《黃帝內經》倪海廈 - 2025新編 高清原文字幕 - 全八十一集 P33 - 33·評熱病論

這個平熱論第三十三篇 三十三篇平熱 專門講這個熱 現在還在熱上面 那皇帝就問齊伯啦 有病溫者 汗出則復汗 而邁躁急者不為汗衰 狂言不能實 這什麼意思 一般我們遇到熱症 發表了藥一開 汗一解 熱就沒有了 就好了 現在不是這樣子的 一發表的時候 病人更煩躁 不但燒沒退 燒會更燒 脈搏跳得更快 病人更煩躁 這個病不會 病情不會因為你用汗解而好 而更嚴重 反而造成了狂言不能實 就是這個經驗整個傷到了 這是為什麼 齊伯問 這個病叫陰陽焦 焦者死也 也就是因為這一條 造成溫病了 不能吃汗藥 吃汗藥吃了人死掉 很多我們需要汗藥的 齊伯也講了 你不用 他說一律不用 所以溫病派 當你念黃帝內經的時候 你就知道 幾千年下來 到溫病派的時候 就是怕 擔心怕 就病人治療的時機跑掉了 那資金的藥下去 你不敢開汗藥的時候 發汗藥 病人會病更深 你只要確定 怎麼會失手呢 我到現在沒有說開個汗藥 人家在那邊發燥 手腳抽筋 沒有這種事情 你只要辯證準確 病人這種現象 就特別一個名稱 叫陰陽焦 焦者死也 那黃帝說 你講詳細一點 聽聽看 第379頁 就是講南派 南派的醫生 溫病派的 看到這個 就是看到這個 不敢用汗藥了 不能發汗 就來了 這個齊伯開始下定義了 人之所以汗出 皆勝於骨 骨勝於精 天地的精華 產生了五穀雜糧 人的汗的來源 就是來自於骨 骨胃的精 現在病 血氣交針 在骨肉之間 而得汗者 你在交針在 四肢表面 在身體的表面的時候 還沒有到內臟 會得汗的 是血去 病要退了 精要剩的現象 所以汗 我們流汗 汗的源頭是這樣子 病還在骨的 筋絡之間 你當然要用汗解 那是血去 因為誰還沒有進入臟 如果精勝 則當能死而不復熱 人體的精氣回來了 在復熱者代表血氣 如果你汗解了 結果病的沒有 燒沒有退 熱又加重了 這個時候 汗者精氣也 經汗出了復熱者 是血勝也 病血勝 不能死 那個精呢 這個無備 就是沒有辦法了 就精不夠 精不足了 如果流者 如果這個病 持續待在裡面的時候 壽命就會影響到壽命 那熱論的專門說 汗出而脈高勝 脈高造勝的 你發汗以後 病人會脈哨 速度非常的快 這種是死症 現在脈不與汗相遇 這就代表說 我們發汗 不能夠把病去掉 死得很明顯 狂言者是失智 失智者死 都會死症 驚見三死不見一生 說雖欲必死 我們這一段提出三個死症 第一個 汗出的時候 你發汗了 病人熱又回來了 第二個死症 脈非常的急躁 又躁快速又急 第三個就是 狂言不能吃東西的 當你又汗解的時候 病人出現這三個症狀 代表陰陽交 代表人體的正常的精 沒有辦法勝過病 也就是因為這樣子 他們南派的醫生不敢 就開始什麼 蓮竅盈花 很溫和的藥 扶貧很溫和的藥 就出現了 因為不敢大汗解 中國人在用汗解的時候 積累一個大原則 只要經驗在 都可以汗解 我們在吃熱的時候講得很清楚 當我們要用真酒去吃熱的時候 就跟病人說 大量的喝冷水 我們有時候遇到一些症狀 比如說 這個是靈基的 當你知道這個原則以後 我們舉一些案例 比如說你走在 你在這個 這個過去中國人的舟車勞頓 真的是坐船 坐車子 那在船上夏天 就在晚上在這個船上聊天 那個白天搖槳 那個划船在黃河長江上面很熱 天氣很熱 那因為你是划船的 身上的汗流了很多 這個時候陽明照熱 照熱的時候晚上 因為以前船就是長成這個樣子 對不對 