放屁與打嗝反映中焦脾胃系統

中西醫師鄧正梁 祥和中醫診所

放屁與打嗝是中焦脾胃系統最真實的反映。

如果一個人每天都能放屁，沒什麼聲音，不會太響亮，味道也不會很重，淡淡的，表示腸胃功能很好，中焦氣機運轉正常，腑氣通暢。六腑以通為用，胃、小腸、大腸、膽、三焦、膀胱，主要功能就是要保持通暢，營養吸收進來，垃圾要排掉，靠胃的降濁，小腸的泌別清濁，大腸的傳導，最後變成大便排出去，過程中產生一些氣，順順的從肛門排出，這是正常的脾胃，表陽氣足夠，腸道蠕動有力，消化功能健全，因此氣色好，睡覺穩，吃飯香。

如果一個人好幾天都不放屁，肚子脹得難受，但是上大號一直上不出來，這就是標準的陽明腑實證，腑氣完全不通，腸子完全不動，宿便燥屎像石頭一樣，氣全悶在裡面，腸梗阻，西醫可能會開刀，如果舌苔黃乾、甚至有點焦黑，有裂紋，手腳心冒汗，躁動不安，口渴，想喝冰水，一派熱象，這時用「大承氣湯」通腑瀉濁，不用開刀。吃完中藥，一直放屁，大便也出來了，這就是屁的重要性。如果再不放屁，津液一直消耗，人的神智就會混亂，甚至發狂奔走。

一直不放屁是腸胃病的嚴重信號，表示腸胃已經積滯，是最嚴重便秘的前兆，如果放屁非常響亮，還特別臭，像臭水溝、臭雞蛋一樣，表腸道有實熱，可能是吃太多油炸、辛辣、烤的，或喝了很多酒，脾胃運化不了，食物殘渣在腸道腐敗發酵，此時舌苔黃厚膩，嘴巴味道重，大便有些黏，是溼熱下注的表現，此時清熱利濕，用〈葛根芩連湯〉。

放屁連綿不絕，這是虛寒，腸蠕動無力，胃氣不足，陽氣虛衰，舌質淡，舌苔白滑，舌面有水氣，脈沉細無力，此時需溫中散寒，把腸胃的火點起來，用〈理中湯〉或〈附子理中湯〉。腸胃暖就有力量運化食物，固攝腑氣，連環屁就停了。

打嗝是胃氣上逆的表現，胃氣正常的道路是降濁，如果不往下而往上跑，從嘴巴衝出來，就是打嗝。打嗝聲音大，氣味酸腐，是食積，食物積在胃裡發酵，最是最常見的情況。可用〈保和丸〉消食導滯。

噯氣聲音不大，多半是肝氣犯胃，情緒影響消化功能，伴有胸脅脹痛，喜歡嘆氣，情緒不穩定，根源在肝，要用疏肝理氣的方法。可用〈四逆散〉、〈加味逍遙散〉。

另一種是打的嗝空空的，聲音不大，沒味道，打完舒服一點，這是胃寒，陽氣不足，寒主收引，胃一收縮氣就往上跑了。胃常脹悶，吃一點就堵住。此種人喜喝熱飲，喝完會舒服一點，還喜歡按一下，叫「喜溫喜按」，虛寒症的典型症狀。可用〈吳茱萸湯〉〈良附丸〉或喝生薑紅茶。