他就是畢業了這樣子 那可以看到 要一次治療 真的很Amazing 對 是 徐醫生 我想知道 其實是不是有很多 像你這樣的治療 有很多是從國外飛過來 因為除了剛才那位澳洲 這位也是臺灣人住在國外嗎 我們知道你有很多民眾 是從國外慕名而來 然後趕快讓你治肩膀的問題 其實我以前蠻有趣的是 我都在做臺灣治療地圖 但是自從去年開始 我開始做世界治療地圖 是 等於說現在其實 其實非洲好像 非洲是哪一個國家的州 那個地我忘記了 不過歐洲 歐洲我記得 就是德國 法國 英國 芬蘭 瑞士都有 那美國當然就美國 澳洲也有 那東南亞大部分的 我都有遇過 那比較多是華僑 我相信應該也有一些患者 搞不好他現在在聽 都有來過了 因為我記得在某一個時間點 我突然 外國回來的患者突然變很多 因為有一兩個好了之後 就一直宣傳一直宣傳這樣 是 我現在就是想要問這個問題 就是有點插播 就是因為很多民眾 他如果有出現這種肩膀 因為其實剛才我在直播之前 有跟許醫生討論說 那個您專治五十肩嗎 其實不是 而是很多人不知道 他自己的肩膀疼痛 其實是五十肩造成的 所以其實很多人 都是肩膀疼痛過來之後 再讓許醫生來做確診 所以我想請教許醫生 如果有的人 比如說像國外要回去做治療 那如果他要回家 回到您這邊 假設他要來找你治療 他需要安排的時間大概是多長 因為我們知道 您的掛號時間已經很長了 那他可不可以就是說 掛號然後預留 他要回到臺灣的時間 其實因為大家其實都很忙 飛來臺灣也不是 是希望說大家 硬要飛來臺灣怎麼樣 但是我們通常會在預約的時候 就先詢問患者他的狀況 那如果他的狀況看起來適合 其實我們會有一個簡單的測試 那等一下我可以就是 我現在可以簡單的 讓大家做一下 你看好了 插播 插播一下 對 插播一下 那因為如果你有這樣的狀況 你回來會比較值得 如果你症狀很輕 你回來其實沒有那麼值得 我們也不想要說 你大老遠沒事跑過來 那第一個動作 大家可以說 五十肩你要比較嚴重 你過來的話 那我們會測三個動作 第一個動作就是把手舉起來 就是手直接舉起來 像剛才我們直接變的畫面 對 那你要測這隻手的話 我會希望你往上舉起來之後 盡量可以靠近耳朵 那你伸直的時候 幾乎是可以頂天立地的 頂天立地的 所以這手是直的嘛 對不對 那有一些人他是這樣子 不是這樣子 就不對哦 手主要是直的 往上舉到底 那往上舉到底 舉起來嘛 這個OK 如果你舉不起來 那可能就先有一點問題了 那第二個動作 第二個動作大家可以做一個 就是類似投降的動作 那有些人會這樣做 這樣彎的 比如說他這樣彎的 我現在是 你的肩膀是一個水平的 然後投降的動作 你看這樣子投降的動作 那這第二個動作 如果做不起來的話 你就可以再記一點 就是記兩點了 那第三個動作呢 是手往後面背的動作 那我這個比較難控制 但是我們可以先回到 剛剛上一個圖嗎 不好意思 如果可以的話 請導播幫我們回到上一個圖 就是剛剛一個治療後的圖 大家看左邊的圖 手往後背的這個圖 這個6月29號 那個手往後背的圖 黑色衣服的 做這個動作 看能不能摸到對側的 肌膚不對側腋下 或是我們的肩胛骨下緣 如果這三個動作 你有兩個可能異常 然後你真的是到處治療 比如說你真的去治療過很久 三到六個月都沒有好的話 那我們就會就是 幫他安排時間 那安排時間通常 我會看患者有沒有很急 如果不急大概兩週 那如果很急的話 我今天遇到 有遇到這種兩天就要回國的 兩天 對 但兩天要回國 我會先講說 後續可能線上我們會教導你一些 後續的運動 比如說你就是可以這樣子 然後 最近還遇到一個 新加坡回來的蠻特別的 她是一週 跟她的那個先生一起來 