是不是長成這個樣子 那你客人就在裡面 那個船伕就在旁邊就睡了 第二天再繼續搖 晚上的時候 江上 河面上面都是冷風 因為是水 冷風 白天你是大汗出 晚上那邊冷風吹 上雨寒 結果你一看病人 糟糕 照熱 口乾 裡面經驗都沒有了 再一看他表寒 冷得要死 你心裡想 這個是麻煩湯 我要用回陽湯 好吧 麻煩湯叫回陽湯 我下個麻煩湯 江上他一下不行 他這個下了他經驗沒了 不是很危險嗎 那你給他喝大量冷水 或者是水梨 水梨是肺的果 因為我們汗發出來的時候 從肺走到皮膚表面上去 這種都是臨牀上輔助的 你不能說看到說 老師這個人精尖的 可是又要汗法 我們就不要治了 那麻煩了 又沒有經驗 我又發汗又死 那幹嘛 我不要幹這個事 也有很多方法在下手 給病人發汗的藥之前 先把他經驗補一下 都可以 我們處方的劑量都很有技巧 第二百八十頁 有病生熱汗出而反滿 反滿不為汗解 為什麼 剛剛我們講過這個反滿 好像比如說這個 朱雀因肝經 很多都會有這種反滿的現象 汗出而生熱者 因為風 流汗流出來之後 這是風缺 汗出而反滿不解者 缺也 病名風缺 所以一般熱病得汗者解 如果得汗沒有解 生熱 風才會熱 那所謂的這個熱呢 要再詳細的再說一點 二百八十一頁 請不再做解釋 聚陽阻氣 太陽受氣在表正肌肉 在我們的相背背的地方 先受氣的時候 先受血的時候 因為哨音和太陽是表裡 對不對 所以讀過真主 現在很瞭解很快 眾生就很快 旁觀族太陽 旁觀族肝 族超心 聖經是表裡 當你一得熱 則上崇之 聖經的經驗會往上崇他 這是 就會冰冷 下肢冰冷 而造成逆冷的現象 那遇到這等於是 太陽跟哨音併併 太陽跟哨音同時合併 那如何治它 表裡都可以治 剛剛前面是講風缺 就是發汗 病後發汗 得到汗還熱 諸位不要擔心 我們在講傷寒論的時候 這就是風熱的處方 我就這樣講完了 張忠謐已經把你開好了 所以你們很簡單了 如果你在漢朝之前學的話很累 漢朝以後學就很簡單了 他已經解決了大部分 那少部分沒有解決 我也把它補足進去了 不是沒有解決 一定是他的徒弟很粗心大意 每次拿了師父的竹簾出去 過門可能忘了一個門檻 一摔倒 然後竹簾散了 趕快怕師父罵收回來就亂擺了 那我再重新把它擺回去 一定是這樣子 所以風缺 這都有處方的 風熱一記就好了 勞風 那什麼叫勞風呢 勞動以後得到了風 那工人就很多了 砍柴的樵夫 划船的搖鹵的 都會有勞風 建築工地的工人 都會有這種現象 勞風法在肺下 我們就問肺下是什麼 就是腎 肺的下 肺就是精神水 就是腎 其為病也使人強上敏事 唾 有沒有 腎主唾液有沒有 唾若涕出 唾不從嘴巴出 從鼻子出 因為是肺 這個水反溺到精上面 所以原來的唾 應該是從口出 現在從鼻出 惡風而震撼 此為勞風 勞風的人都是在 做勞力的工作的時候 流汗當風 勞動叫勞風 還有呢 那個行房事的時候也是勞 你很辛苦 行房事 那結果那個冷氣開了 這裡很吹 勞風 那這個字很簡單 我們休息一下 五臟化業出於宣明五氣論 在前面我們介紹過的 在這一章節裡面 中間講到 肝 心 脾 肺 腎 那這五臟呢 這是流眼淚 心是發汗 汗是心之液 心臟的液 那脾呢 是鹽 這是涕 噴涕的那個水 這個就是我們的唾液 所以有時候病人你看到會流眼 比如說中風 那個口水往下流有沒有 流眼 有時候你睡得很深有沒有 這個眼會把整個眼頭也變 這個弄髒了 就是眼 這是脾臟 這是五臟化五業 我們可以看出來 然後如果有個病人跑來告訴你 