脂肪讓身體「慢性發炎」 專家：減重5–10％能「降溫」

【希望之声2026年1月19日】（编辑：李智） 传统观念认为，肥胖可能只是「外型困扰」，许多研究发现，当脂肪堆积过多时身体会处在「慢性低度发炎」，从第二型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝，到失智症和某些癌症都可能有相关连，营养师薛晓晶建议民众从减重5法做起，不妨把减重当「灭火工程」来看，先设定「健康版」减重目标，避免极端饮食，特别小心「只喝代餐」、「极低热量」，减重5–10%就能帮身体「降温」，慢慢瘦更健康。

薛晓晶于脸书专页「营养师妈妈晓晶的生活笔记」发文分享，脂肪组织会导致的坏影响包括：让血管内皮受损、血管变硬，为动脉粥状硬化铺路；干扰肝脏与肌肉的胰岛素讯号，导致胰岛素阻抗、高血糖；促进脂肪在肝脏和肌肉「乱堆」，形成脂肪肝和肌肉脂肪化。

薛晓晶说明，慢性低度发炎是开启多种慢性病的「高速公路」，首先是大家最熟悉的第二型糖尿病与心血管疾病。发炎因子TNF-α、IL-6会让胰岛素受体的讯号犹如被加了杂讯，使得肝脏、肌肉对胰岛素的反应越来越迟钝，于是血糖上升、糖化血色素恶化，一步步走向糖尿病。同时，长期发炎也会让血管内皮变得粗糙、弹性下降，胆固醇颗粒更容易黏附在血管壁，进而增加心肌梗塞与中风的风险。

再来是脂肪肝、关节退化与失智。当脂肪在肝脏「超收容」时，就会演变成非酒精性脂肪肝（NAFLD），甚至进一步发展成发炎性脂肪肝（NASH）乃至肝硬化。在关节方面，慢性发炎会加速软骨分解，使得骨关节炎的疼痛与退化提早报到。而在大脑，血管硬化与神经发炎也被视为失智症及退化性脑部疾病的重要背景因素。

5个「灭火」行动

薛晓晶接著说，美国心脏医学会2025年的指引明确指出，肥胖本身就是多种心血管疾病的治疗目标，至少5–10%的体重减轻应被视为具有临床意义的治疗目标。这意味著，减重5–10%就能帮身体「降温」，不需瘦到很夸张。

减重已不只是为了穿进小一号的牛仔裤，而是一场帮助血管、肝脏、胰脏和大脑「灭火」的关键工程，她建议民众，不妨从以下5法改善：

●先设定「健康版」减重目标

先算出现在体重的5%，例如，80公斤× 0.05＝4公斤，第一阶段目标就是80公斤减成76公斤。达成后，再视身体状况与医师评估，慢慢往7–10%推进。

●把肥胖当成慢性病

把肥胖当成需要长期管理的慢性病，就比较能接受「寻求专业协助」是理所当然的，而非失败的象征。

●避免极端饮食

民众务必特别小心「只喝代餐」、「极低热量」这类做法，极端节食看起来瘦得很快，但肌肉量也会大量流失，导致基础代谢下降，免疫系统压力更大，反而可能加深那种「一复胖就更严重」的免疫记忆。

●建立自己的「发炎与代谢健康纪录」

不需要每天量体重、天天焦虑，但可以和医师讨论，安排固定追踪，包括：体重、腰围、用家用血压计搭配纪录表，与血糖、血脂、肝功能，可依照医师建议追踪。

●对自己温柔一点

肥胖背后牵涉到生理、心理、家庭与工作压力，没有人是「故意」让自己变胖的，可以给自己一个新的定义：减重不是惩罚，而是帮助现在的自己更健康。

责任编辑：李智