她先生治療一隻手 她治療兩隻手 所以她第一隻手治療一個禮拜 第二隻手 一天之後直接回新加坡這樣子 哇 對 所以要快的話 是可以很快這樣子 是 所以我就是為了要幫 因為我自己本身是住在紐約 所以我要幫這些在海外的朋友們 謀一些福利 因為有的人他真的是 比如說像剛才澳洲那個案例 他就是一直看不好 這樣子真的很困擾他 所以如果您真的有在安排 就是要回診的話 這當然真的是幫大家謀福利 就是說你可以先了解一下 你自己的肩膀情況 然後再進一步去求診 我覺得這個是比較好的 先前的做這個測試 好 那我們再回到徐醫生 剛才您治療的這兩個案例 我真的讓人發現 其實就像您說的 找對方法50肩 其實也可以很快治療好 那麼到底是什麼樣的原因 讓大部分的50肩 其實一拖真的是一年半載 甚至有的人 我聽過好幾年兩三年 也有的沒有好 是治療方向錯誤 還是說我們自己病人的部分 做錯了什麼呢 好 那接下來 其實我就要跟大家分享 50肩的治療 它的治療其實跟50肩的分歧 是非常有關係的 例如說50肩它一開始叫做 我們叫做疼痛期 那疼痛期它其實就是一個肩膀關節囊 一直在反覆發炎的情況 這時候一般人要治療 其實是比較容易的 但是大家會有觀念 99 你平常會吃藥嗎 我就問你 吃藥 就如果生病的話 這樣一定要吃藥的 好 那如果醫生給你 就是7天的消養藥 你會吃完嗎 我覺得坦白說 有時候我真的是不會 可是不能 這個是絕對是不行的 這是我在做健康一加一之前 經常做的這件事情 但是現在我不會了 但其實很多人是這樣子 醫生開了藥之後沒有吃好吃滿 但這也不能怪患者 因為有時候是因為患者不知道 為什麼要吃這個藥 疼痛期非常重要 疼痛期它就像房子在失火在發炎 那在失火在發炎你要滅火 那你不會說滅火 那個滅火器滅完之後 等它看看會不會再燒起來 然後再滅一次 所以疼痛期你消養藥要吃好吃滿 然後搭配一些肩膀角度的拉伸 去測試角度 不要讓它就是有沾黏的情況 所以疼痛期的治療就比較容易 你可以先吃藥然後拉筋 甚至有一些地方 它可能會打一些微量的類固醇 當大家聽到類固醇 大家就會覺得說 美國現在那是不是不太好 但其實就像滅火器一樣 它平常不一定好 但是你在失火 該使用就使用 然後你這次 我都跟患者說你這次使用的類固醇 是為了你下一次少用一點類固醇 那這樣大家就懂了 利大於弊的事情 那就會對你有幫助 那就是疼痛期的時候 那這疼痛期 這時候角度還不會受限 然後發炎會比較 造成比較疼痛 所以大家會常忽略 那大家記得 如果這時候有吃藥 然後維持肩膀角度 那大部分人在一兩週內 症狀就會密集改善 那接下來進入冰凍期 冰凍期的五十肩 它是一個肩膀角度開始受限 就是受限制 角度開始舉不起來 它疼痛可能會慢慢下降 這時候很特別 因為病人的疼痛會下降 所以有些病人會覺得自己好了 開始不管它 但是大家看到這個圖會發現 它角度會越來越差 這個活動範圍越來越差 那這個活動範圍越來越差的時候 你又反而 因為你覺得自己好了 不開始拉筋 那你的角度就是隻會變差 所以這個時候很重點是 第一個 你要持續的拉筋 第二個 因為你同時還是有一些 疼痛會發炎反應 你可以做一些治療 例如說也是打針 或是吃消防藥 甚至有一些治療叫做 關節囊擴張術 這個大家可以上網查 關節囊擴張術 那它是可以幫助整個關節 去撐大維持一些彈性 然後並造成一個關節的 大幅度的消炎的情況 那大部分情況 如果你有做類似的治療 在對的時間做的話 你大概也是一兩週 就會覺得狀況好非常多 所以大家會聽到 我一講一兩週一兩週 是因為我每個病人 我都是給他們這樣的 期許跟這樣的目標的 那第三個狀況就是解凍期 那其實解凍期之外 