奇怪我眼淚怎麼那麼多 肝 就講完了 我嘴巴怎麼那麼渴 腎 我流汗不止心 我汗不流也是心 對不對 你要正反兩面好好看 中醫就是這樣 那如果是勞風 因為勞動中間感受到風寒 怎麼治呢 第283頁 齊伯說以救頑癢 這怎麼叫做以救頑癢 就是站到 不需要藥了 站到 深呼吸 你吸氣身體挺起來 吐氣身體彎下去 吸氣身體挺起來 吐氣彎下去 這是什麼頑癢 那個天陽的氣會進入腎臟 好 腎臟 所以做深呼吸 從此彎曲身體就可以了 太陽俱陽引經者三日 中年者五日 不經者七日 就是年輕的人 如果你是那個頑癢這個動作 深呼吸 彎下去的時候吐氣 起來的時候吸氣 年輕人三天就好了 中年者五天 不經者就是已經沒有經者了 那七天 一個禮拜 就是老年人 老年人體力比較差 那如果出現一個症狀 咳出青黃涕 那個咳出來的膿涕 痰 深黃色 深青色的深黃 狀態好像非常的濃稠 大如彈丸 有從口 嘴巴出來 有從鼻子出來 是不一定 那如果不出這個膿涕 就會傷到肺 肺傷則死也 所以說當你有牢瘋的時候 想辦法要把肺裡面痰吐掉 吐掉就沒有問題 那吐的方法 這是一個祈伯的方法 那我們一開始在介紹真酒的時候 我們是釋肺 釋肺可以把肺裡面的痰吐掉 那我們有很多處方 可以把肺裡面的痰供掉 也可以 皇帝 這個有病腎瘋者 臉都腫起來了 這個造成語言都講不清楚了 這可不可以用真酒呢 祈伯說這裡是真酒下的定義 須不當刺 不當刺而刺 如果你不當刺而刺了五天以後 這個病又再發 所以一般我們做真酒 遇到虛症的時候 我們能不刺就不刺 太虛的時候我們不刺 我們用藥物會怎麼樣 那284也就是 如果這個病氣又再復發 那怎麼辦 狀況如何呢 到時候再復發的氣 祈伯就說了 呼吸會非常短 因為經驗不夠了 經驗傷到了 有的時候熱會從胸背上至頭 為什麼從胸背上至頭 你 這個胸是胸陽 陽應該往下沉 陰往上升 這是常態 那現在是腎風 腎受了風寒 這個陽下不去 它就往上走 所以從胸背一直到頭上 汗出手熱 經驗傷到 腎這個阻塗 經驗傷到 造成口乾 口渴 非常的渴 血壓變黃 眼袋下面是腫的 如果我們眼袋 這個眼睛 眼袋這個地方 腫的時候像臥蠶一樣很大 一個像蠶 蠶寶寶一樣在這邊 然後非常的光澤 這就是水腫 有積水的現象 就會有這種事 那腹中肚子裡面 有腸泥的現象 就是積水 全身都沉重 那女子呢 月經就沒有了 凡兒不能食 不能正躺 正躺就是咳嗽 這個病名風水 這個風水 諸位記得 常人呢 所以你一定要記得什麼叫常態 肺 肺是在胸陽的 陽中之陽 往下沉 下沉是急 正常人是急 當下面是寒濕的時候 肺陽沒辦法下降 它就會回膩 下面整個是冰冷的 寒冷 那一樣 你的奶水下來 到這邊冷 停住了 衝脈 韌脈就不通 這是回膩 回膩的時候下面是冷的 所以月經就沒有了 月經沒有 我們中醫認為月經就是奶水 你奶水沒有下來 月經當然就沒有了 西醫不一樣 一看 你這個打發女性荷爾蒙 打到黃體素怎麼樣 逼你月經來 他不曉得是因為理寒造成的 理寒造成的 那不能正躺 因為你陽氣在 這個氣一出來回膩的時候 你一正躺 氣衝上去 衝到肺裡面去 咳得更厲害 所以你要側邊來 側邊 因為氣很輕嘛 你側躺的話 氣就浮過來 就不會正衝肺 從旁邊走 側躺可以 正躺沒有辦法 那285頁又下了個定義 齊柏這個說 邪之所臭 其氣必須 當你的邪氣聚集在一個地方以後 正氣一定是虛的 所以我們人身上沒有空間 沒有所謂空的地方 這個正常的人裡面是 人的正常的正氣在這邊 