疾病 北方人更容易高血糖？

基於中國每年四百萬人死於心血管疾病的背景下 中國的醫療團隊於2020年底在劉業刀發表了一項相關的研究 這項研究提到了高縮縮壓 高低密度脂蛋白膽固醇 吸菸 高體質指數和高空腹血糖等因素 每年導致中國五十萬至二百四十萬人死於心血管疾病 而這項納入接近百萬人的研究 讓大家得以清晰瞭解心血管疾病在我國的分佈 同時也讓大家看到了東北12.6%和華北11.4% 除了這篇文獻外 2024年10月 中國醫學科學院戶外醫院研究團隊在《自然通訊》期刊上發佈一項涉及31個地區 約79萬名25歲以上居民的研究 文獻中探討了我國成年人空腹血糖升高與心血管疾病死亡的關係 而最後得出的結論依舊是 2018年 東北省份的高空腹血糖導致的心血管疾病年齡標準化死亡率最高 兩篇文獻都在指向東北地區 所以這也引出了一個大家都想知道的點 爲什麼是東北地區 由於此前已經講過糖尿病 所以我們這邊簡單的帶一下基礎信息 先了解一下目前的血糖標準 糖是身體必不可少的能源 正常來講 血液中葡萄糖的波動都會在一個穩定的值 如果經常攝入過高的糖分 血糖就會保持一個較高水平 需要更多的胰島素才能抑制 但組織器官長時間的抑制也會累 當無法穩定住體內的血糖水平後 就會出現最早期的胰島素抵抗 這像是身體爲了對抗持續高血糖水平做的最後掙扎 這種持續超負荷導致糖尿病到來只是時間問題 當然並非所有的高血糖都是有問題的 每次吃完東西喝完飲料 體內血糖都會在一兩小時內短暫上升 即使突破了11.1毫摩每升的臨界點 那也不用擔心 偶爾的一次過高 只要沒有吃喝尿多人消瘦的症狀 且其他血糖檢測結果正常 那就不歸糖尿病管 什麼 你說有症狀 那你也別急 先測個血糖 如果做指尖血採集 建議多次固定時間觀察 不要一次一場就給自己硬扣糖尿病的帽子 條件允許的可以用動態血糖儀做個監測 這個採集的數據多 能實時監測自己的血糖 現在大多數動態血糖儀都能維持14天的監測 還能支持APP查看 比如我之前用過的軌跡重感 一天能有288個數據 基本吃什麼導致血糖升高 什麼時間段容易低血糖 都一清二楚 所以我都會堅持 每年最少使用一次動態血糖儀 監測自己的血糖 瞭解完基礎的信息 我們得看看 爲什麼東北地區的血糖問題這麼大 與血糖問題最小的省份對比 兩地區的人生活方式有什麼不同 西藏在2018年 是年齡標準化心血管疾病死亡率最低的地區 科學家將這種差異歸因於 環境和社會經濟 生活方式 飲食習慣和遺傳等多因素 比如 藏族人群精糧攝入量低於漢族人群 但粗糧攝入量高於漢族人群 雖然精糧攝入少 但通過高纖維粗糧替代 反而更有利於血糖穩定 而高原缺氧環境中 他們的身體能更高效地將脂肪轉化爲能量 減少對葡萄糖的依賴 從而降低血糖負荷 而且 藏族人群特有的基因變異 不僅幫助適應低氧環境 還能參與調節糖質代謝 而東三省 我儘可能的 把我所認爲的影響血糖的因素 簡單說說吧 氣候條件影響飲食結構 飲食結構又會影響人體健康 首先 就是無法躲避的氣候環境 東三省有一個特點就是 冷 寒冷刺激激活膠感神經系統 膠感神經系統的激活 會抑制胰島素的分泌 和刺激胰高血糖素的分泌 寒冷也會刺激加速肝臟和肌肉中糖原的分解 釋放葡萄糖進入血液 這麼一來一去就導致血糖比較容易升高 東三省冬天的急寒屬性 也讓人們更喜歡窩在家裏 原本血糖已經被安排好了通過運動帶走 現在 運動量的減少導致血糖有一部分滯留在血液中 爲了應對這些情況 體內的胰島素必須增加分泌 對抗過高的血糖水平 另外 寒冷環境下 人體傾向於攝入高脂肪 高糖高鹽的食物 但長期過量攝入 亦導致肥胖和內臟脂肪堆積 研究顯示 每天食鹽大於8克的糖尿病患者 與每天食鹽小於等於6克 6到8克的糖尿病患者相比 平均空腹血糖 餐後兩小時血糖和糖化血黃蛋白 均明顯更高 除了這些外 這種飲食習慣 還更容易導致肥胖 肥胖症診療指南指出 