我等一下會再提一個叫頑固期 那解凍期是這樣說 有一些文獻在二三十年前 國外有一些期刊告訴我們說 補時間有一些人 他好像在一兩年之後 或兩年到七年之後 慢慢變好了 所以你看到這個圖 他說這個角度越來越好 疼痛越來越下降了 但是就是這但是 那時候大家開始去抄 這一個結論之後 就變傳說補時間就會自己好 補時間就會自己好 但其實不是 近二十年來的研究 近二十年來的研究告訴我們說 其實有四到六成的人 可能經過解凍期 但是另外一半的人 不會到解凍期 他不會越來越好 那他可能就會留下一些後遺症 所以有一些文獻說 你到二到七年 可能還是會持續疼痛 角度還是一直舉不起來 甚至有一些文獻上有提到說 有這部分很嚴重的人 或是長期不會好的人 例如說 你三到六個月治療沒有效 或是你的角度真的很差 比如說人家舉手 舉到頂一針 舉一半 那就叫做頑固性的補時間 那聽起來頑固性 頑固性 感覺很嚴重 那的確頑固性補時間 在大多數的治療 幾乎是沒有明顯的改善的 所以很多病人在這裡 兜兜轉轉 兜兜轉轉 那這時候要怎麼去 處理這件事情 那像傳統的治療 可能就是去做一些開刀 去把關節 全身麻醉把關節這樣拉開 這種大家可能聽過 那我知道國外好像比較不流行 因為會覺得說這樣會破壞關節 那像我們在治療的時候 我們就是做比較溫和的方式 例如說剛才 你們看到前面幾個案例 我把這個治療叫做 改良式的擴張鬆動術 那就是在關節先做一些局部麻醉 然後針對每一個沾黏的地方 去做解離 然後再做一些徒手復位 那以這種治療方式 它其實以我目前去統計下來 它比手術後的角度還好 大概20%左右 所以目前我是拿這個治療 去取代手術 然後去治療一些 比較頑固性補時間的患者 哇 所以其實聽起來不管是 不管是各種期的分期的這個午時間 其實許醫生都有辦法 可以讓您恢復到正常 當然 當然每個人的情況是不一樣的 恢復的程度當然也會不一樣 但是起碼大家聽到有午時間 有肩膀痛的朋友 就再也不會那麼的憂鬱了 因為去肩膀痛 我們大家都有肩膀痛的經驗 你知道那個是非常難受的 可能整天都不太舒服 坐也不是 躺也不是 然後怎麼樣都覺得不舒服 現在是有方法了 但是我知道許醫生 其實你有整理出 午時間患者最常踩的六個地雷 最容易讓病情一直拖下去的地雷 請教一下您前三名是什麼 好 第一個就是 有人跟你講午時間的時候 你就開始瘋狂的拉筋 因為大家上網查 一定有很多那種 甩手拉筋什麼的 大家其實不是不運動 大家會看健康一加一 一定是很愛惜自己身體的 但是因為你沒有去分 你的午時間是哪一個分期 所以在一開始 如果你是在發炎疼痛期 你開始做瘋狂的拉筋的時候 你會造成發炎越來越嚴重 越來越嚴重 算是有點像火上加油 很多人在這時候就突然 我之前有一個患者 他疼痛期的時候拉筋變惡化 冰凍期的時候因為怕拉筋 不敢拉筋 最後就變頑固型 所以這個就是很多患者的縮影 就是疼痛期的午時間 然後瘋狂的拚命拉筋 其實你應該先診斷是 哪一個分期 什麼原因 你在拉筋才會有效 第二個是甩手 以前在公園 在公園很多人喜歡去甩手 做甩手操 或者說有一些影片 都是教大家怎麼去做甩手 但是我本身是比較沒有那麼推薦 去單純做甩手這件事情 原因有幾個 第一個 甩手沒有練到肌力跟耐力 第二個是 甩手也沒練到柔軟度 第三個是 甩手有可能 如果你本身肩膀裡面有受傷 沒有診斷 那你去甩手是不是有可能 肌腱 肌肉就在二度拉傷 所以如果要去甩手的話 我反而會比較推薦 溫和的拉筋 在五十肩的治療 所以大家可以想想看 是不是我講的這樣子 如果覺得有道理的話 的確可以去改變一下方法 畢竟運動的方式很多 不一定要用甩的 第三個就是 