血糖高不高？看腳就知道！下肢出現這4個症狀，表示血糖已超標！千萬別不當回事

血糖高不高? 看角就知道 下肢出現這四個症狀 表示血糖已超標 千萬別不當回事 糖尿病眼、糖尿病足、糖尿病腎等病發症 讓人聞風喪膽 但其實在血糖超標的早期 往往會在身體上有些異常表現 尤其是下肢 那爲什麼是下肢呢? 又會出現哪些症狀體勢超標了呢? 在中國 糖尿病患者已過億 但能在很早的時候就發現 並有效控制病情的連半數都不到 許多患者即便接受治療 血糖仍未能達標 而長期失控的血糖 如同潛伏的無聲殺手 會逐漸侵蝕血管和神經 最終引發失明、腎衰竭、節肢等嚴重病發症 其實 生活中不乏有些血糖偏高或是已確診的患者 自認爲平時很注重養生 但卻總會在不經意間查出來超標 問題又出在哪裏呢? 其實 慢性病形成從來不是一蹴而就 當血糖超標的時候 多多少少還是會發出一些預警信號的 只不過大家平時沒有足夠的耐心去觀察 尤其是離心區最遠端的下肢 由於其特殊的解剖位置 使其對血糖的異常會格外的敏感 由於它遠離心臟 本來就面臨着較差的血液循環挑戰 在當血糖持續超標的時候 血液會像糖漿一樣粘稠 不僅加速血管內皮損傷形成微血栓 還會產生大量糖基化中末產物 這些物質在血管壁腔裏堆積起來 慢慢的血管壁變得越來越厚 甚至超過正常人的兩倍以上 同時 它也會對神經髓殼產生破壞作用 神經纖維就沒辦法正常傳導訊號 這種雙重打擊 自然使得下肢成爲了行走的血糖醫 而且 這些下肢症狀還具有明顯的目標族群偏好 除了老年人 體重指數超過28的肥胖者 有糖尿病家族使者 妊娠期血糖異常的女性 都是重點青睞對象 研究顯示 當空腹血糖超過6.1毫米澳時 下肢的微循環障礙就已經啓動 若糖化血紅素持續高於7% 5年內出現明顯神經病變的風險將增加數倍 所以 當發現下肢出現了以下跡象的時候 應及時檢測血糖和糖化血紅蛋白 可能會更早地捕捉到血糖異常的蛛絲馬跡 防患於未然 症狀 一 癢 在日常生活裏 皮膚騷癢比較常見 一旦出現 很多人就會覺得可能是過敏了 或者是皮膚太淺了導致的 但如果這個症狀反覆總是出現 相關藥物也起不了太大作用的時候 可能就沒那麼簡單了 也許和血液中的葡萄糖濃度長期超標 有很大關係 在超標的狀態中 爲了維持體內血糖平衡 腎臟會超負荷地將多餘的糖分 經由尿液排出體外 大量的水分也會隨之被帶走 而皮膚作爲人體最大的器官 首當其衝就會受到影響 變得淺燥 失去彈性 同時 血糖的濃度升高 也會抑制皮膚中一些保溼因子 如神經細胺的合成 使皮膚的鎖水能力明顯地降低 水分無法被有效地儲存 不斷從皮膚中流失 只會進一步地使皮膚變得淺燥脫血 而皮膚中的一些肥大細胞 則會在刺激下被激活 釋放出大量的發炎介質 如組織胺 不斷地去刺激皮膚中的神經末梢 引起騷揚的感覺 同時 也會提升血清中的一些促發炎因子 IL-6 TNF Alpha等的水平 來加劇了發炎反應 使騷揚感愈發地強烈 而在神經周圍的糖化中產物A質 則會直接損傷周邊神經纖維 使騷揚感覺的預值變得很低 就比如普通人感覺不到的輕微刺激 在高血糖患者身上 就可能是難以忍受的一耙感 尤其是在晚上 當患者躺臥時 皮膚溫度升高 發炎反應會更厲害 騷揚感自然也更加地明顯 常常會影響患者的睡眠品質 臨牀上 這種騷揚感一般都是從下肢開始 尤其是小腿前側和足背 