邪氣來的時候 這個正氣就虛掉了 這一定是 不會說有一個地方空了 正邪都沒有 沒有這種事 所以邪聖的地方 正氣一定是虛的 這是一個基本的概念 那如果 從這個概念來看的時候 如果一個人陰虛的 陽必臭之 比如說 我們這個陰 指的是血 指的是臟 那如果是 血不夠了 就是陰虛 那陽會臭進來 陽會擠進來 表面上看到是陽症 所以說會有 掃氣時熱而汗出眼 這對到前面的那一段 就是284頁 齊伯說 如果是病氣再回臺的時候 一定會掃氣 同時會發熱 就是這個意思 因為經液傷到了 陰經傷到的話 陽氣會補進來 這個時候會 呼吸會非常的短 進到熱而流汗 陰陽如果協調在肺裡面的時候 只有你運動才會出汗 否則的話 陰汗陽熱在肺裡面 非常的祥和 應該不會有 沒有動就會流汗的現象 小便黃 當然我們就知道 腹中有熱 那臨症上看的時候 我們要知道肚子裡面有沒有熱 常常就問 所以我們會問小便 你小便好不好 顏色是什麼 就是有熱的話 腹中有熱 不能正 也正躺 就是胃中不合 因為你這個 中間是寒濕的 你一躺下去的時候 胃氣往上升 造成不合路 正躺就是咳 那個氣會上破逆行 本來是應該肺氣應該下行 結果沒有下行逆氣而行 當然會造成咳嗽 這個所有身上的水氣病 看眼袋下面一定是浮腫的 眼袋下面浮腫就是 這個水氣病 諸位 這個 我們在看望診的時候 這都是望診 忠義的望而知之 謂之神 你眼睛看過去的時候 眼袋下面是腫的 但是這個黃 而且是光纖的時候 這個就不是 你不要跟他說 你這個是水腫 不是 他是止息很旺 左邊眼袋 左 男左是女右 左邊的眼袋非常光纖 代表他出貴子 他對兒子很驕傲 有這個兒子 左邊眼袋 右邊眼袋下方很光纖的話 是女兒很優秀 如果左邊黑的 可能孩子就沒有兒子 或怎麼樣子 所謂的水氣 就是這個地方 這個眼袋就好像個水泡一樣 一個橫的 像臥蠶的水泡 泡泡的 那就是水氣 現在有的人是做臉對不對 把眼袋弄掉 照樣來 弄掉 弄完照來 他弄不掉 如果一個女的 你聽這個女的 她就拉眼袋 就拉了半天眼袋還是回來 她就跟醫師抱怨對不對 她聽了之後 這個是水氣病 有水腫 二版八十六頁 齊柏說水者是陰也 眼睛下面是陰 覆者自陰之所居 所以水在覆者 一定會目下走 現在在解釋了 夏丁一 真氣上溺 這個真氣應該往下走 現在往溺 就造成口骨舌乾 握不得正堂 正堂就是咳出清水 諸如水 所有的水病者不得臥 臥則驚 驚則咳聲 負中名 病本於畏 這個 薄皮則煩 就是皮比較弱 薄皮 吃東西吃不下 吃不下都是在這個中間 胃腕中間有寒隔在中間 所以當一個寒症出現 下半寒的時候 陽氣沒有辦法下降的時候 造成了那麼多的症狀 這個會造成深重難以形號 因為胃脈在腳 在足上面 讀黃帝內經的時候 有的時候 胃把它當成小腸看 有的時候胃把它當成 就是胃看 那你看月經 這裡就下了定義 這就終於 我們從頭開始 我們會去解釋 奶水就是月經 都從黃帝內經來的 月事不來者 是包脈壁 就是充韌 充脈韌脈 被擋到了 因為寒 恰恰寒 包脈者屬心也 而落於包中 所以心臟在管月經 當心臟力強的時候 心包 它直接落在包中 所以韌脈 那個胸腔裡面的肺裡面的經液 就進入乳房 乳房變成白色的 肺是白色 然後順著充脈韌脈下降 到子宮卵巢裡面去 這是心臟在控制它的時候 會這樣做 那如果是氣膩的時候 下跤是冷的時候 氣上破肺 心氣不得下通嗎 所以月經就沒有了 這裡就講出來 很明確的告訴我們 月經就是奶水 就是出自黃帝內經裡面