大家很喜歡說 我這裡痠痛 你可以幫我推開 按摩 拉開等等 大家想一件事情 人基本上 大家以前都是健康的 沒有人出生下來就是不健康的 所以當你開始有 反覆的一些疼痛 手舉不起來 沾黏的情形的情況 那應該是你有一個疾病產生的 那以我剛剛前面提到的 各種治療 其實它除了運動之外 前面都還是搭配了一些 醫療的項目 那如果 我很多的患者為什麼會 好像做了很多治療都沒有好 因為他沒有把治療做完整 就很像我在滅火 我滅火完我是要找火源 你沒有找火源你只在滅火 或是說你只在負責裝潢 但是沒去滅火 那當然是不一樣 所以第三個就很常見說 我發現50件 然後就開始每次 就去找人家按摩一下 好像舒緩 然後就等到久了之後就發現 它越來越嚴重 就是前三個比較常見的地雷 是 我覺得其實這三個 大家真的是都有可能踩過 我覺得應該是普遍的問題 因為甩手 拉筋 或者是說給人家按摩 我覺得在臺灣 尤其是按摩還蠻盛行的 就我經常聽到我家人就說 我去給人家按摩 我說那你到底是哪裡不舒服 有時候說按一按比較舒服一點 那有時候真的是 可是他的情況 他的症狀真的是沒有得到完善 完全的改善 所以我覺得這個是一個問題 當然我們就是說你要找對的醫生 然後去幫你做 最後能夠找到那個問題的根源 我覺得這纔是最重要的 那另外找到問題的根源 我就要請教徐醫生 因為我知道您提過50件治療 如果做對了 其實可以少花十幾萬 這個十幾萬臺幣 請教一下這是怎麼一回事 為什麼會這樣子呢 少花十幾萬臺幣是這樣子 我舉例子給大家看 大家印象中的50件治療 可能都是半年一年了 是 半年一年了 那我先不要以美國那邊的薪資來講 我以臺灣這邊就好 臺灣的大部分的人 如果在臺北可能你薪 最低薪是200 但是大家都專業人士 那做了一年 如果一週你去做三次復健 你花的時間可能來回就兩小時 一週是六小時 那一年可能是三百個小時 那三百個小時 你光三百小時的時間 就已經大概乘上三百塊 那你可能就九萬塊了 對不對 那你再加上一些醫藥費用 一定就是破十萬起跳 所以很多人會忽略時間成本 想說我就是姑且一試 或是姑且放過他 但莫名其妙就默默的花到十幾萬 而且這是幾乎是我每一個 很嚴重的患者都走過的路 更不要說他們如果做了一些 比較高價但是並不一定有用的治療 那就真的是會荷包很痛很痛 所以今天大家在這裡看到影片 你真的很殘忍 如果你是疼痛期冰凍期的話 其實你可以省十幾萬 真的 我覺得徐醫生真的是 我覺得聽到 今天如果有肩膀痛的人 聽到您這一集的分享 我覺得真的是非常的幸運 因為其實除了疼痛之外 就是除了皮肉痛之外 可能你的荷包也要有 稍微要有一點出血 所以如果說您真的是有這個肩膀痛 不要說是五十肩 當然五十肩是特定的 就是五十肩或者是你有肩膀痛的問題 你真的找對方法 找對人治療的話 我覺得對你來說 真的是一個很 在患者來說是一件 患者家庭來說 也是一個很幸福的事情 好的 我想等一下呢 我們會再繼續跟徐醫生討論 在討論下一個問題之前 我要先進入一個比較快速的分享 就是我要推薦這個 玉寶黑神 它是經過久蒸久曬的工藝泡製後的 這個高麗人參 它會去掉人參的皁性 留下溫性 那現在秋天要到了 真的一個開始 要補我們身體的一個好機會了 而且它呢 去掉人參的皁性之外 它人參皁鈣含量呢 高於一般的白參跟紅參37倍 而且它講到 就是這幾年啊 在改善慢性疲勞 失眠 還有皮膚美白 甚至是一些慢性病的輔助調理上 有很多的臨牀科學研究 還有實際的使用者的一個案例 在英國有一個女士 她長年飽受失眠的 就是痛苦 然後她過去也是有吃過 其他的生類補品 容易出現燥熱 還有便祕 有一些上火的症狀 後來呢 她嘗試了黑神 