這些部位的皮膚相對較薄 血液循環相對較差 更容易受到影響 隨着時間的推移 騷揚會逐漸向腰背皮膚上擴散 這種騷揚感 就像是從皮膚裏透出來的一樣 深入骨髓 讓人難以忍受 而且 在皮膚的表面 通常看不到明顯的皮疹 只有反覆抓癢留下的血渣和色素沉着 研究發現 這種騷揚的程度 往往是與糖化血紅素水平成正相關的關聯 糖化血紅素水平越高 騷揚程度越嚴重 且許多的患者 在確診糖尿病前一年 就已經出現這種夜間加重的皮膚騷揚 所以 當皮膚騷揚反覆發作 症狀持續一個月以上 且潤膚霜 過敏藥等都難以緩解的時候 就應該及時就醫 進行血糖等相關檢查 以便早期發現 早期治療 避免病情的進一步惡化 症狀二 傷口不見好 正常情況下 我們平常皮膚上出現的小傷口 如果處理得當 很快就可以癒合 因爲在這種情況下 血小板會快速地聚集 形成止血栓塊 發炎反應 則能及時地清除入侵病菌 接着新生血管和膠原蛋白 則會有序地重建受損組織 使新生組織 逐漸恢復結構和功能 最終讓傷口完全癒合 皮膚變得平整 但如果身體 一直處於血中葡萄糖超標的狀態 血管內壁細胞 在高糖環境的腐蝕下 只因血管內壁細胞 向傷口部位遷移和增值 形成新的毛細血管網絡的生長 因子分泌量 就會大幅度下降 這會直接影響到 新生毛細血管的生成 其密度自然也會降低 傷口無法獲得充足的氧氣和營養供應 就會陷入缺氧缺營養的困境 重要的代謝活動都會受到抑制 修復能力也會降低 傷口癒合的進程 自然也就停滯不前了 同時 在長期高糖環境的影響下 免疫系統中 各類免疫細胞如是中性球 巨噬細胞等的吞噬能力 轉化能力都會降低 原本應該無菌的傷口 反而會變成細菌繁殖的溫牀 使本該進入修復階段的傷口 一旦處於發炎狀態 傷口癒合變得更加困難 甚至還會引起更嚴重的感染 臨牀上 這類傷口 其實很容易與普通傷口區分開的 因爲新的皮膚細胞 無法正常生長和遷移 無法覆蓋傷口表面 就使得此類傷口的邊緣發白 而傷口中含有大量的病菌和壞死組織 所以看起來就像是有稀薄 泛白黃色的腎液 而一旦長期超標 傷口不僅不愛癒合 還可能形成一個可怕的惡性循環 上面我們提到 它可能會引起周邊神經病變 那一些感覺神經受損後 患者就可能對傷口的疼痛感知能力 下降甚至喪失 即使傷口已經出現嚴重的感染 患者也可能毫無察覺 尤其是在腳上 本身每天足部就承受着身體全部的力量 一些腳趾的磨損也很常見 但等到被發現 傷口可能已經很嚴重 感染已經擴散 臨牀上 經六分之一血糖長期控制不達標的患者 可能會面臨經久不愈的足潰瘍 其中五分之一患者最終不得不接受截肢手術 所以 生活中如果遇到總也好不了的傷口 尤其是超過兩週還沒有自然癒合 或是腳底莫名其妙出現的無痛性水泡 都要警惕是不是血糖沒達標導致的 症狀三 麻 當血液中的葡萄糖長期超標的時候 就會對神經系統造成損害 尤其是下肢周邊神經病變最爲突出 正常情況下 葡萄糖在細胞內透過一系列有序的代謝途徑 爲身體提供能量 但當葡萄糖超標之後 代謝途徑就會改變 在這個過程中 會有大量代謝物質堆積 改變細胞內的滲透壓平衡 使得細胞內的水分增多 神經細胞隨着內部壓力異常增大 而逐漸膨脹變形 最終失去正常的功能 同時 也會傷害滋養神經的微血管 使微血管壁變得脆弱 增厚 管腔狹窄 甚至出現阻塞 血液流動不良 