北方地區超重率和肥胖率 普遍高於南方地區 加上北方地區冬季日照時間短 居民因天氣寒冷曬太陽的時間相對較短 會導致體內維生素D合成不足 而維生素D缺乏 會加重胰島素抵抗 所以北方的朋友 記得多曬曬太陽和運動 而且 冬季新鮮果蔬供應相對南方較少 不少果蔬都有抗氧化的功能 氧化硬基會損害胰島β細胞功能 而β細胞在體內通過增加胰島素的輸出 以補償細胞對胰島素不敏感 所以β細胞的損傷 等於抵禦彈尿病的防線被削弱 這些種種因素的組合 一直在攻破人體對抗高血糖的防線 時間一長 受影響的人數 自然就會與其他地區 拉開明顯的距離 所以在長久的多因素影響下 東三省的高血糖和彈尿病率 要遠高於其他地區 而這只是開始 過高的血糖會引起炎症和氧化硬基 這種損害會覆蓋全身廣泛的血管 持續的高血糖會刺激微血管增厚 導致動脈周樣硬化 血壓也因此升高 血管問題的地基一旦被擋好 那問題就大了 輕則高血壓勃起功能障礙 重則出現心衰 心梗和腦促縱 可以這麼說 血管相關的併發症 不一定代表體內糖分過高 但體內的糖分過高 早晚會引出心血管問題 所以高血糖算是心血管問題的興奮 沒錯 按照這個思路推斷 因空腹血糖過高 導致的心血管疾病死亡數據 確實 又是東三省最高 糖尿病已被中國和世界衛生組織確定爲 四大主要非傳染性疾病之一 根據2018年中國慢性病 及危險因素監測報告 中國糖尿病致小率僅爲36.7% 意味着 超六成患者尚未被診斷 但絕大多數人 都有足夠的時間緩衝 一般胰島素抵抗的形成需要數年時間 在二線糖尿病被確診之前 往往會有5-15年的胰島素抵抗期 全程約小20年 但病程也因人而異 也有幾年就患上糖尿病的案例 根據這些信息 如果胰島素抵抗能被阻止 甚至通過嚴格的飲食調控和醫療干預 達到逆轉 就可以避免糖尿病 但血糖問題就像是個無法察覺的幽靈 別說胰島素抵抗了 就算是糖尿病前期 都很難被察覺 所以每隔一段時間觀察一次血糖 就很重要 美國一項大規模研究顯示 CGM能夠對不同血糖負荷的食物 呈現不同的葡萄糖反應 這一功能能很好地幫助普通人 瞭解食物對血糖的影響 進而可能改變飲食和生活習慣 舉個例子 歸機動感的動態血糖儀 每5分鐘能採集一次體內的血糖數據 4克重卻能連續14天監測 防水設計 洗澡和運動也不用擔心 通過APP 你可以很方便地看到一日三餐的生酣情況 從而避免那些血糖刺客 真正做到防範於未然 而且歸機動感除了監測自己的血糖 也支持多人查看 方便觀察家人的血糖變化 14天一到慢慢撕掉就行 真心建議每隔一段時間 對自己的血糖做一次監控 及時對比自己兩次多次血糖數據 及時干預防止進展到一道樹底看 最重要的準確性方面 歸機動感不僅通過國家三類醫療器械認證 並且已進入全國3900家醫療機構 受到了專業人士的認可 目前我們的遭遇是 一旦血糖情況惡化 就很難轉回正常 目前的任何手段 監測也好 調整飲食也好 都是最大可能的去阻止血糖情況惡化 延緩糖尿病的到來 由於長期的高血糖會引發葡萄糖毒性 基本上病程達到5年 β細胞數量減少都在50%以上 而且 記憶體已經對胰島素的敏感性降低 導致胰島素無法有效促進葡萄糖的攝取和利用 高血糖水平對血管的衝擊 還會引起很多心腦血管疾病 疾病與疾病之間相互影響 互相加重 所以糖尿病病程難以逆轉 至少 現有醫學水平 基本不可能 回到文獻中提到的東三省空腹高血糖率最高的那點上 這種血糖風波不是一場突如其來的災難 而是一種日積月累的定局 文獻揭露了大家忽略的一點 高血糖除了來源於飲食外 還會藉助寒冷的氣候和隱祕的胰島素抵抗 悄然滋長 它會拖出一條通往慢性病的下坡路 而真正讓人擔憂的 毫無症狀 卻一步步改變着身體的代謝方式 在不被察覺中預知健康的未來 東北的冬天漫長 但比冬天更漫長的 是背後的高血糖風險 血糖不是糖尿病患者的專屬詞 而是每個成年人都要關注的健康座標 我是奇諾 我們下期再見