一個星期 只要一個星期 她就感覺她晚上的入睡 明顯的變快 而且她的睡眠深度也增加 沒有出現過去那種便祕的副作用 而且她的精神狀態就大為改善 那其實說到人參皁鈣 人參皁鈣 它其實是可以抗發炎 抗氧化 提升我們的體力 同時減少疲勞感 最重要的是 它可以幫助維持認知功能 在有些西方研究呢 也發現人參皁鈣 它可以影響我們的專注力 跟認知表現 還有我們的記憶力 所以是被列為 腦部保養的重要研究方向 當然維持心血管健康 所以這就是我選擇 預保黑神要推薦給大家的原因 那我想 秋天到了是一個養生重要的節氣 可以幫你讓你的身體 恢復得更好 然後同時呢 可以讓你更加有體力 所以如果有興趣 想了解更多的朋友 點擊影片底下的留言區 我把相關的資訊放到影片底下 然後留言區大家可以去看一下 好那我們繼續跟許醫生討論 這個話題我覺得很重要 因為最近 蠻紅的 就是臺灣前總統陳水扁的女兒陳信如 坦白說我最近也是有在看她的新聞 那我覺得大家有很多 當然不是講這塊的新聞 那我覺得大家也是很關心她 我覺得也是應該的 因為其實女性受到一些 可能傷害的時候 我覺得女性朋友都會 憤而 就是大家都會起來來支持她 那我要討論的不是這個問題 是很多人開始就詢問了PRP 那PRP這個問題呢 有人說打一針就好 但有人感覺說花了很多的錢 但是也是沒有感覺 所以藉這個機會 還是要請教一下許醫生 PRP是哪一類患者可以受益的 那哪一類患者 其實打了也未必一定有效 其實我覺得這一題還蠻不錯的 剛好那個主持人之前 在問這個題目的時候會想到 我其實在幾年前 發過50間用PRP治療的論文 所以剛好這題目很適合 那PRP是這樣 它是一個抽自己的血液去離心 那你知道人體自己會有修復力 比如說你受傷之後 為什麼皮會再長出來 因為它會有一些血小板在那邊 誘發一些生長液子過去去做修復 所以PRP是專門在做一個修復 促進修復的一個治技 我們說再生治技 那以PRP來講 什麼時候適合 比較輕微的結構損傷 因為我們是要修復 所以你要是結構損傷的問題 它會比較適合 但是有一些人為什麼會打了沒有效 或是說打了一針 就覺得說打了一針可能就會好 但是又不會好 那是因為大家在想 如果今天你會受傷 它一定是有原因的 如果你今天剛好只是 不小心跌倒受傷 那這是一個單一事件 那你打PRP打了 像我之前打籃球 我打了PRP 我覺得我狀況好很多 現在回去打籃球了 我OK 這是我自己的案例 但是有一些是長期的老損 或長期你知道有某些姿勢 造成你的肌腱一直反覆磨損受傷了 那你今天打PRP 的確當下癒合可能過兩三個月 又一直摩擦 那這肌腱可能又會破掉 甚至有一些可能是 退化性關節炎 你都知道說 因為你體重太重 因為你平常沒有在練肌力 然後造成關骨的磨損 那你打PRP 可能當下有效 再久而久之 它可能又會沒有效 所以這是為什麼很多人 有人打PRP有效 有人打PRP沒有效 那另一方面 有些人會問我說 打PRP就一定 只有有效不會更差嗎 這個真的很特別 我今天在做PRP的研究的時候 我發現 有一部分的人 他打PRP反而會更嚴重 為什麼 因為 對 會更嚴重 大家會想說 我都花了錢 我覺得更嚴重 然後很猶豫 我之前就有患者 越年輕的打PRP 如果你是50肩 就有可能越嚴重 因為PRP它一開始會造成一個 發炎反應 回過頭來剛剛講的 50肩的一開始是一個發炎期 那如果你看到是50肩打PRP 再發炎期 那你這個發炎反應就會 等於是火上加油 那你就會更嚴重 那再黏更嚴重 所以 我那時候在做這個研究 我發現50肩其實在 後面的分歧 例如說你可能是 冰凍解凍期之後 他希望長期的抗發炎 你可以打PRP 