神經纖維得不到足夠的氧氣和營養供應 就會逐漸喪失功能 這種神經損傷 剛開始會表現爲足底和腳趾的間歇性麻木 且呈對稱性分佈 就像給雙腳穿上了一雙無形的麻木襪子 尤其是在晚上睡覺的時候 這種異常感覺會更加的明顯 常常會感受到螞蟻爬行感 針刺感或灼燒感 旁浮有無數只小蟲子在腳上蠕動 叮咬 或者有火苗在腳上灼燒 嚴重的甚至會出現痛覺過敏 連被子的輕微壓迫都難以忍受 就像腳上的皮膚變得異常敏感 一點點的刺激都會引發劇烈的疼痛 隨着病情的逐漸進展 麻木的範圍會慢慢地開始向上蔓延 從足底和腳趾蔓延至踝關節和小腿 同時 足部的感覺會慢慢地鈍化 表現爲對溫度、疼痛刺激的敏感度下降 患者可能無法準確地感知到水溫的變化 在洗腳的時候很容易被熱水燙傷 也可能在受傷時感覺不到疼痛 導致傷口得不到及時的處理 臨牀數據顯示 約三分之一的患者在出現此類神經症狀時 甚至還沒有被確診爲糖尿病 而確診患者中超過一半 已經存在不同程度的神經傳導異常 所以 如果腿腳長時間出現對稱性的麻木 尤其是晚上更加嚴重 或是走路時候就像踩在棉花上一樣 洗腳的時候對溫度感知出現異常等 都建議及時到醫院檢查糖化血紅蛋白 而對於已經確診糖尿病的患者 如果出現這類症狀 一般都意味着神經病變已經進展到了中後期 更應該關注自己的病情變化 及時調整治療方案 症狀四 長斑 長期的血糖超標 還會與皮膚中的膠原蛋白髮生糖化反應 這些褐色的代謝垃圾 不僅會直接沉積在真皮層 改變皮膚的正常結構和功能 還會持續損傷毛細血管壁 使其變得脆弱不堪 容易滲出紅血球 一般在腿上 剛開始就會出現一些淡紅色小丘疹 但由於它們不痛不癢 且形態微小 直徑可能僅有幾毫米 很容易就會被患者誤認爲 是被蚊蟲叮咬留下的痕跡 但隨着病程的進展 這些看似無害的小丘疹 就會慢慢地融合 擴大 變成直徑0.5到1釐米的 橢圓形深褐色的萎縮性斑片 它們的數量也會不斷增加 從最初的幾個發展到多個 這些斑塊的邊界清晰 與周圍正常皮膚形成鮮明對比 由於紅血球滲出 和含鐵血黃素沉積共同作用 也會染染這些斑點 逐漸變爲類似鐵鏽的褐紅色調 這也使得其與普通皮膚 並變出現的斑點更好區分開 如果仔細觀察這些斑塊 也會發現其表面常會出現細微的凹陷 呈現出類似楊柏脂被按壓後的特殊紋理 這是由於真皮膠原纖維 在長期缺血缺氧的環境下 發生了不可逆變性 導致皮膚失去了原有的彈性和飽滿度 這些病理性斑塊 明顯地好發於小腿頸骨前側 當血糖長期超標時 這裏的皮膚更容易受到高血糖的影響 毛細血管壁的損傷也更爲嚴重 數據顯示 約半數糖尿病患者 會出現這種特徵性皮損 約三分之一患者 在確診糖尿病前十減十五年 就已經出現這些早期皮膚變化 臨牀上很多中老年人 很容易把這些病理性色斑 誤認爲普通老年斑 但後者一般是由於 皮膚細胞代謝功能減退 色素沉着增加所形成的 主要分佈在臉部 手背等暴露部位 邊界也相對模糊 顏色多爲淡褐色或深褐色 一般也不會伴隨皮膚萎縮 所以 如果日常中 一旦發現雙腿呈對稱性出現 且邊界異常清晰 並伴有皮膚輕微萎縮的斑點 一定要及時就醫 總而言之 無論是搔癢 傷口不見了好 或是麻木 長斑 這些下肢的異常症狀 都常預示住 患者的血糖可能超標了 除了及時就醫之外 生活中也可以 透過控制飲食 及改善不良生活習慣等方式 來維持血糖的穩定