但是在早期 他在發炎期打PRP的時候 就是火上加油 所以大家要記得 如果你要打PRP應該是 你有結構的損傷 而且他可能是單一事件 那如果你是長期慢性的老損 那你可能要找說老損的原因 那如果你是50肩 想要打PRP的話 那你至少要去區分 你是哪一個分期 騰凍期不要去做 這要嘛是要做 比較冰凍期後期 或是解凍期在做這樣子 哇 徐醫生我覺得這個資訊 對於民眾來講簡直是太重要了 因為我覺得很多人都會想說 可能自己有這樣的問題 然後醫生也說 你可以試試看打PRP 可是很多人打了之後 我也是聽過我身邊有一些朋友 他說他打了之後 其實真的是好像有點智商稅的感覺 但是我覺得就是每個人情況不一樣 這個是某些人 他可能會有這樣的想法 但是您這樣的資訊告訴大家之後 大家就可以去分辨了 你一定要跟你的醫生好好的溝通 你有這樣的concern 你有這樣的問題的時候 我覺得千萬還是要跟醫生做好 最完善的溝通 就是你可以把徐醫生這個理論 跟醫生來溝通一下 看看他會怎麼回答你 我覺得是一個很好的建議 好 那說到這個部分 其實有觀眾一定會很好奇 五夕間開了刀 是不是會比較好的比較快 還是說有些人就是很怕開刀 也很怕吃藥 這個到底要怎麼辦 我相信您也遇過很多這方面的病人 這個要怎麼辦 其實在很嚴重的頑固型五夕間 是可能需要開刀的 在以前 自從去年我記得有一個案例 去年底的時候 有一個病人就傳訊息給我 他說他五夕間開了刀 然後說怎麼手還是沒有舉得很高 畢竟有人開刀的患者 我想說就是 可以先回去原來的醫生看一看 因為中間說了什麼事我不知道 但是我其實 他一直傳訊息給我 所以我後來真的說不過他 他就說我至少再來看一次 那我就好吧那你就來看一下吧 那大家看左邊是治療前 這個治療前是開刀後治療前 等於說他是開完刀之後來看我 在左邊 那其實你看中間那個圖 他手舉得還算高吧 不能說很低還算高 他是有治療過的 但是其實在開刀的時候 因為全身麻醉了 所以很多角度是沒辦法去 去很清楚的知道病人哪邊卡住 哪邊可以需要解沾黏的 所以就造成說 大部分的人開完刀 可能好了就是七八成左右 好八成其實我覺得還算是有效 就是還是有效 因為比起很多人就是 兜兜的半天一兩成都不到 真的還是有效 那他來看我們之後 我就有跟大家說 其實你有一些角度 我要在你醒著的時候去測試 才測試得出來 而且要當下測試當下治療 所以後來他就決定說再做一次 我剛才講的擴張鬆動療法 那以我們目前 從他開始之後 因為我後來就開始可以 揭開刀的病人了 大部分的患者 如果你開完刀之後 你還是覺得沒有痊癒 你還有大概兩三成的 像他一樣就是前面還有幾成 然後後面上不去的這種角度的話 還有兩三成角度的話 我們是可以治療的 可以再進步個兩三成差不多 所以以前教科書上是寫說 50天最嚴重可能需要開刀 但是在我這邊的話 我是跟患者說 如果你開完刀沒有效 你可以再來找我這樣子 是 所以其實就是有很多人 他可能就是怕開刀 也不是那麼想要吃藥的情況下 如果能提早一點點 來去做一些其他的相關治療 我覺得這個是一件很幸運的事情 但是萬一你是開刀後 像這位先生 像這位患者一樣 我覺得也是沒有問題 就是如果你沒有辦法進步的那麼多 但是起碼在治療之後 你可能還是會有進步的機會 所以我覺得不管怎麼樣 就是不要放棄 不要放棄 一定會有機會 我覺得我們講 其實我聽幾個醫生都說 其實看病症這種事情也是看緣分的 如果說真的有緣 你就會找到適合你的一個主治醫生 適合治療你的醫生 但是你自己本身要有這個信念 你就不要放棄 因為我覺得各種壓力 可能就是生活上會遇到很多的挫折 或者是說就是我睡不好 然後精神也不太好 其實我們的節目真的就是來幫助大家 讓專家的知識 專家的這些觀點 專家的幫助 讓你可以真的是得到一個很好的治療 甚至有的人是 你可以自己在家做一些運動 就可以恢復的 當然不是講說我們時間 所以就是不要放棄 那如果你真的是在遠程 或者是你自己本身有一些肩膀痛的問題 我也會推薦 你不妨多瞭解一下相關的知識 我就推薦徐醫師的這本書 50肩一定治得好 希望大家如果您是在遠程的 或者是你沒有安排 就沒有到那麼嚴重要去看醫生 那你可以真的是好好地來看一下這本書 然後讓你平常就是吸收一下這些相關的知識 我覺得對您的生活一定會起到很好的幫助 推薦給大家 我把鏈接放在影片底下的說明區跟留言區 也希望能夠真的是 坦白說真的是幫助大家 我們沒有業配 沒有業配 就是希望能夠幫助大家 對 很多人會說 那你為什麼要這樣這樣 我們沒有業配 我們都是無償的 包括YouTube也不會付我們費用 已經把我們都停止營運 所以我覺得這件事情 我們做的真的是利益眾生的事情 所以希望大家 因為有時候看到留言的時候 我會覺得很傷心 就你這個還要賣東西什麼 坦白說我們都是在做無償的 沒有收任何你們一分錢 就是在無償地幫助大家 瞭解我們的身體健康 瞭解你怎麼可以為你自己健康負責任 我們自己為我們自己的健康負責任 這件事情非常重要 找到一個優質的醫生 如果你有需要的話 好 最後我們還是要請徐醫生 幫我們做一個簡單的總結 關於很多人可能會面對的一些問題 或者50件的問題 來 徐醫師 好 如果大家有一些肩膀疼痛的困擾的話 其實我覺得最直接的 因為我知道大家都不喜歡去看醫生 或是說看醫生很不方便 那我給大家一個就是簡單的總結 跟我常在診所告訴病人 你要怎麼去預防50件這件事 怎麼去提早知道 第一件事就是 如果醫生有給你下藥的話 當然你如果連續睡覺痛三天的話 連續睡覺痛三天 這表示說你可能身體有發炎沒辦法控制 但你可以嘗試吃五天的消炎藥 那吃五天的消炎藥之後 同時去做一些拉筋 那你拉筋了兩週之後就發現說 狀況有可能變好或變壞 如果變好的話 當然恭喜你就沒事了 你已經過了這個50件的疼痛期 那如果你拉筋完之後 反而是也沒有更好 那你趕快要再回去看醫生 這表示說你的症狀開始惡化 就不要再你頑固的說 我趕快就是不管 先去找別的一些其他的方式 先看醫生去診斷說你到底什麼問題 就很重要 那50件這東西是早期診斷早期治療 那按照分期治療 所以不要害怕說被診斷50件 因為50件真的是有辦法治好的 是 非常感謝許診生醫生 為我們帶來這麼精彩的解說 也給很多有肩膀痛困擾的朋友們 一個很大的信心 就是希望大家都能夠 趕快把你的肩膀的問題治療好 謝謝許醫師 非常感謝您 謝謝 謝謝大家 拜拜 謝謝 拜拜 說到這個50件 原來不是說我們要拉筋越用力 按摩越痛 我們的恢復就會越快 如果你已經痛到晚上睡不好 手也越來越抬不起來 或您真的治療一段時間 沒有明顯的進步 也不要繼續忍 也不要重複做同樣無效的治療 看看你能不能順利把手舉過頭 或者是剛才醫生說的 這三個動作摸到後面背後 如果這幾個動作 你已經開始卡住疼痛 就是你的肩膀正在告訴你 我現在真的不太舒服 你趕快來想想辦法 幫助一下你的肩膀 想進一步瞭解50件 不同階段的治療方法 同時瞭解一下50件 到底是怎麼一回事 參考許醫師的新書 50件一定治得好 別讓我們肩膀的疼痛 來限制我們的生活 我們可以早點評估找對方法 纔是加快恢復的一個 很重要的關鍵 記得把這集節目分享給你身邊 經常喊我最近肩膀有一點痛處不好 真是好好的幫助我們 好的非常感謝您今天的收看 也不要忘了您現前請訂閱我們的頻道 我們下期節目再見